【医学类职业资格】妇产科主治医师-31及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-31 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.患者宫颈糜烂行活检，报告示鳞状上皮化生提示（分数：2.50）A.癌变B.不典型增生C.糜烂愈合D.宫颈息肉E.原位癌2.子宫内膜癌的治疗错误的是（分数：2.50）A.手术治疗最佳B.期以上可先放疗再手术C.晚期病人可给予大量孕激素治疗D.单纯放疗疗效差E.如已侵犯子宫颈可行单纯化疗3.子宫颈原位癌的叙述正确的是（分数：2.50）A.好发于子宫颈部的鳞状上皮区域内B.指异型细胞不穿透基底膜，其病变只限于上皮全层，无间质浸润C.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别

2、D.可浸润到阴道壁E.可见淋巴结转移4.妊娠合并子宫肌瘤的叙述是错误的的（分数：2.50）A.易致流产、产后出血B.易发生红色变性C.剖宫产时，均应同时切除子宫肌瘤D.妊娠合并肌瘤多能自然分娩E.肌瘤红色变性一般采取保守治疗5.期子宫内膜癌最佳治疗方法是（分数：2.50）A.手术治疗B.放疗C.给予大量孕激素D.化疗E.放疗+手术治疗6.不符合梅格斯综合征的是（分数：2.50）A.常伴胸腔积液、腹水B.肿瘤为实质性C.是一种恶性肿瘤D.多见于老年妇女E.切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失7.子宫肌瘤需行子宫切除的是（分数：2.50）A.绝经后妇女，子宫如妊娠 6 周大小B.妊娠子宫肌瘤红色变性

3、C.肌瘤不大，月经量稍多D.多发性肌瘤较大，症状明显E.浆膜下或肌壁间较小的肌瘤8.外阴鳞状细胞癌中最常见的发病部位是（分数：2.50）A.大阴唇B.小阴唇C.阴蒂D.会阴E.肛门周围9.子宫肉瘤的叙述不正确的是（分数：2.50）A.分段诊刮对恶性中胚叶混合瘤可协助诊断B.子宫内膜间质肉瘤最多见C.好发于绝经期的妇女D.手术治疗为主E.5 年存活率仅为 20%30%10.输卵管卵巢囊肿不恰当的是（分数：2.50）A.慢性盆腔炎的轻型B.输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成C.输卵管伞端与卵巢粘连贯通D.妇科检查扪及附件区有囊性肿块E.年龄大可行子宫及双附件切除术11.46 岁。阴道不规则出血 5 个

4、月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径 5cm，阴道后穹窿质硬。双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是（分数：2.50）A.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B.全子宫及双附件切除C.单纯放疗D.化疗后放疗E.化疗后行全子宫切除术12.一老年女性病检示外阴基底细胞癌，腹股沟未扪及淋巴结，治疗宜选择（分数：2.50）A.放射治疗+手术B.较广的局部病灶切除C.单纯外阴切除D.外阴广泛切除E.外阴广泛切除+左侧腹股沟淋巴结清扫术13.42 岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多 1 年就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕 3 个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当处理是（分数：

5、2.50）A.肌瘤剜除术B.雄激素治疗C.随访观察D.全子宫切除术E.全子宫及双附件切除术14.一老年女性，57 岁，绝经 5 年，阴道流黄水样分泌物 1 年。妇检：宫颈光，宫体后位，稍小，右侧穹窿扪及鸽蛋大小包块，质硬，与子宫关系密切。粘连。分段诊刮病理切片示萎缩性子宫内膜。最可能的诊断是（分数：2.50）A.卵巢癌B.输卵管癌C.子宫内膜癌D.内生型宫颈癌E.浆膜下子宫肌瘤15.44 岁，不规则阴道出血 5 个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌级，合适的治疗（分数：2.50）A.化疗B.广泛性子宫切除加双侧淋巴

6、结清扫术C.全子宫切除术D.放疗E.化疗后全子宫切除术16.48 岁，下腹部触及包块 2 个月，2 年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑。宫体中位、正常大小，双侧附件区均可触及直径 7cm 左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是（分数：2.50）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢转移性肿瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢畸胎瘤17.51 岁未育妇女，绝经 5 年后出现阴道流血近 3 个月。查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的最有价值的措施是（分数：2.50）A.宫颈刮片细胞学检查B.分段刮宫活组织检查C.阴道后穹窿涂片细胞学检查D.阴道镜检查后取宫

7、颈活组织检查E.宫颈锥形切除后活组织检查18.21 岁，未婚，B 超检查时发现右附件区有 1 个 8cm7cm6cm 囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好，B 超提示钙化点。本例最可能的诊断是（分数：2.50）A.卵巢黏液性囊腺瘤B.卵巢良性囊性畸胎瘤C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.盆腔炎症性包块E.阔韧带内肌瘤19.25 岁已婚妇女，结婚 3 年未孕，现停经 55 天。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B 型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化。可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是（分数：2.50）A.立即行人工流产术

8、，观察附件肿物是否增大B.妊娠 16 周后行剖腹手术切除肿物C.妊娠 24 周后行剖腹手术切除肿物D.立即剖腹手术切除肿物E.待产后切除附件区肿物20.30 岁产褥妇，现产后 5 日，急性腹痛伴发热 1 日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是（分数：2.50）A.产褥感染B.卵巢肿瘤蒂扭转C.子宫肌瘤红色变D.子宫肌瘤囊性变E.子宫肌瘤玻璃样变21.61 岁，外阴瘙痒 2 年，近期加重。查体右侧大阴唇皮肤色素脱失，可触及直径 1.5cm 结节，右侧腹股沟可及黄豆大小结节 2 个，质硬固定，活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是（分数：2.50）A.外阴广泛切除及

9、右侧淋巴结清扫术B.右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术C.较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术22.一年轻已婚女性。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小，包膜完整，实质性，左侧卵巢剖视正常，腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为（分数：2.50）A.子宫全切除术+双附件切除术B.左侧附件切除术，术后密切随访C.左侧肿瘤切除术+子宫切除术，术后密切随访D.左侧附件切除术+大网膜切除术E.子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗23.子宫内膜癌b 期患者，首选的治疗措施应是（分数：2.50）

10、A.放射治疗一直线加速器B.放疗后行全子宫及双附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术D.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E.大剂量孕酮类药物治疗24.18 岁，未婚妇女，普查行 B 型超声检查时发现左附件区有 7cm6cm5cm 囊实性肿块，其内可见强回声，表面光滑，本例最可能的诊断是（分数：2.50）A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.卵巢良性囊性畸胎瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.盆腔炎症性包块E.阔韧带内肌瘤25.42 岁，阴道间断出血 4 个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大，药物治疗后出血停止。最可能的诊断是（分数：2.50）A.子宫内膜结核B.老年性阴道炎C.黏膜下子宫肌瘤D.子

11、宫内膜癌E.功能性子宫出血26.老年女性诊断可为外阴鳞状细胞癌 0 期。何项处理最为妥当（分数：2.50）A.可仅行激光或冷冻治疗B.给予放射治疗C.单侧外阴切除D.单侧外阴切除术+患侧淋巴结清扫术E.单侧外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术27.35 岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除。另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括（分数：2.50）A.35 岁不宜行全子宫切除术B.畸胎瘤应行剥除术C.对侧卵巢应行活检D.双侧卵巢均应保留E.以上都不是28.47 岁，妇科检查宫颈度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，最合适的处理应为（分数：2.50）A.

12、宫颈激光治疗B.子宫全切除术C.筋膜外全子宫切除术D.宫颈锥形切除术E.宫颈活检29.62 岁，自觉上腹部胀满 1 个月。妇科检查：子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节，左卵巢增大6cm5cm4cm，B 超显示左卵巢囊实性，血流丰富，大量腹水。此患者最可能诊断为（分数：2.50）A.左卵巢未成熟畸胎瘤B.左卵巢无性细胞瘤C.左卵巢浆液性囊腺癌D.左卵巢卵黄囊瘤E.左卵巢纤维瘤30.女性，43 岁，生育史 G 2 P 1 。子宫增大如孕 3 个月，诊断为子宫肌瘤，行全子宫切除，保留双附件。不需切断的韧带是（分数：2.50）A.圆韧带B.骨盆漏斗韧带C.子宫骶骨韧带D.主韧带E.阔韧带31.25 岁，

13、闭经 56 天，尿 HCG 阳性。B 超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径 5cm，内见密集光点。妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适（分数：2.50）A.等待至孕中期后引产B.等待至妊娠 3 个月后进行手术C.立即手术D.等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤E.密切观察随访32.26 岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5cm8.0cm)，伴经量过多，Hb80g/L。最恰当的处置是（分数：2.50）A.随访观察B.口服甲睾酮数月C.经腹肌瘤切除术D.经腹子宫次全切除术E.经腹子宫全切除术33.56 岁，绝经 2 年，阴道不规则出血 1 月余，无腹痛，阴道脱落

14、细胞学检查为巴氏级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁(-)，进一步应（分数：2.50）A.宫颈锥切术B.广泛性全子宫切除术C.子宫切除术D.诊刮及宫颈活组织检查E.宫腔镜34.外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为 2cm，未发现淋巴结转移。临床分期应属于（分数：2.50）A.a 期B.期C.0 期D.b 期E.期35.48 岁，阴道不规则出血 3 个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度 4mm，宽度小于 7mm，恰当的治疗方法应是（分数：2.50）A.放疗后行全子宫及双附件切除术B.腔内放射治疗C.广泛性全子宫切除术及盆腔淋

15、巴结清扫术D.全子宫切除术后行体外放疗E.全子宫切除术后行化疗36.老年女性，59 岁，绝经 8 年，阴道分泌物增多半年。妇检：子宫颈后唇有一巨大菜花状赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚，未达盆壁，未扪及包块。宫颈活检为鳞癌。治疗方案宜是（分数：2.50）A.放射治疗B.放射治疗后行广泛性子宫全切除术C.次广泛性子宫全切除术D.广泛性子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术E.子宫全切除术+双附件切除术37.56 岁妇女，绝经 5 年。阴道镜下宫颈活检未见异常。宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择（分数：2.50）A.再次行宫颈刮片查癌细胞B.行刮宫活组织检查C.再次行阴道镜下宫

16、颈活检D.行分段刮宫活组织检查E.行宫颈椎切活组织检查38.外阴肿物直径 1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照 FIGO 的临床分期应属于（分数：2.50）A.期B.期C.期D.a 期E.b 期39.42 岁妇女，阴道不规则流血 2 个月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。诊断是（分数：2.50）A.宫颈巨大息肉B.宫颈腺囊肿C.CIND.子宫内膜癌E.子宫黏膜下肌瘤40.45 岁，阴道细胞学检查为巴氏级，宫颈活检为鳞状上皮化生，提示（分数：2.50）A.宫颈癌B.宫颈真性糜烂C.宫颈糜烂病变进展期D.宫颈不典型增生E.宫颈

17、糜烂愈合过程妇产科主治医师-31 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.患者宫颈糜烂行活检，报告示鳞状上皮化生提示（分数：2.50）A.癌变B.不典型增生C.糜烂愈合 D.宫颈息肉E.原位癌解析：2.子宫内膜癌的治疗错误的是（分数：2.50）A.手术治疗最佳B.期以上可先放疗再手术C.晚期病人可给予大量孕激素治疗D.单纯放疗疗效差E.如已侵犯子宫颈可行单纯化疗 解析：3.子宫颈原位癌的叙述正确的是（分数：2.50）A.好发于子宫颈部的鳞状上皮区域内B.指异型细胞不穿透基底膜，其病变只限于上皮全层，无间质浸润 C.阴道镜检

18、查多能与镜下早期浸润癌相鉴别D.可浸润到阴道壁E.可见淋巴结转移解析：4.妊娠合并子宫肌瘤的叙述是错误的的（分数：2.50）A.易致流产、产后出血B.易发生红色变性C.剖宫产时，均应同时切除子宫肌瘤 D.妊娠合并肌瘤多能自然分娩E.肌瘤红色变性一般采取保守治疗解析：5.期子宫内膜癌最佳治疗方法是（分数：2.50）A.手术治疗 B.放疗C.给予大量孕激素D.化疗E.放疗+手术治疗解析：6.不符合梅格斯综合征的是（分数：2.50）A.常伴胸腔积液、腹水B.肿瘤为实质性C.是一种恶性肿瘤 D.多见于老年妇女E.切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失解析：7.子宫肌瘤需行子宫切除的是（分数：2.50）A.

19、绝经后妇女，子宫如妊娠 6 周大小B.妊娠子宫肌瘤红色变性C.肌瘤不大，月经量稍多D.多发性肌瘤较大，症状明显 E.浆膜下或肌壁间较小的肌瘤解析：8.外阴鳞状细胞癌中最常见的发病部位是（分数：2.50）A.大阴唇 B.小阴唇C.阴蒂D.会阴E.肛门周围解析：9.子宫肉瘤的叙述不正确的是（分数：2.50）A.分段诊刮对恶性中胚叶混合瘤可协助诊断B.子宫内膜间质肉瘤最多见 C.好发于绝经期的妇女D.手术治疗为主E.5 年存活率仅为 20%30%解析：10.输卵管卵巢囊肿不恰当的是（分数：2.50）A.慢性盆腔炎的轻型B.输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成 C.输卵管伞端与卵巢粘连贯通D.妇科检查扪及附

20、件区有囊性肿块E.年龄大可行子宫及双附件切除术解析：11.46 岁。阴道不规则出血 5 个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径 5cm，阴道后穹窿质硬。双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是（分数：2.50）A.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B.全子宫及双附件切除C.单纯放疗 D.化疗后放疗E.化疗后行全子宫切除术解析：12.一老年女性病检示外阴基底细胞癌，腹股沟未扪及淋巴结，治疗宜选择（分数：2.50）A.放射治疗+手术B.较广的局部病灶切除 C.单纯外阴切除D.外阴广泛切除E.外阴广泛切除+左侧腹股沟淋巴结清扫术解析：13.42 岁已婚妇女，因月经周期缩短、

21、经期延长及经量增多 1 年就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕 3 个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当处理是（分数：2.50）A.肌瘤剜除术B.雄激素治疗C.随访观察D.全子宫切除术 E.全子宫及双附件切除术解析：14.一老年女性，57 岁，绝经 5 年，阴道流黄水样分泌物 1 年。妇检：宫颈光，宫体后位，稍小，右侧穹窿扪及鸽蛋大小包块，质硬，与子宫关系密切。粘连。分段诊刮病理切片示萎缩性子宫内膜。最可能的诊断是（分数：2.50）A.卵巢癌B.输卵管癌 C.子宫内膜癌D.内生型宫颈癌E.浆膜下子宫肌瘤解析：15.44 岁，不规则阴道出血 5 个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，

22、欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌级，合适的治疗（分数：2.50）A.化疗B.广泛性子宫切除加双侧淋巴结清扫术C.全子宫切除术D.放疗 E.化疗后全子宫切除术解析：16.48 岁，下腹部触及包块 2 个月，2 年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑。宫体中位、正常大小，双侧附件区均可触及直径 7cm 左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是（分数：2.50）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢转移性肿瘤 D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢畸胎瘤解析：17.51 岁未育妇女，绝经 5 年后出现阴道流血近 3 个月。查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及。为

23、确诊应采取的最有价值的措施是（分数：2.50）A.宫颈刮片细胞学检查B.分段刮宫活组织检查 C.阴道后穹窿涂片细胞学检查D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除后活组织检查解析：18.21 岁，未婚，B 超检查时发现右附件区有 1 个 8cm7cm6cm 囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好，B 超提示钙化点。本例最可能的诊断是（分数：2.50）A.卵巢黏液性囊腺瘤B.卵巢良性囊性畸胎瘤 C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.盆腔炎症性包块E.阔韧带内肌瘤解析：19.25 岁已婚妇女，结婚 3 年未孕，现停经 55 天。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿

24、物，活动良好。B 型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化。可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是（分数：2.50）A.立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B.妊娠 16 周后行剖腹手术切除肿物 C.妊娠 24 周后行剖腹手术切除肿物D.立即剖腹手术切除肿物E.待产后切除附件区肿物解析：20.30 岁产褥妇，现产后 5 日，急性腹痛伴发热 1 日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是（分数：2.50）A.产褥感染B.卵巢肿瘤蒂扭转C.子宫肌瘤红色变 D.子宫肌瘤囊性变E.子宫肌瘤玻璃样变解析：21.61 岁，外阴瘙痒 2 年，近期加重。查体

25、右侧大阴唇皮肤色素脱失，可触及直径 1.5cm 结节，右侧腹股沟可及黄豆大小结节 2 个，质硬固定，活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是（分数：2.50）A.外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术B.右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术C.较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术 解析：22.一年轻已婚女性。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小，包膜完整，实质性，左侧卵巢剖视正常，腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为（分数：2.50）A.子宫全切除术+双附件切除术B.左侧附件切除术，术后密切随访 C

26、.左侧肿瘤切除术+子宫切除术，术后密切随访D.左侧附件切除术+大网膜切除术E.子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗解析：23.子宫内膜癌b 期患者，首选的治疗措施应是（分数：2.50）A.放射治疗一直线加速器B.放疗后行全子宫及双附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术 D.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E.大剂量孕酮类药物治疗解析：24.18 岁，未婚妇女，普查行 B 型超声检查时发现左附件区有 7cm6cm5cm 囊实性肿块，其内可见强回声，表面光滑，本例最可能的诊断是（分数：2.50）A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.卵巢良性囊性畸胎瘤 C.卵巢黏液性囊腺瘤D.盆腔炎症性包块E.阔韧带内

27、肌瘤解析：25.42 岁，阴道间断出血 4 个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大，药物治疗后出血停止。最可能的诊断是（分数：2.50）A.子宫内膜结核B.老年性阴道炎C.黏膜下子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.功能性子宫出血 解析：26.老年女性诊断可为外阴鳞状细胞癌 0 期。何项处理最为妥当（分数：2.50）A.可仅行激光或冷冻治疗B.给予放射治疗C.单侧外阴切除 D.单侧外阴切除术+患侧淋巴结清扫术E.单侧外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术解析：27.35 岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除。另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括（分数

28、：2.50）A.35 岁不宜行全子宫切除术B.畸胎瘤应行剥除术C.对侧卵巢应行活检 D.双侧卵巢均应保留E.以上都不是解析：28.47 岁，妇科检查宫颈度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，最合适的处理应为（分数：2.50）A.宫颈激光治疗B.子宫全切除术C.筋膜外全子宫切除术D.宫颈锥形切除术E.宫颈活检 解析：29.62 岁，自觉上腹部胀满 1 个月。妇科检查：子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节，左卵巢增大6cm5cm4cm，B 超显示左卵巢囊实性，血流丰富，大量腹水。此患者最可能诊断为（分数：2.50）A.左卵巢未成熟畸胎瘤B.左卵巢无性细胞瘤C.左卵巢浆液性囊腺癌 D.左卵巢卵黄囊瘤E.左

29、卵巢纤维瘤解析：30.女性，43 岁，生育史 G 2 P 1 。子宫增大如孕 3 个月，诊断为子宫肌瘤，行全子宫切除，保留双附件。不需切断的韧带是（分数：2.50）A.圆韧带B.骨盆漏斗韧带 C.子宫骶骨韧带D.主韧带E.阔韧带解析：31.25 岁，闭经 56 天，尿 HCG 阳性。B 超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径 5cm，内见密集光点。妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适（分数：2.50）A.等待至孕中期后引产B.等待至妊娠 3 个月后进行手术 C.立即手术D.等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤E.密切观察随访解析：32.26 岁已婚未育妇女，患单个子宫

30、肌壁间肌瘤(7.5cm8.0cm)，伴经量过多，Hb80g/L。最恰当的处置是（分数：2.50）A.随访观察B.口服甲睾酮数月C.经腹肌瘤切除术 D.经腹子宫次全切除术E.经腹子宫全切除术解析：33.56 岁，绝经 2 年，阴道不规则出血 1 月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁(-)，进一步应（分数：2.50）A.宫颈锥切术B.广泛性全子宫切除术C.子宫切除术D.诊刮及宫颈活组织检查 E.宫腔镜解析：34.外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为 2cm，未发现淋巴结转移。临床分期应属于（分数：2.50）A.a 期B.期 C.0 期D.b 期E.期

31、解析：35.48 岁，阴道不规则出血 3 个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度 4mm，宽度小于 7mm，恰当的治疗方法应是（分数：2.50）A.放疗后行全子宫及双附件切除术B.腔内放射治疗C.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 D.全子宫切除术后行体外放疗E.全子宫切除术后行化疗解析：36.老年女性，59 岁，绝经 8 年，阴道分泌物增多半年。妇检：子宫颈后唇有一巨大菜花状赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚，未达盆壁，未扪及包块。宫颈活检为鳞癌。治疗方案宜是（分数：2.50）A.放射治疗 B.放射治疗后行广泛性子宫全切除术C.次广泛

32、性子宫全切除术D.广泛性子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术E.子宫全切除术+双附件切除术解析：37.56 岁妇女，绝经 5 年。阴道镜下宫颈活检未见异常。宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择（分数：2.50）A.再次行宫颈刮片查癌细胞B.行刮宫活组织检查C.再次行阴道镜下宫颈活检D.行分段刮宫活组织检查 E.行宫颈椎切活组织检查解析：38.外阴肿物直径 1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照 FIGO 的临床分期应属于（分数：2.50）A.期B.期C.期 D.a 期E.b 期解析：39.42 岁妇女，阴道不规则流血 2 个月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。诊断是（分数：2.50）A.宫颈巨大息肉B.宫颈腺囊肿C.CIND.子宫内膜癌E.子宫黏膜下肌瘤 解析：40.45 岁，阴道细胞学检查为巴氏级，宫颈活检为鳞状上皮化生，提示（分数：2.50）A.宫颈癌B.宫颈真性糜烂C.宫颈糜烂病变进展期D.宫颈不典型增生E.宫颈糜烂愈合过程 解析：