【医学类职业资格】骨科学(一)-2及答案解析.doc

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1、骨科学(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有 A血钙升高 B血磷升高 C血碱性磷酸酶升高 D血酸性磷酸酶升高 E血总蛋白浓度升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.手部创伤止血时止血带应缚于 A上臂上 1/3 处 B上臂中 1/3 处 C上臂下 1/3 处 D前臂中段 E腕部（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，30 岁，从事驾驶员工作 5 年，近 2 年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎 CT 提示腰 5 骶 1 椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊

2、断不相符合 A右姆背伸肌力下降 B右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性 C腰 5 骶 1 棘突间压痛，向右下肢放射 D右足外侧外踝部皮肤感觉减迟 E右膝反射明显减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于 A11mm B13mm C12mm D14mm E10mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.1 岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法选择 A内收肌切断术 B髋臼加盖术 C闭合复位，支具固定 D骨盆截骨术 E股骨短缩术（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 A多次抽脓并注入抗生素 B进

3、行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药 C联合使用大量抗生素 D局部引流 E局部固定防止病理性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X 线片示外展型嵌插型股骨胫骨折，正确的治疗方法是 A持续皮牵引固定 68 周 B皮牵引 68 周后，三刃钉内定 C立即手术行三刃钉内固定 D髋人字石膏固定 E夹板固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，30 岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰 34右椎旁及腰有横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为 A急性腰扭伤

4、 B腰椎管狭窄症 C腰椎滑脱 D腰椎管内肿瘤 E急性腰椎间盘突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.钴镍铬钼合金最显著特点是 A价格低 B耐蚀性好 C耐磨性好 D生物相溶性好 E耐疲劳性好（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，12 岁，6 小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力 60mmHg，X 线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为 A手法复位 B患肢石膏固定 C口服利尿剂 D夹板固定 E尽快手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的

5、A本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致 B局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理 C组织压测定为诊断依据 D肢体远端动脉搏动常消失 E不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.血源性骨髓炎病理特点是 A死骨及死腔形成 B以骨质增生为主 C以骨质破坏，坏死为主 D骨质破坏坏死与反应性骨质增生同时存在 E以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用 A继续抗结核药物+石膏床固定 B更换抗结核药物治疗观察三个月 C施行胸椎病灶

6、清除及椎管减压术 D施行胸椎融合术 E采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致 A尺神经 B尺动脉 C桡神经 D正中神经 E桡动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.前臂双骨折易导致 A神经损伤 B骨筋膜室综合征 C肌腱断裂 D旋转功能障碍 E血管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全 ABigelow 法 BStimson 法 CAllis 法 D骨牵引复位 E切开复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.学生训练时，倒立不稳，枕部触于

7、垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤 A环椎前脱位 B环椎单侧半脱位 C枢椎齿突基底部骨折 D环椎后弓骨折 E环椎后脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.一 67 岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好 A髁型人工膝关节 B绞链式人工膝关节 C绞链旋转式人工膝关节 D球臼式人工膝关节 E单髁型人工膝关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，34 岁，3 天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高 40 度阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，坶背伸肌肌力弱，该症状

8、为哪根神经根受累 A腰 2 B腰 3 C腰 5 D骶 1 E腰 4（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是 A边缘清楚，无骨膜反应 B骨质破坏 C边缘不清楚，有明显的骨膜反应 D可见 Codman 三角 E呈多处虫蛀状（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.Garder 综合征属于 A骨组织肿瘤 B软骨组织肿瘤 C纤维组织肿瘤 D骨髓组织肿瘤 E滑膜组织肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.股骨头血液供给的主要来源是 A股骨干的滋养动脉升支 B股骨头圆韧带的小凹动脉 C旋股内，外侧动脉的分支 D腹壁下动脉的分支 E腹壁浅动脉的分支（分数：1.00

9、）A.B.C.D.E.23.关于骨折的合并症，下列哪项不对 A肱骨中段骨折可伤及桡神经 B肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉 C腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 D下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝脾破裂 E股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是 A肢体明显缩短 B功能严重丧失 C肿胀不明显 D骨摩擦音，骨擦感不明显 E远端骨折段处于极度外旋位（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是 A胫骨上端 B胫骨下端 C股骨上端 D股骨下端 E肱骨上端（分数：1.00）A

10、.B.C.D.E.26.男性，35 岁，两个月前由高处跌落，发生 L1 压缩性骨折，双下肢不全瘫痪，脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨嵴压迫。此时应采用 A自身功能复位 B双踝悬吊复位 C椎板切除减压术 D两桌法复位 E椎管侧前方减压、固定、融合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎 4 小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一 5cm 长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用 A清洗消毒后一期缝合 B清创后一期缝合 C清创后延期缝合 D清创后不予缝合 E按感染伤口处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.骨盆骨折

11、最易导致 A后尿道损伤 B直肠损伤 C子宫损伤 D肾脏损伤 E输尿管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是 A足内收、内翻 B足马蹄内翻 C足马蹄内收 内翻 D距舟关节脱位 E跟距关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.人工髋关节置换时，髋臼外展角应为 A4050 B大于 60 C小于 40 D4060 E3040（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者摔伤后的脊柱 X 线侧位片及 CT 示腰 1 椎体压缩于 1/31/2 之间，则此患者压缩骨折的程度为 A轻度 B中度 C重度 D合并神经损伤者为极重度 E合并神经损伤者不按该法分类

12、（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.一病人患左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破坏较明显，全身中毒症状严重。治疗应先选择 A绝对卧床休息 B局部制动 C病灶清除加抗结核药物 D功能锻炼，防止关节强直加抗结核药物 E抗结核药物加局部制动（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在 AC3 BC4 CC5 DC6 EC7（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪种并发症主要出现于骨折早期 A关节僵硬 B创伤性关节炎 C骨化性肌炎 D脂肪栓塞 E骨不连（分数：1.00）A.B.C.D.

13、E.35.下列哪一种临床检查可用于判断髋关节有屈曲挛缩 AOrtolani 试验 BOber 试验 CTrendelenburg 征 DGaenslen 试验 EThomas 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.颈椎间盘突出症最多见的类型是 A椎动脉型 B交感型 C神经根型 D脊髓型 E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，45 岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎 2 周，此时最好的治疗方法是 A制动 B理疗 C强的松龙局部封闭 D腱鞘切开术 E局部注射抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切

14、除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是 A刮除软骨内和骨内的病灶 B凿除骨刺和骨嵴 C切除已增厚、纤维化或骨化关节囊 D在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不正确 A本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变 B本病好发于网球运动员 C症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射 D伸肌腱牵拉试验(+) E局部封闭无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.肱骨上 1/3 骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于 A胸大肌牵拉

15、B背阔肌牵拉 C大圆肌牵拉 D三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉 E肱桡肌牵拉（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A关节内的骨折，关节面移位超过 2mm B通过手法整复，仍不能达到解剖复位 C骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 D骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 E多处骨折，为减少并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于肱骨下 1/3 骨折，下列哪项检查简单、准确 A肱骨下 1/3 部位 CT B肱骨全长的 X 线正侧位 C肱骨下 1/3 为中心 MRI D肱骨下 1/3 为中心，包括肘关节的 X 线正侧位 E肱骨下 1/3

16、 正侧、斜位 X 线片（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，20 岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为 A左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位 B左踝外侧副韧带完全撕裂 C左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 D左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 E左踝外侧副韧带部分撕裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，45 岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用 A手法推拿 B颈肩部痛点局封 C颈椎牵引 D局部理疗 E反复发作考虑

17、手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.肩前方疼痛，肩关节活动受限，X 线片阴性。在下列治疗中极为重要的是 A肩关节主动功能锻炼 B局部注射醋酸氢化可的松 C理疗、热疗 D针灸按摩 E肩关节被动活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.旁正中型 L45 椎间盘突出，最可能压迫的神经根为 A腰 4 和 5 神经根 B腰 5 和骶 1 神经根 C腰 5 神经根 D骶 1 神经根 E腰 4 神经根（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，30 岁，从事驾驶员工作 5 年，近 2 年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎 CT 提示腰 5、骶 1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。发

18、病后脊柱变形，应该是 A“S“形弯曲 B后突 C前突 D生理弧度增大 E侧突（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.16 岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗 2 个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有 2个瘘管时愈时患。近 3 天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X 线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 A彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口 B摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放 C摘除死骨，将死腔变成碟状 D清除死骨，肌瓣填塞死腔 E大予足量有效抗生素，局部切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E

19、.49.男性，16 岁，10 个月前因右肱骨骨肉瘤行肩关节离断并化疗，近 1 周右胸痛伴咳嗽，胸片提示右肺部转移性肿瘤，其转移途径主要是 A通过动脉传播 B通过淋巴回流 C通过静脉传播 D沿神经干蔓延扩散 E直接蔓延扩散（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.脊柱结核，X 线表现为 A患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合 B脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变 C一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁并有肿块阴影 D一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面 E一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科学(

20、一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有 A血钙升高 B血磷升高 C血碱性磷酸酶升高 D血酸性磷酸酶升高 E血总蛋白浓度升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 广泛溶骨性转移性骨肿瘤因骨破坏导致血液中血钙浓度升高。2.手部创伤止血时止血带应缚于 A上臂上 1/3 处 B上臂中 1/3 处 C上臂下 1/3 处 D前臂中段 E腕部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 止血带应缚于上臂上 1/3 处，以免损伤桡神经。3.男性，30 岁，从事驾驶员工作 5 年，近

21、 2 年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎 CT 提示腰 5 骶 1 椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合 A右姆背伸肌力下降 B右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性 C腰 5 骶 1 棘突间压痛，向右下肢放射 D右足外侧外踝部皮肤感觉减迟 E右膝反射明显减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于 A11mm B13mm C12mm D14mm E10mm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.1 岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法选择 A内收肌切断术 B髋臼加盖术 C闭合复位，支具固定 D骨盆截骨

22、术 E股骨短缩术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 A多次抽脓并注入抗生素 B进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药 C联合使用大量抗生素 D局部引流 E局部固定防止病理性骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 局部引流可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，能起到减少组织坏死、缓解疼痛、防止感染扩散的作用。7.某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X 线片示外展型嵌插型股骨胫骨折，正确的治疗方法是 A持续皮牵引固定 68 周 B皮牵引 68 周后，三刃钉内定 C立即手术行

23、三刃钉内固定 D髋人字石膏固定 E夹板固定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.男性，30 岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰 34右椎旁及腰有横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为 A急性腰扭伤 B腰椎管狭窄症 C腰椎滑脱 D腰椎管内肿瘤 E急性腰椎间盘突出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.钴镍铬钼合金最显著特点是 A价格低 B耐蚀性好 C耐磨性好 D生物相溶性好 E耐疲劳性好（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 钴镍铬钼合金最显著特点是耐疲劳性好。10.

24、患者男性，12 岁，6 小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力 60mmHg，X 线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为 A手法复位 B患肢石膏固定 C口服利尿剂 D夹板固定 E尽快手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 患者出现了骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜减压。11.有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的 A本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致 B局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理 C组织压测定为诊断依据 D肢体远端动脉搏动常消失 E不应抬高患肢，需

25、立即切开深筋膜，减除室内高压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.血源性骨髓炎病理特点是 A死骨及死腔形成 B以骨质增生为主 C以骨质破坏，坏死为主 D骨质破坏坏死与反应性骨质增生同时存在 E以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用 A继续抗结核药物+石膏床固定 B更换抗结核药物治疗观察三个月 C施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D施行胸椎融合术 E采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 有脊髓压迫症状的脊柱

26、结核病人，为了抢救截瘫，最大限度的恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压。14.腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致 A尺神经 B尺动脉 C桡神经 D正中神经 E桡动脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛，伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。15.前臂双骨折易导致 A神经损伤 B骨筋膜室综合征 C肌腱断裂 D旋转功能障碍 E血管损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全 ABigelow 法 BStimson 法 CAllis 法 D骨牵引复位 E切

27、开复位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 髋关节后脱位时髋关节处于内收屈曲内旋位，下肢短缩股骨头上移，闭合复位以Allis 法最常用、最简便、最安全。17.学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤 A环椎前脱位 B环椎单侧半脱位 C枢椎齿突基底部骨折 D环椎后弓骨折 E环椎后脱位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 此题无其他检查，选择 B 只是一种可能性的估计，其他损伤也可出现此姿势，但由于B 的情况必然出现此姿势，所以 B 的可能性最大。18.一 67 岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重

28、膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好 A髁型人工膝关节 B绞链式人工膝关节 C绞链旋转式人工膝关节 D球臼式人工膝关节 E单髁型人工膝关节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正常，故行髁型人工膝关节置换为好。19.男性，34 岁，3 天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高 40 度阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，坶背伸肌肌力弱，该症状为哪根神经根受累 A腰 2 B腰 3 C腰 5 D骶 1 E腰 4（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是

29、 A边缘清楚，无骨膜反应 B骨质破坏 C边缘不清楚，有明显的骨膜反应 D可见 Codman 三角 E呈多处虫蛀状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 骨质破坏，边缘不清楚，多处虫蛀状，Codman 三角，这些都是恶性骨肿瘤的 X 线表现，只有 A 答案不是，因而选择 A。21.Garder 综合征属于 A骨组织肿瘤 B软骨组织肿瘤 C纤维组织肿瘤 D骨髓组织肿瘤 E滑膜组织肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 Garder 综合征包括骨瘤(多发性或孤立性)、小肠或大肠息肉瘤、软组织纤维瘤和皮肤的皮脂囊肿。多发性骨瘤又称为 Garder 综合征。22.股骨

30、头血液供给的主要来源是 A股骨干的滋养动脉升支 B股骨头圆韧带的小凹动脉 C旋股内，外侧动脉的分支 D腹壁下动脉的分支 E腹壁浅动脉的分支（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.关于骨折的合并症，下列哪项不对 A肱骨中段骨折可伤及桡神经 B肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉 C腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 D下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝脾破裂 E股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是 A肢体明显缩短 B功能严重丧失 C肿胀不明显 D骨摩擦音，骨擦感不明显 E远端骨折段处于极度外旋位（分数：1.00

31、）A.B.C.D.E. 解析：25.儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是 A胫骨上端 B胫骨下端 C股骨上端 D股骨下端 E肱骨上端（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 小儿骨骺板是抵抗感染的天然屏障，但如干骺端位于关节腔内(股骨颈位于髋关节囊内)，则脓肿可穿破干骺端骨皮质进入关节，形成化脓性关节炎。26.男性，35 岁，两个月前由高处跌落，发生 L1 压缩性骨折，双下肢不全瘫痪，脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨嵴压迫。此时应采用 A自身功能复位 B双踝悬吊复位 C椎板切除减压术 D两桌法复位 E椎管侧前方减压、固定、融合术（分

32、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 本例手术指征明确，选择侧前方减压可去除前方压迫骨嵴，同时行固定及融合。27.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎 4 小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一 5cm 长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用 A清洗消毒后一期缝合 B清创后一期缝合 C清创后延期缝合 D清创后不予缝合 E按感染伤口处理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 战伤处理中伤口不宜早期闭合，越是开放越安全。28.骨盆骨折最易导致 A后尿道损伤 B直肠损伤 C子宫损伤 D肾脏损伤 E输尿管损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29

33、.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是 A足内收、内翻 B足马蹄内翻 C足马蹄内收 内翻 D距舟关节脱位 E跟距关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后。30.人工髋关节置换时，髋臼外展角应为 A4050 B大于 60 C小于 40 D4060 E3040（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 人工髋关节置换时，髋臼外展角应为 4050。31.患者摔伤后的脊柱 X 线侧位片及 CT 示腰 1 椎体压缩于 1/31/2 之间，则此患者压缩骨折的程度为 A轻度

34、B中度 C重度 D合并神经损伤者为极重度 E合并神经损伤者不按该法分类（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的 1/3)；中度(压缩部分不超过椎体高度的 1/2)；重度(压缩部分超过椎体高度的 1/2 或全碎)。另外，此分类与神经损伤无关。32.一病人患左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破坏较明显，全身中毒症状严重。治疗应先选择 A绝对卧床休息 B局部制动 C病灶清除加抗结核药物 D功能锻炼，防止关节强直加抗结核药物 E抗结核药物加局部制动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢

35、屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在 AC3 BC4 CC5 DC6 EC7（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 伸腕为 C7 神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第 7 颈髓支配，故损伤在第 7 颈髓处，下颈髓与上胸髓一般引于相应椎体一个椎体水平，故 D 正确。34.下列哪种并发症主要出现于骨折早期 A关节僵硬 B创伤性关节炎 C骨化性肌炎 D脂肪栓塞 E骨不连（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.下列哪一种临床检查可用于判断髋关节有屈曲挛缩 AOrtolani 试验 BOber 试验 CTrendelenburg 征 DGaenslen 试验 EThomas 征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.颈椎间盘突出症最多见的类型是 A椎动脉型 B交感型 C神经根型 D脊髓型 E混合型（分数：1.00）A.B.C. D.