【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识-8-1-2及答案解析.doc
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1、儿科主治医师相关专业知识-8-1-2 及答案解析(总分:100.01,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:21,分数:42.00)1.造成新生儿破伤风死亡的主要并发症是_ A.硬肿症 B.败血症 C.脐炎 D.肺炎 E.心力衰竭(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法_ A.血培养 B.13C 尿素呼吸试验 C.胃窦黏膜快速尿素酶试验 D.胃窦黏膜组织切片银染色查菌 E.粪便 Hp 抗原检测(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.男,9 岁,发热、贫血,全身浅表淋巴结及肝脾肿大。为明确诊断,最主要的检查是_ A.X 线检查 B.骨髓检查 C.腹
2、部 B 超 D.腹部 CT E.肝穿(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.男,7 岁,数周来大便带鲜血,量少。血附于正常粪便之上。应首选的检查是_ A.大便常规镜检 B.肛门直肠指检及肛镜检查 C.乙状结肠镜 D.结肠镜 E.钡灌肠(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.女,6 岁,突然跌倒,两眼凝视,头转向一侧,牙关紧闭,四肢呈强直性伴有呼吸屏气,发绀,口吐白沫,大小便失禁,经数十分钟后惊厥停止。为明确诊断,首先应进行检查的是_ A.心电图、B 超 B.血生化检查、心电图 C.血生化检查、脑电图 D.心电图、X 线片 E.血生化检查、B 超(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.5
3、岁小儿,1 个月来消瘦、乏力、低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下 1cm,结核菌素试验(+)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为_ A.支气管肺炎 B.支气管淋巴结核 C.原发综合征 D.淋巴结核 E.粟粒性肺结核(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.生后 10 小时新生儿,外周血 WBC 22109/L,N65%,L35%,幼稚粒细胞偶见,提示该新生儿为_ A.体内有感染灶 B.正常 C.白血病 D.类白血病反 E.骨髓外造血(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.男,2 岁半,因发热、咳嗽 18 小时、半小时前突然抽搐 1 次来诊。查体:T39.5,神清,面色潮红,前囟已
4、闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征。临床诊断为上感,高热惊厥。应给予的及时处理是_ A.查血常规 B.静点抗生素 C.吸氧 D.降温 E.做脑电图(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.男,5 个月,经常吐奶。24 小时食管 pH 监测诊断为胃食管反流,治疗哪项不恰当_ A.胃肠促动力剂 B.胃黏膜保护剂 C.延长喂奶间隔时间 D.喂较稠厚奶 E.喂奶后保持头高体位(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.女,6 个月,腹泻 3 天,中度脱水伴酸中毒。经液体疗法 10 小时后有尿,但精神萎靡,呼吸较前变浅,心率 160 次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱。血清钠 135mmol/L,应
5、考虑_ A.高钾血症 B.低镁血症 C.低钠性脑水肿 D.低钾血症 E.低钙血症(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.女,8 岁,近 2 年经常上腹隐痛,腹胀,晨起恶心,有时呕吐,食纳少。其父近期纤维胃镜检查诊为浅表性胃炎、Hp(+)。该患儿应选择以下哪项检查_ A.肝功能 B.大便找虫卵 C.上消化道钡餐造影 D.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验 E.胃电图(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.男,10 个月,因发热 2 天、右耳流脓 1 天,临床诊断急性化脓性中耳炎。从解剖特点来看,下面叙述哪项不正确_ A.咽鼓管短 B.咽鼓管宽 C.咽鼓管平直 D.咽鼓管细直 E.经常发生咽
6、炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.男,2 岁,发热、咳嗽 2 天,喘息 1 天住院,查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常,重要的检查是_ A.白细胞及分类 B.血培养 C.血清病毒抗体 D.询问既往有无类似发作史 E.痰液检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.女,13 岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率 85 次/分,间歇提前出现畸形宽大 QRS 波,时限0.12 秒,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是_ A.度房室传导阻滞 B.房性期前收缩 C.室性期前收缩 D.房室交界性期前收缩 E.右束支传导阻滞(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.男,3
7、岁,诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄,超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg,目前治疗意见是_ A.暂不需要手术 B.手术治疗 C.球囊导管扩张术 D.长期随访 E.先球囊导管扩张肺动脉瓣,再开胸手术解除漏斗部狭窄(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.女,15 岁,血小板减少,下肢有紫癜,肝脾不大,应首先做哪项检查_ A.抗核抗体 B.出血时间 C.骨髓穿刺 D.凝血时间 E.凝血酶原时间(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.男,11 岁,10 天来右腰肋部阵发性绞痛而来诊,体检:无水肿、血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(),镜检红细胞满视野/HP。患儿的
8、祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是_ A.中段尿培养、计数加药物敏感试验 B.尿钙/尿肌酐、24 小时尿钙定量 C.尿常规 D.血常规 E.尿红细胞形态学检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.男,12 岁,半月前患“猩红热”,近 2 天发现患儿眼睑水肿且逐日加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是_ A.尿常规检查 B.肾功能(肌酐清除率等) C.双肾 B 超 D.血清补体 C3 下降和 ASO 滴度升高 E.尿红细胞形态学检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.男,5 岁,反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动 2 年,每次发作持续 34 分钟
9、,每 12 周发作一次,查体无异常,最有意义的检查是_ A.脑脊液检查 B.脑电图检查 C.颅脑 CT 检查 D.血生化检查 E.血尿氨基酸分析(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.女,10 岁,黄疸、肝肿大、肢体震颤 45 个月,口齿不清,动作僵硬。肝肋下 4cm,质硬,裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环,最可能的诊断_ A.肝糖原累积症 B.病毒性肝炎 C.溶血性贫血 D.肝豆状核变性 E.尼曼-匹克病(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.女,15 岁,身高 125cm,无第二性征发育,有颈蹼及肘外翻,最有诊断价值的检查是_ A.骨龄 B.生长激素 C.染色体 D.E2(雌二醇)
10、E.LH、FSH(促黄体激素和促卵泡生成激素)(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、B/B(总题数:3,分数:26.00)以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。女,8 个月,因频繁呕吐、腹泻 3 天入院。大便稀水样,无腥臭味,10 余次/日,量中等。查体:呼吸 46 次/分,脉搏 140 次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟、眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检:WBC 01/HP,血钠 135mmol/L。(分数:6.00)(1).最可能的诊断_ A.致
11、病性大肠杆菌 B.耶尔森菌小肠结肠炎 C.轮状病毒性肠炎 D.侵袭性大肠杆菌肠炎 E.空肠弯曲菌肠炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).除以上诊断外,还应考虑_ A.低钙血症 B.低钾血症 C.低镁血症 D.低磷血症 E.低血糖(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).为确诊应做何种检查_ A.粪便培养 B.大便涂片染色镜检 C.血清病毒抗体检测 D.大便侵袭性试验 E.大便轮状病毒抗原检测(分数:2.00)A.B.C.D.E.女,生后 1 天,足月顺产,于生后 20 小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“O”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素 171mol/L(10mg/dl)
12、。(分数:10.00)(1).最可能的诊断_ A.ABO 血型不合溶血病 B.Rh 溶血病 C.母乳性黄疸 D.新生儿肝炎 E.生理性黄疸(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).做何进一步检查确诊_ A.抗体释放试验 B.直接抗入球蛋白试验 C.游离抗体测定 D.肝功生化测定 E.Rh 血型(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).本病光照疗法的主要作用_ A.代替换血疗法 B.预防溶血加重 C.血清胆红素水平下降 D.纠正贫血 E.抑制胆红素与脑细胞结合(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).换血时最好血源选择为_ A.O 型红细胞加 AB 型血浆 B.A 型血 C.B 型血
13、 D.AB 型血 E.O 型血(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).本病最严重的并发症_ A.贫血 B.酸中毒 C.核黄疸 D.水肿 E.硬肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.女,9 岁,乏力、纳差、体重下降 1 年,头晕、恶心、间断呕吐并发憋 2 个月。PPD(5U)+。心率 140 次/分,第一心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律,血压170/115mmHg。尿常规:蛋白(+),BUN 正常。(分数:10.00)(1).最可能的初步诊断_ A.结核性脑膜脑炎 B.高血压合并心力衰竭 C.高血压脑病 D.心肌炎心功能失代偿 E.颅内肿瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).查
14、体时应注意_ A.测体温 B.测四肢脉搏、血压 C.测基础代谢率 D.皮疹 E.神经系统定位体征(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).眼底表现小动脉痉挛并有出血,按此划分高血压为_ A.度 B.度 C.度 D.度 E.晚期(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).患儿脐上左 12cm 处闻及喷射性血管杂音,应尽快做_ A.腹部 CT B.腹部磁共振 C.动脉造影 D.腹部 B 超 E.肾脏核素扫描(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).如心尖部闻及级收缩期杂音,提示_ A.肺动脉高压 B.左室后负荷增高 C.左室舒张功能下降 D.二尖瓣相对关闭不全 E.心功能衰竭(分数:2.
15、00)A.B.C.D.E.三、B/B(总题数:3,分数:32.00)以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。 A.疼痛常固定于病变局部且常有压痛 B.疼痛常在胸廓的下部或前部,在胸廓活动明显时加重 C.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛 D.胸痛常在心前区或胸骨后方,可放射到左肩或腹部 E.胸痛多位于下胸部 以下疾病的疼痛特点(分数:8.01)(1).胸壁疾病_(分数:2.67)A.B.C.D.E.(2).膈肌病变_(分数:2.67)A.B.C.D.E.(3).伴有胸痛的腹部病变_(分数:2.67)A.B.C.D.E. A.兴奋 2受体 B.阻断 M
16、受体 C.阻断 H 受体 D.抗组胺 E.抑制磷酸二酯酶 以下药物的作用机制是(分数:9.00)(1).氨茶碱_(分数:3.00)A.B.C.D.E.(2).沙丁胺醇_(分数:3.00)A.B.C.D.E.(3).溴化异丙托品_(分数:3.00)A.B.C.D.E. A.X 线胸片双肺透亮度差,心影不清,伴支气管充气征 B.X 线胸片双肺气肿,伴节段性肺不张 C.X 线胸片肺纹理增强,少量叶间积液 D.X 线胸片右肺上、中叶不张,其余肺正常 E.X 线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸可能的诊断。(分数:15.00)(1).早产儿原发性肺不张_(分数:3.00)A.B.C.D.E.(2).胎粪吸入综合
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