【医学类职业资格】放射科主治医师-6-2及答案解析.doc

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1、放射科主治医师-6-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：60.00)1.T2加权像病变比肝脏信号低的疾病是A肝细胞癌B肝细胞腺瘤C肝海绵状血管瘤D肝硬化再生结节E肝转移瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.肝肿瘤病灶中心见到 T1WI像高信号灶最常见的原因是A脂肪变性B肿瘤出血C肿瘤钙化D肿瘤坏死囊变E肿瘤血管影（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.T1WI像，比肝脏信号高的病变是哪个A单纯性肝囊肿B转移性肝癌C肝脓肿D肝脏血管瘤E肝脏脂肪瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.MRI平扫不易显示的正常肝脏结构有A门静脉的左

2、右分支B中肝静脉C肝动脉D左肝静脉E右肝静脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.应用如下哪种 MRI技术有助于显示脾脏淋巴瘤和转移瘤AMn-DPDP 增强 MRIBSPIO 增强 MRIC脂肪抑制D增强 MRAE反转恢复序列的 T1WI（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.正常肝脏 MRI表现中，错误的是A正常肝实质在 T1WI为均匀等信号，较脾信号稍高BT 2WI信号明显低于脾C肝内外胆管呈圆点状或长条状长 T1、长 T2信号D肝内血管在 T1WI、T 2WI可为低信号E增强扫描肝内胆管及肝血管均出现对比增强（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.以下对肝肿瘤的定性诊断很有帮助的

3、是A肿瘤大小和数目B肿瘤的 T1值和 T2值C肿瘤的形态和信号强度变化D肿瘤与肝脏的信号强度比(STR)E肿瘤与肝脏的信号对比噪声比(CNR)（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.肝海绵状血管瘤 MRI特征所见是 T2加权像随 TE延长肿瘤信号强度递增，TE 值多数为A100ms 以上B90ms 以上C120ms 以上D60ms 以上E180ms 以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.关于胰腺癌的 MRI表现，错误的是AT 1WI上呈低信号B动态增强扫描动脉期病灶明显强化CT 2WI上其信号一般略高于胰腺D动态增强扫描延迟期肿瘤信号变化无特征E可见主胰管扩张（分数：2.00）A.B

4、.C.D.E.10.肝转移瘤在 T2WI呈现“灯泡征”，其原发病变多见于A乳腺癌B平滑肌肉瘤C胃肠道癌D内分泌肿瘤E肺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.肝脓肿在 T1WI上脓腔周围常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的征象称为A双线征B晕环征C靶征D灯泡征E花环征（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.T1WI表现均匀低信号病灶，T 2WI随着 TE的延长肿瘤信号强度递增似灯泡，注入 Gd-DTPA后病灶周边结节状强化，延迟后增强范围逐渐扩大应诊断为A肝癌B肝腺瘤C肝囊肿D肝海绵状血管瘤E胆管癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.关于肝局灶性结节性增生(FNH)的描

5、述，正确的是A有包膜BT 2WI瘢痕为低信号C延迟期中央瘢痕为低密度或低信号D不摄取超顺磁性氧化铁 SPIOE没有出血或钙化（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.靶征是哪一种病变的影像特点A肝囊肿B肝脓肿C肝炎性假瘤D原发性肝癌E转移性肝癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.关于肝血管瘤的描述，错误的是A女性发生率比男性略高B终生缓慢生长C多数血管瘤直径3cmD多发血管瘤发生率并不低E血管瘤无恶变倾向（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.直肠癌术后随访，应首选哪种影像学检查方法A钡剂灌肠B内镜CCT 增强扫描DMRI 平扫及增强扫描EB 超（分数：2.00）A.B.C.D.

6、E.17.男，64 岁。1 个月来发热，上腹疼痛，MRI 扫描如下图，显示肝右叶巨大类圆形异常信号，大小约6.4cm8.1cm8.8cm，边欠清，其内信号欠均，T 1WI低信号为主，FS T 2WI高信号为主，其内见等 T1、等 T2信号间隔，DWI 为高信号。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.慢性胰腺炎 MRI表现不包括A胰腺肿大B胰腺萎缩C胰腺钙化D胰管扩张E胰周淋巴结肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.胆囊癌 MRI检查主要的表现为A淋巴结转移B肿瘤侵犯肝脏C胆囊壁增厚和肿块D梗阻性胆道扩张E合并胆结石（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.肝尾

7、叶的静脉引流入下列哪条静脉A肝中静脉B下腔静脉C肝右静脉D肝左静脉E门静脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.肝转移癌 T2加权像显示靶征，中心高信号病理基础为A肿瘤水肿B坏死液化C亚急性出血D脂肪变性E癌血管内的瘤栓（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.在慢性胰腺炎的显示中，MRI 优于 CT的是A不同时期的出血B纤维化C坏死D假囊肿E以上均正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.男，80 岁。便血、粪便变细、里急后重感 10天，MRI 平扫如下图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.肝包虫病与肝脓肿相鉴别的征象是A病灶周围肝实质充血水肿B病灶周围

8、肝实质无充血水肿C病灶呈多囊D病灶中心有坏死E病灶内有间隔（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.肝门区胆管癌最常见的 MRI表现为A肝门区胆管腔内充盈缺损B肝内胆管扩张，肝总管及胆总管无扩张C胆囊明显缩小D肝内及淋巴结转移病灶E周围见多个淋巴结肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.重度 T2加权像，信号最高的肝占位是A原发性肝癌B血管瘤C单纯性肝囊肿D脂肪瘤E介入后致密碘油斑（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.男，72 岁，肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力。肝脏 MRI扫描和 MRCP如下图所示。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.MRI扫描，包

9、膜征最常见于A原发性肝癌B肝腺瘤C肝血管瘤D转移性肝癌E炎性假瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.肝转移瘤的“靶”征中，其高信号的外晕环与下列哪项有关A纤维结缔组织形成B细胞的凝固性坏死C脂肪浸润D生长活跃的肿瘤细胞和细胞坏死E肿瘤的液化囊变（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.女，30 岁，有口服避孕药史，肝区疼痛，AFP 阴性，MR 扫描如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：20，分数：40.00)31.下列肝脏病变的 MRI特征描述，正确的是（分数：2.00）A.Caroli病，肝内小胆管明显扩张B.肝血色病，T 1WI肝脏信号一

10、致性减低C.肝腺瘤，T 1WI低信号包膜D.肝硬化结节，T 1WI稍高信号，T 2WI低信号E.出血和中央坏死组织在 T2WI上为极低信号32.下列对胰岛细胞瘤的 MRI诊断，正确的是（分数：2.00）A.边界锐利B.常单发结节，直径多数不超过 2cmC.多发生在胰体、尾部D.T1加权像呈低信号，T 2加权像呈高信号E.不发生肝转移33.关于脾血管瘤，以下正确的是（分数：2.00）A.可单发或多发B.T1WI呈边界清晰的低至等信号C.T2WI呈高信号D.延迟扫描均匀强化E.增强扫描早期呈典型的结节状强化34.关于胰腺的 MRI检查，论述正确的是（分数：2.00）A.十二指肠内液体常表现为较高信

11、号，构成胰头部的外侧缘B.正常胰腺信号与肝的信号相似C.脾静脉为无信号血管影，勾画出胰腺的后缘可作为识别胰腺的标志D.在 T1WI和 T2WI上正常胰腺表现为均匀的较低信号结构E.腹膜后脂肪组织为高信号，描绘出胰腺的前缘35.急性胰腺炎 MRI的表现为（分数：2.00）A.轻度胰腺炎的形态和信号均可无异常改变B.胰腺内、外积液 T1WI信号减低，T 2WI则增高C.胰腺局限性或弥漫性增大，轮廓不清D.动态增强扫描有助于显示胰腺坏死灶，与增强的正常胰腺相比，坏死灶为高信号E.合并出血时 T1WI和 T2WI胰腺均可表现为高信号36.关于胰腺癌的 MRI表现，正确的是（分数：2.00）A.T1WI

12、上呈低信号B.动态增强扫描动脉期病灶明显强化C.T2WI上其信号一般略高于胰腺D.动态增强延迟期肿瘤信号变化无特征E.可见主胰管扩张37.关于胰腺的解剖及 MRI表现，正确的是（分数：2.00）A.胰腺分为头、体、尾三个部分B.胰头、体、尾位于腹膜后C.钩突是胰头的一部分D.脾静脉位于胰体、尾后方E.胆总管下端位于胰头后方38.关于正常肝脏的 MRI表现，错误的是（分数：2.00）A.T1加权像信号比脾高，T 2加权像信号比脾低B.T1加权像信号比脾低，T 2加权像信号比脾高C.T1及 T2加权像信号均比脾高D.T1及 T2加权像信号均比脾低E.T1及 T2加权像信号均与脾相似39.有关肝脏病

13、变的 MRI信号强度等级的解释哪些正确（分数：2.00）A.等信号：信号强度与肝脏信号相同B.极低信号：信号与肝内血管信号相同C.稍低信号：信号介于肝与血管之间D.极高信号：信号与脂肪相同E.稍高信号：信号介于脂肪与肝之间40.MRCP在诊断胆道结石时常遇到的误诊因素是（分数：2.00）A.胆道内的气泡B.胆道内的血凝块C.右肝动脉或胃十二指肠动脉外压造成的充盈缺损D.胆囊窝内的金属夹E.以上各项均不正确41.下列疾病中属于胆囊增生性疾病的是（分数：2.00）A.Mirizzi综合征B.腺肌瘤病C.胆固醇沉着症D.神经纤维瘤病E.纤维瘤病42.下述一组病变的 MRI表现，正确的为（分数：2.0

14、0）A.腹水在 T1WI呈低信号B.胆汁在 T2WI呈低信号C.血性腹水在 T1WI为稍高信号D.胆结石在 T1WI为低信号E.肝囊肿在 T1WI为低信号43.急性胰腺炎常见的 MRI表现是（分数：2.00）A.胰腺肿大，出现形态学改变B.T1WI为低信号C.T2WI为高信号D.胰周常出现炎症性改变E.以上各项均不正确44.下列“肝腺瘤”病理，正确的是（分数：2.00）A.女性多见B.有出血倾向，应手术切除C.瘤内没有胆管结构D.服用类固醇药物的男性也可患本病E.肝穿刺活检，可见到肿瘤细胞45.下述 Cd-DTPA的特性描述，正确的是（分数：2.00）A.主要缩短组织的 Ti值B.常规用量为

15、0.1mmol/kgC.常规用量下，T 1加权为高信号D.最后经肝脏分解，随胆汁排出体外E.无组织特异性46.关于肝淋巴瘤的叙述，正确的是（分数：2.00）A.原发较继发多见B.霍奇金淋巴瘤常表现为局灶性病变C.T1WI上多表现为高信号D.T2WI上信号越高，增强越明显E.与肝脏转移瘤易于鉴别47.关于腹膜后淋巴结，正确的是（分数：2.00）A.正常淋巴结横断直径 0.31.0cmB.常位于腹主动脉旁和下腔静脉旁C.T1WI呈等信号(与肌肉信号比)D.T2WI呈等信号(与肌肉信号比)E.单个淋巴结直径1.5cm 为肿大48.关于淋巴结转移癌，下列描述正确的是（分数：2.00）A.T1WI呈等或

16、略高信号，T 2WI呈等信号或高信号B.淋巴结转移可单发或多发C.胃癌、胰腺癌及肾癌常转移至腹膜后淋巴结D.淋巴结肿大常大于 1.5cmE.MRI可以明确判断肿大淋巴结的组织学改变。49.关于肝脏海绵状血管瘤，下列说法正确的是（分数：2.00）A.CT平扫多为低密度，也可为稍高密度或等密度B.海绵状血管瘤复查时首选超声检查C.多期增强扫描能提高海绵状血管瘤的诊断率D.多回波序列 T1WI出现“亮灯泡征”是其特征性表现E.12cm 的小血管瘤，动脉期可全瘤强化50.关于肝细胞癌的 MRI表现，正确的是（分数：2.00）A.T2WI上正常肝组织信号常高于肿瘤信号B.质子加权像肿瘤与周围实质信号差别

17、不大C.肿瘤可表现为 T1WI、T 2WI混杂不均匀信号D.肿瘤内可有脂肪变性、囊变、坏死、出血、纤维间隔等改变E.静脉瘤栓和假包膜较具特征性放射科主治医师-6-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：60.00)1.T2加权像病变比肝脏信号低的疾病是A肝细胞癌B肝细胞腺瘤C肝海绵状血管瘤D肝硬化再生结节E肝转移瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝癌、肝血管瘤、腺瘤及转移瘤在 T2WI像上为高信号，再生结节为等或稍低信号。2.肝肿瘤病灶中心见到 T1WI像高信号灶最常见的原因是A脂肪变性B肿瘤出血C肿瘤钙化D肿瘤坏死囊变E肿

18、瘤血管影（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝肿瘤病灶中心见到 T1WI像高信号灶最常见的原因是肿瘤出血。3.T1WI像，比肝脏信号高的病变是哪个A单纯性肝囊肿B转移性肝癌C肝脓肿D肝脏血管瘤E肝脏脂肪瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝脏脂肪瘤在 T1WI、T 2WI像像均为较高信号；单纯性肝囊肿表现为 T1低信号、T 2高信号；转移性肝癌有“环靶征”；肝脏血管瘤表现为 T1低信号、T 2明显高信号的“灯泡征”。4.MRI平扫不易显示的正常肝脏结构有A门静脉的左右分支B中肝静脉C肝动脉D左肝静脉E右肝静脉（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析

19、肝动脉直径细，流空效应及流入增强效应不明显。5.应用如下哪种 MRI技术有助于显示脾脏淋巴瘤和转移瘤AMn-DPDP 增强 MRIBSPIO 增强 MRIC脂肪抑制D增强 MRAE反转恢复序列的 T1WI（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 超顺磁性颗粒(SPIO)可被正常脾脏网状内皮细胞摄取，导致脾脏的信号强度降低，而恶性淋巴瘤及转移瘤细胞不摄取 SPIO，其信号强度相对较高，使肿瘤与脾脏的对比增加。6.正常肝脏 MRI表现中，错误的是A正常肝实质在 T1WI为均匀等信号，较脾信号稍高BT 2WI信号明显低于脾C肝内外胆管呈圆点状或长条状长 T1、长 T2信号D肝内血管在 T1

20、WI、T 2WI可为低信号E增强扫描肝内胆管及肝血管均出现对比增强（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 正常肝内胆管不会出现对比增强。7.以下对肝肿瘤的定性诊断很有帮助的是A肿瘤大小和数目B肿瘤的 T1值和 T2值C肿瘤的形态和信号强度变化D肿瘤与肝脏的信号强度比(STR)E肿瘤与肝脏的信号对比噪声比(CNR)（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝肿瘤的定性诊断很大程度依赖动态扫描。8.肝海绵状血管瘤 MRI特征所见是 T2加权像随 TE延长肿瘤信号强度递增，TE 值多数为A100ms 以上B90ms 以上C120ms 以上D60ms 以上E180ms 以上（分数

21、：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝海绵状血管瘤的 T2值比肝癌高，比囊肿低，为 88.6116ms。9.关于胰腺癌的 MRI表现，错误的是AT 1WI上呈低信号B动态增强扫描动脉期病灶明显强化CT 2WI上其信号一般略高于胰腺D动态增强扫描延迟期肿瘤信号变化无特征E可见主胰管扩张（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 动态增强扫描动脉期病灶明显强化是错误的，因为胰腺癌是乏血供肿瘤。10.肝转移瘤在 T2WI呈现“灯泡征”，其原发病变多见于A乳腺癌B平滑肌肉瘤C胃肠道癌D内分泌肿瘤E肺癌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 平滑肌肉瘤血供丰富，肝转移时在

22、T2WI可呈现“灯泡征”。11.肝脓肿在 T1WI上脓腔周围常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的征象称为A双线征B晕环征C靶征D灯泡征E花环征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 T 1WI上脓腔为不均匀性低信号，周围常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的晕环，称晕环征。12.T1WI表现均匀低信号病灶，T 2WI随着 TE的延长肿瘤信号强度递增似灯泡，注入 Gd-DTPA后病灶周边结节状强化，延迟后增强范围逐渐扩大应诊断为A肝癌B肝腺瘤C肝囊肿D肝海绵状血管瘤E胆管癌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝海绵状血管瘤的典型表现。13.关于肝局灶性结节性

23、增生(FNH)的描述，正确的是A有包膜BT 2WI瘢痕为低信号C延迟期中央瘢痕为低密度或低信号D不摄取超顺磁性氧化铁 SPIOE没有出血或钙化（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝局灶性结节性增生(FNH)无包膜，多无出血及钙化，T 2WI瘢痕为高信号，增强扫描延迟期中央瘢痕为高密度或高信号。能显著摄取超顺磁性氧化铁 SPIO是 FNH的一大特点。14.靶征是哪一种病变的影像特点A肝囊肿B肝脓肿C肝炎性假瘤D原发性肝癌E转移性肝癌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 转移性肝癌，病灶中央坏死明显，在 T1WI上，坏死区呈一圆形或不规则形的更低信号区，在 T2WI上

24、这个区域的信号强度极高。15.关于肝血管瘤的描述，错误的是A女性发生率比男性略高B终生缓慢生长C多数血管瘤直径3cmD多发血管瘤发生率并不低E血管瘤无恶变倾向（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝海绵状血管瘤可单发或多发，多发者占 10%30%，各病灶之间的大小差异很大。16.直肠癌术后随访，应首选哪种影像学检查方法A钡剂灌肠B内镜CCT 增强扫描DMRI 平扫及增强扫描EB 超（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胃肠道 MRI检查以直肠为佳。直肠位置固定，其周围结构不受各种运动的影响，在盆腔脂肪信号的衬托下，直肠与周围组织分界清楚，特别是矢状位成像可清晰显示直

25、肠及其周围结构的解剖关系。高分辨率 T2WI对于评估直肠癌肠壁受累程度，判断肿瘤与相邻结构的关系，鉴别肿瘤再发与纤维化均有较高价值。17.男，64 岁。1 个月来发热，上腹疼痛，MRI 扫描如下图，显示肝右叶巨大类圆形异常信号，大小约6.4cm8.1cm8.8cm，边欠清，其内信号欠均，T 1WI低信号为主，FS T 2WI高信号为主，其内见等 T1、等 T2信号间隔，DWI 为高信号。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝右叶类圆形病灶，T 1WI呈不均匀低信号，T 2WI和 DWI为高信号，结合病史应首先考虑为肝脓肿。18.慢性胰腺炎 MRI表现不包括A胰腺

26、肿大B胰腺萎缩C胰腺钙化D胰管扩张E胰周淋巴结肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 慢性胰腺炎不会引起胰周淋巴结肿大。19.胆囊癌 MRI检查主要的表现为A淋巴结转移B肿瘤侵犯肝脏C胆囊壁增厚和肿块D梗阻性胆道扩张E合并胆结石（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胆囊癌表现为肿块突入胆囊腔或完全占据胆囊腔，胆囊壁局限性或弥漫性增厚，超过1cm。与肝脏信号相比，胆囊癌在 T1WI上为低至等信号，在 T2WI上为高信号，其境界不清。增强扫描早期的 T1WI表现为不均匀强化，有助于与慢性胆囊炎鉴别，延迟期图像有助于显示肿瘤沿胆管蔓延的情况。20.肝尾叶的静脉引流入下列

27、哪条静脉A肝中静脉B下腔静脉C肝右静脉D肝左静脉E门静脉（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝尾状叶静脉直接汇入下腔静脉，属肝短静脉系统，数目不等，可有 310 支，即所谓第三肝门的所在。21.肝转移癌 T2加权像显示靶征，中心高信号病理基础为A肿瘤水肿B坏死液化C亚急性出血D脂肪变性E癌血管内的瘤栓（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 转移瘤在 T2WI上中央为小圆形或片状均匀或不均匀性高信号，其病理基础为坏死、液化。22.在慢性胰腺炎的显示中，MRI 优于 CT的是A不同时期的出血B纤维化C坏死D假囊肿E以上均正确（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：

28、解析 以上几项 MRI均优于 CT。23.男，80 岁。便血、粪便变细、里急后重感 10天，MRI 平扫如下图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 直肠肠腔明显变窄，管壁不规则增厚，最厚达 2.5cm，信号不均，以等 T1、稍长 T2信号为主，此为增生型直肠癌较典型 MRI表现。24.肝包虫病与肝脓肿相鉴别的征象是A病灶周围肝实质充血水肿B病灶周围肝实质无充血水肿C病灶呈多囊D病灶中心有坏死E病灶内有间隔（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝包虫病的囊壁薄，周围肝实质无充血水肿等表现可与肝脓肿鉴别。25.肝门区胆管癌最常见的 MRI表现为A肝门区胆

29、管腔内充盈缺损B肝内胆管扩张，肝总管及胆总管无扩张C胆囊明显缩小D肝内及淋巴结转移病灶E周围见多个淋巴结肿大（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 MRI 比较容易显示胆管癌引起的胆管扩张，肝门区胆管癌表现为肝内胆管扩张和肝门软组织肿块。26.重度 T2加权像，信号最高的肝占位是A原发性肝癌B血管瘤C单纯性肝囊肿D脂肪瘤E介入后致密碘油斑（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 单纯性肝囊肿内含水量达 95%，T 1和 T2的弛豫时间比海绵状血管瘤更长，T 2值在89.4279.79ms。27.男，72 岁，肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力。肝脏 MRI扫描和 MRCP如下图

30、所示。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该患者肝门部可见分叶状软组织肿块影，MRCP 示肝门区胆管未显影，并肝内胆管扩张，为典型的高位胆管癌的 MRI表现。28.MRI扫描，包膜征最常见于A原发性肝癌B肝腺瘤C肝血管瘤D转移性肝癌E炎性假瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 假包膜见于 27%42%的 HCC，在 T1WI和 PDWI上表现为肿瘤周围有一窄的低信号带，T 2WI显示肿瘤假包膜的效果常不如 T1WI。29.肝转移瘤的“靶”征中，其高信号的外晕环与下列哪项有关A纤维结缔组织形成B细胞的凝固性坏死C脂肪浸润D生长活跃的肿瘤细胞和细

31、胞坏死E肿瘤的液化囊变（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 “靶”征或“牛眼”征多见于肝转移瘤，在 T2WI上中央为小圆形或片状均匀或不均匀性高信号，其周围有宽度不等的低信号晕环，可称为内晕环，多为圆形、卵圆形，有的为不规则形；有的病例在低信号内晕环的周围还有一个比周围正常肝实质信号高的晕环，可称为外晕环。一般认为中央高信号与坏死、液化有关。低信号的内晕环可能与纤维结缔组织形成和凝固性坏死有关。高信号的外晕环与生长活跃的肿瘤细胞、细胞坏死等有关。30.女，30 岁，有口服避孕药史，肝区疼痛，AFP 阴性，MR 扫描如图，最可能的诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：

32、解析 肝细胞腺瘤或称肝腺瘤，多见于 1545 岁女性，与口服避孕药有密切关系，停服避孕药肿瘤可缩小或消失。多数患者无症状，少数有腹部肿块和轻微腹痛。病理上，腺瘤的组织分化程度好，有完整包膜。多为单发，呈圆形或类圆形，境界清楚。肿瘤大小从 130cm 不等。一般 T1WI表现为稍低信号，T2WI为稍高信号。增强扫描动脉期可出现明显强化。二、X 型题(总题数：20，分数：40.00)31.下列肝脏病变的 MRI特征描述，正确的是（分数：2.00）A.Caroli病，肝内小胆管明显扩张 B.肝血色病，T 1WI肝脏信号一致性减低 C.肝腺瘤，T 1WI低信号包膜 D.肝硬化结节，T 1WI稍高信号，

33、T 2WI低信号 E.出血和中央坏死组织在 T2WI上为极低信号解析：解析 坏死组织在 T2WI上为高信号。32.下列对胰岛细胞瘤的 MRI诊断，正确的是（分数：2.00）A.边界锐利 B.常单发结节，直径多数不超过 2cm C.多发生在胰体、尾部 D.T1加权像呈低信号，T 2加权像呈高信号 E.不发生肝转移解析：解析 胰岛细胞瘤多发生在胰岛组织较多的体、尾部，通常是单发结节状，直径不超过 2cm，但大的可达 500g。肿瘤质地坚硬，包膜多不完整。一般为良性，对周围组织压迫不明显，但有 10%20%的胰岛细胞瘤可向周围扩散，以及周围淋巴结和肝转移等。33.关于脾血管瘤，以下正确的是（分数：2

34、.00）A.可单发或多发 B.T1WI呈边界清晰的低至等信号 C.T2WI呈高信号 D.延迟扫描均匀强化 E.增强扫描早期呈典型的结节状强化解析：解析 脾血管瘤在增强早期边缘强化，逐渐向病灶中央充填，但小病灶也可在增强早期即表现为均匀强化。34.关于胰腺的 MRI检查，论述正确的是（分数：2.00）A.十二指肠内液体常表现为较高信号，构成胰头部的外侧缘 B.正常胰腺信号与肝的信号相似 C.脾静脉为无信号血管影，勾画出胰腺的后缘可作为识别胰腺的标志 D.在 T1WI和 T2WI上正常胰腺表现为均匀的较低信号结构 E.腹膜后脂肪组织为高信号，描绘出胰腺的前缘 解析：解析 正常胰腺的 MRI表现。3

35、5.急性胰腺炎 MRI的表现为（分数：2.00）A.轻度胰腺炎的形态和信号均可无异常改变 B.胰腺内、外积液 T1WI信号减低，T 2WI则增高 C.胰腺局限性或弥漫性增大，轮廓不清 D.动态增强扫描有助于显示胰腺坏死灶，与增强的正常胰腺相比，坏死灶为高信号E.合并出血时 T1WI和 T2WI胰腺均可表现为高信号 解析：解析 胰腺坏死程度是判断急性胰腺炎预后的重要指标。动态增强扫描的梯度回波脉冲序列T加权像有助于显示胰腺坏死灶，与增强的正常胰腺相比，坏死灶为低信号。36.关于胰腺癌的 MRI表现，正确的是（分数：2.00）A.T1WI上呈低信号 B.动态增强扫描动脉期病灶明显强化C.T2WI上

36、其信号一般略高于胰腺 D.动态增强延迟期肿瘤信号变化无特征 E.可见主胰管扩张 解析：解析 动态增强扫描动脉期病灶明显强化是错误的，因为胰腺癌是乏血供肿瘤。37.关于胰腺的解剖及 MRI表现，正确的是（分数：2.00）A.胰腺分为头、体、尾三个部分 B.胰头、体、尾位于腹膜后C.钩突是胰头的一部分 D.脾静脉位于胰体、尾后方 E.胆总管下端位于胰头后方 解析：解析 胰尾位于膈脾韧带之内，因此位于腹腔内。38.关于正常肝脏的 MRI表现，错误的是（分数：2.00）A.T1加权像信号比脾高，T 2加权像信号比脾低B.T1加权像信号比脾低，T 2加权像信号比脾高 C.T1及 T2加权像信号均比脾高

37、D.T1及 T2加权像信号均比脾低 E.T1及 T2加权像信号均与脾相似 解析：解析 正常肝脏的 MRI表现。39.有关肝脏病变的 MRI信号强度等级的解释哪些正确（分数：2.00）A.等信号：信号强度与肝脏信号相同 B.极低信号：信号与肝内血管信号相同 C.稍低信号：信号介于肝与血管之间 D.极高信号：信号与脂肪相同 E.稍高信号：信号介于脂肪与肝之间 解析：解析 以上均正确。40.MRCP在诊断胆道结石时常遇到的误诊因素是（分数：2.00）A.胆道内的气泡 B.胆道内的血凝块 C.右肝动脉或胃十二指肠动脉外压造成的充盈缺损 D.胆囊窝内的金属夹 E.以上各项均不正确解析：解析 胆道内的气泡

38、、胆道内的血凝块、右肝动脉或胃十二指肠动脉外压造成的充盈缺损及胆囊窝内的金属夹均可造成误诊。41.下列疾病中属于胆囊增生性疾病的是（分数：2.00）A.Mirizzi综合征B.腺肌瘤病 C.胆固醇沉着症 D.神经纤维瘤病 E.纤维瘤病 解析：解析 Mirizzi 综合征是由于胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，同时并发炎症，压迫胆总管阻塞而发生的胆道梗阻综合征。42.下述一组病变的 MRI表现，正确的为（分数：2.00）A.腹水在 T1WI呈低信号 B.胆汁在 T2WI呈低信号C.血性腹水在 T1WI为稍高信号 D.胆结石在 T1WI为低信号E.肝囊肿在 T1WI为低信号 解析：解析 胆汁在 T2WI

39、呈高信号；胆结石在 MRI上是无信号的。其余均正确。43.急性胰腺炎常见的 MRI表现是（分数：2.00）A.胰腺肿大，出现形态学改变 B.T1WI为低信号 C.T2WI为高信号 D.胰周常出现炎症性改变 E.以上各项均不正确解析：解析 急性胰腺炎 MRI表现为胰腺肿大，形态改变，T 1WI低信号，T 2WI高信号，胰周出现炎性改变，胰腺边缘模糊不清。44.下列“肝腺瘤”病理，正确的是（分数：2.00）A.女性多见 B.有出血倾向，应手术切除 C.瘤内没有胆管结构 D.服用类固醇药物的男性也可患本病 E.肝穿刺活检，可见到肿瘤细胞解析：解析 病理上，肝腺瘤常为单发球形肿瘤，边界清晰，富含血管。

40、组织学上肝腺瘤由正常或轻度不典型增生的肝细胞组成。45.下述 Cd-DTPA的特性描述，正确的是（分数：2.00）A.主要缩短组织的 Ti值 B.常规用量为 0.1mmol/kg C.常规用量下，T 1加权为高信号 D.最后经肝脏分解，随胆汁排出体外E.无组织特异性 解析：解析 Gd-DTPA 以原形从肾脏排泄。46.关于肝淋巴瘤的叙述，正确的是（分数：2.00）A.原发较继发多见 B.霍奇金淋巴瘤常表现为局灶性病变 C.T1WI上多表现为高信号 D.T2WI上信号越高，增强越明显E.与肝脏转移瘤易于鉴别 解析：解析 T 2WI上信号强度与增强后的信号强度无直接关系。47.关于腹膜后淋巴结，正

41、确的是（分数：2.00）A.正常淋巴结横断直径 0.31.0cm B.常位于腹主动脉旁和下腔静脉旁 C.T1WI呈等信号(与肌肉信号比) D.T2WI呈等信号(与肌肉信号比)E.单个淋巴结直径1.5cm 为肿大 解析：解析 腹膜后淋巴结在 T1WI上为略高或等信号(与肌肉信号比)，在 T2WI上为等信号(与脂肪信号比)，高于肌肉信号。48.关于淋巴结转移癌，下列描述正确的是（分数：2.00）A.T1WI呈等或略高信号，T 2WI呈等信号或高信号 B.淋巴结转移可单发或多发 C.胃癌、胰腺癌及肾癌常转移至腹膜后淋巴结 D.淋巴结肿大常大于 1.5cm E.MRI可以明确判断肿大淋巴结的组织学改变

42、。解析：解析 MRI 不能明确判断肿大淋巴结的组织学改变。49.关于肝脏海绵状血管瘤，下列说法正确的是（分数：2.00）A.CT平扫多为低密度，也可为稍高密度或等密度 B.海绵状血管瘤复查时首选超声检查 C.多期增强扫描能提高海绵状血管瘤的诊断率 D.多回波序列 T1WI出现“亮灯泡征”是其特征性表现E.12cm 的小血管瘤，动脉期可全瘤强化 解析：解析 CT 平扫海绵状血管瘤多数为低密度，在脂肪肝的背景下为稍高密度或等密度；肝血管瘤在T2WI信号非常高，随 T2权重的增加，海绵状血管瘤的信号也明显增高，即为多回波 T2WI序列出现亮灯泡征；小的病灶(4cm)增强扫描，表现多样。50.关于肝细胞癌的 MRI表现，正确的是（分数：2.00）A.T2WI上正常肝组织信号常高于肿瘤信号B.质子加权像肿瘤与周围实质信号差别不大 C.肿瘤可表现为 T1WI、T 2WI混杂不均匀信号 D.肿瘤内可有脂肪变性、囊变、坏死、出血、纤维间隔等改变 E.静脉瘤栓和假包膜较具特征性 解析：解析 肝细胞癌最常见的表现是：在 T1WI上为略低信号，在 T2WI上为略高信号。