【医学类职业资格】公卫执业医师-49-3及答案解析.doc

《【医学类职业资格】公卫执业医师-49-3及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】公卫执业医师-49-3及答案解析.doc（38页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、公卫执业医师-49-3 及答案解析(总分：51.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：7.50) A鱼精蛋白 B叶酸 C维生素 B12 D维生素 K E硫酸亚铁（分数：1.50）(1).肝素引起严重出血的对抗药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).子宫肌瘤引起的慢性失血应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).巨幼红细胞性贫血选用的主药为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A流行性乙型脑炎病毒 B登革病毒 C森林脑炎病毒 D汉坦病毒 E新疆出血热病毒（分数：1.00）(1).以猪作为主要传染源的病毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).

2、以鼠作为主要传染源的病毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A核酸、蛋白质 B核酸、蛋白质、糖脂 C核酸 D糖蛋白 E感染性蛋白（分数：1.00）(1).裸露病毒的化学组成是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).朊病毒(朊粒)的化学组成是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A死疫苗 B活疫苗 C类毒素 D抗毒素 E丙种球蛋白（分数：1.00）(1).BCG是一种（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).TAT是一种（分数：0.50）A.B.C.D.E. A外周免疫器官 B肝脏 C骨髓 D法式囊 E胸腺（分数：1.50）(1).人体内各种免疫细胞的发源地是（分数：0.50）

3、A.B.C.D.E.(2).淋巴细胞接受抗原刺激后增殖、分化并发生免疫应答的部位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).T淋巴细胞分化成熟的场所是（分数：0.50）A.B.C.D.E. ACTL BTH2 CTH1 DNK E巨噬细胞（分数：1.50）(1).以细胞毒性作用特异性杀伤靶细胞的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).活化后分泌细胞因子，引起迟发型超敏反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).辅助 B细胞产生抗体的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：44，分数：44.00)1.移植排斥反应的防治原则不包括 AHLA 配

4、型 B合理选用免疫抑制疗法 C移植后免疫监视 D血型检测 ET、B 淋巴细胞表面标志的检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某脂蛋白中含较多的磷脂及胆固醇，载脂蛋白以 apoA为主，该脂蛋白的浓度与动脉粥样硬化发生率呈负相关。该脂蛋白的主要合成部位应为 A肝 B血浆 C血管内皮细胞 D小肠黏膜 E脂肪组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.克雅病的典型症状为痴呆、丧失协调性以及神经系统障碍，其根本原因是 A朊病毒蛋白一级结构发生改变 B朊病毒蛋白空间构象发生改变 C朊病毒蛋白化学性质发生改变 D朊病毒蛋白物理性质发生改变 E朊病毒蛋白构型发生改变（分数：1.00）A.B.C.D.

5、E.4.下列病毒中不属于肠道病毒的是 A轮状病毒 B柯萨奇病毒 C埃可病毒 D脊髓灰质炎病毒 E新肠道病毒 71型（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种疫苗为活疫苗 A伤寒疫苗 B百日咳疫苗 C流脑疫苗 D脊髓灰质炎疫苗 E霍乱疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于原发性非典型肺炎，下述哪项是错的 A病原体是肺炎支原体 B可取患者痰液进行人工培养 C患者血清冷凝集试验可为阳性 D可用青霉素治疗 E为呼吸道外源性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，56 岁，诊断为急性心肌梗死，除使用溶栓药、防治心律失常以外，为促进侧支循环的建立，还应选用 A肾上腺素 B呋

6、塞米 C普萘洛尔 D肝素 E强心苷（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.结合珠蛋白主要功用是 A运输铁 B运输铜 C能与细胞外血红素结合 D是丝氨酸蛋白酶的抑制剂 E运输胆红素（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为 A协同作用 B致敏作用 C增强作用 D允许作用 E辅助作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.真核基因表达受多级调控，其中最普遍、最有效的是 A基因结构的活化 B转录起始的调节 C转录后的加工及转运 DmRNA 翻译 E翻译后加工修饰（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.为降低应用破伤风抗毒

7、素时超敏反应的发生率，可采用下列哪种酶对抗毒素进行处理 A木瓜蛋白酶 B溶菌酶 C颗粒酶 D胃蛋白酶 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于 SLE的描述中错误的是 A支原体或病毒感染常为诱因 B自身抗原多为自身的 DNA、组蛋白等核成分 C自身抗体又称抗核抗体 D以面部蝶形红斑为典型特征 E好发于男性（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.恶性高热病人出现突然高热，在 1015 分钟或数小时内体温迅速升高，有时超过 43，造成体温上升的可能原因是 A对外界冷的温度的反应 B肌肉收缩产生热量 C氧化磷酸化解偶联 D脂肪动员产生热量 EATP 消耗增加（分数：1.00）

8、A.B.C.D.E.14.使用染发剂染发后接触部位的皮肤出现水疱等炎症反应最可能的原因是 A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏反应 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，56 岁，对红色染料过敏，出现皮肤大面积接触性皮炎，治疗药物可选 A糖皮质激素 B青霉素 C苯海拉明 D维生素 C E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者因心绞痛需要使用硝酸甘油，该药有明显的首过消除，使用时注意哪种给药途径不可以采用 A皮肤贴膜 B舌下给药 C口服 D肌内注射 E静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，51 岁，近 3年来出现关节炎症状

9、和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是 A糖代谢 B脂代谢 C嘌呤核苷酸代谢 D嘧啶核苷酸代谢 E氨基酸代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.与人畜共患病有关的病原体不包括 A布氏菌 B炭疽杆菌 C淋病奈瑟菌 D鼠疫耶尔森菌 E钩端螺旋体（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.参与抗肿瘤作用的免疫细胞不包括 A巨噬细胞 BNK 细胞 C细胞毒性 T细胞 DT 细胞 E嗜碱性粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列厌氧菌中不是人体正常菌群的是 A无芽胞革兰阳性菌 B无芽胞革兰阴性杆菌 C无芽胞革兰阴性球菌 D破伤风梭菌 E艰难梭菌（分数

10、：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪种结构不属细菌的特殊结构 A荚膜 B质粒 C鞭毛 D菌毛 E芽胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪种微生物不能使入或动物致病 AL 型细菌 B螺旋体 C噬菌体 D衣原体 E支原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.镰刀型红细胞贫血是最早被发现的 A缺铁性贫血 B维生素缺乏症 C血液病 D传染病 E分子病（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.妊娠胆汁淤积症的产生是由于胆汁从胆囊流动受阻，导致胆盐在体内堆积，初级胆汁酸与次级胆汁酸以钠盐或钾盐存在即为胆盐。下列属于次级结合胆汁酸的是 A牛璜胆酸 B鹅脱氧胆酸 C甘氨脱氧胆酸

11、D石胆酸 E甘氨胆酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某疟疾患者突起畏寒，寒战，体温 39，此时体内的变化是由于 A散热中枢兴奋 B产热中枢抑制 C调定点上调 D皮肤血管扩张 E体温调节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性，45 岁，近日下腹部持续疼痛，检查结果为附件炎，治疗应选用的药物是 A林可霉素 B链霉素 C青霉素 D氨苄西林 E克拉维酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.51岁患者，男性，持久的胸骨后疼痛，休克，心律失常，并伴有血清心肌酶增高以及心电图改变，初步诊断为急性心肌梗死，那么在被影响的心肌区域，下列哪种代谢途径发生改变 A氧化磷酸化加快

12、B脂肪酸氧化加快 C丙酮酸转变为乙酰 CoA加快 D乳酸生成加快 E酮体生成加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，肾静脉中该物质浓度为 0。给某人静脉滴注碘锐特后肾脏每分钟可将 660ml血浆中的碘锐特完全清除，该数值等于 A肾小球滤过率 B肾血流量 C肾血浆流量 D肾小管分泌率 E肾小管重吸收率（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，42 岁，有糖尿病史，现诊断为尿崩症，最好选用哪种降血糖药 A氯磺丙脲 B格列本脲 C格列吡嗪 D二甲双胍 E阿卡波糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，23 岁，咽喉痛，浑身无力，发热 3

13、9，检查后诊断为急性扁桃体炎，拟给予青霉素治疗，但皮试(+)，现改用 A红霉素 B链霉素 C羧苄西林 D氨苄西林 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某男 64岁，因胸闷、心悸而就诊。经检查证实有主动脉瓣关闭不全，下列哪一项与病情不符合 A心舒张期有血液从主动脉返回心室 B主动脉瓣听诊区有舒张期杂音 C心室收缩射入主动脉的血量正常 D左室因长期容量过度而扩大 E大动脉脉压增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪种疾病不属于自身免疫病 ASLE B重症肌无力 C荨麻疹 D甲状腺功能亢进 E类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，62 岁，诊断

14、为肺癌，肿瘤刺激膈肌引起顽固性呃逆，可选用下列何药制止 A维生素 B6 B氯丙嗪 C丙米嗪 D筒箭毒碱 E地西泮（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的 ANa +通道关闭 BCa 2+通道开放 CK +通道开放 DC1 -通道开放 EC1 -通道关闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.目前临床使用的基因工程产品不包括 A生长激素 B干扰素 C促红细胞生成素 D白细胞介素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.有关病毒的表面感染，哪种说法是错误的 A只在局部繁殖 B可出现病毒血症 C潜伏期短 D免疫力短暂 E发病急（分数：

15、1.00）A.B.C.D.E.37.腺苷脱氨酶缺乏症是由于腺苷脱氨酶的 A基因缺陷引起 B表达受阻遏引起 C活性被抑制引起 D变性引起 E化学修饰引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.麻疹的预防措施不包括 A接种减毒活疫苗 B用丙种球蛋白紧急预防 C加强饮水、食品的卫生管理 D对公共场所进行空气消毒 E口服些中草药（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，60 岁，高血压多年，现出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择哪个药物为基础用药 A地高辛 B哌唑嗪 C氢氯噻嗪 D硝酸甘油 E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，2

16、0 岁，因误服有机磷酸酯类入院抢救，治疗一段时间后，心脏、眼睛、平滑肌、腺体等指标恢复正常，但病人肌张力依然较高，请问此时应选用何药 A新斯的明 B阿托品 C琥珀胆碱 D毒扁豆碱 E氯解磷定（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，45 岁，诊断为溃疡性结肠炎，拟选用口服难吸收，主要在肠道发挥作用的磺胺药是 A磺胺米隆 B磺胺嘧啶 C磺胺甲基异戊唑 D柳氮磺吡啶 E磺胺醋酰（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.临床急性排斥反应一般发生在 A移植后 24小时 B移植后 1周3 个月 C移植后 6个月 D移植后 12个月 E移植后 18个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.

17、狂犬病能在感染后进行特异性主动免疫的原因应除外的是 A灭活疫苗效果很好 B一般有明确的感染时间 C病毒致病力弱，容易被干扰 D一般潜伏期较长 E疫苗副作用少，安全（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.HIV的传播途径不包括 A输血 B性接触 C器官移植 D母-婴传播 E消化道传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-49-3 答案解析(总分：51.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：7.50) A鱼精蛋白 B叶酸 C维生素 B12 D维生素 K E硫酸亚铁（分数：1.50）(1).肝素引起严重出血的对抗药是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解

18、析：(2).子宫肌瘤引起的慢性失血应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).巨幼红细胞性贫血选用的主药为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A流行性乙型脑炎病毒 B登革病毒 C森林脑炎病毒 D汉坦病毒 E新疆出血热病毒（分数：1.00）(1).以猪作为主要传染源的病毒是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).以鼠作为主要传染源的病毒是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A核酸、蛋白质 B核酸、蛋白质、糖脂 C核酸 D糖蛋白 E感染性蛋白（分数：1.00）(1).裸露病毒的化学组成是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).朊病

19、毒(朊粒)的化学组成是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A死疫苗 B活疫苗 C类毒素 D抗毒素 E丙种球蛋白（分数：1.00）(1).BCG是一种（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).TAT是一种（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A外周免疫器官 B肝脏 C骨髓 D法式囊 E胸腺（分数：1.50）(1).人体内各种免疫细胞的发源地是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).淋巴细胞接受抗原刺激后增殖、分化并发生免疫应答的部位是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).T淋巴细胞分化成熟的场所是（分数：0.50）A.B.C.D.E

20、. 解析： ACTL BTH2 CTH1 DNK E巨噬细胞（分数：1.50）(1).以细胞毒性作用特异性杀伤靶细胞的细胞是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).活化后分泌细胞因子，引起迟发型超敏反应的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).辅助 B细胞产生抗体的细胞是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：44，分数：44.00)1.移植排斥反应的防治原则不包括 AHLA 配型 B合理选用免疫抑制疗法 C移植后免疫监视 D血型检测 ET、B 淋巴细胞表面标志的检测（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.某脂蛋白中含较多的

21、磷脂及胆固醇，载脂蛋白以 apoA为主，该脂蛋白的浓度与动脉粥样硬化发生率呈负相关。该脂蛋白的主要合成部位应为 A肝 B血浆 C血管内皮细胞 D小肠黏膜 E脂肪组织（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 高密度脂蛋白(HDL)的脂质富含磷脂及胆固醇，载脂蛋白以 apoA为主。生成部位主要在肝脏。故 A项符合。3.克雅病的典型症状为痴呆、丧失协调性以及神经系统障碍，其根本原因是 A朊病毒蛋白一级结构发生改变 B朊病毒蛋白空间构象发生改变 C朊病毒蛋白化学性质发生改变 D朊病毒蛋白物理性质发生改变 E朊病毒蛋白构型发生改变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列病毒中不属

22、于肠道病毒的是 A轮状病毒 B柯萨奇病毒 C埃可病毒 D脊髓灰质炎病毒 E新肠道病毒 71型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.下列哪种疫苗为活疫苗 A伤寒疫苗 B百日咳疫苗 C流脑疫苗 D脊髓灰质炎疫苗 E霍乱疫苗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.关于原发性非典型肺炎，下述哪项是错的 A病原体是肺炎支原体 B可取患者痰液进行人工培养 C患者血清冷凝集试验可为阳性 D可用青霉素治疗 E为呼吸道外源性感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.男性，56 岁，诊断为急性心肌梗死，除使用溶栓药、防治心律失常以外，为促进侧支循环的建立，还应选用 A肾上腺素 B

23、呋塞米 C普萘洛尔 D肝素 E强心苷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.结合珠蛋白主要功用是 A运输铁 B运输铜 C能与细胞外血红素结合 D是丝氨酸蛋白酶的抑制剂 E运输胆红素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血液中的游离血红蛋白经过肾脏时会漏出，而肾脏对血红蛋白几乎没有回收功能，与结合珠蛋白结合的血红蛋白则不会漏出，红细胞在血液中运行时，衰老红细胞经常会把血红蛋白释放到血浆中，结合珠蛋白对回收这些血红蛋白非常重要。9.糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为 A协同作用 B致敏作用 C增强作用 D允许作用 E辅助作用（分数：1.0

24、0）A.B.C.D. E.解析：10.真核基因表达受多级调控，其中最普遍、最有效的是 A基因结构的活化 B转录起始的调节 C转录后的加工及转运 DmRNA 翻译 E翻译后加工修饰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.为降低应用破伤风抗毒素时超敏反应的发生率，可采用下列哪种酶对抗毒素进行处理 A木瓜蛋白酶 B溶菌酶 C颗粒酶 D胃蛋白酶 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.关于 SLE的描述中错误的是 A支原体或病毒感染常为诱因 B自身抗原多为自身的 DNA、组蛋白等核成分 C自身抗体又称抗核抗体 D以面部蝶形红斑为典型特征 E好发于男性（分数：1.00

25、）A.B.C.D.E. 解析：13.恶性高热病人出现突然高热，在 1015 分钟或数小时内体温迅速升高，有时超过 43，造成体温上升的可能原因是 A对外界冷的温度的反应 B肌肉收缩产生热量 C氧化磷酸化解偶联 D脂肪动员产生热量 EATP 消耗增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 恶性高热病人不包括神经系统调控体温，而是由于代谢变化引起的，其中脂肪动员增加，脂肪酸作为信号分子可以增加各种组织的解耦联蛋白，这些蛋白不影响电子传递，但是干扰磷酸化反应，不能生成 ATP，电子传递过程中产生的自由能以热能形式释放，表现为机体发热。故 C项符合。14.使用染发剂染发后接触部位的皮肤出现

26、水疱等炎症反应最可能的原因是 A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏反应 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.女性，56 岁，对红色染料过敏，出现皮肤大面积接触性皮炎，治疗药物可选 A糖皮质激素 B青霉素 C苯海拉明 D维生素 C E环磷酰胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.患者因心绞痛需要使用硝酸甘油，该药有明显的首过消除，使用时注意哪种给药途径不可以采用 A皮肤贴膜 B舌下给药 C口服 D肌内注射 E静脉注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.男，51 岁，近 3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重

27、。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是 A糖代谢 B脂代谢 C嘌呤核苷酸代谢 D嘧啶核苷酸代谢 E氨基酸代谢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.与人畜共患病有关的病原体不包括 A布氏菌 B炭疽杆菌 C淋病奈瑟菌 D鼠疫耶尔森菌 E钩端螺旋体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.参与抗肿瘤作用的免疫细胞不包括 A巨噬细胞 BNK 细胞 C细胞毒性 T细胞 DT 细胞 E嗜碱性粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.下列厌氧菌中不是人体正常菌群的是 A无芽胞革兰阳性菌 B无芽胞革兰阴性杆菌 C无芽胞革兰阴性球菌 D破伤风梭菌 E艰难梭菌（分数：1.00）

28、A.B.C.D. E.解析：21.下列哪种结构不属细菌的特殊结构 A荚膜 B质粒 C鞭毛 D菌毛 E芽胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列哪种微生物不能使入或动物致病 AL 型细菌 B螺旋体 C噬菌体 D衣原体 E支原体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.镰刀型红细胞贫血是最早被发现的 A缺铁性贫血 B维生素缺乏症 C血液病 D传染病 E分子病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.妊娠胆汁淤积症的产生是由于胆汁从胆囊流动受阻，导致胆盐在体内堆积，初级胆汁酸与次级胆汁酸以钠盐或钾盐存在即为胆盐。下列属于次级结合胆汁酸的是 A牛璜胆酸 B鹅脱氧胆酸 C甘氨脱氧胆酸 D石胆酸 E甘氨胆酸（分数：1.00）A.B.C.