【医学类职业资格】骨科病人的护理1-6及答案解析.doc

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1、骨科病人的护理 1-6及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：18，分数：30.00)男，51 岁，2d 前摔伤右肘部。体检右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块1.5cm1.8cm骨折片（分数：1.50）(1).下列哪项检查最有诊断意义（分数：0.50）A.X线摄片检查B.CT检查C.B超检查D.神经肌电图检查E.同位素扫描(2).最容易出现下列哪项并发症（分数：0.50）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.动脉损伤D.缺血性肌挛缩E.桡动脉损伤(3).最适当的处理是（分数：0.50）A.手法复位+石膏固定B.手法复位+胶布外固定C.切开

2、复位内固定D.手法复位+三角巾悬吊E.持续骨牵引女性，68 岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。（分数：2.00）(1).通常此类病人采用的保守治疗方法是（分数：0.50）A.皮牵引B.骨牵引C.骨盆悬吊牵引D.骨盆带牵引E.手法复位石膏固定(2).对该病人的护理措施中正确的是（分数：0.50）A.患肢应抵住床尾B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽C.患肢和牵引绳上町盖厚被子D.嘱病人若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置E.牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引(3).在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现（分数：0.50）A.足下垂B.腓肠肌萎缩C.踝关节僵硬D.骨折移位E

3、.腓总神经损伤(4).牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢（分数：0.50）A.膝关节伸屈活动B.髋关节伸屈活动C.股四头肌等长活动D.助力运动E.手法治疗病人，75 岁，女性，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。（分数：2.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.骨盆骨折B.髋臼骨折C.股骨头骨折D.股骨干骨折E.股骨粗隆间骨折(2).体检发现，左髋部肿胀，皮下淤血，压痛 (+)，纵向叩痛(+)。患肢屈曲，外旋，短缩，首先应做（分数：0.50）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.B超检查E.肌电图检查(3).初步治疗措施为（分数：0.50）A.石膏固定B.小夹板固定C.

4、小腿皮肤牵引D.胫骨结节牵引E.Halo架固定(4).可能出现的下列并发症为（分数：0.50）A.髋内翻B.骨折不愈合C.股骨头坏死D.创伤性关节炎E.骨筋膜间室综合征女性，66 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成右手 Colles骨折。（分数：1.50）(1).该病人患处的典型表现是（分数：0.50）A.方肩畸形B.肘后三角关系失常C.旋前、屈腕、尺偏位D.搭肩试验阳性E.侧面观“枪刺刀”畸形(2).手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端（分数：0.50）A.向手背侧挤压B.向手掌侧挤压C.向手臂尺侧挤压D.向手臂桡侧挤压E.轻柔旋转复位(3).护士应指导该病人在石膏绷带固定期间禁止进行（分数：0.

5、50）A.手指活动B.腕关节活动C.肘关节屈伸D.肩关节旋转E.散步女性，60 岁，不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现右侧肩畸形，右乎不能搭于对侧肩峰（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肩关节脱位B.肩关节前脱位C.肩关节半脱位D.肩关节后脱位E.肩关节韧带损伤(2).常规检查应是（分数：0.50）A.X线摄片，CT 检查B.X线摄片，MRIC.整复后摄片了解复位情况D.整复前摄片排除骨折可能E.整复前后均应行肩关节 X线摄片(3).如系不伴有骨折的肩关节前脱位，处理应是（分数：0.50）A.三角巾固定 3周B.贴胸石膏固定 3周C.手法

6、复位固定 2周D.可在局麻下施行手法复位，石膏固定 2 周E.可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定 3周4岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数 20.5109/L，X 线无明显异常。（分数：1.50）(1).该患儿目前最可能患有（分数：0.50）A.急性化脓性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤(2).下列检查中对确诊有重要意义的是（分数：0.50）A.X线检查B.血常规检查C.关节腔穿刺D

7、.血癌胚抗原检查E.血清类风湿因子检查(3).确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（分数：0.50）A.输液瓶应高于床面 30cmB.引流液澄清后即可拔除引流管C.每日滴注约 1000ml溶液D.冲洗液为含抗生素的生理盐水E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深男，47 岁，摔倒后右小腿外上疼痛 5h，体检，右小腿外上端肿胀，压痛明显，足下垂，足拇趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X 线示腓骨小头骨折。（分数：1.50）(1).该骨折最容易出现的并发症是（分数：0.50）A.胫神经损伤B.腓总神经损伤C.腓肠神经损伤D.大隐静脉损伤E.小隐静脉损伤(2).下列哪项检查最有意义（分数：0.50

8、）A.CT检查B.神经肌电图检查C.B超检查D.踝关节 X片检查E.同位素扫描(3).最理想的处理是（分数：0.50）A.手法复位+石膏固定B.手法复位+夹板固定C.手术探查D.持续骨牵引E.无需处理女性，45 岁，患腰椎管狭窄症 3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走 100200m 即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。（分数：1.50）(1).病人行走中出现疼痛表现属于（分数：0.50）A.腰肌痉挛痛B.间歇性跛行C.直腿抬高阳性D.肌肉拉伤后疼痛E.坐骨神经痛(2).该病人术后第一天可以进行的功能锻炼是（分数：0.50）A.

9、三点式B.四点式C.五点式D.直腿抬高E.飞燕点水(3).此锻炼方式最主要的目的是为了预防（分数：0.50）A.神经根粘连B.血肿形成C.骨质疏松D.伤口感染E.肌肉萎缩男，22 岁，被汽车撞伤臀部 2h，体查：面色苍白，血压 9.9/5.9kPa，骨盆挤压试验(+)。（分数：1.50）(1).为明确诊断应首选下列哪项检查（分数：0.50）A.B超检查B.CT检查C.DSA检查D.MRI检查E.X线摄片检查(2).如确诊为骨盆，髋臼粉碎性骨折。下列最恰当的治疗应为（分数：0.50）A.抗休克B.开放复位内固定C.骨盆牵引D.石膏外固定E.应用止痛剂(3).骨折愈合后该病人最可能产生的并发症是（

10、分数：0.50）A.扁平髋B.髋内翻C.股骨头无菌性坏死D.创伤性关节炎E.髋关节强直男性病人，2 周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X 线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见 Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。（分数：2.00）(1).骨肉瘤病人的年龄多在（分数：0.50）A.10岁以下B.1020 岁C.2030 岁D.3040 岁E.40岁以上(2).上述 X线片中的 Codman三角是指（分数：0.50）A.三角形骨膜反应阴影B.三角形骨质破坏C.膝部软组织肿胀成倒三角D.肿瘤血管长人呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广，尖部小(3).

11、此时护士要告诉病人及其家属（分数：0.50）A.用中药外敷肿胀部位B.局部热敷和理疗C.患处涂药油和刺激性药膏D.疼痛时可用力按摩肿胀部位E.减少患肢负重避免剧烈运动(4).若该病人被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是（分数：0.50）A.单纯放射治疗B.单纯化学治疗C.单纯手术治疗D.化学治疗加手术治疗E.放射治疗加手术治疗男性，34 岁，高处坠落至颈部疼痛，四肢无力 2d，急诊入院，X 线片示颈 5椎体压缩，颈 56 脱位。（分数：1.50）(1).最首先要考虑且有效的治疗措施是（分数：0.50）A.石膏固定B.颅骨牵引C.枕颌带牵引D.颈托固定E.急诊手术(2).为确定有无脊髓损伤，最好的检

12、查方法为（分数：0.50）A.CT检查B.脊髓血管造影C.MRI检查D.肌电图检查E.脊髓诱发电位(3).如选择手术治疗，最佳的手术方式为（分数：0.50）A.颈椎前路减压+植骨术B.颈椎后路椎板减压术C.颈椎前路减压+植骨+带锁钢板固定D.颈椎后路减压+植骨+钢板固定E.颈椎前路减压+后路减压男性，12 岁，体弱易感冒。最近 10d突然高热，体温达 3940，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动。体查：左大腿下段轻度肿胀，压痛 (+)，化验：白细胞 18109/L，中性 0.70，血红蛋白 78g/L。（分数：1.50）(1).下列哪项检查最有诊断意义（分数：0.50）A.X线片检查B.血液细菌培养C

13、.局部分层穿刺D.局部 B超检查E.膝关节穿刺(2).最恰当的治疗方法是（分数：0.50）A.切开引流，开放换药B.切开引流+骨开窗+开放换药C.切开引流，放置灌注管，缝合伤口D.反复脓肿穿刺，抗菌药冲洗E.切开引流+骨开窗，放置灌注管，缝合伤口(3).病情好转后，抗首药停用的指证是（分数：0.50）A.白细胞正常后 2周3 周B.血沉正常后 2周3 周C.伤口愈合后 2周一 3周D.血红蛋白恢复正常后 2周3 周E.体温降至正常后 2周3 周男，27 岁，1 个月前偶然发现右髋关节内侧深部有一鸡蛋大小硬性肿块，无压痛，不活动，边界清楚，右髋关节活动轻度受限。（分数：1.50）(1).最可能的

14、诊断是（分数：0.50）A.骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.骨内生软骨瘤(2).该肿瘤属于下列哪一类（分数：0.50）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.骨瘤样病损D.先天性畸形E.骨质增生(3).下列唧项处理最适当（分数：0.50）A.肿块切除术B.病灶刮除+植骨术C.截肢术D.不需治疗，观察E.广泛切除+大块骨或假体植入男性，20 岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转活动明显受限，四肢活动自如。（分数：1.50）(1).该病人的诊断首先应（分数：0.50）A.颈部软组织损伤B.颈椎间盘损伤C.下颈椎损伤D.上颈椎损伤E.颈胸交界处损伤(2).如拍摄颈椎 X线片检查，最适宜选择何种投照位

15、置（分数：0.50）A.颈椎正、侧位B.颈椎正位，伸屈侧位C.颈椎双斜位D.下颈椎动力侧位E.颈椎正、侧位及开口位(3).在等待检查结果之前，最合适的治疗是（分数：0.50）A.颈椎牵引B.颈部石膏固定C.大剂量脱水剂应用D.应用止痛剂E.不做任何处理男性，62 岁，不慎摔伤左髋，导致左下肢缺缩，足外旋约 50度，左髋压痛，无肿胀。（分数：1.50）(1).此病人最可能诊断（分数：0.50）A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨粗隆骨折(2).此病人首选治疗方法正确的是（分数：0.50）A.闭合复位，三刃针内固定B.闭合复位，多根钉内固定C.切复，三刃针+

16、局部植骨D.人工股骨头置换术E.闭合复位，髋人字石膏固定(3).应特别注意何种并发症（分数：0.50）A.创伤性关节炎B.尿路感染或结石C.骨缺血性坏死D.坠积性肺炎E.压疮女性，25 岁，骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿，大腿中段可见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛，急救人员到达时，病人平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。（分数：2.00）(1).急救人员首要任务是（分数：0.50）A.给予破伤风血清抗体B.判断生命体征和支持C.包扎和止血D.给予抗菌药E.复位与固定(2).急诊室经输液后血压较低，未发现其他失血来源，X 线片证实为股骨中段骨折，病人的失血量通常为（分数：0.50）A.20mlB.

17、100mlC.200mlD.1000mlE.2400ml(3).急诊室经清创缝合，发现创口污染较轻，理想的治疗方法是（分数：0.50）A.保守治疗B.钢板螺丝钉固定C.皮肤牵引D.骨结节牵引E.髓内钉固定(4).手术后处理，下列哪一项是正确的（分数：0.50）A.不给予抗菌药B.降低患肢C.观察肢端血液循环、活动感觉D.患肢严格制动三个月E.伤口用红外线照射病人 75岁，女性，跌倒后感右髋部疼痛，不能站立行走。（分数：2.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.骨盆骨折B.髋臼骨折C.股骨颈骨折D.股骨头骨折E.股骨粗隆间骨折(2).体格检查发现左髋部肿胀，皮下淤血，压痛 (+)，

18、纵向叩击痛(+)。患肢屈曲、外旋、短缩。首先应做（分数：0.50）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.B超检查E.肌电图检查(3).初步治疗措施为（分数：0.50）A.石膏固定B.小夹板固定C.小腿皮肤牵引D.胫骨结节牵引E.Halo架固定(4).可能出现的下列并发症为（分数：0.50）A.髋内翻B.骨折不愈合C.股骨头坏死D.创伤性关节炎E.骨筋膜间室综合征女性 21岁，足球运动员，比赛中被对方球员铲球时踢中左胫骨上端后外侧，当即跌倒，感左膝剧痛，不能奔跑。经休息 1周后，左膝仍疼痛，并有肿胀，膝关节内侧皮下淤血，行走不稳。经检查发现外侧加压试验阳性，前抽屉试验阳性，内侧 McMurr

19、ay试验阳性。（分数：2.00）(1).初步诊断是（分数：0.50）A.内侧副韧带损伤B.前交叉韧带损伤C.膝关节损伤“三联”征D.内侧半月板损伤E.后交叉韧带损伤(2).对明确诊断较有价值的合理序列检查是（分数：0.50）A.X线摄片，MRIB.X线摄片，关节镜检查C.关节镜，X 线摄片，CT 检查D.X线摄片，CT 检查E.X线摄片，MRI 及关节镜检查(3).治疗原则应是（分数：0.50）A.手术修复或重建B.修复交叉韧带C.重建内侧副韧带D.有效固定、制动E.切除损伤的半月板，重建膝关节功能(4).术后处理中，最佳的方法是（分数：0.50）A.患肢石膏固定B.患肢骨钉牵引C.患肢皮牵引

20、D.患肢连续被动活动(CPM 机锻炼)E.小夹板固定骨科病人的护理 1-6答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：18，分数：30.00)男，51 岁，2d 前摔伤右肘部。体检右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块1.5cm1.8cm骨折片（分数：1.50）(1).下列哪项检查最有诊断意义（分数：0.50）A.X线摄片检查 B.CT检查C.B超检查D.神经肌电图检查E.同位素扫描解析：(2).最容易出现下列哪项并发症（分数：0.50）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.动脉损伤D.缺血性肌挛缩 E.桡动脉损伤解析：(3).最适当的处理是（分数

21、：0.50）A.手法复位+石膏固定 B.手法复位+胶布外固定C.切开复位内固定D.手法复位+三角巾悬吊E.持续骨牵引解析：女性，68 岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。（分数：2.00）(1).通常此类病人采用的保守治疗方法是（分数：0.50）A.皮牵引 B.骨牵引C.骨盆悬吊牵引D.骨盆带牵引E.手法复位石膏固定解析：(2).对该病人的护理措施中正确的是（分数：0.50）A.患肢应抵住床尾B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽 C.患肢和牵引绳上町盖厚被子D.嘱病人若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置E.牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引解析：(3).在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，

22、其目的是为了避免出现（分数：0.50）A.足下垂 B.腓肠肌萎缩C.踝关节僵硬D.骨折移位E.腓总神经损伤解析：(4).牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢（分数：0.50）A.膝关节伸屈活动B.髋关节伸屈活动C.股四头肌等长活动 D.助力运动E.手法治疗解析：病人，75 岁，女性，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。（分数：2.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.骨盆骨折B.髋臼骨折C.股骨头骨折D.股骨干骨折E.股骨粗隆间骨折 解析：(2).体检发现，左髋部肿胀，皮下淤血，压痛 (+)，纵向叩痛(+)。患肢屈曲，外旋，短缩，首先应做（分数：0.50）A.X线检查 B.C

23、T检查C.MRI检查D.B超检查E.肌电图检查解析：(3).初步治疗措施为（分数：0.50）A.石膏固定B.小夹板固定C.小腿皮肤牵引D.胫骨结节牵引 E.Halo架固定解析：(4).可能出现的下列并发症为（分数：0.50）A.髋内翻 B.骨折不愈合C.股骨头坏死D.创伤性关节炎E.骨筋膜间室综合征解析：女性，66 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成右手 Colles骨折。（分数：1.50）(1).该病人患处的典型表现是（分数：0.50）A.方肩畸形B.肘后三角关系失常C.旋前、屈腕、尺偏位D.搭肩试验阳性 E.侧面观“枪刺刀”畸形解析：(2).手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端（分数：0.50）

24、A.向手背侧挤压B.向手掌侧挤压C.向手臂尺侧挤压 D.向手臂桡侧挤压E.轻柔旋转复位解析：(3).护士应指导该病人在石膏绷带固定期间禁止进行（分数：0.50）A.手指活动B.腕关节活动 C.肘关节屈伸D.肩关节旋转E.散步解析：女性，60 岁，不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现右侧肩畸形，右乎不能搭于对侧肩峰（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肩关节脱位B.肩关节前脱位 C.肩关节半脱位D.肩关节后脱位E.肩关节韧带损伤解析：(2).常规检查应是（分数：0.50）A.X线摄片，CT 检查B.X线摄片，MRIC.整复后摄片了解复位情况D.

25、整复前摄片排除骨折可能E.整复前后均应行肩关节 X线摄片 解析：(3).如系不伴有骨折的肩关节前脱位，处理应是（分数：0.50）A.三角巾固定 3周B.贴胸石膏固定 3周 C.手法复位固定 2周D.可在局麻下施行手法复位，石膏固定 2 周E.可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定 3周解析：4岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数 20.5109/L，X 线无明显异常。（分数：1.50）(1).该患儿目前最可能患有（分数：0

26、.50）A.急性化脓性骨髓炎B.急性化脓性关节炎 C.膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤解析：(2).下列检查中对确诊有重要意义的是（分数：0.50）A.X线检查B.血常规检查C.关节腔穿刺 D.血癌胚抗原检查E.血清类风湿因子检查解析：(3).确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（分数：0.50）A.输液瓶应高于床面 30cmB.引流液澄清后即可拔除引流管C.每日滴注约 1000ml溶液D.冲洗液为含抗生素的生理盐水 E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深解析：男，47 岁，摔倒后右小腿外上疼痛 5h，体检，右小腿外上端肿胀，压痛明显，足下垂，足拇趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X

27、线示腓骨小头骨折。（分数：1.50）(1).该骨折最容易出现的并发症是（分数：0.50）A.胫神经损伤B.腓总神经损伤 C.腓肠神经损伤D.大隐静脉损伤E.小隐静脉损伤解析：(2).下列哪项检查最有意义（分数：0.50）A.CT检查B.神经肌电图检查 C.B超检查D.踝关节 X片检查E.同位素扫描解析：(3).最理想的处理是（分数：0.50）A.手法复位+石膏固定B.手法复位+夹板固定C.手术探查 D.持续骨牵引E.无需处理解析：女性，45 岁，患腰椎管狭窄症 3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走 100200m 即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收

28、入院准备接受手术治疗。（分数：1.50）(1).病人行走中出现疼痛表现属于（分数：0.50）A.腰肌痉挛痛B.间歇性跛行 C.直腿抬高阳性D.肌肉拉伤后疼痛E.坐骨神经痛解析：(2).该病人术后第一天可以进行的功能锻炼是（分数：0.50）A.三点式B.四点式C.五点式D.直腿抬高 E.飞燕点水解析：(3).此锻炼方式最主要的目的是为了预防（分数：0.50）A.神经根粘连 B.血肿形成C.骨质疏松D.伤口感染E.肌肉萎缩解析：男，22 岁，被汽车撞伤臀部 2h，体查：面色苍白，血压 9.9/5.9kPa，骨盆挤压试验(+)。（分数：1.50）(1).为明确诊断应首选下列哪项检查（分数：0.50）

29、A.B超检查B.CT检查C.DSA检查D.MRI检查E.X线摄片检查 解析：(2).如确诊为骨盆，髋臼粉碎性骨折。下列最恰当的治疗应为（分数：0.50）A.抗休克 B.开放复位内固定C.骨盆牵引D.石膏外固定E.应用止痛剂解析：(3).骨折愈合后该病人最可能产生的并发症是（分数：0.50）A.扁平髋B.髋内翻C.股骨头无菌性坏死D.创伤性关节炎 E.髋关节强直解析：男性病人，2 周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X 线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见 Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。（分数：2.00）(1).骨肉瘤病人的年龄多在（分数：0.5

30、0）A.10岁以下B.1020 岁 C.2030 岁D.3040 岁E.40岁以上解析：(2).上述 X线片中的 Codman三角是指（分数：0.50）A.三角形骨膜反应阴影 B.三角形骨质破坏C.膝部软组织肿胀成倒三角D.肿瘤血管长人呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广，尖部小解析：(3).此时护士要告诉病人及其家属（分数：0.50）A.用中药外敷肿胀部位B.局部热敷和理疗C.患处涂药油和刺激性药膏D.疼痛时可用力按摩肿胀部位E.减少患肢负重避免剧烈运动 解析：(4).若该病人被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是（分数：0.50）A.单纯放射治疗B.单纯化学治疗C.单纯手术治疗D.化学治疗加

31、手术治疗 E.放射治疗加手术治疗解析：男性，34 岁，高处坠落至颈部疼痛，四肢无力 2d，急诊入院，X 线片示颈 5椎体压缩，颈 56 脱位。（分数：1.50）(1).最首先要考虑且有效的治疗措施是（分数：0.50）A.石膏固定B.颅骨牵引 C.枕颌带牵引D.颈托固定E.急诊手术解析：(2).为确定有无脊髓损伤，最好的检查方法为（分数：0.50）A.CT检查B.脊髓血管造影C.MRI检查D.肌电图检查E.脊髓诱发电位 解析：(3).如选择手术治疗，最佳的手术方式为（分数：0.50）A.颈椎前路减压+植骨术B.颈椎后路椎板减压术C.颈椎前路减压+植骨+带锁钢板固定 D.颈椎后路减压+植骨+钢板固

32、定E.颈椎前路减压+后路减压解析：男性，12 岁，体弱易感冒。最近 10d突然高热，体温达 3940，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动。体查：左大腿下段轻度肿胀，压痛 (+)，化验：白细胞 18109/L，中性 0.70，血红蛋白 78g/L。（分数：1.50）(1).下列哪项检查最有诊断意义（分数：0.50）A.X线片检查B.血液细菌培养C.局部分层穿刺 D.局部 B超检查E.膝关节穿刺解析：(2).最恰当的治疗方法是（分数：0.50）A.切开引流，开放换药B.切开引流+骨开窗+开放换药C.切开引流，放置灌注管，缝合伤口D.反复脓肿穿刺，抗菌药冲洗E.切开引流+骨开窗，放置灌注管，缝合伤口 解析：

33、(3).病情好转后，抗首药停用的指证是（分数：0.50）A.白细胞正常后 2周3 周B.血沉正常后 2周3 周C.伤口愈合后 2周一 3周D.血红蛋白恢复正常后 2周3 周E.体温降至正常后 2周3 周 解析：男，27 岁，1 个月前偶然发现右髋关节内侧深部有一鸡蛋大小硬性肿块，无压痛，不活动，边界清楚，右髋关节活动轻度受限。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.骨瘤B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.骨内生软骨瘤解析：(2).该肿瘤属于下列哪一类（分数：0.50）A.良性肿瘤 B.恶性肿瘤C.骨瘤样病损D.先天性畸形E.骨质增生解析：(3).下列唧项处理最适当（

34、分数：0.50）A.肿块切除术 B.病灶刮除+植骨术C.截肢术D.不需治疗，观察E.广泛切除+大块骨或假体植入解析：男性，20 岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转活动明显受限，四肢活动自如。（分数：1.50）(1).该病人的诊断首先应（分数：0.50）A.颈部软组织损伤B.颈椎间盘损伤C.下颈椎损伤D.上颈椎损伤 E.颈胸交界处损伤解析：(2).如拍摄颈椎 X线片检查，最适宜选择何种投照位置（分数：0.50）A.颈椎正、侧位B.颈椎正位，伸屈侧位C.颈椎双斜位D.下颈椎动力侧位E.颈椎正、侧位及开口位 解析：(3).在等待检查结果之前，最合适的治疗是（分数：0.50）A.颈椎牵引 B.颈部石

35、膏固定C.大剂量脱水剂应用D.应用止痛剂E.不做任何处理解析：男性，62 岁，不慎摔伤左髋，导致左下肢缺缩，足外旋约 50度，左髋压痛，无肿胀。（分数：1.50）(1).此病人最可能诊断（分数：0.50）A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折E.左股骨粗隆骨折解析：(2).此病人首选治疗方法正确的是（分数：0.50）A.闭合复位，三刃针内固定B.闭合复位，多根钉内固定C.切复，三刃针+局部植骨D.人工股骨头置换术E.闭合复位，髋人字石膏固定 解析：(3).应特别注意何种并发症（分数：0.50）A.创伤性关节炎B.尿路感染或结石C.骨缺血性坏死D.坠积性肺炎 E.压

36、疮解析：女性，25 岁，骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿，大腿中段可见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛，急救人员到达时，病人平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。（分数：2.00）(1).急救人员首要任务是（分数：0.50）A.给予破伤风血清抗体B.判断生命体征和支持 C.包扎和止血D.给予抗菌药E.复位与固定解析：(2).急诊室经输液后血压较低，未发现其他失血来源，X 线片证实为股骨中段骨折，病人的失血量通常为（分数：0.50）A.20mlB.100mlC.200mlD.1000ml E.2400ml解析：(3).急诊室经清创缝合，发现创口污染较轻，理想的治疗方法是（分数：0.50）A.保守治疗B.

37、钢板螺丝钉固定C.皮肤牵引D.骨结节牵引E.髓内钉固定 解析：(4).手术后处理，下列哪一项是正确的（分数：0.50）A.不给予抗菌药B.降低患肢C.观察肢端血液循环、活动感觉 D.患肢严格制动三个月E.伤口用红外线照射解析：病人 75岁，女性，跌倒后感右髋部疼痛，不能站立行走。（分数：2.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.骨盆骨折B.髋臼骨折C.股骨颈骨折D.股骨头骨折E.股骨粗隆间骨折 解析：(2).体格检查发现左髋部肿胀，皮下淤血，压痛 (+)，纵向叩击痛(+)。患肢屈曲、外旋、短缩。首先应做（分数：0.50）A.X线检查 B.CT检查C.MRI检查D.B超检查E.肌电

38、图检查解析：(3).初步治疗措施为（分数：0.50）A.石膏固定B.小夹板固定C.小腿皮肤牵引D.胫骨结节牵引 E.Halo架固定解析：(4).可能出现的下列并发症为（分数：0.50）A.髋内翻 B.骨折不愈合C.股骨头坏死D.创伤性关节炎E.骨筋膜间室综合征解析：女性 21岁，足球运动员，比赛中被对方球员铲球时踢中左胫骨上端后外侧，当即跌倒，感左膝剧痛，不能奔跑。经休息 1周后，左膝仍疼痛，并有肿胀，膝关节内侧皮下淤血，行走不稳。经检查发现外侧加压试验阳性，前抽屉试验阳性，内侧 McMurray试验阳性。（分数：2.00）(1).初步诊断是（分数：0.50）A.内侧副韧带损伤B.前交叉韧带损伤C.膝关节损伤“三联”征 D.内侧半月板损伤E.后交叉韧带损伤解析：(2).对明确诊断较有价值的合理序列检查是（分数：0.50）A.X线摄片，MRIB.X线摄片，关节镜检查C.关节镜，X 线摄片，CT 检查D.X线摄片，CT 检查E.X线摄片，MRI 及关节镜检查 解析：(3).治疗原则应是（分数：0.50）A.手术修复或重建 B.修复交叉韧带C.重建内侧副韧带D.有效固定、制动E.切除损伤的半月板，重建膝关节功能解析：(4).术后处理中，最佳的方法是（分数：0.50）A.患肢石膏固定B.患肢骨钉牵引C.患肢皮牵引D.患肢连续被动活动(CPM 机锻炼) E.小夹板固定解析：