【医学类职业资格】呼吸系统疾病(二)及答案解析.doc

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1、呼吸系统疾病(二)及答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：19，分数：19.00)1.赵某，男，27 岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近 l 周来咯血，体温波动在 37.538之间，X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。下列哪种方案最 A2HRZ/4HR B2SHRZE/6HRE3 C1HRZ/3HR2 D2HRZE(S)/4HR E2SHRZE/lHRZE/5HRE（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，70 岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，

2、腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。其治疗宜首选( ) A补肺汤合参蚧散 B独参汤 C二陈汤合三子养亲汤 D涤痰汤 E真武汤合五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，74 岁。确诊支气管肺癌 1 个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗宜首选( ) A沙参麦冬汤 B沙参麦冬汤合五味消毒饮 C血府逐瘀汤 D导痰汤 E生脉饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.赵某，男，27 岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近 l 周来咯血，体温波

3、动在 37.538之间，X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。最可能的诊断是( ) A空洞型肺结核 B支气管扩张伴感染 C血行播散型肺结核 D肺脓肿 E癌性空洞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，67 岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史 25 年，1 周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧，血气分析：PaO250mmHg，PaC0260mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首选( ) A不需给氧 B机械通气 C给予呼吸兴奋剂 D持续低浓度给氧 E持续高浓度给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，63 岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽

4、多年，近 23 个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X 线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm3.5cm 大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的诊断是( ) A支气管肺癌 B结核球 C纵隔淋巴瘤 D炎性假瘤 E肺门淋巴结结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者女性，63 岁。馒性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢浮肿，l 周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下 1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞 12109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。

5、应诊断为( ) A慢性支气管炎 B慢性支气管炎合并肺气肿 C慢性肺源性心脏病代偿期 D慢性肺源性心脏病失代偿期 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.丁某，患肺结核 1 年有余，曾予化疗药物，现请中医治疗。症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印 A肺阴亏损证 B阴虚火旺证 C气阴耗伤证 D阴阳两虚证 E肺气亏虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一呼衰患者，经治疗后好转，2 小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：PaO252mrnHg，PaC0260mmHg，pH7

6、.49，BE+19rmnol/LK+2.4mmol/L，Cl-76mmoL/L。应该采用何种治疗( ) A加大利尿剂 B吸氧 C给予镇静剂 D补氯化钾 E补碱性药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.张某，男，48 岁。支气管肺癌术后 3 个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。治拟何法( ) A祛湿化痰，清热解毒 B活血散瘀，行气化滞 C行气化滞，清热解毒 D益气养阴，化痰散结 E养阴清热，解毒散结（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某男，57 岁，3 年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏

7、力，X 线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。最可能的诊断是( ) A浸润性肺结核 B干酪样肺炎 C原发性支气管肺癌 D纤维空洞型肺结核 E血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.张某，男，63 岁。患慢性支气管炎 30 余年，近日来病情加重，症见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。治拟何法( ) A健脾益肺，化痰降气 B益气活血，止咳化痰 C清肺化痰，降逆平喘 D补肺纳肾，降气平喘 E宣肺化痰，降逆止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一呼吸衰竭患者，血气分析结果为：Pa025

8、4mmHg，PaC0268mmHg，pH7.26BE 为-4mmol/L，HC03-18mmol/L。酸碱失衡应诊断为( ) A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C以上均不是 D呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女性，63 岁。慢性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢浮肿，1 周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下 1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞 1210 9/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当( ) A立即

9、给氧，应用呼吸兴奋刘等 B立即予糖皮质激素和解痉平喘药物 C积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅 D立即给予利尿荆、强心剂控制心力衰竭 E营养支持疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，43 岁。近 3 月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X 线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。诊断可能性最大的是( ) A急性气管-支气管炎 B慢性支气管炎 C肺结核 D以上都不是 E过敏性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.司某，男，67 岁。慢性支气管炎 30 余年，诊见呼吸短浅难续，甚则张口抬肩不能平卧，胸满气短，心悸，

10、咳嗽，痰自如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。其治疗宜首选( ) A二陈汤合三子养亲汤 B涤痰汤 C真武汤合五苓散 D补肺汤合参蚧散 E苏子降气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，54 岁。2 月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2 年前胸部 X 线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X 线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑( ) A慢性纤维空洞型肺结核 B急性粟粒型肺结核 C支气管肺癌 D肺门淋巴结结核 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳

11、血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其治法宜选( ) A滋阴补阳 B滋阴降火 C益气养阴 D滋阴润肺 E化痰止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.韩某，男，68 岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰自清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选( ) A苏子降气汤 B朴肺汤 C小青龙汤 D涤痰汤 E生脉散台血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A代谢性碱中毒(总题数：2，分数：1

12、.00)20.根据血气分析结果：Pa0282mmHg，PaC0239mmHg，pH7.19，BE-9mmol/L。应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.根据血气分析结果：PaO260mmHg，PaC0269mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L。应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A铁锈色痰(总题数：3，分数：1.50)22.X 线葡萄球菌肺炎可见( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.克雷伯杆菌肺炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.肺炎球菌肺炎可见( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A气滞血瘀证(总题数：3

13、，分数：1.50)25.某女，63 岁。诊断肺癌 4 个月，咳嗽，痰多，气憋胸闷，偶或胸胁疼痛，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗，苔厚腻，脉滑数。中医应辨证为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.钱某，男，56 岁。刺激性咳嗽，咯痰不爽，胸胁胀痛或刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫有瘀斑，脉弦。中医应辨证为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.李某，男，52 岁。支气管肺癌手术及化疗后，咳嗽无力，有痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，纳呆脘胀，便干，舌质红苔薄，脉细数无力。中医应辨证为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A支气管扩张(总题数：2，分数

14、：1.00)28.哪种疾病发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后消失( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.哪种疾病发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A补肺汤加减(总题数：3，分数：1.50)30.慢性支气管炎肺脾气虚证治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.慢性支气管炎肺肾阴虚证治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.慢性支气管炎肺气虚证治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A月华丸(总题数：3，分数：1.50)33.某女，患肺结核 1 年半，咳逆喘息少气，喘促气

15、短，动则尤甚，咯痰色白，偶或夹血丝，血色黯淡，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，大肉尽脱，经少，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数。其治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.张某，男，35 岁。症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，梦遗失精，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.患者，低热、干咳 2 个月，咳声短促，咳少量白黏痰，偶或痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红少苔，脉

16、细数。其治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A支气管哮喘(总题数：2，分数：1.00)36.某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗晨风。查体：背部双下肺可闻及湿性啰音。应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.患者女性，67 岁。有慢性咳喘史 12 年，近日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。此人为何病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A痰浊阻肺让(总题数：3，分数：1.50)38.一肺心病患者，近日病情突然加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色

17、苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉微欲绝。中医应辨证为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.一呼衰患者，诊见：呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，面色紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。中医应辨证为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.钱某，女，68 岁，患咳喘病 30 余年，诊见：呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫暗，苔白，脉滑数。中医应辨证为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A氡荼碱(总题数：4，分数：2.00)41.激动 2 受体，激活腺苷酸环化酶使细胞内的环酸腺苷(CA

18、MP)含量增加，游离 Ca2+减少，使支气管平滑肌舒张的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.阻断气道平滑肌上 M 胆碱受体，使气道平滑肌松弛，气道扩张的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.具有抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎性介质的释放，增强平滑肌细胞 2 受体的反应性，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的 CAMP 浓度，刺激肾上腺分泌肾上腺素，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节作用的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A异烟肼(总题数：

19、3，分数：1.50)45.最常用的治疗结核病的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.主要不良反应为第对脑神经损害，为广谱氨基糖苷类抗生素的化疗药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A慢性支气管炎急性发作期(总题数：2，分数：1.00)48.男性患者，63 岁，慢性咳喘病史 25 年，近 2 年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力有时出现下肢浮肿，3 天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮胂，肺部可闻及干湿性啰音，心率 125 次/分，律齐，肝肿大，有压痛

20、，下肢水肿(+)，最合适的诊断是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.某男，54 岁，慢性咳嗽咯痰 20 余年，近 4 年来心悸气短，活动后加剧，1 月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性啰音，P2A2，心率。120 次/分，律齐，肝肋下 2cm 可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(+)。诊断应考虑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A射干麻黄汤(总题数：2，分数：1.00)50.李某，男，56 岁，哮喘多年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神

21、疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红少苔，脉细数。其治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.某女，哮喘 56 年，近日复发，症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A青霉素 G(总题数：2，分数：1.00)52.某男，17 岁，受凉 2 天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血 120/75mmHg，急性瘸容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X 线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2l09/

22、L，中性粒细胞 0.86。其治疗宜道选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.患者女性，38 岁。近半月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰或偶有少量黏痰，3 日来发热，体温 38.5血象：白细胞 7.2l09/L，中性粒细胞 0.78。X 线示：双下肺炎症浸润阴影。其治疗首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A桑菊饮(总题数：2，分数：1.00)54.某女，患肺炎 4 天不见好转，高热骤降，太汗肢冷，颜面苍自，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.某男，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，

23、痰黏稠色黄，发热重恶寒轻，元汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数。其治疗首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A痰浊壅肺证(总题数：3，分数：1.50)56.李某，男，60 岁。患咳喘病 20 余年，近来加重，症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽痰黄，黏稠难咯，伴身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌瞢黄腻，边尖红脉滑数。中医应辨证为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.患者，男，69 岁。慢性咳喘病 30 余年，诊见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。中医应辨证为( )（分数：0.

24、50）A.B.C.D.E.58.曹某，女，76 岁。面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。中医应辨证为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、A肺脓肿(总题数：2，分数：1.00)59.某男，48 岁，刺激性咳嗽 2 个月，伴痰中带血，X 线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.孙某，男，61 岁。有长期吸烟史，近 2-3 个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1 年来

25、曾有肺结核接触史。X 线显示：右肺上野有-2cm3cm 密度较高的球形阴影。最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.呼吸系统疾病(二)答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：19，分数：19.00)1.赵某，男，27 岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近 l 周来咯血，体温波动在 37.538之间，X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。下列哪种方案最 A2HRZ/4HR B2SHRZE/6HRE3 C1HRZ/3HR2 D2HRZE(S)/4HR E2SHRZE/lHRZE/5HR

26、E（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.患者男性，70 岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。其治疗宜首选( ) A补肺汤合参蚧散 B独参汤 C二陈汤合三子养亲汤 D涤痰汤 E真武汤合五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者女性，74 岁。确诊支气管肺癌 1 个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗宜首选( ) A沙参麦冬汤 B沙参麦冬汤合五味消毒饮 C血

27、府逐瘀汤 D导痰汤 E生脉饮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.赵某，男，27 岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近 l 周来咯血，体温波动在 37.538之间，X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。最可能的诊断是( ) A空洞型肺结核 B支气管扩张伴感染 C血行播散型肺结核 D肺脓肿 E癌性空洞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.女性，67 岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史 25 年，1 周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧，血气分析：PaO250mmHg，PaC0260mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首选( )

28、 A不需给氧 B机械通气 C给予呼吸兴奋剂 D持续低浓度给氧 E持续高浓度给氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，女性，63 岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近 23 个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X 线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm3.5cm 大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的诊断是( ) A支气管肺癌 B结核球 C纵隔淋巴瘤 D炎性假瘤 E肺门淋巴结结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者女性，63 岁。馒性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢浮肿，l 周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，

29、剑突下可见心尖搏动，心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下 1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞 12109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为( ) A慢性支气管炎 B慢性支气管炎合并肺气肿 C慢性肺源性心脏病代偿期 D慢性肺源性心脏病失代偿期 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.丁某，患肺结核 1 年有余，曾予化疗药物，现请中医治疗。症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印 A肺阴亏损证 B阴虚火旺证 C气阴耗伤证

30、 D阴阳两虚证 E肺气亏虚证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.一呼衰患者，经治疗后好转，2 小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：PaO252mrnHg，PaC0260mmHg，pH7.49，BE+19rmnol/LK+2.4mmol/L，Cl-76mmoL/L。应该采用何种治疗( ) A加大利尿剂 B吸氧 C给予镇静剂 D补氯化钾 E补碱性药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.张某，男，48 岁。支气管肺癌术后 3 个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。治拟何法( ) A祛湿化痰，清热解毒

31、 B活血散瘀，行气化滞 C行气化滞，清热解毒 D益气养阴，化痰散结 E养阴清热，解毒散结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.某男，57 岁，3 年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X 线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。最可能的诊断是( ) A浸润性肺结核 B干酪样肺炎 C原发性支气管肺癌 D纤维空洞型肺结核 E血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.张某，男，63 岁。患慢性支气管炎 30 余年，近日来病情加重，症见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄

32、腻，脉滑。治拟何法( ) A健脾益肺，化痰降气 B益气活血，止咳化痰 C清肺化痰，降逆平喘 D补肺纳肾，降气平喘 E宣肺化痰，降逆止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.一呼吸衰竭患者，血气分析结果为：Pa0254mmHg，PaC0268mmHg，pH7.26BE 为-4mmol/L，HC03-18mmol/L。酸碱失衡应诊断为( ) A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C以上均不是 D呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者女性，63 岁。慢性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢浮肿，1 周来咳喘加重，查

33、体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下 1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞 1210 9/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当( ) A立即给氧，应用呼吸兴奋刘等 B立即予糖皮质激素和解痉平喘药物 C积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅 D立即给予利尿荆、强心剂控制心力衰竭 E营养支持疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者，女，43 岁。近 3 月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X 线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。诊

34、断可能性最大的是( ) A急性气管-支气管炎 B慢性支气管炎 C肺结核 D以上都不是 E过敏性肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.司某，男，67 岁。慢性支气管炎 30 余年，诊见呼吸短浅难续，甚则张口抬肩不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰自如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。其治疗宜首选( ) A二陈汤合三子养亲汤 B涤痰汤 C真武汤合五苓散 D补肺汤合参蚧散 E苏子降气汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者，男性，54 岁。2 月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2 年前胸部 X 线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩

35、小，眼球内陷。X 线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑( ) A慢性纤维空洞型肺结核 B急性粟粒型肺结核 C支气管肺癌 D肺门淋巴结结核 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其治法宜选( ) A滋阴补阳 B滋阴降火 C益气养阴 D滋阴润肺 E化痰止咳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.韩某，男，68 岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息

36、不能平卧，咳嗽，痰自清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选( ) A苏子降气汤 B朴肺汤 C小青龙汤 D涤痰汤 E生脉散台血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A代谢性碱中毒(总题数：2，分数：1.00)20.根据血气分析结果：Pa0282mmHg，PaC0239mmHg，pH7.19，BE-9mmol/L。应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：21.根据血气分析结果：PaO260mmHg，PaC0269mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L。应诊断为( )（分数：0.50）A

37、.B.C.D. E.解析：四、A铁锈色痰(总题数：3，分数：1.50)22.X 线葡萄球菌肺炎可见( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：23.克雷伯杆菌肺炎( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.肺炎球菌肺炎可见( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、A气滞血瘀证(总题数：3，分数：1.50)25.某女，63 岁。诊断肺癌 4 个月，咳嗽，痰多，气憋胸闷，偶或胸胁疼痛，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗，苔厚腻，脉滑数。中医应辨证为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.钱某，男，56 岁。刺激性咳嗽，咯痰不爽，胸胁胀痛或刺痛，面青唇暗

38、，大便秘结，舌质暗紫有瘀斑，脉弦。中医应辨证为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：27.李某，男，52 岁。支气管肺癌手术及化疗后，咳嗽无力，有痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，纳呆脘胀，便干，舌质红苔薄，脉细数无力。中医应辨证为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、A支气管扩张(总题数：2，分数：1.00)28.哪种疾病发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后消失( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.哪种疾病发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、A补肺汤加减(总

39、题数：3，分数：1.50)30.慢性支气管炎肺脾气虚证治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.慢性支气管炎肺肾阴虚证治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：32.慢性支气管炎肺气虚证治疗宜首选( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：八、A月华丸(总题数：3，分数：1.50)33.某女，患肺结核 1 年半，咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咯痰色白，偶或夹血丝，血色黯淡，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，大肉尽脱，经少，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数。其治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.

40、张某，男，35 岁。症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，梦遗失精，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：35.患者，低热、干咳 2 个月，咳声短促，咳少量白黏痰，偶或痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红少苔，脉细数。其治疗宜首选( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、A支气管哮喘(总题数：2，分数：1.00)36.某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗晨风。查体：

41、背部双下肺可闻及湿性啰音。应诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：37.患者女性，67 岁。有慢性咳喘史 12 年，近日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。此人为何病( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、A痰浊阻肺让(总题数：3，分数：1.50)38.一肺心病患者，近日病情突然加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉微欲绝。中医应辨证为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：39.一呼衰患者，诊见：呼吸急促，伴痰鸣，神

42、志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，面色紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。中医应辨证为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：40.钱某，女，68 岁，患咳喘病 30 余年，诊见：呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫暗，苔白，脉滑数。中医应辨证为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、A氡荼碱(总题数：4，分数：2.00)41.激动 2 受体，激活腺苷酸环化酶使细胞内的环酸腺苷(CAMP)含量增加，游离 Ca2+减少，使支气管平滑肌舒张的药物是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：42.阻断气道平滑肌上 M 胆碱受

43、体，使气道平滑肌松弛，气道扩张的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：43.具有抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎性介质的释放，增强平滑肌细胞 2 受体的反应性，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成的药物是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：44.能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的 CAMP 浓度，刺激肾上腺分泌肾上腺素，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节作用的药物是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十二、A异烟肼(总题数：3，分数：1.50)45.最常用的治疗结核病的药物是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：46.主要不

44、良反应为第对脑神经损害，为广谱氨基糖苷类抗生素的化疗药物是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：47.具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌的是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十三、A慢性支气管炎急性发作期(总题数：2，分数：1.00)48.男性患者，63 岁，慢性咳喘病史 25 年，近 2 年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力有时出现下肢浮肿，3 天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮胂，肺部可闻及干湿性啰音，心率 125 次/分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，最合适的诊断是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：49.某

45、男，54 岁，慢性咳嗽咯痰 20 余年，近 4 年来心悸气短，活动后加剧，1 月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性啰音，P2A2，心率。120 次/分，律齐，肝肋下 2cm 可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(+)。诊断应考虑( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十四、A射干麻黄汤(总题数：2，分数：1.00)50.李某，男，56 岁，哮喘多年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红少苔，脉细数。其治疗宜首选( )（分数：

46、0.50）A.B.C.D.E. 解析：51.某女，哮喘 56 年，近日复发，症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十五、A青霉素 G(总题数：2，分数：1.00)52.某男，17 岁，受凉 2 天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血 120/75mmHg，急性瘸容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X 线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2l09/L，中性粒细胞 0.86。其治疗宜道选( )（分数：0.50

47、）A. B.C.D.E.解析：53.患者女性，38 岁。近半月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰或偶有少量黏痰，3 日来发热，体温 38.5血象：白细胞 7.2l09/L，中性粒细胞 0.78。X 线示：双下肺炎症浸润阴影。其治疗首选( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十六、A桑菊饮(总题数：2，分数：1.00)54.某女，患肺炎 4 天不见好转，高热骤降，太汗肢冷，颜面苍自，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：55.某男，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黄，发热重恶寒轻，元汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数。其治疗首选( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十七、A痰浊壅肺证(总题数：3，分数：1.50)56.李某，男，60 岁。患咳喘病 20 余年，近来加重，症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽痰黄，黏稠难咯，伴身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌瞢黄腻，边尖红脉滑数。中医应辨证为( )（分数：0.50）