【医学类职业资格】骨科主治医师基础知识-2及答案解析.doc
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1、骨科主治医师基础知识-2 及答案解析(总分:45.00,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:20,分数:20.00)1.下列病因中,哪项不引起高钾血症 A.酸中毒 B.软组织损伤 C.盐皮质激素过多 D.大量输入库存血 E.急性肾功能衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性。54 岁,全麻下行食管癌根治术,术后 6 小时突然发热 39,最可能的诊断为 A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张 D.下肢深静脉血栓形成 E.吻合口瘘(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关于失血性休克,哪项是错误的 A.其发生与失血量和出血速度有关 B.可伴有代谢性酸中毒 C.休克代偿期血压可略高
2、于正常 D.中心静脉压可低于 6cmH2O E.失血量达全身血容量 20%40%时可全部用代血浆补充(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.关于联合应用抗癌药物,哪项是错误的 A.联合用药越多越好 B.选择对细胞增殖周期不同的药物 C.给药符合细胞动力学 D.神经毒性 E.感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.大面积烧伤时,可供反复多次取皮的供皮区为 A.背部皮 B.头皮 C.腹部皮 D.小腿皮 E.大腿皮(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的 A.多见于婴儿 B.女性多见 C.大多数为错构瘤 D.有些能够自行停止生长或消退 E.只能通过手术
3、治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者术中输血数毫升后,突然咳嗽。面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜 A.立即减慢输血速度肌内注射异丙嗪 B.立即停止输血、半坐位、吸氧 C.四肢轮流扎止血带 D.停止输血口服阿司匹林 E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通抗过敏药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.一妇女孕 3 个月,诉近来呼吸困难来诊,查体见甲状腺体较大,脉搏 105 次/分,两手颤动,则对该患者治疗下列哪项为宜 A.无需特殊处理,观察病情发展 B.口服治疗甲亢药物如卡比马唑 C.口服碘剂 D.做术前准备,手术治疗 E.放射治疗(分数:1.00)A.B.C.
4、D.E.9.下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌 A.大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.类杆菌 D.链球菌 E.葡萄球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.发生多器官功能不全综合征(MODS)的直接诱因不包括 A.严重组织创伤,大出血 B.严重感染,脓毒症 C.心跳呼吸骤停复苏后 D.出血坏死性胰腺炎 E.糖尿病肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.幽门梗阻反复呕吐可导致 A.低氯高钾碱中毒 B.低氯低钾酸中毒 C.酮症酸中毒 D.低氯低钾碱中毒 E.低氯高钠碱中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是 A.高渗性 B.低渗性 C.等
5、渗性 D.继发性 E.原发性(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.痈常发生于身体的 A.颈项部 B.胸部 C.腰部 D.会阴部 E.下肢(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.女性,26 岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为 16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用 A.间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射 B.新福林(苯肾上腺素)10mg 肌内注射 C.异丙肾上腺素 1mg 静脉滴注 D.毛花苷 C 0.4mg 缓慢静脉注射 E.去甲肾上腺素 5mg 静脉滴注(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.革兰阴性杆菌败血症,其临床特点正确的是 A.无
6、寒战,发热呈间歇热 B.WBC 必定明显增加 C.休克发生早,持续时间长 D.患者不会出现少尿 E.无尿,多有转移性脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.对心跳呼吸骤停患者的急救,哪一项有错 A.进行口对口人工呼吸 B.进行胸外心脏按摩 C.有条件时可进行胸内心脏按摩 D.早期注射肾上腺素 E.必要时,可肌内注射呼吸兴奋药(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.男性,42 岁,10 天前右大腿外伤,当时 X 线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3 天后右腿疼痛加重并有发热 38.5,2 天后体温上升到 39,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中,哪项不符合 A.局部红肿不明显
7、 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部波动 E.穿刺有脓(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.穿无菌衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌区域除双上肢外,还需包括 A.整个胸、腹、背部 B.整个颈、胸、腹、背、肩部 C.腰部以上的前胸和背部 D.腰部以上的胸部和背部 E.腰部以上的前胸和侧胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.超声确诊早孕的时间为 A.妊娠第 5 周 B.妊娠第 8 周 C.妊娠第 10 周 D.妊娠第 7 周 E.妊娠第 12 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下列不属于同基因移植的是 A.异体皮肤移植 B.同卵双生异体移植 C.自体皮肤瓣移植 D.
8、自体血 E.自体骨移植(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B/B(总题数:4,分数:5.00)女性,16 岁,早上起床后觉腹部隐痛不适,不思饮食,但还坚持上学,放学回家后渐觉右下腹疼痛并恶心。遂去医院检查示:右下腹压痛,体温 37.8,脉搏 80 次/分,白细胞 10109/L。(分数:1.00)(1).最可能的诊断是 A.梅克尔憩室 B.输尿管结石 C.输卵管炎 D.阑尾炎 E.肠系膜淋巴结炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).如果病情已经超过 3 天,体温升高至 38.5以上,查体:右下腹可扪及一 4cm 5cm 痛性包块。下列哪项措施不恰当 A.适当制动休息 B.复查血常
9、规 C.抗炎治疗 D.B 超检查 E.手术治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.女性,52 岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。当输血 50ml 时,病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压 70/40mmHg。(分数:1.00)(1).该病人最可能的诊断是 A.非溶血性发热反应 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.循环超负荷 E.溶血反应(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).除停止输血外,对该患者还应采取的措施是 A.抗休克 B.抗休克,碱化尿液 C.抗休克,碱化尿液,利尿 D.利尿 E.碱化尿液(分数:0.50)A.B.C.D.E.女性,45 岁,反复大量
10、呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏 110 次/分,血压 86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠 135mmol/L,体重 60kg。(分数:1.00)(1).应考虑存在 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.继发性脱水(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).如何纠正 A.林格液 B.平衡盐溶液 C.5%葡萄糖盐水 D.10%葡萄糖溶液 E.低分子右旋糖酐(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性,38 岁,腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降,近 1 周来腹胀、恶心呕吐,入院检查, X 线显示回肠末段肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样症。诊断克罗恩
11、病,回肠梗阻。(分数:2.00)(1).拟行手术治疗,术前应选用何种营养方式 A.要素饮食 B.全胃肠外营养 C.管饲 D.空肠造瘘肠内营养 E.进半流食(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患者卧床,其每日最低热卡消耗应为 A.1015kcal/kg B.2030kcal/kg C.3050kcal/kg D.5060kcal/kg E.75kcal/kg(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).患者经一段时间治疗后,出现口周、肛周红疹,首先考虑 A.低钾血症 B.低钠血症 C.低氯血症 D.低磷血症 E.锌缺乏症(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).患者治疗过程中出现转
12、氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高,考虑为肝脏毒性反应,有关说法中哪项是错误的 A.可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致 B.长期应用高糖可以发生 C.肠道长期废用时可发生 D.缺乏必需氨基酸时易发生 E.一般不可逆(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、B/B(总题数:2,分数:10.00) A.290310mmol/L B.135145mmol/L C.3.55.5mmol/L D.7.357.45mmol/L E.2.252.75mmol/L(分数:5.00)(1).血渗透压正常值为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).血清钾正常值为(分数:1.00)A.B.C.D.E.
13、(3).血清钠正常值为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).血清钙正常值为(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).动脉血浆的 pH 值为(分数:1.00)A.B.C.D.E. A.B 病毒 B.纯疱疹病毒 C.乙肝病毒 D.C 型 RNA 病毒 E.埃及血吸虫(分数:5.00)(1).与鼻咽癌有关的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).与白血病有关的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).与肝癌有关的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).与子宫颈癌有关的是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).与膀胱癌有关的是(分数:1.00)A.B.C.D.E
14、.四、B/B(总题数:10,分数:10.00)21.临床上常用的平衡盐溶液有 A.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 1:2 B.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 2:1 C.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 1:2 D.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 2:1 E.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 3:2(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.能引起特异性感染的致病菌有 A.结核杆菌 B.破伤风杆菌 C.梭状芽胞杆菌 D.炭疽杆菌 E.放线菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.下列有关外科感染问题,哪些是正确的 A.疖是毛囊与邻近的皮脂腺化脓性
15、感染 B.痈是多数散在,不相关连的疖病 C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.游离植皮时,术前准备应包括 A.供皮区常规进行备皮 B.小儿不必剃毛 C.大面积烧伤切除焦痂者,要备足够量血液 D.受皮区肉芽创面水肿,应以生理盐水纱布换药 E.取皮时以 2.5%碘酊和 70%乙醇消毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.有关溶血反应的治疗,应采取的措施包括 A.5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注 B.20%甘露醇 250ml 静脉快速滴注 C.肝素治疗 D.输血浆 E.减慢输血速
16、度至每分钟 10 滴(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.由内毒素引起的感染性休克,应采取下列哪几项综合治疗 A.消除感染灶 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.应用 受体兴奋药 E.应用 受体阻滞药(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.可引起手部鱼际间隙感染的有 A.示指腱鞘感染 B.掌中间隙感染 C.直接刺伤局郎 D.中指腱鞘炎 E.拇指感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.下列哪种情况适用胃肠内营养 A.远端空肠瘘 B.麻痹性肠梗阻 C.胰腺炎 D.结肠术前常规准备 E.短肠综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.关于急性肝衰竭的实验室检查,可出现 A.胆
17、红素升高 B.血清肌酐或尿素氮增高 C.血小板降低,白细胞增高 D.电解质紊乱,酸碱失衡 E.发生弥漫性肝坏死时,转氨酶必定增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.关于胸外心脏按压,下列说法哪些正确 A.按压部位为剑突上 45cm 处,即胸骨中下 1/3 交界处 B.正确操作时,动脉压可达 4060mmHg C.按压频率成人为 80100/min,婴幼儿为 100120/min D.按压幅度为使胸骨下陷 68cm E.操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压(分数:1.00)A.B.C.D.E.骨科主治医师基础知识-2 答案解析(总分:45.00,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题
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