【医学类职业资格】公卫执业助理医师-26-3及答案解析.doc

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1、公卫执业助理医师-26-3 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：6，分数：6.00)1.当食入较多熟肉制品时，为防止其中所含的亚硝酸盐与胺类在体内合成亚硝胺，应同时食入何种水果 A柑橘 B梨 C苹果 D香蕉 E西瓜（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某地农村数十人在进食家庭自制面酱后 1天后出现头晕、无力、视物模糊、眼睑下垂、复视，部分病人出现咀嚼无力、吞咽困难，你认为最可能是 A肉毒梭菌食物中毒 B葡萄球菌肠毒素食物中毒 C副溶血性弧菌食物中毒 D沙门菌食物中毒 E亚硝酸盐食物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某地区农民在饮用散装

2、白酒后出现头痛、恶心、视力模糊等症状，最可能是 A甲醛中毒 B甲醇中毒 C乙醇中毒 D杂醇油中毒 E铅中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某地区部分人发生食欲减退、消化不良、腹泻，常同时出现口腔粘膜、舌部糜烂及猩红舌，同时在面颊、手背、足背等暴露部位有日晒斑样改变，出现脱屑和色素沉着，调查其饮食情况，该地区居民以玉米为主食。从营养学考虑，可能是膳食中缺乏 A硫胺素 B核黄素 C维生素 A D尼克酸 E维生素 E（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，75 岁，蛋白质供热比为 14%，脂肪供热比为 30%。该老人应减少摄入的营养素为 A蛋白质 B脂肪 C碳水化物 D无机盐 E维

3、生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.5岁儿童，易烦躁、异食癖、面色苍白、血红蛋白 100g/L，红细胞游离原卟啉升高，最可能的疾病是 A蛋白质缺乏症 B锌缺乏症 C缺铁性贫血症 D地中海贫血症 E巨幼细胞贫血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：10，分数：16.50) A采光系数 B入射角 C开角 D自然照度系数 E人工照度根据不同目的，选用上述指标（分数：2.00）(1).欲了解窗外遮光物是否影响室内采光（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).欲了解居室采光面积是否足够（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).欲了解窗户高度对室内采光有无影

4、响（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).房屋建成后，欲了解居室的实际采光能力（分数：0.50）A.B.C.D.E. A地面水用水点 B污水排放口的地面水 C集中式供水的出厂水 D全国江、河、湖?白、水库等水域 E医院污水排放口指出下列各种水质卫生标准的适用点（分数：2.00）(1).我国生活饮用水卫生标准（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).地面水环境质量标准（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).医院污水排放标准（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).地面水水质卫生要求和地面水中有害物质最高容许浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E. A窦房结 B心房肌 C心室

5、肌 D房室交界 E浦肯野纤维（分数：1.50）(1).自律性最高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).传导速度最快的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).传导速度最慢的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A收缩压 B舒张压 C平均压 D脉压 E充盈压（分数：1.00）(1).心室收缩时动脉血压升高达到的最高值为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).收缩压和舒张压之差为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A直方图 B圆图 C散点图 D直条图 E线图（分数：1.50）(1).表达两变量有无相关关系的资料可绘制（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).说明

6、频数分布资料其变量值的分布状态可绘制（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).适用于相互独立的资料，用以比较各指标数值大小时可绘制（分数：0.50）A.B.C.D.E. A标准误 B把握度 C决定系数 D变异系数 E标准差（分数：2.00）(1).表示变量值离散程度最常用的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).表示均数分布的离散程度的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).客观实际 H0不成立，而统计判断能正确拒绝的概率称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).表示两变量间回归关系强度的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A单纯随机抽样 B机械抽

7、样 C分层抽样 D整群抽样 E多阶段抽样（分数：2.50）(1).用抓阄的方法随机抽取部分观察单位组成样本，此方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).将总体划分为若干群，然后从中随机抽取部分群，对中选的各群所有观察单位进行全面调查，此方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).将总体中各观察单位编号按一定标志排列起来，然后按一定间隔距离抽取观察单位。此方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).按某种特征将总体分为若干组，然后再按各组(层)所包含的观察单位数的多寡，从中抽取一定数目的观察单位，合并各层中抽取的观察单位组成样本，此方法为（分数：0.50）A.B.C.D

8、.E.(5).不是通过一次抽样产生完整的样本，而是根据实际情况将整个抽样过程分为若干阶段来进行。此方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A多发性神经炎 B毛囊角化症 C湿疹样皮炎 D脂溢性皮炎 E癞皮病（分数：1.50）(1).尼克酸缺乏可导致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).维生素 A缺乏可导致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).硫胺素缺乏可导致（分数：0.50）A.B.C.D.E. A钙 B铁 C维生素 A D维生素 D E维生素 B1（分数：1.50）(1).乳汁中含量较恒定的矿物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).几乎不能通过乳腺进入乳汁的维

9、生素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).初乳中含量较丰富的维生素是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A神经毒 B肝脏毒 C肾脏毒 D血液毒 E原浆毒（分数：1.00）(1).黄曲霉毒素属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肉毒毒素属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：5，分数：5.50)某地区多年来受到二氧化硫和氟化物对大气的严重污染，现对当地居民进行健康状况和生活卫生条件影响的调查。（分数：1.50）(1).通常可开展以下的调查内容，除外（分数：0.50）A.疾病调查，体格检查B.通过询问登记，了解居民反应C.收集头发、血、

10、尿等材料，测定某些污染物的含量D.测定当地的树叶、麻雀等动植物的污染物含量E.测量调查当天的大气污染物浓度(2).欲调查大气中氟化物对人群健康的影响，以下哪项不必要（分数：0.50）A.呼吸道的刺激和炎症情况B.肺功能C.牙齿酸蚀症情况D.测定尿中氟化物含量E.测定粪中氟化物含量(3).欲检查二氧化硫对当地人群健康是否造成危害，主要应检查（分数：0.50）A.呼吸道的刺激和炎症情况B.皮肤的刺激和炎症情况C.测定尿中二氧化硫含量D.测定血中二氧化硫含量E.测定头发中二氧化硫含量随机抽取四十名失眠患者，欲比较两种安眠药延长睡眠时间的效果。（分数：1.00）(1).可以采用的假设检验是（分数：0.

11、50）A.两样本率比较的 t检验B.两样本均数比较的 t检验C.配对设计的 t检验D.四格表 2表检验E.BC均可(2).检验效率高的是（分数：0.50）A.两样本率比较的 t检验B.两样本均数比较的 t检验C.配对设计 t检验D.四格表 2表检验E.不存在可比性调查某地 1998年 4060 岁正常男子血清总胆固醇含量。根据以往调查资料，估计血清总胆固醇均值为561mmol/L，标准差为 0.95mmol/L， 容许误差不超过 0.176mmol/L，当 0.05 时。u 1.96（分数：1.00）(1).根据题意，此资料提供的数据应该用于计算（分数：0.50）A.参考值范围B.总体均数可信

12、区间C.样本含量D.t统计量E.u统计量(2).上述计算过程中必须直接用到的数据是（分数：0.50）A.5.61、0.95、0.176B.5.61、0.95、0.05C.0.95、0.176、1.96D.0.95、0.176、0.05E.5.61、0.95、1.96某地两年的痢疾菌型分布（分数：1.00）(1).检验两年的菌型构成比有无差别，应选择的统计方法是（分数：0.50）A.完全随机设计方差分析B.配对计数资料 2检验C.四格表资料 2检验D.随机分组设计方差分析E.行列表资料 2检验(2).相应的检验公式是（分数：0.50）A.B.C.D.E.某儿童因食用色泽鲜艳的熟肉制品后出现口唇指

13、尖青紫，头晕无力（分数：1.00）(1).应首先考虑为（分数：0.50）A.肉毒梭菌中毒B.亚硝酸盐中毒C.沙门菌食物中毒D.真菌毒素中毒E.金黄色葡萄球菌食物中毒(2).应使用的急救药物为（分数：0.50）A.注射大剂量美蓝B.口服或注射小剂量美蓝C.阿托品D.硫代硫酸钠E.肾上腺皮质激素公卫执业助理医师-26-3 答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：6，分数：6.00)1.当食入较多熟肉制品时，为防止其中所含的亚硝酸盐与胺类在体内合成亚硝胺，应同时食入何种水果 A柑橘 B梨 C苹果 D香蕉 E西瓜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：柑橘富

14、含维生素 C，维生素 C具有阻断体内亚硝胺合成作用。2.某地农村数十人在进食家庭自制面酱后 1天后出现头晕、无力、视物模糊、眼睑下垂、复视，部分病人出现咀嚼无力、吞咽困难，你认为最可能是 A肉毒梭菌食物中毒 B葡萄球菌肠毒素食物中毒 C副溶血性弧菌食物中毒 D沙门菌食物中毒 E亚硝酸盐食物中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：引起肉毒梭菌中毒的食品多为自制谷类或豆类发酵食品，临床症状以对称性脑神经受损症状为主要表现。3.某地区农民在饮用散装白酒后出现头痛、恶心、视力模糊等症状，最可能是 A甲醛中毒 B甲醇中毒 C乙醇中毒 D杂醇油中毒 E铅中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E

15、.解析：白酒在生产过程中常产生一些有毒物质，甲醇是主要的一种，甲醇在体内分解缓慢，并有蓄积作用，对视神经的毒性作用最强，急性中毒主要表现为头痛、恶心、视力模糊等症状。4.某地区部分人发生食欲减退、消化不良、腹泻，常同时出现口腔粘膜、舌部糜烂及猩红舌，同时在面颊、手背、足背等暴露部位有日晒斑样改变，出现脱屑和色素沉着，调查其饮食情况，该地区居民以玉米为主食。从营养学考虑，可能是膳食中缺乏 A硫胺素 B核黄素 C维生素 A D尼克酸 E维生素 E（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：从临床症状来看符合尼克酸缺乏的表现，又根据其以玉米为主食(玉米中虽尼克酸含量较高，但主要为综合型，不能为机体

16、利用)的膳食史可进一步肯定。5.男性，75 岁，蛋白质供热比为 14%，脂肪供热比为 30%。该老人应减少摄入的营养素为 A蛋白质 B脂肪 C碳水化物 D无机盐 E维生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：因为老年人对脂肪的消化能力降低，所以脂肪供热比应为 20%。6.5岁儿童，易烦躁、异食癖、面色苍白、血红蛋白 100g/L，红细胞游离原卟啉升高，最可能的疾病是 A蛋白质缺乏症 B锌缺乏症 C缺铁性贫血症 D地中海贫血症 E巨幼细胞贫血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患儿血红蛋白小于 120g/L，应首先考虑是贫血，而且患儿易烦躁、异食癖、面色苍白的表现是缺铁性贫血

17、的常见表现，且缺铁性贫血在婴幼儿中更易发生。而且患儿红细胞游离原卟啉升高，所以最可能是缺铁性贫血。二、B1 型选择题(总题数：10，分数：16.50) A采光系数 B入射角 C开角 D自然照度系数 E人工照度根据不同目的，选用上述指标（分数：2.00）(1).欲了解窗外遮光物是否影响室内采光（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).欲了解居室采光面积是否足够（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).欲了解窗户高度对室内采光有无影响（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).房屋建成后，欲了解居室的实际采光能力（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A、B

18、、C、D 四项指标都是从不同角度来反映室内采光情况的。采光系数是基本的，住宅设计时就决定的。采光系数大则室内采光良好。但同样的采光系数，如果窗户位置高，光线就更能进入室内深处。所以入射角大，说明窗户高，采光好。但即使设计很合理，如果窗外有遮挡物，也会影响采光，所以开角是反映窗外的遮挡情况。而综合这些因素，究竟室内实际能采光多少，就用自然照度系数来表达。 A地面水用水点 B污水排放口的地面水 C集中式供水的出厂水 D全国江、河、湖?白、水库等水域 E医院污水排放口指出下列各种水质卫生标准的适用点（分数：2.00）(1).我国生活饮用水卫生标准（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).

19、地面水环境质量标准（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).医院污水排放标准（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).地面水水质卫生要求和地面水中有害物质最高容许浓度（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：各类标准的适用点很重要。我国生活饮用水卫生标准适用于集中式供水的水质，所以，出厂水的水质一定要符合该标准。地面水环境质量标准是适用于各种地面水的水质。而 114的地面水卫生要求和有害物质最高容许浓度是适用于地面水的用水点的水质。 A窦房结 B心房肌 C心室肌 D房室交界 E浦肯野纤维（分数：1.50）(1).自律性最高的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.

20、解析：正常时窦房结自律性最高，它控制整个心脏的节律性活动，是心脏的正常起搏点。(2).传导速度最快的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：浦肯野纤维传导速度快，有利于整个心室同步收缩。(3).传导速度最慢的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：房室交界传导速度最慢，可产生房室延搁。 A收缩压 B舒张压 C平均压 D脉压 E充盈压（分数：1.00）(1).心室收缩时动脉血压升高达到的最高值为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).收缩压和舒张压之差为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A直方图 B圆图 C散点图 D直条图 E线图（分数：1.50）(1

21、).表达两变量有无相关关系的资料可绘制（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).说明频数分布资料其变量值的分布状态可绘制（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).适用于相互独立的资料，用以比较各指标数值大小时可绘制（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A标准误 B把握度 C决定系数 D变异系数 E标准差（分数：2.00）(1).表示变量值离散程度最常用的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).表示均数分布的离散程度的指标是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).客观实际 H0不成立，而统计判断能正确拒绝的概率称为（分数：0.5

22、0）A.B. C.D.E.解析：(4).表示两变量间回归关系强度的指标是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A单纯随机抽样 B机械抽样 C分层抽样 D整群抽样 E多阶段抽样（分数：2.50）(1).用抓阄的方法随机抽取部分观察单位组成样本，此方法为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).将总体划分为若干群，然后从中随机抽取部分群，对中选的各群所有观察单位进行全面调查，此方法为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).将总体中各观察单位编号按一定标志排列起来，然后按一定间隔距离抽取观察单位。此方法为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).按某种

23、特征将总体分为若干组，然后再按各组(层)所包含的观察单位数的多寡，从中抽取一定数目的观察单位，合并各层中抽取的观察单位组成样本，此方法为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).不是通过一次抽样产生完整的样本，而是根据实际情况将整个抽样过程分为若干阶段来进行。此方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A多发性神经炎 B毛囊角化症 C湿疹样皮炎 D脂溢性皮炎 E癞皮病（分数：1.50）(1).尼克酸缺乏可导致（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).维生素 A缺乏可导致（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).硫胺素缺乏可导致（分数：0.50）A

24、. B.C.D.E.解析：尼克酸缺乏症又称为癞皮病维生素 A缺乏可引起不同组织上皮干燥、增生及角化。多发性神经炎是硫胺素缺乏引起的干性脚气病的一个表现。 A钙 B铁 C维生素 A D维生素 D E维生素 B1（分数：1.50）(1).乳汁中含量较恒定的矿物质是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).几乎不能通过乳腺进入乳汁的维生素是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).初乳中含量较丰富的维生素是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：人乳中维生素 D含量极微，因此母乳喂养的婴儿应多晒太阳或额外补充维生素 D。 A神经毒 B肝脏毒 C肾脏毒 D血液毒 E原浆毒

25、（分数：1.00）(1).黄曲霉毒素属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肉毒毒素属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：黄曲霉毒素属于肝脏毒素，除抑制肝细胞 DNA、 RNA 的合成外，也抑制肝脏蛋白质的合成。肉毒毒素是一种很强的神经毒素。三、A3/A4 型选择题(总题数：5，分数：5.50)某地区多年来受到二氧化硫和氟化物对大气的严重污染，现对当地居民进行健康状况和生活卫生条件影响的调查。（分数：1.50）(1).通常可开展以下的调查内容，除外（分数：0.50）A.疾病调查，体格检查B.通过询问登记，了解居民反应C.收集头发、血、尿等材料，测定某些污染物的含量

26、D.测定当地的树叶、麻雀等动植物的污染物含量E.测量调查当天的大气污染物浓度 解析：(2).欲调查大气中氟化物对人群健康的影响，以下哪项不必要（分数：0.50）A.呼吸道的刺激和炎症情况B.肺功能C.牙齿酸蚀症情况D.测定尿中氟化物含量E.测定粪中氟化物含量 解析：(3).欲检查二氧化硫对当地人群健康是否造成危害，主要应检查（分数：0.50）A.呼吸道的刺激和炎症情况 B.皮肤的刺激和炎症情况C.测定尿中二氧化硫含量D.测定血中二氧化硫含量E.测定头发中二氧化硫含量解析：此地区已受二氧化硫和氟化物污染多年，已对当地居民健康可能造成影响。因此不必测定调查当天的大气污染物浓度。应重点观察当地居民呼

27、吸道刺激和炎症发生状况，肺功能变化，以及有无牙齿酸蚀症等。预防二氧化硫的影响，建设该地区不用燃煤取暖或用燃煤高炉供暖。随机抽取四十名失眠患者，欲比较两种安眠药延长睡眠时间的效果。（分数：1.00）(1).可以采用的假设检验是（分数：0.50）A.两样本率比较的 t检验B.两样本均数比较的 t检验C.配对设计的 t检验D.四格表 2表检验E.BC均可 解析：若将四十名失眠患者随机分成 2组，服用不同的安眠药，则为两样本均数比较的 t检验。若四十名患者每人服用两种不同的安眠药，则为配对设计的 t检验。(2).检验效率高的是（分数：0.50）A.两样本率比较的 t检验B.两样本均数比较的 t检验C.

28、配对设计 t检验 D.四格表 2表检验E.不存在可比性解析：配对设计的 t检验中消除了个体差异对睡眠时间的影响，故效率更高。调查某地 1998年 4060 岁正常男子血清总胆固醇含量。根据以往调查资料，估计血清总胆固醇均值为561mmol/L，标准差为 0.95mmol/L， 容许误差不超过 0.176mmol/L，当 0.05 时。u 1.96（分数：1.00）(1).根据题意，此资料提供的数据应该用于计算（分数：0.50）A.参考值范围B.总体均数可信区间C.样本含量 D.t统计量E.u统计量解析：(2).上述计算过程中必须直接用到的数据是（分数：0.50）A.5.61、0.95、0.17

29、6B.5.61、0.95、0.05C.0.95、0.176、1.96 D.0.95、0.176、0.05E.5.61、0.95、1.96解析：其他都是干扰项。某地两年的痢疾菌型分布（分数：1.00）(1).检验两年的菌型构成比有无差别，应选择的统计方法是（分数：0.50）A.完全随机设计方差分析B.配对计数资料 2检验C.四格表资料 2检验D.随机分组设计方差分析E.行列表资料 2检验 解析：(2).相应的检验公式是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：某儿童因食用色泽鲜艳的熟肉制品后出现口唇指尖青紫，头晕无力（分数：1.00）(1).应首先考虑为（分数：0.50）A.肉毒梭菌中毒B.亚硝酸盐中毒 C.沙门菌食物中毒D.真菌毒素中毒E.金黄色葡萄球菌食物中毒解析：(2).应使用的急救药物为（分数：0.50）A.注射大剂量美蓝B.口服或注射小剂量美蓝 C.阿托品D.硫代硫酸钠E.肾上腺皮质激素解析：亚硝酸盐是食品着色剂，人食入过多后可出现以青紫为主要表现的食物中毒。急救时应口服或注射小剂量的美蓝。