【医学类职业资格】呼吸道疾病(一)-2及答案解析.doc

《【医学类职业资格】呼吸道疾病(一)-2及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】呼吸道疾病(一)-2及答案解析.doc（37页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、呼吸道疾病(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.女性，48 岁，慢性咳嗽、咳痰 20年，因受凉 1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约 30ml/d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及双氢克尿塞，痰量减少，下肢水肿消退，2 个小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大，BP 18/11kPa(135/83mmHg)，P 92 次/分，R 20 次/分，T36.8，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查 A腰穿检查脑脊液 BX 线胸片 C脑电图 D脑 CT E动脉血

2、气（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，50 岁，乏力，盗汗，咳嗽 2月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物 A吡嗪酰胺 B乙胺丁醇 C链霉素 D异烟肼 E利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性 40岁，甲状腺瘤术后 4日，突然寒战、高热，体温 392，右侧胸痛、咳嗽，1 周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约 2cm1.5cm，最可能出现的体征是 A肺部叩诊右下呈浊音或实音 B右下肺呼吸音明显减低 C因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音 D杵状指 E贫血征、口唇疱疹（分数：1.00）

3、A.B.C.D.E.4.COPD的主要特征是 A桶状胸 B气流阻塞 C大气道阻塞 D双肺哮鸣音 E胸片示肺野透亮度减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的 A呼衰可按病程分为急性和慢性 B呼衰患者均有缺 O2和 CO2潴留临床表现 C阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺 O2 D肺通气/血液比例失调可导致缺氧 E肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，20 岁，自幼反复发作气喘，1 年来气喘发作频繁，体检：两肺散在哮鸣音，已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为 A博利康尼，口服 B

4、苄胺唑啉，静滴 C异丙阿托品，吸入 D硝苯吡啶，口服 E二丙酸氯地米松，吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女，20 岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续 4小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120/80mmHg，心率 132次/分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是 A静推速尿 B静推西地兰 C静点甲基泼尼松龙 D吗啡皮下注射 E大剂量青霉素静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，33 岁，高热伴咳嗽、咳痰 3天。查体：右上肺语颤增强，闻及湿罗音和支气管呼吸音。血常规白细胞 12.010 9/L中性 0.80，最可能的诊断是 A支原体肺炎 B

5、病毒性肺炎 C肺结核 D细菌性肺炎 E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.社区获得性肺炎(CAP)，主要病原体是 A支原体 B需氧革兰阴性杆菌 C铜绿假单胞菌 D金黄色葡萄球菌 E肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.流行性感冒可表现为 A单纯型 B肺炎型 C中毒型 D胃肠型 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女，55 岁，食管癌术后留置胃管，术后 5天发热、咳嗽、气急，痰略呈黄色，查体：右下肺湿罗音，胸片示：右下肺野大片状炎性病变，最可能的病原体是 A军团菌 B肠道革兰阴性杆菌 C金黄色葡萄球菌 D流感嗜血杆菌 E铜绿假单胞菌（分数：1.

6、00）A.B.C.D.E.12.女性，20 岁，自幼年起哮喘反复发作。3 天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已 48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查 T 38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率 160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞 1210 9/L，N 82%，下列哪一项治疗是错误的 A持续吸氧 34L/min B充分补液 C先锋霉素 V静滴 D短期用氢化可的松静滴 E普萘洛尔(心得安)口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对于支气管扩张，咯血的手术禁忌症是 A病变范围局限单侧 B病变小于两个肺叶 C反复咯血 D心肺功能差 E反复继发扩张部位重

7、度感染者（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女，38 岁，平素体健，5 大前淋雨，3 天前突然高热 40，寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示：右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查休：口周存在疱疹。最可能的诊断是 A肺炎链球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C支原体肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E军团菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.COPD并发慢性肺心病，急性加重期最重要的治疗手段是 A应用强心剂 B应用利尿剂 C控制肺部感染 D应用血管扩张剂 E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，20 岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是 A咳嗽剧烈伴寒战，高热

8、、有明显胸痛、咳出大量粘液脓痰 B突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛 1014 天后咳出大量黄脓痰、体温下降 C寒战、高热伴铁锈色痰，1 周后有大量脓痰约 200300ml D畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，23 天后咳出大量黄脓痰，体温下降 E高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1 周后咳出大量黄脓痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于支气管扩张的临床表现，错误的是 A大量脓痰 B反复咯血 C慢性病例可有杵状指(趾) D急性咳嗽 E病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿罗音（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于慢性支气管炎的临床表现，错误的是 A疾病晚期可有肺实变体征 B

9、疾病早期可无明显异常体征 C咳嗽、咳痰伴喘息 D病程长或伴逐渐加重的咳嗽、咳痰、气短和喘息 E肺部可出现干湿罗音（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男，30 岁，诊断肺脓肿，予以青霉素+甲硝唑治疗，体温下降，痰量渐少，继而热又升高，痰呈粘块，不易咳出，X 线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、丁胺卡那霉素和红霉素，无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用 A输血 B充分补液 C雾化吸入/气管内滴入抗生素与溶痰剂 D纤支镜检查 E患侧胸部热敷/超短波（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，50 岁患者，有反复发作性呼吸困难病史 15年，高血压病史 2年，1

10、 周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 136次/分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH7.21，PaCO2 9.33kPa(70mmHg)，PaO2 6.13kPa(46mmHg)，急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松 10mg，还需采取以下哪项措施 A氨茶碱 0.5，静滴 B1肾上腺素 0.3ml，皮下注射 C间羟异丙肾上腺素 0.5mg，肌注 D654-2 10mg，静滴 E静脉补液每日不少于 2000ml（分数：

11、1.00）A.B.C.D.E.21.COPD合并慢性肺心病，死亡的最常见原因是 A呼吸衰竭 B消化道出血 C心律失常 D休克 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于小细胞未分化癌的说法，错误的是 A发病年龄较轻，与吸烟关系密切 B多为中心型，生长快，转移早 C痰检癌细胞阳性率低 D对放疗与化疗敏感 E易产生内分泌症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰 10年，间断咳血痰 3年，1 周前受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日上午突然咯鲜血 500ml，来门诊，体检：呼吸 26次/分，血压 11.5/8kPa(87/60mmHg)，左肺

12、呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是 A吸氧 3L/min B左侧卧位 C脑垂体后叶素，静脉注射 D大剂量广谱抗生素 E支气管镜局部应用凝血酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性 63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘 20年，伴胸闷，气短 6年，反复发作，本次于 1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适 A青霉素，静滴 B必嗽平，口服 C氨茶碱，口服 D可待因，口服 E雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.不明原因的哮喘发作，宜选择 A速尿 B肾上腺素 C氨茶碱 D异丙肾上腺素 E阿司匹林（分数：1.0

13、0）A.B.C.D.E.26.下列哪项对急性吸入性肺脓肿的治疗不适宜 A周身用抗生素 B体位引流排痰 C经纤支镜病灶冲洗及吸引 D雾化吸入化痰药协助排痰 E病灶局部用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，53 岁，咳嗽，咳痰带血 2年，低热，痰量较多，无臭味。胸片示：右下肺叶有一 4cm3.5cm空洞，内壁凹凸不平，病变周围境界清楚，无炎性浸润与卫星灶，近 1年指(趾)端膨大、疼痛。患者最可能的诊断是 A肺脓肿 B肺囊肿合并感染 C肺结核空洞 D肺癌 E肺包虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，33 岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的 A大多以厌氧菌为主的

14、混合感染 B病后 10天可咳出大量脓臭痰 C痰一般细菌培养不易生长 D脓肿好发右上叶后段和两下叶背段 EX 线可见空洞，其内壁凹凸不平为偏心性（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.干性支气管扩张是指 A干咳为主 B病变局限于上叶 C只有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 D仅有早晨咳嗽及咳痰 E纤维支气管镜检查见支气管黏膜干燥、萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于慢性支气管炎的表现，下列哪项是正确的 A咳嗽，咳痰白天较夜间明显 B以脓痰为主，偶有咯血 C肺部啰音，多在后背下部 D肺部听诊不应有哮鸣音 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项不加重支气管哮

15、喘 A情绪紧张 B剧烈运动 C服用普萘洛尔(心得安) D吸入温暖湿润的空气 E病毒性感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，23 岁，近日来午后低热、咳嗽。X 线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现 A病变部位叩诊呈浊音 B咳嗽后可听到湿性啰音 C多无异常所见 D患侧呼吸音减弱 E可听到支气管肺泡呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于肺炎链球菌肺炎的说法，错误的是 A咳嗽、咳铁锈色痰 B起病早期有明显肺部体征 C高热、寒战 D患侧胸痛 E起病急骤，呈急性病容（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.25岁，女，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。

16、病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率 120次/分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当 A补液 B静滴糖皮质激素 C静点氨茶碱 D吸氧 E口服普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性 23岁，住院病人，反复发作性喘息 15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近 2天受凉“感冒“喘息加重并咳少量白痰。检查体温 36.8，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的 A-受体兴奋剂 B-受体兴奋剂 C抗胆碱能类制剂 D肾上腺皮质激素类 E钙拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的 A积极控制感染 B通

17、畅呼吸道 C氧疗 D利尿、强心 E使用激素和细胞活性药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，16 岁，嗓子痛、咳嗽、乏力 10天，食欲下降，胸片示：左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是 A红霉素 B头孢菌素 C庆大霉素 D青霉素 E诺氟沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，60 岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入 2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘，西米替丁治疗十二指肠溃疡，肺功能显示 FEV1和 PEFR(呼气短流速)都小于预计值 40%，PaO2 55mmHg，PaCO2 40mmHg，对她的治疗正确的陈述应是 A给予面罩吸氧，初始浓度小

18、于 40% B不论给与不给大剂量的溴化异丙托品吸入，都要立即吸入选择性 2 肾上腺素能药物 C应静脉给氨茶碱，负荷量 5mg/kg，20 分钟后继以 0.6mg/h浓度维持静点 D开始使用糖皮质激素 E立即给予抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.支气管哮喘发作时肺部典型体征是 A两肺语颤增强 B两肺密布湿性罗音 C两肺密布哮鸣音 D两肺可听到支气管呼吸音 E干湿罗音同时存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，58 岁，工人，吸烟 40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘 30余年，近 10年来上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院体检：桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼

19、吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大 A潮气量 B肺活量 C最大通气量 D残气量、及残气量/肺总量的百分比 E每分钟静息通气量（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，65 岁，慢性咳嗽、咳痰 5年，每年冬季发作，持续 3月余，近 2周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热及呼吸困难。血、尿常规及心电图均正常。胸片示：双肺纹理增多、紊乱。最可能的诊断是 A慢性支气管炎 B支气管扩张 C支气管哮喘 D肺结核 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪项不是危重哮喘的表现 A奇脉 B意识模糊 C气急不能讲话 D两肺布满响亮哮鸣音 E胸腹部矛盾呼吸（分数：1.00）

20、A.B.C.D.E.43.依据病情，慢性支气管炎可分为 A急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 B急性发作期、慢性迁延期 C急性发作期、临床缓解期 D潜伏期、急性发作期、慢性迁延期 E潜伏期、急性发作期、临床缓解期（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大 A白细胞总数、中性粒细胞均增高 B痰培养肺炎球菌阳性 Cx 线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布 D肺部湿罗音 E肺实变体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列关于上呼吸道感染的说法，错误的是 A上呼吸道感染简称上感 B上呼吸道感染是指鼻腔至咽喉部的感染 C上呼吸道感染绝大多数由病毒引起 D上

21、感的临床类型常分为普通感冒型、流行性感冒型、咽炎型 E咽炎型是最常见的上呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎，宜选择 A青霉素 B克林霉素 C万古霉素单用或联合利福平 D利福平 E头孢唑啉（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女，28 岁，反复哮喘发作 13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用 A泼尼松 B吸人激素 C口服抗生素 D口服氨茶碱 E口服舒喘灵（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，30 岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前 3天喘息持续发作

22、，伴咳嗽，少量白色粘液痰，体检：端坐呼吸、大汗、发绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音，应诊断为 A支气管哮喘 B慢性支气管炎(喘息型) C哮喘持续状态 D慢性支气管炎合并肺部感染 E肺气肿合并自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，45 岁，严重哮喘 15小时，张口呼吸、大汗、紫绀、双肺广泛哮鸣音，痰粘稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是 A使用抗生素 B补充液体、纠正失水 C使用糖皮质激素 D使用必嗽平 E超声雾化吸人（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.肺癌时，由原发肿瘤引起的症状中，错误的是 A咯血多为痰中带血或间断血痰 B咳嗽为最常见的早期症状 C体重下降，晚期呈恶病质

23、 D局限性喘鸣 E发作性胸闷、气喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸道疾病(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.女性，48 岁，慢性咳嗽、咳痰 20年，因受凉 1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约 30ml/d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及双氢克尿塞，痰量减少，下肢水肿消退，2 个小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大，BP 18/11kPa(135/83mmHg)，P 92 次/分，R 20 次/分，T36.8，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪

24、项检查 A腰穿检查脑脊液 BX 线胸片 C脑电图 D脑 CT E动脉血气（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.女性，50 岁，乏力，盗汗，咳嗽 2月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物 A吡嗪酰胺 B乙胺丁醇 C链霉素 D异烟肼 E利福平（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.男性 40岁，甲状腺瘤术后 4日，突然寒战、高热，体温 392，右侧胸痛、咳嗽，1 周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约 2cm1.5cm，最可能出现的体征是 A肺部叩诊右下呈浊音或实音 B右下肺呼吸音

25、明显减低 C因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音 D杵状指 E贫血征、口唇疱疹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.COPD的主要特征是 A桶状胸 B气流阻塞 C大气道阻塞 D双肺哮鸣音 E胸片示肺野透亮度减低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的 A呼衰可按病程分为急性和慢性 B呼衰患者均有缺 O2和 CO2潴留临床表现 C阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺 O2 D肺通气/血液比例失调可导致缺氧 E肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.女性，20 岁，自幼反复发作气喘，1 年来气喘发作频

26、繁，体检：两肺散在哮鸣音，已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为 A博利康尼，口服 B苄胺唑啉，静滴 C异丙阿托品，吸入 D硝苯吡啶，口服 E二丙酸氯地米松，吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.女，20 岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续 4小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120/80mmHg，心率 132次/分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是 A静推速尿 B静推西地兰 C静点甲基泼尼松龙 D吗啡皮下注射 E大剂量青霉素静脉滴注（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女，33 岁，高热伴咳嗽、咳痰 3天。查体

27、：右上肺语颤增强，闻及湿罗音和支气管呼吸音。血常规白细胞 12.010 9/L中性 0.80，最可能的诊断是 A支原体肺炎 B病毒性肺炎 C肺结核 D细菌性肺炎 E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.社区获得性肺炎(CAP)，主要病原体是 A支原体 B需氧革兰阴性杆菌 C铜绿假单胞菌 D金黄色葡萄球菌 E肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.流行性感冒可表现为 A单纯型 B肺炎型 C中毒型 D胃肠型 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.女，55 岁，食管癌术后留置胃管，术后 5天发热、咳嗽、气急，痰略呈黄色，查体：右下

28、肺湿罗音，胸片示：右下肺野大片状炎性病变，最可能的病原体是 A军团菌 B肠道革兰阴性杆菌 C金黄色葡萄球菌 D流感嗜血杆菌 E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.女性，20 岁，自幼年起哮喘反复发作。3 天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已 48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查 T 38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率 160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞 1210 9/L，N 82%，下列哪一项治疗是错误的 A持续吸氧 34L/min B充分补液 C先锋霉素 V静滴 D短期用氢化可的松静滴 E普萘洛尔(心得安)口服（分数：

29、1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.对于支气管扩张，咯血的手术禁忌症是 A病变范围局限单侧 B病变小于两个肺叶 C反复咯血 D心肺功能差 E反复继发扩张部位重度感染者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.女，38 岁，平素体健，5 大前淋雨，3 天前突然高热 40，寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示：右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查休：口周存在疱疹。最可能的诊断是 A肺炎链球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C支原体肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E军团菌肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.COPD并发慢性肺心病，急性加重期最重要的治疗手段是 A应用强心剂

30、B应用利尿剂 C控制肺部感染 D应用血管扩张剂 E应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.男性，20 岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是 A咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量粘液脓痰 B突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛 1014 天后咳出大量黄脓痰、体温下降 C寒战、高热伴铁锈色痰，1 周后有大量脓痰约 200300ml D畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，23 天后咳出大量黄脓痰，体温下降 E高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1 周后咳出大量黄脓痰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.关于支气管扩张的临床表现，错误的是 A大量脓痰 B反复咯

31、血 C慢性病例可有杵状指(趾) D急性咳嗽 E病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿罗音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.关于慢性支气管炎的临床表现，错误的是 A疾病晚期可有肺实变体征 B疾病早期可无明显异常体征 C咳嗽、咳痰伴喘息 D病程长或伴逐渐加重的咳嗽、咳痰、气短和喘息 E肺部可出现干湿罗音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.男，30 岁，诊断肺脓肿，予以青霉素+甲硝唑治疗，体温下降，痰量渐少，继而热又升高，痰呈粘块，不易咳出，X 线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、丁胺卡那霉素和红霉素，无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用

32、 A输血 B充分补液 C雾化吸入/气管内滴入抗生素与溶痰剂 D纤支镜检查 E患侧胸部热敷/超短波（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.女性，50 岁患者，有反复发作性呼吸困难病史 15年，高血压病史 2年，1 周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 136次/分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH7.21，PaCO2 9.33kPa(70mmHg)，PaO2 6.13kPa(46mmHg)，急诊医师除给予菌必治静脉注

33、射、吸氧、地塞米松 10mg，还需采取以下哪项措施 A氨茶碱 0.5，静滴 B1肾上腺素 0.3ml，皮下注射 C间羟异丙肾上腺素 0.5mg，肌注 D654-2 10mg，静滴 E静脉补液每日不少于 2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.COPD合并慢性肺心病，死亡的最常见原因是 A呼吸衰竭 B消化道出血 C心律失常 D休克 E电解质紊乱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.关于小细胞未分化癌的说法，错误的是 A发病年龄较轻，与吸烟关系密切 B多为中心型，生长快，转移早 C痰检癌细胞阳性率低 D对放疗与化疗敏感 E易产生内分泌症状（分数：1.00）A.

34、B.C. D.E.解析：23.26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰 10年，间断咳血痰 3年，1 周前受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日上午突然咯鲜血 500ml，来门诊，体检：呼吸 26次/分，血压 11.5/8kPa(87/60mmHg)，左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是 A吸氧 3L/min B左侧卧位 C脑垂体后叶素，静脉注射 D大剂量广谱抗生素 E支气管镜局部应用凝血酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.男性 63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘 20年，伴胸闷，气短 6年，反复发作，本次于 1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及

35、干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适 A青霉素，静滴 B必嗽平，口服 C氨茶碱，口服 D可待因，口服 E雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.不明原因的哮喘发作，宜选择 A速尿 B肾上腺素 C氨茶碱 D异丙肾上腺素 E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.下列哪项对急性吸入性肺脓肿的治疗不适宜 A周身用抗生素 B体位引流排痰 C经纤支镜病灶冲洗及吸引 D雾化吸入化痰药协助排痰 E病灶局部用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.女，53 岁，咳嗽，咳痰带血 2年，低热，痰量较多，无臭味。胸片示：右下肺叶有一 4cm3.5cm空洞，内

36、壁凹凸不平，病变周围境界清楚，无炎性浸润与卫星灶，近 1年指(趾)端膨大、疼痛。患者最可能的诊断是 A肺脓肿 B肺囊肿合并感染 C肺结核空洞 D肺癌 E肺包虫病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.男性，33 岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的 A大多以厌氧菌为主的混合感染 B病后 10天可咳出大量脓臭痰 C痰一般细菌培养不易生长 D脓肿好发右上叶后段和两下叶背段 EX 线可见空洞，其内壁凹凸不平为偏心性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.干性支气管扩张是指 A干咳为主 B病变局限于上叶 C只有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 D仅有早晨咳嗽及咳痰 E纤维支气管镜

37、检查见支气管黏膜干燥、萎缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.关于慢性支气管炎的表现，下列哪项是正确的 A咳嗽，咳痰白天较夜间明显 B以脓痰为主，偶有咯血 C肺部啰音，多在后背下部 D肺部听诊不应有哮鸣音 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.下列哪项不加重支气管哮喘 A情绪紧张 B剧烈运动 C服用普萘洛尔(心得安) D吸入温暖湿润的空气 E病毒性感冒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.女性，23 岁，近日来午后低热、咳嗽。X 线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现 A病变部位叩诊呈浊音 B咳嗽后可听到湿性啰音 C多无异常所见 D患侧呼吸音减弱 E可听到支气管肺泡呼吸音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.关于肺炎链球菌肺炎的说法，错误的是 A咳嗽、咳铁锈色痰 B起病早期有明显肺部体征 C高热、寒战 D患侧胸痛 E起病急骤，呈急性病容（分数：1.00）A.B. C.D.E.