【医学类职业资格】骨外科主治医师专业知识-7及答案解析.doc
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1、骨外科主治医师专业知识-7 及答案解析(总分:99.99,做题时间:90 分钟)1.最常造成肱动脉损伤的骨折是(分数:2.00)A.肱骨干骨折B.伸直型肱骨髁上骨折C.屈曲型肱骨髁上骨折D.肱骨外科颈骨折E.肱骨内上髁骨折2.关节脱位的定义是(分数:2.00)A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节面失去正常对合关系D.关节韧带断裂E.关节出现畸形和弹性固定3.骨骺分离属于(分数:2.00)A.先天性发育不良B.骨折C.关节脱位D.骨肿瘤E.骨挫伤4.脊髓震荡是指(分数:2.00)A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制5.脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正
2、常,可能损伤的脊髓节段是(分数:2.00)A.S1以下B.S2以下C.L5以下D.L2以下E.T12以下6.先天性脊柱侧凸最容易进展的部位是(分数:2.00)A.颈胸段B.胸腰段C.胸段D.下腰段E.上胸段7.患者青年男性,颈部疼痛伴四肢无力 4年,查体:第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的辅助检查为(分数:2.00)A.胸椎的 X线平片B.颈椎的 X线平片C.颈椎的 MRID.胸椎的 MRIE.全身详细的体检8.临床上判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最重要的检查是(分数:2.00)A.X线摄片B.CTC.MRID.神经系统检查E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查9.脊髓型颈椎病诊断主要
3、依据(分数:2.00)A.颈肩痛、手麻B.一侧或双侧上肢持物不稳C.四肢麻,四肢瘫,病理反射,颈椎 MRID.痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩E.颈痛伴头晕10.患者男,48 岁,白领,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1 周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛,咳嗽时加重,查体时见第 4、5 腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约 40,加强试验(+),右足 (分数:2.00)A.腰肌劳损B.棘上、棘间韧带损伤C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎结核11.腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是(分数:2.00)A.推拿按摩
4、B.止痛药C.理疗D.完全卧床休息E.腰背肌锻炼12.小儿桡骨小头半脱位治疗方法是(分数:2.00)A.闭合复位吗,三角巾悬吊B.闭合复位,小夹板固定C.闭合复位,石膏外固定D.闭合复位,外展架固定E.切开复位13.前臂骨折最严重的并发症是(分数:2.00)A.骨折不愈合B.骨折畸形愈合C.骨折交叉愈合D.骨筋膜室综合征E.异位骨化14.Barton骨折是(分数:2.00)A.桡骨下端屈曲型骨折B.桡骨下端伸直型骨折C.桡骨下端关节面骨折D.尺骨骨折并桡骨小头脱位E.桡骨骨折并尺骨小头脱位15.合并多发伤不宜立即手术的肩胛骨骨折,宜在伤后进行手术的时限是(分数:2.00)A.12 周B.23
5、周C.34 周D.1个月以内E.3个月以内16.关于手外伤术后处理不正确的是(分数:2.00)A.血管缝合后固定 34 周B.肌腱缝合后固定 34 周C.神经修复后固定 46 周D.关节脱位固定 3周E.骨折固定 46 周17.手外伤骨折脱位的治疗原则不包括(分数:2.00)A.早期复位B.准确复位C.牢固固定D.闭合切口E.经关节固定18.五个手指同时离断应(分数:2.00)A.先接拇指B.先接示指C.先接中指D.先接小指E.先接最容易接的断指19.断肢再植清创后首先应进行的步骤是(分数:2.00)A.吻合血管,重建血运B.吻合神经,重建功能C.固定骨折,恢复稳定D.吻合肌腱E.修复韧带20
6、.关于断肢再植正确的是(分数:2.00)A.上肢离断并有节段性缺损时,应放弃再植B.对有大段缺损的神经,可待二期修复C.修复神经时最好进行束膜缝合D.血管清创时需剪除末端外膜E.术中应全程应用止血带减少出血21.断肢再植术后,肢体应摆放在(分数:2.00)A.抬高促进回流B.放低增加血运C.保持同心脏平面D.屈曲固定E.伸直固定22.关于臂丛损伤正确的是(分数:2.00)A.分为上臂丛、中臂丛、下臂丛和全臂丛损伤B.上臂丛损伤主要表现为肘关节的屈伸功能障碍C.下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常D.全臂丛损伤时可出现颜面潮红E.全臂丛损伤时颈肩部以下感觉麻木23.关于正中神经损伤错误的是(分数:
7、2.00)A.腕部切割伤易合并正中神经损伤B.可分为高位损伤和低位损伤C.腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍D.可表现为大鱼际肌萎缩E.可表现为拇指外展障碍24.患者中年女性,于车祸后发生胸椎骨折,磁共振提示:胸 10椎体爆裂骨折合并脊髓损伤,该患者损伤的脊髓是(分数:2.00)A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓25.患者青年男性,车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位可能在(分数:2.00)A.颈 2颈 3B.颈 3颈 4C.颈 4颈 5D.颈 5颈 6E.颈 6颈 726.患者青年男性,一开始出现腰痛、腰部僵硬
8、,后来逐渐出现驼背,X 线片可见骶髂关节模糊,间隙消失,该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰椎间盘突出症E.强直性脊柱炎27.青年男性,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X 线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是(分数:2.00)A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定28.患者女,34 岁,3 天前突发腰痛,半天后出现有腿痛,咳嗽加重,查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿前、外侧和足内侧痛觉减退, (分数:2.00)A腰 2B腰 3C腰 4D腰 5E骶 129.老年老
9、人,跌倒手掌着地,致桡骨下端骨折(分数:2.00)A.闭合复位外固定支架固定B.切开复位内固定C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位,石膏外固定30.人工关节感染的临床表现是(分数:2.00)A.严重关节疼痛B.发热、寒颤C.关节周围红肿,窦道形成D.关节周围皮温升高E.以上都正确31.人工全髋关节置换的手术适应证是(分数:2.00)A.陈旧性股骨颈骨折,头臼均已破坏并疼痛,影响功能B.期以上的股骨头缺血性坏死C.有严重疼痛的退行性骨关节炎D.类风湿关节炎及强直性脊柱炎E.以上都正确32.人工膝关节置换术后常见并发症是(分数:2.00)A.关节感染B.深静脉血栓和肺栓塞C.腓总神经损伤D.假体周围
10、骨折和髌韧带撕脱E.以上都正确33.人工股骨头置换术的适应证,除外(分数:2.00)A.老年人股骨颈骨折B.恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折C.年龄超过 70岁D.预期使用年限不超过 1015 年患者E.髋关节骨关节炎34.乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应诊断为(分数:2.00)A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨粗隆下骨折D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位患者女,33 岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后 16小时,患肢持续性剧烈疼痛,肿胀明显。(分数:6.00)(1).此时首先应采取的措施为(分数:2.00)A
11、.应用止痛药物B.应用脱水药物C.抬高患肢以减轻疼痛D.拆除小夹板E.更换石膏托固定(2).若患肢由疼痛转为无痛,出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力,最可能的诊断是(分数:2.00)A.骨筋膜室综合征B.伴有动脉损伤C.伴有神经损伤D.缺血性肌挛缩E.DIC(3).本病首选的处理方法是(分数:2.00)A.给予血管扩张剂,改善血管痉挛B.臂丛神经阻滞,减轻疼痛及血管痉挛C.立即切开筋膜室减压D.立即切开行神经、血管探查术E.对症处理后继续观察患者女,60 岁,摔伤后右肩关节疼痛,活动受限 4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显,并有骨擦感。(分数:6.00)(1).最有意义的检查是(分数:2
12、.00)A.物理检查B.X线片检查C.CT检杏D.MRI检杏E.ECT检查(2).检查后发现右侧肱骨外科颈骨折,应首先考虑的治疗办法是(分数:2.00)A.尺骨鹰嘴牵引B.手法复位,三角巾悬吊C.手法复位,外展架固定D.切开复位髓内针内固定E.切开复位钢板内固定(3).上述骨折的并发症不包括(分数:2.00)A.骨折不愈合B.骨折畸形愈合C.血管神经损伤D.肱骨头坏死E.骨筋膜室综合征患者男,20 岁,踢足球右膝摔伤,8 周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.外侧副韧带损伤D.
13、内侧副韧带损伤(2).最佳诊治方法是(分数:2.00)A.膝关节镜B.切开探查C.膝关节穿刺D.膝关节 CT A.脊髓震荡伤 B.脊髓挫伤出血 C.脊髓断裂 D.脊髓受压 E.马尾神经损伤(分数:9.00)(1).外观完整的实质性破坏(分数:3.00)A.B.C.D.E.(2).膀胱无张力(分数:3.00)A.B.C.D.E.(3).最轻微的脊髓损伤(分数:3.00)A.B.C.D.E. A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.锁骨骨折 E.Colles骨折(分数:6.99)(1).易发生神经和血管损伤的骨折(分数:2.33)A.B.C.D.E.(2).易发生休克的骨折(分数:2.
14、33)A.B.C.D.E.(3).易发生缺血性坏死的骨折(分数:2.33)A.B.C.D.E.骨外科主治医师专业知识-7 答案解析(总分:99.99,做题时间:90 分钟)1.最常造成肱动脉损伤的骨折是(分数:2.00)A.肱骨干骨折B.伸直型肱骨髁上骨折 C.屈曲型肱骨髁上骨折D.肱骨外科颈骨折E.肱骨内上髁骨折解析:肱骨伸直型髁上骨折时,近折端向前下方移位,易刺伤位于前方的肱动脉。2.关节脱位的定义是(分数:2.00)A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节面失去正常对合关系 D.关节韧带断裂E.关节出现畸形和弹性固定解析:3.骨骺分离属于(分数:2.00)A.先天性发育不良B.骨折 C.
15、关节脱位D.骨肿瘤E.骨挫伤解析:4.脊髓震荡是指(分数:2.00)A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制 解析:脊髓震荡是指脊髓因外伤等原因造成的暂时性功能抑制,不合并实质性脊髓损伤。5.脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能损伤的脊髓节段是(分数:2.00)A.S1以下B.S2以下C.L5以下 D.L2以下E.T12以下解析:膝腱反射的反射中枢节段定位在 L24,跟腱反射的反射弧中枢在 S12。6.先天性脊柱侧凸最容易进展的部位是(分数:2.00)A.颈胸段B.胸腰段 C.胸段D.下腰段E.上胸段解析:胸腰段脊柱发育迅速且活动度较大,是先天性脊柱侧
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