【医学类职业资格】骨科主治医师-1-2-2及答案解析.doc

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1、骨科主治医师-1-2-2 及答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：32，分数：32.00)1.新鲜脱位是指关节脱位：A.未满 1 月B.未满 3 周C.未满 2 周D.未满 1 周E.未满 2 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应最先采取哪种措施？A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E.减张切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.单纯关节脱位时可出现：A.骨磨擦音B.反常活动C.关节饱满D.肘后三角失常E.鹰嘴固定压痛（分数：1.00）A

2、.B.C.D.E.4.肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：A.正中神经损伤B.畸形愈合内翻C.前臂缺血性肌挛缩D.骨化肌炎E.关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：A.股骨头下骨折B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：A.临床检查B.血化验C.X 线片D.B 超E.关节穿刺液化验（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：A.创口感染B.腹膜后血肿C

3、.脂肪栓塞D.尿道损伤E.骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.骨盆骨折最重要的体征是：A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿痛及瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列属于闭合性骨折的是：A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B.尾骨骨折致直肠破裂C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成D.刀砍伤致左尺骨骨折E.枪伤致股骨干骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男，6 岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期 40 天，体温趋于平稳两周，最适合治疗A.继续选用有效抗菌素B.患肢制动，观察经过C.切开引流留管局部应用抗菌素D.死骨剔除蝶形手术E.

4、死骨剔除肌瓣充填手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.74 岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋 50。最大可能是：A.软组织挫伤B.髋关节扭伤C.股骨颈骨折D.大粗隆骨折E.髋关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.50 岁，男，左小腿被砸伤 24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温 37.8，最可能诊断为A.左胫骨骨髓炎B.左小腿软组织蜂窝组织炎C.左胫骨干骨折D.左小腿血肿E.左小腿软组织挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.骨关节结核最常发生部位：A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱C.活动最多的髋关

5、节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：A.股圆韧带的小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C.旋股内侧动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.股深动脉降支损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.手部创伤正确有效的止血方法是：A.局部加压包扎B.腕部压迫止血C.橡皮带止血D.止血带止血E.钳夹止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.桡神经损伤的典型体征是：A.爪状手B.垂腕C.猿手D.屈腕无力E.锤状脂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：A

6、.单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的 1/2 者B.Chance 骨折C.骨折脱位D.腰以上的单纯附件骨折E.屈曲牵拉型损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：A.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有关手部肌腱损伤，的是：A.单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复B.肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期修复C.肌腱缝合后一般应用固定 3-4 周，拆除固定进行功能锻炼D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连E.尽可能采用显微外科技术（分数：1.00）A.

7、B.C.D.E.20.某男，20 岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.15 岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，31cm，X 线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨囊肿E.尤文肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.Colles 氏骨折最有依断意义的体征是：A.局部肿胀B.银叉畸形C.局部压痛D.反常活动E.骨擦音（分数：1.00）

8、A.B.C.D.E.23.X 线片表现 Codeman 三角，最常发生在哪种疾病？A.内生软骨病B.骨关节结核C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男，11 岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧 5 天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：A.X 线平片B.手术切开活检C.局部分层穿刺抽液送培养D.CTE.MRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肱骨中下 1/3 交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：A.前臂伸肌瘫痪“重腕“，虎口处皮肤感觉障碍明显B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对

9、掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.最常见的良性骨肿瘤为：A.骨髓瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.骨折的特有体征包括：A.局部畸形B.局部压痛C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.10 岁男性，右股骨干骨折 3 个月，X 线检查为中段 1/3 斜折，重迭移位 1.5 厘米，成角移位 10，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是A.切开复位，钢板内固定B.手法折骨，石膏固定C.手法折骨，牵引加小夹板D.切开复位，髓内针固

10、定E.不需特殊治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.30 岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X 线片示胸，腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断A.椎体转移癌，压迫脊髓B.骨髓瘤向椎管内生长C.椎体边缘型结核，脊髓受压D.中央型腰间盘突出症E.马尾神经瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.胫骨上端外侧 X 线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.转移癌D.胫骨骨髓炎E.骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男患 16 岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂

11、高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为：A.继续观察病情发展，若出现 SP 征时急诊手术减压B.应用脱水剂，扩张血管药物C.急诊手术减压D.行血管超声检查E.无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪种骨折易发生桡神经损伤？A.肱骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下 1/3 骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁间骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科主治医师-1-2-2 答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：32，分数：32.00)1.新鲜脱位是指关节脱位：

12、A.未满 1 月B.未满 3 周C.未满 2 周D.未满 1 周E.未满 2 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应最先采取哪种措施？A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E.减张切开（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.单纯关节脱位时可出现：A.骨磨擦音B.反常活动C.关节饱满D.肘后三角失常E.鹰嘴固定压痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：A.正中神经损伤B.畸形愈合内翻C.前臂缺血性肌挛缩D.骨化肌炎E.关

13、节僵硬（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：A.股骨头下骨折B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：A.临床检查B.血化验C.X 线片D.B 超E.关节穿刺液化验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：A.创口感染B.腹膜后血肿C.脂肪栓塞D.尿道损伤E.骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.骨盆骨折最重要

14、的体征是：A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿痛及瘀斑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列属于闭合性骨折的是：A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B.尾骨骨折致直肠破裂C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成D.刀砍伤致左尺骨骨折E.枪伤致股骨干骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.男，6 岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期 40 天，体温趋于平稳两周，最适合治疗A.继续选用有效抗菌素B.患肢制动，观察经过C.切开引流留管局部应用抗菌素D.死骨剔除蝶形手术E.死骨剔除肌瓣充填手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.74 岁

15、妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋 50。最大可能是：A.软组织挫伤B.髋关节扭伤C.股骨颈骨折D.大粗隆骨折E.髋关节脱位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.50 岁，男，左小腿被砸伤 24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温 37.8，最可能诊断为A.左胫骨骨髓炎B.左小腿软组织蜂窝组织炎C.左胫骨干骨折D.左小腿血肿E.左小腿软组织挫伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.骨关节结核最常发生部位：A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节（分数：1

16、.00）A.B. C.D.E.解析：14.股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：A.股圆韧带的小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C.旋股内侧动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.股深动脉降支损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.手部创伤正确有效的止血方法是：A.局部加压包扎B.腕部压迫止血C.橡皮带止血D.止血带止血E.钳夹止血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.桡神经损伤的典型体征是：A.爪状手B.垂腕C.猿手D.屈腕无力E.锤状脂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：A.单纯压缩骨折，椎体压缩

17、为原高度的 1/2 者B.Chance 骨折C.骨折脱位D.腰以上的单纯附件骨折E.屈曲牵拉型损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：A.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.有关手部肌腱损伤，的是：A.单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复B.肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期修复C.肌腱缝合后一般应用固定 3-4 周，拆除固定进行功能锻炼D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连E.尽可能采用显微外科技术（分数：1.00）A.B.C.

18、D. E.解析：20.某男，20 岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.15 岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，31cm，X 线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨囊肿E.尤文肉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.Colles 氏骨折最有依断意义的体征是：A.局部肿胀B.银叉畸形C.局部压痛D.反常活动E.骨擦音（

19、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.X 线片表现 Codeman 三角，最常发生在哪种疾病？A.内生软骨病B.骨关节结核C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.男，11 岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧 5 天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：A.X 线平片B.手术切开活检C.局部分层穿刺抽液送培养D.CTE.MRI（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.肱骨中下 1/3 交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：A.前臂伸肌瘫痪“重腕“，虎口处皮肤感觉障碍明显B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C.

20、屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.最常见的良性骨肿瘤为：A.骨髓瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.骨折的特有体征包括：A.局部畸形B.局部压痛C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.10 岁男性，右股骨干骨折 3 个月，X 线检查为中段 1/3 斜折，重迭移位 1.5 厘米，成角移位 10，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是A.切开复位，钢板内固定B.手

21、法折骨，石膏固定C.手法折骨，牵引加小夹板D.切开复位，髓内针固定E.不需特殊治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.30 岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X 线片示胸，腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断A.椎体转移癌，压迫脊髓B.骨髓瘤向椎管内生长C.椎体边缘型结核，脊髓受压D.中央型腰间盘突出症E.马尾神经瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.胫骨上端外侧 X 线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.转移癌D.胫骨骨髓炎E.骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.男患 16 岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为：A.继续观察病情发展，若出现 SP 征时急诊手术减压B.应用脱水剂，扩张血管药物C.急诊手术减压D.行血管超声检查E.无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.下列哪种骨折易发生桡神经损伤？A.肱骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下 1/3 骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁间骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：