【医学类职业资格】耳鼻咽喉科学(专业知识)-试卷24及答案解析.doc
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1、耳鼻咽喉科学(专业知识)-试卷 24 及答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.患儿男,12 岁,右上颌部逐渐膨隆 3 年,伴鼻塞、多涕,无疼痛。检查:面部不对称,右上颌部明显膨隆,质硬,边界不清,无疼痛。CT 示:右上颌骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃阴影,周边有薄层硬化骨质。该患儿最可能的诊断为(分数:2.00)A.骨囊肿B.骨肉瘤C.骨化脓性炎症D.骨纤维异常增殖症E.面部发育畸形2.患者男,65 岁,左鼻塞、流脓血性分泌物 1 年余,伴左面部麻木,左磨牙疼痛 3 个月余。检查:中、下鼻甲肿胀,鼻腔外侧壁内移。CT:左上颌
2、窦内密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为(分数:2.00)A.左上颌窦恶性肿瘤B.左上颌窦血管瘤C.左上颌窦炎D.左上颌窦息肉E.左上颌窦真菌瘤3.患者男,55 岁,右鼻持续性流脓涕、鼻塞 5 年余,曾先后在当地医院以“右鼻息肉”行鼻内鼻息肉摘除术两次,近 2 个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血,最可能的诊断为(分数:2.00)A.复发性鼻息肉B.鼻腔恶性肿瘤C.鼻腔血管瘤D.内翻性乳头状瘤E.坏死性上颌窦炎4.患者男,28 岁,咽痛 1 天,伴低热。检查:咽黏膜弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿,下
3、颌下淋巴结肿大、压痛,扁桃体 I 度肿大,T 373。该患者应诊断为(分数:2.00)A.急性扁桃体炎B.慢性扁桃体炎C.急性咽炎D.慢性咽炎E.急性下颌下淋巴结炎5.患者女,32 岁,咽部剧痛 2 小时,吞咽加重,伴憋气,检查见软腭腭垂、杓会厌壁高度水肿呈半透明状,无明显三凹征,临床诊断为“急性水肿性咽炎”。处理时应立即进行的是(分数:2.00)A.大剂量抗生素静滴B.大剂量糖皮质激素静滴C.激素+抗过敏药雾化吸入D.复方硼砂液漱口E.气管切开术6.患者男,45 岁,咽部不适,异物梗阻感 10 余年,干咳,晨起刷牙恶心。检查:咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,下咽喉部未见新生物,颈部无包
4、块及压痛,在诊断为“慢性咽炎“时,不需相鉴别的疾病是(分数:2.00)A.慢性胃炎B.早期食管癌C.慢性中耳炎D.咽异感症E.茎突过长综合征7.患儿,8 岁,咽痛 1 天伴畏寒,高热,头痛,全身无力,左耳疼痛。检查:咽黏膜弥漫性充血,扁桃体度肿大,充血明显,隐窝处有黄白色分泌物,T 394,血象白细胞 12 万ml,应诊断为(分数:2.00)A.急性咽炎B.急性中耳炎C.樊尚咽峡炎D.猩红热E.急性扁桃体炎8.患者女,58 岁,咽干、咽痒,异物感 20 余年,伴恶心、干呕,经常反复发作咽痛。检查:咽黏膜慢性充血、扁桃体 I 度肿大,表面可见瘢痕,挤压腭舌弓,隐窝口可见黄色物溢出,最可能的诊断为
5、(分数:2.00)A.慢性咽炎B.慢性扁桃体炎C.咽异感症D.食管炎E.胃炎9.患者女,22 岁,咽干不适,异物感 2 年,轻度咽痛。检查:咽黏膜慢性充血,咽后壁少许淋巴滤泡增生,双扁桃体工度肿大,表面可见白色尖形物,不易擦掉,舌根及咽壁也有少许白色尖形物,应诊断为(分数:2.00)A.化脓性扁桃体炎B.急性咽炎C.咽部异物D.扁桃体角化症E.咽异感症10.患儿,6 岁,双耳闭胀、疼痛,听力下降半月来院就诊,声阻抗检查双耳鼓室压图为“B”型。检查:鼻甲肿胀,少许黏脓涕,双扁桃体工度肿大,双耳鼓膜粉红色。鼻咽鼻窦 CT:鼻咽顶后壁明显增厚,该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时,最应同时积极治疗的疾病
6、是(分数:2.00)A.慢性鼻炎B.慢性咽炎C.慢性扁桃体炎D.腺样体肥大E.鼻咽炎11.患者男,60 岁,涕中带血伴有耳鸣及听力减退,可能的诊断是(分数:2.00)A.分泌性中耳炎B.鼻中隔偏曲C.鼻咽纤维血管瘤D.梅尼埃病E.鼻咽癌12.患儿男,12 岁,前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色新生物,下列应尽量少用的检查是(分数:2.00)A.间接鼻咽镜检查B.CTC.MRID.鼻咽触诊E.DSA13.患者男,55 岁,后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起,表面粗糙不平,应首选的确诊性检查是(分数:2.00)A.鼻咽 CTB.鼻咽 MRIC.纤维鼻咽镜检查D.鼻咽部活检E.EB 病毒血清学检查14.患
7、者男,15 岁,鼻咽纤维血管瘤患者,该病的病理表现是(分数:2.00)A.空泡细胞和黏液基质,瘤细胞被纤维组织分隔成小叶B.多为囊性,成单房或多房,囊壁光滑C.肿瘤由复层鳞状上皮、细胞间桥和角质蛋白构成D.属于低分化鳞癌E.由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质,其间分布大量管壁薄、无弹性血管15.患者女,54 岁,半小时前误服盐酸后,即来院就诊,以下处理不恰当的是(分数:2.00)A.足量补液B.立即口服碱性物质碳酸氢钠溶液C.注意呼吸,必要时行气管切开术D.应用激素、抗生素E.鼻饲饮食16.患者男,52 岁,诊断为下咽癌,伴有右侧颈淋巴结转移,肿瘤尚未侵及喉部,其治疗方法正确的是(分数:2
8、.00)A.行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术B.行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗C.行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗D.行放疗、化疗E.行肿物切除术17.患者食管镜检查后胸骨后疼痛、颈部皮下气肿,下述哪项提示食管穿孔(分数:2.00)A.血常规 WBC 13810 9 LB.X 线胸片有纵隔气肿或纵隔加宽C.X 线胸片有纵隔摆动D.大便隐血(+)E.尿常规 RBC 20 个视野18.患者女,45 岁,长期咽部不适,疼痛且症状进行性加重,检查见右侧扁桃体明显肿大,表面溃烂,扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结,质硬不活动。最可能的诊断为(分数:2.00)
9、A.急性扁桃体炎B.扁桃体周围脓肿C.扁桃体癌D.急性咽喉炎E.慢性扁桃体炎19.患者男,20 岁,阵发性鼻腔出血,查见鼻咽部圆形红色肿物,表面光滑富有血管,血红蛋白 95gL,该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.鼻咽癌B.鼻咽纤维血管瘤C.腺样体肥大D.后鼻孔出血性息肉E.咽部脊索瘤20.患者男,55 岁,吞咽梗阻感,诊为下咽癌,该病最主要的治疗方法是(分数:2.00)A.手术+放疗B.放疗+化疗C.手术+化疗D.单纯手术E.单纯放疗二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:8.00)患者男,55 岁,声嘶 5 年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。间接喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带中部
10、增生,有白色斑片状物,声带活动正常。(分数:8.00)(1).诊断首先考虑(分数:2.00)A.声带白斑B.慢性喉炎C.喉癌D.喉乳头状瘤E.喉结核(2).若病理检查发现恶性肿瘤细胞,为了解病灶情况,最有价值的辅助检查是(分数:2.00)A.纤维喉镜B.动态喉镜C.喉 MRID.喉部 X 断层E.B 超(3).最佳的治疗方案是(分数:2.00)A.间接喉镜下肿物切除B.生物治疗C.支撑喉镜下激光切除或放疗D.化疗E.手术+化疗(4).若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物,声带活动正常,最佳的治疗方案是(分数:2.00)A.间接喉镜下肿物切除B.生物治疗C.支撑喉镜下激光切除或放疗D
11、.化疗E.手术+化疗三、A3/A4 型题(总题数:1,分数:6.00)患者男,32 岁,发现左下颌下包块 6 年,呈渐进长大趋势,生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软,边界欠清,约 6cm4cm 大小,颈部血管杂音阴性,震颤阴性。(分数:6.00)(1).患者最可能诊断为(分数:2.00)A.颈淋巴结结核B.左咽旁间隙淋巴管瘤C.左咽旁间隙脓肿D.颈淋巴结转移癌E.颈动脉瘤(2).下列优先选择的辅助检查是(分数:2.00)A.颈部 B 超B.颈部 CT 扫描C.细胞学穿刺D.ECT 扫描E.颈部 MR(3).诊断明确后,正确的治疗方案是(分数:2.00)
12、A.电干燥B.冷冻治疗C.抽吸减压D.瘤体内化疗药物注射E.手术切除四、B1 型题(总题数:1,分数:10.00)A泻药 B激素 C钡剂 D橘子汁 E氯化镁乳剂(分数:10.00)(1).食管异物入胃,希望由消化道排出,禁忌应用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).食管烧伤,疑由食管穿孔者,禁忌应用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).食管穿孔或疑有食管穿孔者禁忌用的检查介质是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).可用于中和食管碱性液灼伤的物质是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).可用于中和食管酸性液灼伤的物质是(分数:2.00)A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科
13、学(专业知识)-试卷 24 答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.患儿男,12 岁,右上颌部逐渐膨隆 3 年,伴鼻塞、多涕,无疼痛。检查:面部不对称,右上颌部明显膨隆,质硬,边界不清,无疼痛。CT 示:右上颌骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃阴影,周边有薄层硬化骨质。该患儿最可能的诊断为(分数:2.00)A.骨囊肿B.骨肉瘤C.骨化脓性炎症D.骨纤维异常增殖症 E.面部发育畸形解析:解析:根据信息中的临床表现及影像学特征,符合上颌骨纤维异常增殖症,正确答案为 D。要求了解备选答案中的疾病的临床特点及影像学表现。2.患者男,65
14、岁,左鼻塞、流脓血性分泌物 1 年余,伴左面部麻木,左磨牙疼痛 3 个月余。检查:中、下鼻甲肿胀,鼻腔外侧壁内移。CT:左上颌窦内密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为(分数:2.00)A.左上颌窦恶性肿瘤 B.左上颌窦血管瘤C.左上颌窦炎D.左上颌窦息肉E.左上颌窦真菌瘤解析:解析:题干信息:男,65 岁,流脓血涕 1 年多,面部麻木,鼻腔外侧壁内移。CT:有上颌窦壁骨质破坏,最有可能诊断为左上颌窦恶性肿瘤,故正确答案为 A。要求熟悉备选答案中其他疾病的临床特征。3.患者男,55 岁,右鼻持续性流脓涕、鼻塞 5 年余,曾先后在当地医院以“右鼻息肉”行鼻内鼻息肉摘除术两次,近
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