【医学类职业资格】儿科疾病(二)-1及答案解析.doc

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1、儿科疾病(二)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.一早产儿，冬季出生，补充维生素 D 的正确方法是 A生后 1 个月加服 VitD 400IU/d，3 月后加至 800IU/d B生后 2 周加服 VitD 400IU/d，服至 2 岁 C生后 1 周加服 VitD 800IU/d，3 月后减至 VitD 400IU/d D生后 2 周加服 VitD 800IU/d，服至 2 岁 E生后 2 周加服 VitD 800IU/d，3 月后减至 400IU/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.新生儿溶血病出现核黄疸的早

2、期指征 A烦躁尖叫 B角弓反张 C惊厥 D黄疸程度 E嗜睡、肌张力低（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.哪项不是小儿腹泻的主要病因 A肠道内感染 B肠道外感染 C血中 IgM 含量低 D喂养不当 E气候突变（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿 1 岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率 78 次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是 A脑发育不良 B苯丙酮尿症 C甲状腺功能减低症 DDown 综合征(21-三体综合征) E粘多糖病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿出生 24 小时，体重 3200g，血清总胆红

3、素 307.8mol/L(18mg/dl)，未结合胆红素156.5mol/L(15mg/dl)，首选治疗方案是 A光疗 B补充白蛋白 C口服鲁米那 D换血 E输鲜血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，女，10 个月。3 天来高热不退，精神及食欲均可，无呕吐。今日体温降至正常，在腰、臀、颈部及上肢出现红色斑丘疹，压退色。自发病以来一般情况良好。查体心、肺、腹正常，血白细胞 610 9/L，N20%，L80%。诊断考虑 A风疹 B幼儿急疹 C麻疹 D猩红热 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.14 天足月顺产新生儿，出生体重 44kg，生后 2 天发现巩膜、皮肤黄疸，三日

4、来拒奶，呕吐 3 次，查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率 160 次/分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下 25cm，下列检查哪项对诊断最有帮助 A胸部 X 摄片 B全血常规 C母子血型检查 D血清间接胆红素测定 E血培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，7 岁，发热半个月，体温 3839，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素 560 万 U 静脉输液已 5 天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺无干湿啰音。胸透：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末梢血象：WBC 7.410 9/L，N 52%，L 48%。本病少见的演变结局是 A经合理治疗病

5、灶吸收、痊愈 B延误治疗可发生血行播散 C治疗不当，病灶液化形成空洞 D病灶残留，以后可致继发性肺结核 E肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.麻疹的皮疹一般出现在发热后 A12 天 B3天 C57 天 D810 天 E1112 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.5 岁患儿，发热、头痛、呕吐 10 天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞 20010 6/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断 A细菌性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D脑脓肿 E中毒性脑病（

6、分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一个体重 2950g 的男婴，在农村家里足月产，生后 36 小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A 型，Rh(+)，婴儿血型：O 型 Rh(+)，HCT 38%，网织红细胞 5%，下面哪一项最可能是贫血的原因 AABO 血型不合 B胎儿母体输血 C新生儿生理性贫血 D镰形细胞性贫血 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性 18 个月，因低热咳嗽 2 天，气喘 1 天入院。体格检查：T 37.7，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率 110 次/分，未闻杂音。对本例诊断最可能是 A急性支气管炎 B支气管肺炎 C

7、支气管哮喘 D上呼吸道感染 E急性咽喉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.病毒性肠炎不常出现的症状 A常有上呼吸道症状 B黄绿色蛋花汤样大便 C大便多无脓血 D中毒症状明显 E多发生在秋冬季（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.腹泻较久患儿，脱水、酸中度纠正后，出现惊厥，应首先考虑 A低纳血症 B低钙血症 C低氯血症 D低镁血症 E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.重症肺炎发生腹胀大多因为 A低纳血症 B低钾血症 C中毒性肠麻痹 D消化不良 E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.一名 4 个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测

8、定和甲状腺 显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是错误的 A新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常 B诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好 C治疗开始越早，效果越好 D生后 3 个月开始治疗，智力可能有一定程度异常 E异位甲状腺所致者预后最好（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.2 岁女孩因肺炎住院已一周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近 2 日呼吸困难较入院初加剧。体检：T 38.9，双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率 120 次/分，律整无杂音，肝右肋下 1.5cm。剑下 3cm。下一步最适宜的处理是 A

9、加用支气管解痉剂 B加用洋地黄制剂 C机械通气辅助治疗 D胸部 X 线检查 E不用特殊处置，继续原治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.麻疹前驱期的特征性表现是 A发热、头痛、眼睑浮肿、畏光 B发热、流涕、流泪、眼结膜充血 C软腭、扁桃体出现黏膜疹 D口腔黏膜出现麻疹黏膜斑 E胸、腹皮肤出现风疹样皮疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，女，2.5 岁。因疹后皮肤脱屑而诊。患儿 8H 前发热高达 3940，咳嗽、流涕、畏光流泪，并全身淡红色皮疹 4 天。昨日退热，食欲增加。查体：体温 37.1，面、颈、胸、腹部有糠麸样脱屑，脱屑后皮肤有浅褐色色素沉着。四肢及手足有暗红色斑

10、丘疹，疹间皮肤正常。诊断为 A猩红热脱皮期 B麻疹出疹期 C麻疹恢复期 D风疹恢复期 E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.10 个月女孩，因面色逐渐蜡黄 2 个月，智力及动作发育出现倒退而入院，检查时见患儿精神呆板，肢体及舌有颤抖，RBC 检查 MCV94fl，MCH32pg，MCHC 正常，对此病最有效的预防措施是 A早期给维生素 D B早期给铁剂 C早期用钙剂 D及时加辅食 E尽早增加蛋白质含量高的食品（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患儿 1 岁半，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊，体检：体重 7kg，腹部皮下脂肪厚度 03cm，皮肤

11、弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率 130 次/分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为 A酸中毒 B低钾血症 C血胆固醇增高 D如供热不足，可出现低血糖症 E低血钙症，血碱性磷酸酶正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.8 岁男孩，因水肿、尿少一周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压 14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(+)，尿中 RBC 04 个/HP，此患儿水肿的原因主要是 A肾小球滤过率下降 B低蛋白血症 CADH 分泌增加 D醛固酮分泌增多 E肾小管对钠的重吸收增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.6 月女婴，4 月份入

12、院，2 日来发热 375，咳嗽有痰，1 日来惊厥 45 次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因 A血钙 1.85mmol/L(7.5mg/dl) B血镁 0.82mmol/L(2mg/dl) C血磷 0.97mmol/L(3mg/dl) D碱性磷酸酶 30U(布氏) E血钙离子 0.87mmol/L(3.5mg/dl)（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.小儿秋冬季腹泻最常见的病原是 A轮状病毒 B冠状病毒 C腺病毒 D埃可病毒 E柯萨奇病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.小儿肺炎吸氧指征 A呼吸困难、口唇发绀、烦

13、躁不安 B咳嗽剧烈 C高热 D并发脓胸 E可闻及较多湿罗音（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.5 岁女孩，门诊诊断为 Down 综合征(21 三体综合征)，其核型分析为 46，XX，t(14q21q)，最可能属于下列哪种染色体畸变所致 A染色体重叠 B染色体缺失 C染色体倒位 D染色体重复 E染色体易位（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.日龄 3 天新生儿，出现黄疽 2 天，并逐渐加重，1 天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白 120/g，网织红细胞 5%，胆红素 20mg/dl，最可能的诊断为 A先天性胆道闭锁 B新生儿败血症 C新生儿溶血

14、病 D新生儿肝炎 E新生儿颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿 8 岁，因周身水肿 7 天入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP 14/11kPa(105/83mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查不重要 A血钾、钠测定 B血胆固醇测定 C血浆蛋白测定 D24 小时尿蛋白测定 E血清补体测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.预防麻疹的关键措施是 A对病人要隔离至出疹后 5 日 B避免易感者接触麻疹病人 C病室每日要通风 30 分钟 D普遍接种麻疹减毒活疫苗 E流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.

15、E.30.小儿肺炎最常见的病理形态是 A间质性肺炎 B支气管肺炎 C大叶性肺炎 D毛细支气管炎 E支气管间质性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.9 个月男孩，其母因其尚未出牙就诊，最恰当的处理是 AX 线检查上颌骨与下颌骨 B再观察 3 个月 C告诉其母少数婴儿可在第 10 个月开始出牙 D告诉其母孩子一长出指(趾)甲，就开始出牙 E必须治疗甲状腺疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.幼儿急疹的临床表现，以下哪项不符 A潜伏期 714 天 B突起高热，体温达 3940，持续 35 天 C体温升高时出疹 D皮疹为红色斑疹或斑丘疹 E皮疹主要散布在躯干、颈部和上肢（分数：1

16、.00）A.B.C.D.E.33.小儿易发生间质性肺炎的原因是 A肺的弹力纤维发育较差 B间质发育旺盛 C肺泡数量少 D肺含气多 E肺含血丰富（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.哪项可诱发重症水痘 A应用抗生素 B应用退热药 C应用肾上腺皮质激素 D应用止痒药 E应用抗病毒药（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.风疹的皮疹特点中不正确的是 A皮疹多为淡红色斑疹 B先见于面部、颈部 C1 日内蔓延全身 D向心性分布 E皮疹退后有细糠样脱屑，五色素沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.2 岁男性，以低热，轻咳 20 多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以雷米封为主规则治疗，其

17、转归最大可能是 A预后多数不佳 B36 个月后开始吸收 C大多在 1 年内可完全吸收愈合 D病灶扩大，多由支气管道播散 E病灶愈合主要为纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿两岁，平日体弱，易“感冒“，此次发热咳嗽 5 天，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给作 1：2000的 OT 试验，未作交待，次日通知出院，下列哪项处理是正确的 A肺炎已愈，可以出院，不需处理 B电话通知家长，届时来院看“OT“结果 C有结核接触则投抗结核药 D电话通知家长，届时请单位医生协助看“OT“结果 E电话告诉

18、家长“OT“判断标准，请家长自己看结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.风疹的主要传播途径是 A空气飞沫传播 B食具传播 C衣物传播 D玩具传播 E胎盘传给胎儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.一名 2 岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是错误的 A小儿与母亲隔离 B摄胸片除外结核 C预防患麻疹、百日咳等传染病 D如果结核菌素试验阴性，应接种卡介苗 E用异烟肼预防性投药每日 1520mg/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿，男，2 岁。因身材矮小就诊，10 个月会坐，近 1 岁 1

19、0 个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿二个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是 A血钙，血磷测定 BT3、T4、TSH 测定 C智商测定 D染色体检查 E脑 CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.小儿急性腹泻的病程是 A大于 2 周 B小于 2 周 C小于 1 个月 D2 周个月 E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于风疹的皮疹特点描述错误的是 A通常于发热 12 日后发疹 B先见于面、颈部 C1 日内蔓延至全身 D手心和足心皮疹密集 E皮疹一般持续 3 日消退（分数：1.00

20、）A.B.C.D.E.43.患儿 7 岁，体格瘦小，因一周来剧烈活动后气急入院，已于 3 岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的是 A在小儿时期出现肺动脉高压者少见 B出生及新生儿时可发生暂时性青紫 C有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音 D如缺损小者，可完全没症状 E肺动脉第二音亢进不伴固定分裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.6 个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕 1 天，半天来抽搐 3 次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续 23min，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽搐，此时最妥

21、当的处理是 A先用维生素 D，同时补充钙，再吸 O2 B先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 D C先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙 35 天，再用维生素 D D积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素 D E先补钙剂与维生素 D，然后止惊，吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.肺炎使用抗生素原则哪项不正确 A早用药，对有些病原菌要联合用药 B足量，足疗程 C重症宜静脉给药 D首选广谱抗生素 E根据病原菌选用敏感药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.麻疹出疹期的临床表现，哪项不正确 A发热 34 日后出疹 B皮疹先从耳后、发际开始，延及全身，最后达手足心 C皮疹初为淡红色斑丘疹

22、，后渐变为暗红色，疹间皮肤正常 D出疹时全身症状减轻 E肺部常有干湿罗音（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.引起脓胸最常见的病原体 A肺炎链球菌 B流感嗜血杆菌 C大肠杆菌 D克雷白杆菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿，7 岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温 37.6。伴乏力，多汗，食欲不振。查体：两肺有少许干鸣音，化验：末梢血 WBC 6.810 9，N 40%，L 60%，对确诊下列检查哪项不太必要 A测定血沉 B痰细菌培养 C血培养及药敏 DOT 试验 E胸部正侧位片（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列哪项不是 Apgar 评分的依据

23、 A心率 B血压 C呼吸 D肌张力 E皮肤颜色（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.9 个月男孩，以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，但除外 A方颅 B肋骨串珠 C前囟门过大 D肋膈沟(或称郝氏沟) E“O“型腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.儿科疾病(二)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.一早产儿，冬季出生，补充维生素 D 的正确方法是 A生后 1 个月加服 VitD 400IU/d，3 月后加至 800IU/d B生后 2 周加服 VitD 400IU/d，服至 2 岁 C生后 1 周加服

24、VitD 800IU/d，3 月后减至 VitD 400IU/d D生后 2 周加服 VitD 800IU/d，服至 2 岁 E生后 2 周加服 VitD 800IU/d，3 月后减至 400IU/d（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征 A烦躁尖叫 B角弓反张 C惊厥 D黄疸程度 E嗜睡、肌张力低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.哪项不是小儿腹泻的主要病因 A肠道内感染 B肠道外感染 C血中 IgM 含量低 D喂养不当 E气候突变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患儿 1 岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门

25、诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率 78 次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是 A脑发育不良 B苯丙酮尿症 C甲状腺功能减低症 DDown 综合征(21-三体综合征) E粘多糖病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患儿出生 24 小时，体重 3200g，血清总胆红素 307.8mol/L(18mg/dl)，未结合胆红素156.5mol/L(15mg/dl)，首选治疗方案是 A光疗 B补充白蛋白 C口服鲁米那 D换血 E输鲜血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.患儿，女，10 个月。3 天来高热不退，精神及食欲均可，无呕吐。今日体温降至正常，在腰

26、、臀、颈部及上肢出现红色斑丘疹，压退色。自发病以来一般情况良好。查体心、肺、腹正常，血白细胞 610 9/L，N20%，L80%。诊断考虑 A风疹 B幼儿急疹 C麻疹 D猩红热 E败血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.14 天足月顺产新生儿，出生体重 44kg，生后 2 天发现巩膜、皮肤黄疸，三日来拒奶，呕吐 3 次，查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率 160 次/分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下 25cm，下列检查哪项对诊断最有帮助 A胸部 X 摄片 B全血常规 C母子血型检查 D血清间接胆红素测定 E血培养（分数：1.00）A.B.C.D.E

27、. 解析：8.患儿，7 岁，发热半个月，体温 3839，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素 560 万 U 静脉输液已 5 天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺无干湿啰音。胸透：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末梢血象：WBC 7.410 9/L，N 52%，L 48%。本病少见的演变结局是 A经合理治疗病灶吸收、痊愈 B延误治疗可发生血行播散 C治疗不当，病灶液化形成空洞 D病灶残留，以后可致继发性肺结核 E肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.麻疹的皮疹一般出现在发热后 A12 天 B3天 C57 天 D810 天 E1112

28、天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.5 岁患儿，发热、头痛、呕吐 10 天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞 20010 6/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断 A细菌性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D脑脓肿 E中毒性脑病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.一个体重 2950g 的男婴，在农村家里足月产，生后 36 小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A 型，Rh(+)，婴儿血型：O 型 Rh(+)，HCT 38%，网织红细胞 5%，下面哪一项最可

29、能是贫血的原因 AABO 血型不合 B胎儿母体输血 C新生儿生理性贫血 D镰形细胞性贫血 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.男性 18 个月，因低热咳嗽 2 天，气喘 1 天入院。体格检查：T 37.7，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率 110 次/分，未闻杂音。对本例诊断最可能是 A急性支气管炎 B支气管肺炎 C支气管哮喘 D上呼吸道感染 E急性咽喉炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.病毒性肠炎不常出现的症状 A常有上呼吸道症状 B黄绿色蛋花汤样大便 C大便多无脓血 D中毒症状明显 E多发生在秋冬季（分数：1.00）A.B.C.D.

30、E.解析：14.腹泻较久患儿，脱水、酸中度纠正后，出现惊厥，应首先考虑 A低纳血症 B低钙血症 C低氯血症 D低镁血症 E低血糖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.重症肺炎发生腹胀大多因为 A低纳血症 B低钾血症 C中毒性肠麻痹 D消化不良 E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.一名 4 个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺 显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是错误的 A新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常 B诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好 C治疗开始越早，效果越好 D

31、生后 3 个月开始治疗，智力可能有一定程度异常 E异位甲状腺所致者预后最好（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.2 岁女孩因肺炎住院已一周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近 2 日呼吸困难较入院初加剧。体检：T 38.9，双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率 120 次/分，律整无杂音，肝右肋下 1.5cm。剑下 3cm。下一步最适宜的处理是 A加用支气管解痉剂 B加用洋地黄制剂 C机械通气辅助治疗 D胸部 X 线检查 E不用特殊处置，继续原治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.麻疹前驱期的特征性表现是 A发热、头痛、眼睑浮肿、

32、畏光 B发热、流涕、流泪、眼结膜充血 C软腭、扁桃体出现黏膜疹 D口腔黏膜出现麻疹黏膜斑 E胸、腹皮肤出现风疹样皮疹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患儿，女，2.5 岁。因疹后皮肤脱屑而诊。患儿 8H 前发热高达 3940，咳嗽、流涕、畏光流泪，并全身淡红色皮疹 4 天。昨日退热，食欲增加。查体：体温 37.1，面、颈、胸、腹部有糠麸样脱屑，脱屑后皮肤有浅褐色色素沉着。四肢及手足有暗红色斑丘疹，疹间皮肤正常。诊断为 A猩红热脱皮期 B麻疹出疹期 C麻疹恢复期 D风疹恢复期 E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.10 个月女孩，因面色逐渐蜡黄 2 个月

33、，智力及动作发育出现倒退而入院，检查时见患儿精神呆板，肢体及舌有颤抖，RBC 检查 MCV94fl，MCH32pg，MCHC 正常，对此病最有效的预防措施是 A早期给维生素 D B早期给铁剂 C早期用钙剂 D及时加辅食 E尽早增加蛋白质含量高的食品（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.患儿 1 岁半，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊，体检：体重 7kg，腹部皮下脂肪厚度 03cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率 130 次/分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为 A酸中毒 B低钾血症 C血胆固醇增高 D如供热不足，可出现低血糖症 E低血钙症

34、，血碱性磷酸酶正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.8 岁男孩，因水肿、尿少一周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压 14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(+)，尿中 RBC 04 个/HP，此患儿水肿的原因主要是 A肾小球滤过率下降 B低蛋白血症 CADH 分泌增加 D醛固酮分泌增多 E肾小管对钠的重吸收增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.6 月女婴，4 月份入院，2 日来发热 375，咳嗽有痰，1 日来惊厥 45 次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因

35、 A血钙 1.85mmol/L(7.5mg/dl) B血镁 0.82mmol/L(2mg/dl) C血磷 0.97mmol/L(3mg/dl) D碱性磷酸酶 30U(布氏) E血钙离子 0.87mmol/L(3.5mg/dl)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.小儿秋冬季腹泻最常见的病原是 A轮状病毒 B冠状病毒 C腺病毒 D埃可病毒 E柯萨奇病毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.小儿肺炎吸氧指征 A呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安 B咳嗽剧烈 C高热 D并发脓胸 E可闻及较多湿罗音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.5 岁女孩，门诊诊断为 Dow

36、n 综合征(21 三体综合征)，其核型分析为 46，XX，t(14q21q)，最可能属于下列哪种染色体畸变所致 A染色体重叠 B染色体缺失 C染色体倒位 D染色体重复 E染色体易位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.日龄 3 天新生儿，出现黄疽 2 天，并逐渐加重，1 天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白 120/g，网织红细胞 5%，胆红素 20mg/dl，最可能的诊断为 A先天性胆道闭锁 B新生儿败血症 C新生儿溶血病 D新生儿肝炎 E新生儿颅内出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患儿 8 岁，因周身水肿 7 天入院，

37、尿量及尿色基本正常，体检：BP 14/11kPa(105/83mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查不重要 A血钾、钠测定 B血胆固醇测定 C血浆蛋白测定 D24 小时尿蛋白测定 E血清补体测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.预防麻疹的关键措施是 A对病人要隔离至出疹后 5 日 B避免易感者接触麻疹病人 C病室每日要通风 30 分钟 D普遍接种麻疹减毒活疫苗 E流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.小儿肺炎最常见的病理形态是 A间质性肺炎 B支气管肺炎 C大叶性肺炎 D毛细支气管炎 E支

38、气管间质性肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.9 个月男孩，其母因其尚未出牙就诊，最恰当的处理是 AX 线检查上颌骨与下颌骨 B再观察 3 个月 C告诉其母少数婴儿可在第 10 个月开始出牙 D告诉其母孩子一长出指(趾)甲，就开始出牙 E必须治疗甲状腺疾病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.幼儿急疹的临床表现，以下哪项不符 A潜伏期 714 天 B突起高热，体温达 3940，持续 35 天 C体温升高时出疹 D皮疹为红色斑疹或斑丘疹 E皮疹主要散布在躯干、颈部和上肢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.小儿易发生间质性肺炎的原因是 A肺的弹力纤维发育较差 B间质发育旺盛 C肺泡数量少 D肺含气多 E肺含血丰富