【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识-1及答案解析.doc

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1、儿科主治医师基础知识-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是 A.前 3 个月 B.45 个月 C.56 个月 D.67 个月 E.78 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.新生儿的特点，下列哪项正确 A.呼吸：脉搏为 1:3 B.头围：胸围为 1:1 C.上部量：下部量为 1.4:1 D.以上 A、B、C 三项均对 E.以上 A、B、C 三项均不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.儿童高血压的特点哪项不正确 A.以继发性高血压多见 B.儿童高血压指血压1

2、30/90mmHg C.低肾素性高血压的治疗首选利尿剂 D.急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平 E.硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.能形成兴奋性与抑制性条件反射的月龄是 A.12 个月 B.34 个月 C.5 个月 D.6 个月 E.7 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.在新生儿期，下列哪种现象不正常 A.生后 12 小时排胎粪 B.生后 24 小时排尿 C.生后 36 小时心率 200 次/min D.生后 48 小时呼吸频率 44 次/min E.生后 72 小时发现乳腺轻度肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.小儿发病率及死亡率

3、最高的时期是 A.婴儿期 B.新生儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的 A.10 天内血钾水平较低 B.血清钠偏低 C.血清钙偏低 D.血磷偏高 E.血氯偏高（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.新生儿每日生成胆红素量约为 A.10.5mg/kg B.8.5mg/kg C.6.5mg/kg D.4.5mg/kg E.2.5mg/kg（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重 A.6090ml B.90120ml C.120150ml D.150180m

4、l E.180210ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.青春期生长发育最大的特点是 A.体格生长加快 B.神经发育成熟 C.内分泌调节稳定 D.生殖系统迅速发育成熟 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.母亲 HBsAg 阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白 A.生后 24 小时内 B.生后 48 小时 C.生后 72 小时 D.生后 7 天内 E.生后 1 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.关于头围的描述，正确的是 A.出生头围平均 32cm，前半年增长 68cm，后半年增长 12cm B.出生头围平均 34cm，前半年增长 810cm，1

5、 岁时 46cm C.2 岁时头围 44cm，5 岁时 46cm，15 岁接近于成人 54cm D.出生时头围 30cm，每年增长 1014cm，2 岁时 48cm E.2 岁时头围 44cm，15 岁时接近于成人 50cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.5 个月婴儿，体重 6kg，每日需喂 8%糖牛奶量及额外供水量为 A.牛奶量为 440ml，除牛奶外尚需给水 160ml B.牛奶量为 550ml，除牛奶外尚需给水 200ml C.牛奶量为 660ml，除牛奶外尚需给水 240ml D.牛奶量为 770ml，除牛奶外尚需给水 280ml E.牛奶量为 880ml，除牛奶外尚需给水

6、 320ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确 A.出生体重男较女重 B.生后第 1 周内可出现生理性体重下降 C.年龄越小，体重增长越快 D.212 岁前每年体重稳步增长 E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在 15%左右（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.体重 7.2kg，身长 65cm，头围 44cm。最可能的年龄是 A.5 个月 B.6 个月 C.7 个月 D.8 个月 E.9 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项因素与新生儿黄疸加重无关 A.饥饿 B.酸中毒 C.头颅血肿 D.碱中毒 E.便秘（

7、分数：2.00）A.B.C.D.E.17.新生儿出生时脑重约占体重的 A.1/8 B.1/16 C.1/4 D.1/3 E.1/40（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.一个健康婴儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙 8 个，脊柱有 3 个弯曲，其月龄可能是 A.8 个月 B.9 个月 C.10 个月 D.11 个月 E.12 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.做结核菌素试验阴性，下列哪种情况不属于假阴性反应 A.初次感染结核菌 48 周以内 B.使用免疫抑制剂后 C.患麻疹 D.粟粒型肺结核 E.重度营养不良（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.

8、治疗原发性肾病综合征首选 A.呋塞米(速尿) B.青霉素 C.清蛋白 D.肾上腺皮质激素 E.细胞毒药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.婴儿每日所需的总能量为 A.110kcal/kg B.120kcal/kg C.130kcal/kg D.140kcal/kg E.150kcal/kg（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.几岁时脑重量已接近成人 A.7 岁 B.4 岁 C.12 岁 D.18 岁 E.1 岁（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.体重偏离正常值的多少可判定为异常 A.5% B.8% C.10% D.15% E.20%（分数：2.00）A.B.C.D.E.

9、24.急性肾炎的主要临床表现有 A.血尿，水肿，高血压，少尿 B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿 C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症 D.高血压，水肿，少尿 E.血尿，少尿，水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项与新生儿易患败血症无关 A.免疫功能不成熟 B.皮肤黏膜屏障功能差 C.脐部为开放性创口 D.白细胞吞噬功能差 E.胃酸低（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.下部量特别短见于 A.营养不良 B.垂体性侏儒症 C.生殖腺功能不全 D.呆小病 E.佝偻病（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.目前对呆小病的筛选检查常以新生儿脐血常规测定 A.TSH,T3 B.TS

10、H,T4 C.131I D.AKP E.血清胆固醇（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.佝偻病激期的主要临床特点是 A.睡眠不安，夜惊 B.烦躁易哭，多汗 C.骨骼系统改变 D.突然抽搐，重者可发生窒息 E.动作与语言发育迟缓（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括 A.Trousseau 征 B.腓反射 C.面神经征 D.巴宾斯基征 E.A+B+C（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.口服补液不适用于 A.新生儿腹泻 B.腹泻时脱水的预防 C.腹泻伴轻度脱水 D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者 E.补充继续丢失量（分数：2.0

11、0）A.B.C.D.E.31.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是 A.呼吸浅表、呼吸频率快 B.呼吸中枢发育不成熟 C.肺活量小，潮气量小 D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道黏膜缺少 SIgA E.鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.补充维生素 D 预防佝偻病一般开始于 A.生后 1 周 B.生后 2 周左右 C.生后 1 个月 D.生后 67 周 E.生后 89 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是 A.哭闹使耗氧量增加 B.右向左分流量增加 C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧 D.颅内出血 E

12、.血液黏稠度增加，血流缓慢（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.1 岁婴儿，巴宾斯基征阳性，可能是 A.脑炎体征之一 B.脑膜炎早期 C.提示脑部疾患 D.提示脑发育不全 E.正常现象（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等 A.46 天，46 周 B.46 周，46 个月 C.46 个月，46 岁 D.46 周，46 岁 E.46 天，46 岁（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.免疫功能的检测与评估应除外 A.红细胞沉降率检测 B.补体检测 C.T 细胞功能检测 D.B 细胞功能检测 E.吞噬细胞功能检测（分数：2.00）A.B.C.D.

13、E.37.外周血中 T 细胞绝对数达到成人水平的年龄是 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2:1 等张含钠液的使用正确的是 A.只适用于高渗性脱水 B.只适用于低渗性脱水 C.只适用于等渗性脱水 D.适用于任何性质的脱水 E.以上都不适用（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.营养不良的最初症状是 A.消瘦 B.体重不增或减轻 C.面部皮下脂肪减少 D.乏力 E.腹部皮下脂肪减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是 A.发热程度 B.腹

14、泻程度 C.大便蛋花汤样，混有黏液 D.大便镜检有脂肪球 E.有无水及电解质紊乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是 A.鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜娇嫩，血管丰富 B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位 C.咽部较狭窄，方向垂直 D.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄 E.扁桃体在 6 个月后逐渐增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.学龄期小儿查体时，下列哪项不属于异常 A.全身淋巴结肿大 B.扁桃体度肿大 C.肝肋下 3cm D.脾肋下可触及 E.甲状腺肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.引起婴儿呕吐的常见原因不包括 A.胃食管反流 B.喂养

15、不当 C.消化道寄生虫 D.先天性肥厚性幽门狭窄 E.感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.体重指数(BMI)的计算公式为 A.体重(kg 2)/身高(m) B.体重(kg)/身高(m) C.体重(kg)/身高(m 2) D.体重(kg 2)/身高(m 2) E.以上均不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.关于小儿骨骼发育错误的是 A.头状骨、钩骨骨化中心于 3 个月左右出现 B.脊柱的第二个生理弯曲即胸椎后凸于 6 个月后形成 C.腕部骨化中心出全的数目是 10 个 D.小儿生长过程中四肢的生长速度快于脊柱的增长 E.小儿后囟最晚于生后 68 周闭合（分数：2.00）A.

16、B.C.D.E.46.关于小儿各系统发育的一般规律，错误的是 A.神经系统发育最早 B.淋巴系统发育先快后慢 C.生殖系统发育较晚 D.肌肉组织到学龄期才加速发育 E.免疫系统生后即发育完善（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.关于儿童肾脏的生理特点，错误的是 A.婴幼儿期肾脏滤过功能较成人差 B.婴幼儿期肾小管重吸收功能较差 C.婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能差 D.新生儿分泌肾素较少 E.出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.关于减毒活疫(菌)苗接种的优点，错误的是 A.接种剂量小 B.接种效果好 C.接种次数少 D.接种反应轻 E.免疫持

17、久（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.小儿在何种状况下易发生真菌感染 A.体液免疫功能低下 B.细胞免疫功能低下 C.呼吸道感染 D.急性腹泻 E.手术（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群是以 A.A 群为主 B.B 群为主 C.C 群为主 D.D 群为主 E.Y 群为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师基础知识-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是 A.前 3 个月 B.45 个月 C.56 个月 D.67 个

18、月 E.78 个月（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：2.新生儿的特点，下列哪项正确 A.呼吸：脉搏为 1:3 B.头围：胸围为 1:1 C.上部量：下部量为 1.4:1 D.以上 A、B、C 三项均对 E.以上 A、B、C 三项均不对（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：3.儿童高血压的特点哪项不正确 A.以继发性高血压多见 B.儿童高血压指血压130/90mmHg C.低肾素性高血压的治疗首选利尿剂 D.急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平 E.硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 儿童高血压的诊断标准分年龄阶段，学龄前儿童血压1

19、20/80mmHg；学龄儿童130/90mmHg。4.能形成兴奋性与抑制性条件反射的月龄是 A.12 个月 B.34 个月 C.5 个月 D.6 个月 E.7 个月（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：5.在新生儿期，下列哪种现象不正常 A.生后 12 小时排胎粪 B.生后 24 小时排尿 C.生后 36 小时心率 200 次/min D.生后 48 小时呼吸频率 44 次/min E.生后 72 小时发现乳腺轻度肿大（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 新生儿正常心率为 120140 次/min，一般认为足月儿窦性心率上限为 179190 次/min，早产儿上限为 19

20、5 次/min。6.小儿发病率及死亡率最高的时期是 A.婴儿期 B.新生儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 新生儿期自出生后脐带结扎时起到满 28 天。在本期，新生儿的生理调节功能还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，故发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖、喂养，以预防各种感染的发生。7.关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的 A.10 天内血钾水平较低 B.血清钠偏低 C.血清钙偏低 D.血磷偏高 E.血氯偏高（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 新生儿早期血钾、氯、磷和乳酸偏高，血

21、钠、钙、碳酸氢盐偏低。8.新生儿每日生成胆红素量约为 A.10.5mg/kg B.8.5mg/kg C.6.5mg/kg D.4.5mg/kg E.2.5mg/kg（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 新生儿胆红素代谢特点之一为胆红素产生较多，每日生成胆红素量约 8.5mg/kg，而成人只为 3.8mg/kg。9.小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重 A.6090ml B.90120ml C.120150ml D.150180ml E.180210ml（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量、继续丢失量(每日维持基础代

22、谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在 24 小时内补充。累积损失量 812 小时补完；继续丢失量和生理需要量1416 小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理需要量(生理需要量中每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50100ml/kg，继续丢失量为 20ml/kg，总需要量为 120150ml/kg。10.青春期生长发育最大的特点是 A.体格生长加快 B.神经发育成熟 C.内分泌调节稳定 D.生殖系统迅速发育成熟 E.以上都不是

23、（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 女孩从 1112 岁到 1718 岁，男孩从 1314 岁到 1820 岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身高增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。11.母亲 HBsAg 阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白 A.生后 24 小时内

24、B.生后 48 小时 C.生后 72 小时 D.生后 7 天内 E.生后 1 个月（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：12.关于头围的描述，正确的是 A.出生头围平均 32cm，前半年增长 68cm，后半年增长 12cm B.出生头围平均 34cm，前半年增长 810cm，1 岁时 46cm C.2 岁时头围 44cm，5 岁时 46cm，15 岁接近于成人 54cm D.出生时头围 30cm，每年增长 1014cm，2 岁时 48cm E.2 岁时头围 44cm，15 岁时接近于成人 50cm（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.5 个月婴儿，体重 6kg，每日需喂

25、8%糖牛奶量及额外供水量为 A.牛奶量为 440ml，除牛奶外尚需给水 160ml B.牛奶量为 550ml，除牛奶外尚需给水 200ml C.牛奶量为 660ml，除牛奶外尚需给水 240ml D.牛奶量为 770ml，除牛奶外尚需给水 280ml E.牛奶量为 880ml，除牛奶外尚需给水 320ml（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 人工喂养是指婴儿 6 个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小、一般加糖 5%8%以增加热能；煮沸 3 分钟以灭菌消毒。生后 12

26、 周新生儿可用 2:1 乳(鲜牛乳 2 份加水1 份)，以后逐渐增至 3:1 或 4:1 乳，至 12 个月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为 276kJ(66kcal)，8%的鲜牛乳含热量 418kJ(100kcal)。因此，婴儿每日每公斤体重给 8%牛乳100110ml，水 4050ml。14.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确 A.出生体重男较女重 B.生后第 1 周内可出现生理性体重下降 C.年龄越小，体重增长越快 D.212 岁前每年体重稳步增长 E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在 15%左右（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析

27、：解析 体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为 3kg。生后前半年增长较快，平均每个月增加0.7kg，后半年平均每个月增加 0.4kg。1 周岁时的体重平均约为 10.2kg，2 周岁时的体重平均为出生体重的 4 倍(12kg)。2 周岁以后每年增加 2kg。212 岁的体重推算公式为：体重(kg)=年龄2+8。12 岁以后为青春期发育阶段，受内分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在10%。低于正常体重 15%，应考虑营养不良；若高于 20%以上，则考虑营养过度。15.体

28、重 7.2kg，身长 65cm，头围 44cm。最可能的年龄是 A.5 个月 B.6 个月 C.7 个月 D.8 个月 E.9 个月（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 正常新生儿出生体重为 3kg。生后前半年增长较快，平均每个月增加 0.7kg，后半年平均每个月增加 0.4kg，1 周岁时的体重平均约为 10.2kg。正常新生儿出生时身长平均约为 50cm。1 岁内增长最快，前半年平均每个月增长 2.5cm，后半年平均每个月增长 1.5cm。1 岁时约为 75cm。正常新生儿头围约为 34cm，6 个月时约为 42cm，1 周岁时约为 46cm，2 岁时为 48cm，5 岁时约

29、为 50cm，15 岁时即与成人相近，约为 55cm。头围反映颅骨与脑的发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。16.下列哪项因素与新生儿黄疸加重无关 A.饥饿 B.酸中毒 C.头颅血肿 D.碱中毒 E.便秘（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 碱中毒的情况下胆红素易与白蛋白结合，促进胆红素的排泄。17.新生儿出生时脑重约占体重的 A.1/8 B.1/16 C.1/4 D.1/3 E.1/40（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：18.一个健康婴儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙 8 个，脊柱有 3 个弯曲，其月龄可能是

30、A.8 个月 B.9 个月 C.10 个月 D.11 个月 E.12 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 乳牙于生后 410 个月开始萌出，22.5 岁时出齐，共 20 个。2 岁以内乳牙总数可按月龄-(46)推算。小儿 3 个月咿呀发音，7 个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，12 个月能叫出物品的名称，15 个月能说出几个词和自己的名字。19.做结核菌素试验阴性，下列哪种情况不属于假阴性反应 A.初次感染结核菌 48 周以内 B.使用免疫抑制剂后 C.患麻疹 D.粟粒型肺结核 E.重度营养不良（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 结核菌素试验阴性可能见于以

31、下几种情况：无结核感染、未接种过卡介苗或接种过卡介苗免疫力已消失。虽已受感染(或已接种卡介苗)，但在 48 周内，尚未产生变态反应者。机体免疫反应在下列情况下受到抑制可出现假阴性反应：正患有某些急性传染病，如麻疹等；重症结核病，如粟粒型结核；营养不良；某些预防接种后；患有免疫缺陷病或使用抗过敏药物或某些免疫抑制剂期间。技术性误差，如剂量不足、注入皮下、试液失效等。20.治疗原发性肾病综合征首选 A.呋塞米(速尿) B.青霉素 C.清蛋白 D.肾上腺皮质激素 E.细胞毒药物（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 原发性肾病综合征常采用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。常用治疗方案分两阶

32、段：诱导阶段(足量治疗)：即大剂量每日分多次持续使用，以达到快速疗效反应；巩固阶段(维持治疗)：尿蛋白减少后用药量减少，间歇使用，以维持一定治疗效果和减少药物不良反应。目前国际及国内常用短疗程及中长疗程两种方案，国内多采用后者。短程疗法常用于单纯性肾病。并辅以利尿、抗感染等治疗。21.婴儿每日所需的总能量为 A.110kcal/kg B.120kcal/kg C.130kcal/kg D.140kcal/kg E.150kcal/kg（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1 岁以内的婴儿，每日需 400450kJ(100110kcal)/kg，以后每 3 岁减去 40kJ(10k

33、cal)/(kgd)。其中蛋白质能供热量 17kJ(4kcal)/kg，脂肪能供热量 38kJ(9kcal)/kg。合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占 15%、脂肪占 35%、碳水化合物占 50%为宜。22.几岁时脑重量已接近成人 A.7 岁 B.4 岁 C.12 岁 D.18 岁 E.1 岁（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：23.体重偏离正常值的多少可判定为异常 A.5% B.8% C.10% D.15% E.20%（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24.急性肾炎的主要临床表现有 A.血尿，水肿，高血压，少尿 B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿 C.少尿，血尿，蛋白尿

34、，低蛋白血症 D.高血压，水肿，少尿 E.血尿，少尿，水肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性肾炎发病年龄多见于 510 岁，男女性别比为 2:1，本病常在前驱感染后 13 周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病侧可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。25.下列哪项与新生儿易患败血症无关 A.免疫功能不成熟 B.皮肤黏膜屏障功能差 C.脐部为开放性创口 D.白细胞吞噬功能差 E.胃酸低（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 新生儿胃酸低是容易发生消化道感染的原

35、因。26.下部量特别短见于 A.营养不良 B.垂体性侏儒症 C.生殖腺功能不全 D.呆小病 E.佝偻病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：27.目前对呆小病的筛选检查常以新生儿脐血常规测定 A.TSH,T3 B.TSH,T4 C.131I D.AKP E.血清胆固醇（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 我国于 1995 年 6 月颁布的“母婴保健法”规定，本病为筛查内容之一。采用出生后 23天的新生儿干血滴纸片检测促甲状腺激素(TSH)浓度作为初筛。TSH20mU/L，再采集血清标本检测 T4和TSH 以确诊。若出生后最初 2 周内血清 T4的浓度低于 125nmol/

36、L 或第 2 周低于 110nmol/L，则应考虑本病。28.佝偻病激期的主要临床特点是 A.睡眠不安，夜惊 B.烦躁易哭，多汗 C.骨骼系统改变 D.突然抽搐，重者可发生窒息 E.动作与语言发育迟缓（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 激期除活动早期症状外，主要表现为骨骼变化和运动功能发育迟缓。骨骼系统表现为颅骨软化、方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、佝偻病手镯或脚镯。下肢“O”形或“X”形腿等。小儿学坐后，可致脊柱后突或侧弯，重症者骨盆前后径变短，形成扁平骨盆。患儿肌肉发育不良，肌张力低下，韧带松弛，表现为头颈软弱无力，坐、立、行均较正常晚。腹肌张力低下致腹部隆起如蛙腹。

37、表情淡漠，语言发育迟缓，但经治疗后可恢复。血清钙、磷均减低，钙磷乘积常30，碱性磷酸酶较活动早期更为增高。29.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括 A.Trousseau 征 B.腓反射 C.面神经征 D.巴宾斯基征 E.A+B+C（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 在维生素 D 缺乏性手足搐搦症不发作时，查体可见以下几种神经肌肉兴奋性增高的体征：面神经征(Chvostek 征)；Trousseau 征；腓反射(Lustes 征)，称为隐性体征。30.口服补液不适用于 A.新生儿腹泻 B.腹泻时脱水的预防 C.腹泻伴轻度脱水 D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者

38、E.补充继续丢失量（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者，应改为静脉输液。31.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是 A.呼吸浅表、呼吸频率快 B.呼吸中枢发育不成熟 C.肺活量小，潮气量小 D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道黏膜缺少 SIgA E.鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异

39、性免疫功能均较差，黏膜缺少 SIgA。因此，婴幼儿易患呼吸道感染。32.补充维生素 D 预防佝偻病一般开始于 A.生后 1 周 B.生后 2 周左右 C.生后 1 个月 D.生后 67 周 E.生后 89 周（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，对早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿，可于生后 12 周开始，口服维生素 D5001000U，连续服用。不能坚持口服者可肌注维生素 D10 万20 万 U(维持 12 个月)。33.法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是 A.哭闹使耗氧量增加 B.右向左分流量增加 C.右室流

40、出道肌肉痉挛，致脑缺氧 D.颅内出血 E.血液黏稠度增加，血流缓慢（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 法洛四联症的主要表现为青紫，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐，系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。34.1 岁婴儿，巴宾斯基征阳性，可能是 A.脑炎体征之一 B.脑膜炎早期 C.提示脑部疾患 D.提示脑发育不全 E.正常现象（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：35.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等 A.46 天，46 周 B.46 周，46 个月 C.46

41、个月，46 岁 D.46 周，46 岁 E.46 天，46 岁（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 出生时，中性粒细胞约占 0.65，淋巴细胞约占 0.30。生后 46 天两者比值相等即形成第一个交叉，46 岁时两者又相等，形成第二个交叉。6 岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。36.免疫功能的检测与评估应除外 A.红细胞沉降率检测 B.补体检测 C.T 细胞功能检测 D.B 细胞功能检测 E.吞噬细胞功能检测（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：37.外周血中 T 细胞绝对数达到成人水平的年龄是 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期

42、（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 足月新生儿外周血中 T 细胞绝对数已达成人水平。38.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2:1 等张含钠液的使用正确的是 A.只适用于高渗性脱水 B.只适用于低渗性脱水 C.只适用于等渗性脱水 D.适用于任何性质的脱水 E.以上都不适用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 对重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，首先应给予扩容，2:1 等张含钠液 20ml/kg于 3060 分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。39.营养不良的最初症状是 A.消瘦 B.体重不增或减

43、轻 C.面部皮下脂肪减少 D.乏力 E.腹部皮下脂肪减少（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。40.婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是 A.发热程度 B.腹泻程度 C.大便蛋花汤样，混有黏液 D.大便镜检有脂肪球 E.有无水及电解质紊乱（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 轻型腹泻大便次数每日 10 次以下，镜检可见大便含大量脂肪球，无明显全身症状，无明显脱水和电解质紊乱。重型腹泻大便每日 10 余次或数十次

44、，大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。有明显全身中毒症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。41.小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是 A.鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜娇嫩，血管丰富 B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位 C.咽部较狭窄，方向垂直 D.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄 E.扁桃体在 6 个月后逐渐增大（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 咽扁桃体又称腺样体，6 个月时已经发育，腭扁桃体 1 岁末时才逐渐增大。42.学龄期小儿查体时，下列哪项不属于异常 A.全身淋巴结肿大 B.扁桃体度肿大 C.肝肋下 3cm D.脾肋下可触及 E.甲状腺肿大（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：43.引起婴儿呕吐的常见原因不包括 A.胃食管反流 B.喂养不当 C.消化道寄生虫 D.先天性肥厚性幽门狭窄 E.感染（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 婴儿期饮食结构的特点及自身活动范围小、与外界接触较少，感染寄生虫的几率很小。44.体重指数(BMI)的计算公式为 A.体重(kg 2)/身高(m) B.体重(kg)/身高(m) C.体重(kg)/身高(m 2) D.体重(kg 2)/身高(m 2) E.以上均不是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：45.关于小儿骨骼发育错误的是