【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识(营养性疾病)模拟试卷5及答案解析.doc
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1、儿科主治医师基础知识(营养性疾病)模拟试卷 5 及答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:18,分数:36.00)1.混合喂养者每日喂哺母乳次数不宜少于(分数:2.00)A.1 次B.2 次C.3 次D.4 次E.5 次2.重症营养不良时下列哪一项改变是不恰当的(分数:2.00)A.烦躁与抑制交替B.全身皮下脂肪消失C.血清总蛋白、白蛋白降低D.细胞外液呈低渗性E.全身总液量相对较少3.营养不良生化检查中最具特征改变的指标是哪一项(分数:2.00)A.血浆前白蛋白降低B.血浆必需氨基酸降低C.血清白蛋白降低D.血清胆固醇降低E.血清脂肪酶活性降低4.轻度营养不
2、良患儿调整饮食时。开始供给热量为(分数:2.00)A.167250kJkg(4060kcalkg)B.250334kJkg(6080kcalkg)C.334418kJkg(80100kcaLkg)D.418502kJkg(100120kcaLkg)E.502585kJkg(120140kcalkg)5.中度营养不良的表现中,下列哪项是恰当的(分数:2.00)A.体重减轻 40以上B.全身皮下脂肪消失C.肌肉萎缩D.皮肤弹性差、面色苍白E.烦躁与抑制交替6.维生素 D 缺乏性佝偻病的骨骼改变,下列叙述哪项是不恰当的(分数:2.00)A.颅骨软化多见于 36 个月婴儿B.生后 89 个月后出现方颅
3、C.生后 68 个月出现肋膈沟D.腕踝畸形多见于 6 个月以上小儿E.1 岁半后前囟仍未闭7.佝偻病激期骨骼 X 线改变哪项是不恰当的(分数:2.00)A.骨骺软骨增宽B.干骺端临时钙化带增宽C.骨质疏松D.骨干弯曲E.骨骺与干骺端的距离加大8.佝偻病初期的主要临床表现是(分数:2.00)A.骨骼系统改变B.血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高C.神经精神症状,多汗D.十骺端临时钙化带模糊E.以上都不是9.维生素 D 在体内最后羟化的器官是(分数:2.00)A.肠B.肝C.骨D.肾E.皮肤10.小儿添加辅食的年龄哪项是不恰当的(分数:2.00)A.12 个月添加菜汤B.12 个月添加维生素 A、
4、D 制剂C.45 个月添加稀粥D.67 个月添加挂面E.79 个月添加肉末11.预防佝偻病补充维生素 D 时,下述哪项是不恰当的(分数:2.00)A.一般生后 23 个月开始口服 400IUdB.新生儿生后 12 周开始口服 5001000IUdC.冬春季妊娠或体弱多病之孕妇应补充维生素 D 10 万20 万 IUD.北方地区婴幼儿每年冬季应补给 20 万40 万 IUE.不能坚持口服者可给予 10 万20 万 IU,1 次肌内注射12.小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为(蛋白质、脂肪、糖类)(分数:2.00)A.1215、5060、3035B.5060、121
5、5、3035C.3035、5060、1215D.1215、3035、5060E.5060、3035、121513.当血钙低于哪个数值时,可引起手足搐搦(分数:2.00)A.14mmolL(55mgdl)B.15mmolL(60mgdl)C.16mmolL(65mgdl)D.175188mmolL(775mgdl)E.2mmolL(8mgdl)14.婴儿手足搐搦症下列哪项症状最常见(分数:2.00)A.惊厥B.喉痉挛C.手足搐搦症D.易惊E.震颤15.防治佝偻病方法哪项是不恰当的(分数:2.00)A.初期维生素 D 05 万1 万 IUd,口服 1 个月B.激期维生素 D 1 万2 万 IUd,
6、连服 3 个月C.口服或肌内注射维生素D.一般不需先服钙剂 D 佝偻病恢复期用预防量维持E.后遗症期无需药物治疗16.佝偻病恢复期,下述改变哪项是不符合的(分数:2.00)A.血钙磷恢复正常较快B.碱性磷酸酶恢复正常稍快C.钙磷乘积渐恢复正常D.临床症状减轻或近消失E.X 线临时钙化带重新出现17.佝偻病重度“X”形腿的标准是两膝关节靠拢,两踝关节距离大于(分数:2.00)A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm18.口服维生素 D 治疗量治疗佝偻病,需用多久(分数:2.00)A.用至痊愈B.用至骨骼 X 线恢复正常C.用 3 个月D.用 1 个月E.用至 3 岁二、A2 型题(总题
7、数:6,分数:12.00)19.9 个月婴儿,近一个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟。刚会坐,不能爬。体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。哪项治疗为首选(分数:2.00)A.每天口服维生素 D 05 万1 万 lU(125250g),连用 23 个月,改预防量B.每天口服维生素 D 1 万2 万 IU(250500g),持续 1 个月后,改为预防量 400800IUC.每天口服维生素 D 05 37 万1 万 IU(125250g),连用 2 个月,改预防量D.每天口服维生素 D 1 万2 万 IU(250500g),持续用 23 个月E.每天口服维生素 D 05 万1 万 IU(125
8、250g),连用 36 个月20.4 个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养。未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温 378,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(一),枕部有乒乓球感。该患儿诊断是(分数:2.00)A.颅内出血B.癫痫C.脑炎D.高热惊厥E.佝偻病手足搐搦症21.女婴,1 岁,体重 10kg,生后母乳喂养,8 月始添加辅食,因不能站立而就诊。查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为 03cm。肌肉松弛。可能的诊断为(分数:2.00)A.正常儿B.度营养不良C.度营养不良D.度营养不良E.佝偻病
9、22.2 个月男婴,出生体重 3000g 生后即于进乳,进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗,患儿食欲强。大便少,体重 3kg,血浆总蛋白降低,最易出现的体征为(分数:2.00)A.皮肤,巩膜黄染B.皮下脂肪 03cmC.“O”型腿D.肋串珠及哈氏沟E.双足背浮肿23.一患儿 8 月,诊断为佝偻病活动期,正在治疗时,患儿出现发热,咳嗽。且肺部听诊闻及中小水泡音,此时选择哪种方法治疗佝偻病更好(分数:2.00)A.肌内注射维生素 D 3 30 万 IU,二次肌内注射,相隔 24 周B.口服大剂量维生素 D,每日 2 万 IU,一月后改预防量口服C.肌内注射维生素 D 3 60 万 IU,肌内注射
10、一次,同时补钙D.暂不治疗佝偻病,先治疗肺炎E.肌内注射维生素 D 3 80 万 IU,二次肌内注射24.有一 15 岁男婴,第一胎第一产,足月。出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等,一直未添加辅食。近 2 日呕吐 12 次日,为胃内容物。查体:精神萎靡,营养状况差,体重 5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。开始治疗时,下列哪项措施不能用(分数:2.00)A.辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白合成B.必要时可采用鼻饲,供给足够的热量C.每日供给热量 017MJkg(40kcalkg),然后逐渐增加剂量D.1015的葡萄糖每日 10mlk
11、g 供给E.口服一些消化酶类制剂三、A3/A4 型题(总题数:3,分数:16.00)男婴,10 个月,人工喂养(羊乳为主,6 个月后加米糊但未加肉类);面色苍白 3 个月,近一周嗜睡,胃口差;体检虚胖、头发稀疏微黄,面色苍黄。巩膜轻度黄染,心尖 SM 2 级,肝肋下 05cm,脾未触及。(分数:6.00)(1).为了帮助诊断,首选检查是(分数:2.00)A.血常规红细胞形态B.血红蛋白电泳C.骨髓穿刺D.血清铁蛋白E.肝肾功能(2).对诊断最有价值的检查是(分数:2.00)A.血清铁B.血清铁蛋白C.骨髓穿刺D.转铁蛋白受体E.肝功能(3).血常规检查结果 RBC 2510 12 L,Hb 7
12、8gL。MCV 95f1,网织红细胞 0010,白细胞计数正常、血小板正常:外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是(分数:2.00)A.营养性缺铁性贫血B.地中海贫血C.G6PD 缺乏症D.营养性巨幼细胞贫血E.肺含铁血黄素沉着女,15 岁,1 月前患“肠炎”,住院好转,出院后近一周又发生腹泻,大便 35 次日,时稀时稠。患儿系足月产,生后牛奶喂养,未加辅食。查体:BP 8050mmHg,消瘦,貌似老人,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心率 120 次分,双肺未闻及啰音,腹软,腹壁脂肪消失。(分数:6.00)(1).考虑诊断为(分数:2.00)A.轻度营养不良,慢性肠炎,重度脱水B.
13、中度营养不良,慢性肠炎,中度脱水C.重度营养不良,慢性肠炎,重度脱水D.重度营养不良,迁延性肠炎,中度脱水E.中度营养不良,迁延性肠炎,重度脱水(2).治疗方案中,哪项欠妥(分数:2.00)A.补液总量比一般少 13,速度宜稍慢B.静脉输入高营养液C.注意预防自发性低血糖D.按现有体重,每日给予高热量摄入E.扩容纠正失水后应注意补钾(3).患儿入院第二日清晨突然神志不清,面色苍白。脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施(分数:2.00)A.注射洛贝林B.静脉注射高渗葡萄糖C.静脉注射氨基酸D.静脉注射甘露醇E.注射苯巴比妥男,2 岁,自幼牛乳喂养,未及时添加辅食,平素纳差,近半月来腹
14、泻呈水样便,一日 45 次。体检:体重 6kg,身高 75cm,头围 47cm,精神萎靡,心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。(分数:4.00)(1).诊断首先考虑(分数:2.00)A.婴儿重度腹泻B.婴儿腹泻和重度营养不良C.重度营养不良D.乳糖不耐受症E.Bartter 综合征(2).患儿饮食调整方案应是(分数:2.00)A.给予高热量饮食,增加辅食的摄入B.按应有体重,每日热量从 250330kJkg 逐步增加到 500727kJkgC.按应有体重,每日热量从 165230kJkg 逐步增加到 500727kJkgD.按现有体重,每日热量从 250330kJkg 逐步增加到 500727kJ
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