【医学类职业资格】呼吸科主治医师相关专业知识-11及答案解析.doc
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1、呼吸科主治医师相关专业知识-11 及答案解析(总分:44.00,做题时间:90 分钟)1.慢性肺心病患者感染后出现食欲减退、双下肢水肿及尿量减少症状,治疗中下列哪项措施应慎重使用A强心利尿药B控制感染C氧疗D支气管解痉药E血管扩张药(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.无反应性肺结核易误诊为A败血症B肺炎C肝炎D脑炎E重症肌无力(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性患者,51 岁,上腹痛 1 年,经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗 3 个月,疗效不佳。后行胃大部切除,发现吻合口溃疡。下一步应检查A胃酸测定B血清胰岛素C血清胰高血糖D血清胃泌素E血清胰泌素(分数:1.00)A.B.C
2、.D.E.4.12 岁男孩,学校体检时尿糖阳性,无任何症状。父亲 10 年前也有尿糖阳性,进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但没有被诊断为糖尿病,父亲一直避免过食,目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围,无糖尿病家族史。就诊当日,首选的检查为A患儿的血气检查B患儿 OGTT 及同时尿糖检查C患儿空腹血糖检查D患儿尿糖检查E患儿尿酮体检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.房颤发生的心外原因首先考虑A甲状腺功能亢进症B多发性硬化症C肺栓塞D电解质紊乱E脑卒中(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.为明确上消化道出血病因,急诊胃镜检查的时机为A出血后 2448hB出血后 3672hC
3、出血后 4872hD出血后 72h 以后E出血完全停止后(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.对于急性髓系白血病,提示预后较差的染色体异常是A-5Bt(8,21)Ct(15,17)Dinv(16)Et(9,22)(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性患者,78 岁,无明确诱因发热,体温 39.41d,周身不适,头痛,继之恶心,呕吐 4 次所进食物及胃液,腹泻 10 余次,开始为稀水样大便,后转为黏液便,有大便矢禁,里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规:脓细胞 1520 个/ HP,RBC1015 个/HP。这位病人应诊断为A细菌性痢疾,中毒型B急性细菌性痢疾,重型C急性细菌
4、性痢疾,普通型D急性细菌性痢疾,轻型E细菌性痢疾,混合型(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男性患者,40 岁,以“双手关节肿痛 2 年、加重伴活动受限 2 个月”来诊。化验:CRP 升高,RF 阴性。双手 X 线片提示指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上情况,该患者诊断首先考虑以下哪种疾病A强直性脊柱炎B银屑病关节炎C炎症性肠病关节炎D类风湿关节炎E骨关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,女,63 岁,反复鼻出血,周身骨痛 4 个月,PLT 5010 9/L,WBC 3.210 9/L,Hb 68g/L,尿蛋白( (分数:1.00)
5、A.B.C.D.E.11.库欣综合征常见而特征性的所见是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.女性患者,28 岁。近 4d 来出现低热、刺激性干咳,伴左侧胸痛。查体:双肺叩诊清音,双肺呼吸音正常,左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎,确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A叩诊B听诊C胸部正侧位 X 线片D超声检查E肺 CT(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.缺铁性贫血时化验指标的变化规律为A血清铁降低红细胞减少骨髓铁减少小细胞低色素性贫血B骨髓铁减少血清铁减低小细胞低色素性贫血MCV 减少C血清铁降低骨髓铁减少红细
6、胞减少小细胞低色素性贫血D血清铁降低红细胞减少小细胞低色素骨髓铁减少E骨髓铁减少血清铁降低MCV 减少小细胞低色素性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.女性患者,40 岁,以“双手遇冷发白、疼痛 3 年伴乏力 3 个月”来诊,不考虑的检查是A血常规B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B 27测定E胸部 CT(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.鉴别尿崩症为肾性或中枢性,以下哪项为首选A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部 MRIE以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,女,51 岁,甲状腺肿大 10 年,发热 1 周,体温 37.538.0,查体:咽
7、充血,甲状腺度,表面不平,结节感,质地中等,触痛(+),杂音(-),心率 85/min,可能的诊断A甲亢,Graves 病B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C亚急性甲状腺炎D单纯甲状腺肿E上呼吸道感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.高血压脑病最适合的有效治疗是A硝普钠静脉滴注B硝普钠和 20%甘露醇静脉滴注C20%甘露醇静脉滴注D肌注苯巴比妥E口服利舍平(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.55 岁患者,发现高血压 10 余年,检查血压 180/110mmHg,心尖搏动呈抬举样,心电图呈左心室肥厚伴劳损,尿蛋白(+),血钾 4.2mol/L,最可能诊断为A高血压病(极高度危险组)B高血
8、压病(高度危险组)C高血压病(中度危险组)D肾性高血压E原发性醛固酮增多症(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.支气管扩张的病理生理学改变正确的是A扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气/血流比率降低,动-静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍,共同导致缺氧B限制性为主的混合性通气障碍C晚期动脉血气分析多数呈工型呼吸衰竭D易早期发生低氧血症E很少出现肺动脉高压(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,男,40 岁,间断胸痛 1 年,10min 前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V2V 5导联 ST 段抬高 0.10.4mV,ST 段与 T 波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解
9、。宜首选下列哪项检查A连续观察心电图变化B测定血清心肌酶C立即拍胸邢 X 线片D做超声心动图检查E连续观察心电图及血清肌酶变化(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示A二尖瓣狭窄程度减轻B合并二尖瓣关闭不全C合并主动脉瓣狭窄D合并肾小球肾炎E合并右心衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.女性患者,35 岁,与丈夫吵架,生气后自服乐果 30ml,约 10min 后来院就诊。当时病人昏迷,呼吸急促,口唇发绀,瞳孔直径约 1.5mm,大汗,肌束震颤,双肺水泡音,心率 150/min,诊断
10、A亚硝酸盐中毒B有机磷农药中毒C镇静催眠药中毒D氟乙酰胺中毒E氰化物中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.女患者,40 岁。有榆尿管膀胱反流病史 30 年。30 年来间断出现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗。最近发现血压升高,血压 160/100mmHg,尿常规示红细胞 5 个/HP,白细胞 20 个/HP,双肾彩超示;右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是A慢性肾小球肾炎B原发性高血压肾损害C膀胱炎D慢性肾盂肾炎E肾结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.青年人脑出血首先考虑A动脉粥样硬化B脑动静脉畸形C烟雾病D血管淀粉样变E脑肿瘤卒中(分数:1.00)A
11、.B.C.D.E.25.急性有机磷农药中毒个别病例可能发生迟发性脑病,该病变是由于A胆碱酯酶受抑制B农药抑制神经靶酯酶(NTE)并使其老化C脑细胞乏氧D二氧化碳潴留E脑水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性患者,17 岁,主诉:发热,大腿痛、乏力 6d,查体:眼球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,皮肤多处瘀斑,巩膜轻度黄染,尿蛋白(+),少量管型,ALT 250U/L。既往身体健康,于 8 月中旬以来,当地暴雨成灾,患者曾参加抗洪劳动。(分数:2.50)(1).下列哪种疾病的可能性最大A流行性出血热B流行性魔疹伤寒C地方性斑疹伤寒D钩体病E败血症(分数:0.50)A.B.C.D.E.(
12、2).为明确诊断对上述患者应行下列哪项检查A血常规B尿常规C显凝试验D脑脊液培养E肥达反应及外斐反应(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).该患者感染本病是通过下列哪种途径A消化道传播B呼吸道传播C接触传播D虫媒传播E血液传播(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).该患者病原治疗应首选A庆大霉素B氨苄青霉素C红霉素D青霉素E头孢菌素(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).该患者抗生素治疗疗程为A23dB35dC57dD710dE2 周(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男,65 岁,发现高血压 1 年,恶心,呕吐 5d 来院。平素体健,查体:血压 180/100mmH
13、g,心界大,血红蛋白 70g/L,尿红细胞 510 个/HP,尿蛋白( (分数:1.50)(1).此为慢性肾功能不全的患者,下列哪项检查支持此诊断A血 PTH 升高B高钾血症C尿蛋白持续存在D低钠血症E血气分析提示酸中毒(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).此时暂不考虑的治疗措施是A肾移植B降压治疗C低蛋白饮食D休息E纠正水电解质紊乱(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).若患者出现感染,不宜使用的抗生素是A青霉素B第一代头孢苗素C红霉素D第三代头孢菌素E庆大霉素(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性患者,58 岁,反复发生心动过速 10 年,心电图曾诊断“预激综合征”,未予
14、诊治,近来,发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,血压 80/60mmHg,脉搏 180/min,心律不齐,心电图:V 1导联 P 波消失,可见一系列快速、宽阔、极不规则的 QRS 波群,平均心室率 180/min。(分数:1.00)(1).该患者诊断是A预激伴房颤B预激伴室上速C预激合并冠心病D室性心动过速E室颤(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).应立即采取什么措施A电复律B静推毛花苷 C(西地兰)C静推维拉帕米(异搏定)D静推利多卡因E静推普罗帕酮(心律平)(分数:0.50)A.B.C.D.E.A颊部蝶形红斑B向阳性皮疹C结节红斑D网状青斑E紫癜样皮疹(分数:1.50)(1).系
15、统性红斑狼疮的特征性皮肤改变是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).皮肌炎的特征性皮肤改变是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).常见于白塞病的皮肤损害是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A抗 Sm 抗体B抗 U1RNP 抗体C抗 Scl-70 抗体D抗 SSA 抗体E抗 Jo-1 抗体(分数:2.50)(1).系统性红斑狼疮的标记性抗体是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).诊断混合结缔组织病必有的抗体是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).系统性硬化症的标记性抗体是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).多发性肌炎的标记性抗体是(分数:0.50)A
16、.B.C.D.E.(5).干燥综合征患者阳性率较高的抗体是(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.ALI/ARDS 的病理特征为(分数:1.00)A.肺微血管的通透性增高B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重C.渗出性肺水肿D.肺透明膜形成E.肺纤维化27.尿路感染的途径有(分数:1.00)A.血行感染B.上行感染C.直接感染D.淋巴感染E.以上都不是28.对隐性感染来说,下列哪项提法是正确的(分数:1.00)A.不出现或仅出现不明显的临床表现B.可与病原携带状态同时存在或交替出现C.不出现任何程度的病理损伤D.隐性感染增加时对防止传染病流行有重要意义E.产生特异性免疫29.关于急进性肾小球肾炎正
17、确的是(分数:1.00)A.尽早治疗B.强化血浆置换C.出现水钠潴留时可进行血液透析保守治疗D.激素和细胞毒药物E.及时肾活检30.以下哪些有助于临床诊断运动神经元病(分数:1.00)A.中年以后起病,慢性进行性病程B.肌无力、肌萎缩和肌束震颤C.腱反射亢进及病理征D.感觉障碍E.肌电图呈典型神经源性改变31.代谢性酸中毒的病因有(分数:1.00)A.因代谢紊乱,体内酸性物质产生过多B.肾功能不全,酸性代谢产物排出障碍C.因严重腹泻,肠或胆瘘丢失碱性肠液D.补液中输入过多的生理盐水E.低血钾32.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是(分数:1.00)A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹B.青壮年多见
18、C.不出现对光反应消失D.伴有恶心、呕吐E.给予皮质类固醇治疗33.多发性硬化可发生于(分数:1.00)A.大脑白质B.脊髓C.脑室周围D.脑干E.基底节34.下列符合原发性血小板增多症的是(分数:1.00)A.血小板形态及功能异常B.白细胞增多C.血红蛋白增多D.巨核细胞增多E.骨髓淋巴细胞浸润35.造成肺结核咯血的原因包括(分数:1.00)A.合并肺心病B.浸润性病变侵及、破坏肺血管C.病变内炎症造成毛细血管通透性增高D.并发自发性气胸E.肺组织纤维化和钙化呼吸科主治医师相关专业知识-11 答案解析(总分:44.00,做题时间:90 分钟)1.慢性肺心病患者感染后出现食欲减退、双下肢水肿及
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