【医学类职业资格】耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷28及答案解析.doc
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1、耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷 28及答案解析(总分:76.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:18,分数:36.00)1.对于耳源性脑膜炎,不典型的表现是(分数:2.00)A.头痛B.耳分泌物增多C.恶心、呕吐D.脑膜刺激征E.高热2.关于迷路炎,以下说法错误的是(分数:2.00)A.可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎 3个类型B.破坏多位于外半规管隆凸处C.可伴有眩晕、恶心、呕吐D.瘘管试验可为阴性E.手术治疗为主要疗法,务必清除包括瘘管附近处所有的病变组织3.关于化脓性迷路炎,关于其说法错误的是(分数:2.00)A.破坏正常组织,内耳功能可完全丧失B.
2、炎症可进一步向颅内扩散,引起颅内并发症C.瘘管试验多为阳性D.可在抗生素控制下立即行乳突手术E.急性炎症消退后,患者的前庭与耳蜗功能常不可恢复,成为“死迷路”4.耳源性周围性面瘫最易发生在面神经的(分数:2.00)A.颅内段B.迷路段C.鼓室段D.垂直段E.颅外段5.耳源性 Mouret脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质,脓液流注于(分数:2.00)A.二腹肌沟处B.胸锁乳突肌深面C.胸锁乳突肌浅面D.胸锁乳突肌后面E.胸锁乳突肌前面6.关于乙状窦血栓性静脉炎,错误的是(分数:2.00)A.是中耳乳突的炎症通过直接或间接途径造成乙状窦壁的炎症,在损伤区形成血栓B.疾病早期患者可有耳痛及剧烈
3、头痛C.侵入乙状窦内引起静脉系统感染,可出现寒战、高热D.血栓形成可导致静脉血回流受阻,多见有颅内压升高E.Tobey-Ayer试验为阴性7.关于 Tobey-Ayer试验,错误的是(分数:2.00)A.也称压颈试验B.腰椎穿刺测脑脊液压力时,直接压迫患侧颈内静脉C.若乙状窦有闭塞性血栓形成,脑脊液压力不升高或仅升高 1020mmH 2 O,此现象称 Tobey-Ayer试验阳性D.目的是了解乙状窦是否有栓塞存在E.阴性时不能排除有血栓8.关于乙状窦血栓性静脉炎,错误的是(分数:2.00)A.在寒战、高热期如有中耳炎存在时首先应考虑此病B.应与疟疾、伤寒鉴别,主要依据血液检查C.打开乙状窦至正
4、常界线,血栓必须取出D.眼底检查可有 Growe试验阳性E.Tobey-Ayer试验阴性不能排除有血栓9.耳源性脑膜炎的治疗原则,错误的是(分数:2.00)A.尽早行乳突手术,以清除病灶B.足量、有效的抗生素治疗C.对症和支持治疗D.酌情使用糖皮质激素E.禁用糖皮质激素10.关于耳源性脑膜炎,错误的是(分数:2.00)A.急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症B.依患者的个体抵抗力的强弱,病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎C.局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿,弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎D.耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样E.诊断上
5、须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别11.关于小儿假性脑膜炎,错误的是(分数:2.00)A.可有脑膜刺激征B.脑脊液检查一般正常C.一般不合并软脑膜炎症D.属于耳源性脑膜炎的一种类型E.感染可经未闭合的骨缝侵入颅内12.关于耳源性脑膜炎,错误的是(分数:2.00)A.有中耳乳突炎的急慢性病变,在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能B.起病时可有寒战、高热、体温高达 40左右C.Kemig征及 Brudzinski征可为阳性D.锥体束受累时,可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱,深反射如膝反射、跟腱反射等亢进E.生化检查,蛋白、糖含量、氯化物含量升高,脑脊液细菌培养可呈阳
6、性结果13.关于耳源性脑积水,错误的是(分数:2.00)A.为脑室一蛛网膜下腔通路内脑脊液增多B.表现为颅内压增高症状C.多有中耳炎病史D.预后较差E.脑脊液实验室检查可正常14.在脑疝代偿期,错误的是(分数:2.00)A.呼吸明显加深或变慢B.血压升高C.脉搏加快D.中枢性高热E.昏迷15.脑脊液耳漏的病因有(分数:2.00)A.颅底骨折B.手术外伤C.化脓性中耳炎D.先天性畸形E.以上都对16.耳源性脑脓肿患者,一旦出现脑疝,错误的是(分数:2.00)A.不用脱水剂,以防止电解质紊乱B.必要时做气管切开术或气管插管C.给氧及人工呼吸D.紧急行脑脓肿穿刺排脓E.急请神经外科协同抢救17.关于
7、耳源性脑脓肿,错误的是(分数:2.00)A.脓肿多位于小脑,其次为大脑颞叶B.常为单发脓肿,当患者体质很差或感染细菌毒力强时,也可见到多发性脓肿C.临床可出现典型的四期:起病期、潜伏期、显症期和终末期D.起病期可出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状E.显症期也是脓肿形成期,脓肿包膜形成并可逐渐增大18.耳流臭脓、对侧上肢麻痹,首先考虑(分数:2.00)A.耳源性脑脓肿B.脑积水C.颅内肿瘤D.硬脑膜外脓肿E.耳源性脑膜炎二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:8.00)患儿女,8 岁,5 天前因感冒后出现发热,次日体温恢复正常,同时出现鼻塞流涕症状,给予口服抗生素后未见明显好转
8、,2 日前出现右耳闷,闭塞感,不伴耳鸣及耳痛。(分数:8.00)(1).对该患者最有价值的检查项目是(分数:2.00)A.颞骨 CTB.电耳镜检查及纯音测听+声导抗测试C.40Hz相关电位D.声场测试E.以上都不是(2).若电耳镜发现双耳鼓膜内陷、透黄,则应特别检查的部位是(分数:2.00)A.外耳道B.口咽C.鼻咽D.鼻腔E.以上都不是(3).若治疗不当,远期最可能形成的是(分数:2.00)A.慢性化脓性中耳炎B.轻度感音神经性听力损失C.粘连性中耳炎D.外耳道胆脂瘤E.重度感音神经性听力损失(4).若成年患者出现上述临床症状,应毫无例外地作仔细的鼻腔及鼻咽部检查,包括(分数:2.00)A.
9、电子鼻咽镜检查B.颈部触诊C.血清 EBV-IgA测定D.鼻咽部影像学检查E.以上都对三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)患儿男,5 岁,3 周前游泳呛水后出现高热,最高达 392,伴有左耳痛,自行口服抗生素后症状稍缓解,2 日前突发高热,达 40,伴左耳漏,耳后压痛明显。体检:左侧鼓膜紧张部小穿孔,鼓膜外膨,可见大量黄色脓液从穿孔处流出,乳突部皮肤肿胀潮红,乳突尖部压痛明显。(分数:6.00)(1).对帮助诊断最有价值的检查项目是(分数:2.00)A.外耳道脓液细菌学培养B.血常规C.颞骨 CTD.纯音听阈测试E.以上都不对(2).若经治疗仍不能控制感染,或出现可疑并发症时下
10、列处理首要的是(分数:2.00)A.加大抗生素用量B.03氧氟沙星滴耳剂滴耳C.鼓膜切开术D.乳突开放术E.以上都不对(3).本病多发于(分数:2.00)A.气化型乳突B.松质型乳突C.板障型乳突D.混合型乳突E.硬化型乳突患者女,28 岁,双耳间断流脓 1年余,伴有听力下降,持续性耳鸣。体检:双侧外耳道内均可见脓性分泌物,右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔,左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。(分数:6.00)(1).目前需进行的必要检查为(分数:2.00)A.耳镜检查B.纯音听阈测试C.颞骨 CTD.耳鸣分析E.以上都对(2).应与之相鉴别的疾病是(分数:2.00)A.胆脂瘤伴中耳炎B.慢性鼓膜炎C.中耳癌
11、D.结核性中耳炎E.以上都对(3).关于该患者治疗错误的是(分数:2.00)A.清除上呼吸道病灶B.通畅引流C.3过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室内的脓液D.必要时手术治疗E.以上都不对四、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)成人患者车祸后昏迷 3周,清醒后发现其左侧额纹变浅,不能闭左眼,左鼻唇沟变浅,口角歪斜。(分数:4.00)(1).为查明患者面瘫预后需要行最有价值的检查项目为(分数:2.00)A.颞骨 CTB.味觉试验C.面神经电图D.MRIE.镫骨肌反射(2).患者镫骨肌反射消失,泪腺分泌试验阴性,面神经电图示变性百分比 95,目前治疗面瘫最好的方法为(分数:2.00)A.高压氧
12、治疗B.糖皮质激素C.物理疗法D.手术治疗E.保守继续观察五、B1 型题(总题数:1,分数:4.00)ASchwartze 征 BBezold 三征 CGelletestDCarhartnotchEWillisparacusis(分数:4.00)(1).耳硬化症患者耳镜检查可见(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).耳硬化症患者听力曲线特点(分数:2.00)A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A清水样鼻漏 B黏液样鼻漏 C黏脓性鼻漏 D血性鼻漏 E脓血鼻漏(分数:6.00)(1).变应性鼻炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).慢性鼻炎(分数:2.0
13、0)A.B.C.D.E.(3).慢性鼻窦炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.A鼻侧切开术 B鼻内镜手术 C上颌窦穿刺冲洗术 D鼻窦根治术 E保守治疗(分数:6.00)(1).儿童单纯鼻窦炎多采用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).成人鼻窦炎鼻息肉多采用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).鼻腔、鼻窦恶性肿瘤多采用(分数:2.00)A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷 28答案解析(总分:76.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:18,分数:36.00)1.对于耳源性脑膜炎,不典型的表现是(分数:2.00)A.头痛B.耳分泌物增多 C.
14、恶心、呕吐D.脑膜刺激征E.高热解析:解析:耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变,在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能,起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征,出现恶心、呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅,因此耳分泌物增多不是其典型表现。2.关于迷路炎,以下说法错误的是(分数:2.00)A.可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎 3个类型B.破坏多位于外半规管隆凸处C.可伴有眩晕、恶心、呕吐D.瘘管试验可为阴性E.手术治疗为主要疗法,务必清除包括瘘管附近处所有的病变组织 解析:解析:化脓性迷路炎时瘘管试验多为阴性。对
15、于迷路炎,手术为主要疗法,应彻底清除胆脂瘤,对瘘管附近的上皮进行处理时应谨慎,以免开放迷路引起化脓性迷路炎。若不慎将瘘管打开,去除病灶后应用组织将其修补。3.关于化脓性迷路炎,关于其说法错误的是(分数:2.00)A.破坏正常组织,内耳功能可完全丧失B.炎症可进一步向颅内扩散,引起颅内并发症C.瘘管试验多为阳性 D.可在抗生素控制下立即行乳突手术E.急性炎症消退后,患者的前庭与耳蜗功能常不可恢复,成为“死迷路”解析:解析:化脓性迷路炎时化脓茵侵入内耳,引起内外淋巴间隙内的弥漫性化脓性炎症。炎症破坏正常组织,使内耳功能完全丧失,此时瘘管试验多为阴性。炎症感染可继续向颅内扩散,引起颅内并发症。炎症消
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