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    【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识-1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识-1及答案解析.doc

    1、儿科主治医师基础知识-1 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:50,分数:100.00)1.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是 A.前 3 个月 B.45 个月 C.56 个月 D.67 个月 E.78 个月(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.新生儿的特点,下列哪项正确 A.呼吸:脉搏为 1:3 B.头围:胸围为 1:1 C.上部量:下部量为 1.4:1 D.以上 A、B、C 三项均对 E.以上 A、B、C 三项均不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.儿童高血压的特点哪项不正确 A.以继发性高血压多见 B.儿童高血压指血压1

    2、30/90mmHg C.低肾素性高血压的治疗首选利尿剂 D.急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平 E.硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.能形成兴奋性与抑制性条件反射的月龄是 A.12 个月 B.34 个月 C.5 个月 D.6 个月 E.7 个月(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.在新生儿期,下列哪种现象不正常 A.生后 12 小时排胎粪 B.生后 24 小时排尿 C.生后 36 小时心率 200 次/min D.生后 48 小时呼吸频率 44 次/min E.生后 72 小时发现乳腺轻度肿大(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.小儿发病率及死亡率

    3、最高的时期是 A.婴儿期 B.新生儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的 A.10 天内血钾水平较低 B.血清钠偏低 C.血清钙偏低 D.血磷偏高 E.血氯偏高(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.新生儿每日生成胆红素量约为 A.10.5mg/kg B.8.5mg/kg C.6.5mg/kg D.4.5mg/kg E.2.5mg/kg(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.小儿腹泻中度脱水,第一天静脉补液总量为每千克体重 A.6090ml B.90120ml C.120150ml D.150180m

    4、l E.180210ml(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.青春期生长发育最大的特点是 A.体格生长加快 B.神经发育成熟 C.内分泌调节稳定 D.生殖系统迅速发育成熟 E.以上都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.母亲 HBsAg 阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白 A.生后 24 小时内 B.生后 48 小时 C.生后 72 小时 D.生后 7 天内 E.生后 1 个月(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.关于头围的描述,正确的是 A.出生头围平均 32cm,前半年增长 68cm,后半年增长 12cm B.出生头围平均 34cm,前半年增长 810cm,1

    5、 岁时 46cm C.2 岁时头围 44cm,5 岁时 46cm,15 岁接近于成人 54cm D.出生时头围 30cm,每年增长 1014cm,2 岁时 48cm E.2 岁时头围 44cm,15 岁时接近于成人 50cm(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.5 个月婴儿,体重 6kg,每日需喂 8%糖牛奶量及额外供水量为 A.牛奶量为 440ml,除牛奶外尚需给水 160ml B.牛奶量为 550ml,除牛奶外尚需给水 200ml C.牛奶量为 660ml,除牛奶外尚需给水 240ml D.牛奶量为 770ml,除牛奶外尚需给水 280ml E.牛奶量为 880ml,除牛奶外尚需给水

    6、 320ml(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.小儿体重增长变化的过程中,哪项不正确 A.出生体重男较女重 B.生后第 1 周内可出现生理性体重下降 C.年龄越小,体重增长越快 D.212 岁前每年体重稳步增长 E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在 15%左右(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.体重 7.2kg,身长 65cm,头围 44cm。最可能的年龄是 A.5 个月 B.6 个月 C.7 个月 D.8 个月 E.9 个月(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.下列哪项因素与新生儿黄疸加重无关 A.饥饿 B.酸中毒 C.头颅血肿 D.碱中毒 E.便秘(

    7、分数:2.00)A.B.C.D.E.17.新生儿出生时脑重约占体重的 A.1/8 B.1/16 C.1/4 D.1/3 E.1/40(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.一个健康婴儿能叫出物品名,对人及事物有爱憎之分,能弯腰抬东西,出牙 8 个,脊柱有 3 个弯曲,其月龄可能是 A.8 个月 B.9 个月 C.10 个月 D.11 个月 E.12 个月(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.做结核菌素试验阴性,下列哪种情况不属于假阴性反应 A.初次感染结核菌 48 周以内 B.使用免疫抑制剂后 C.患麻疹 D.粟粒型肺结核 E.重度营养不良(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.

    8、治疗原发性肾病综合征首选 A.呋塞米(速尿) B.青霉素 C.清蛋白 D.肾上腺皮质激素 E.细胞毒药物(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.婴儿每日所需的总能量为 A.110kcal/kg B.120kcal/kg C.130kcal/kg D.140kcal/kg E.150kcal/kg(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.几岁时脑重量已接近成人 A.7 岁 B.4 岁 C.12 岁 D.18 岁 E.1 岁(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.体重偏离正常值的多少可判定为异常 A.5% B.8% C.10% D.15% E.20%(分数:2.00)A.B.C.D.E.

    9、24.急性肾炎的主要临床表现有 A.血尿,水肿,高血压,少尿 B.水肿,蛋白尿,高血压,少尿 C.少尿,血尿,蛋白尿,低蛋白血症 D.高血压,水肿,少尿 E.血尿,少尿,水肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.下列哪项与新生儿易患败血症无关 A.免疫功能不成熟 B.皮肤黏膜屏障功能差 C.脐部为开放性创口 D.白细胞吞噬功能差 E.胃酸低(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.下部量特别短见于 A.营养不良 B.垂体性侏儒症 C.生殖腺功能不全 D.呆小病 E.佝偻病(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.目前对呆小病的筛选检查常以新生儿脐血常规测定 A.TSH,T3 B.TS

    10、H,T4 C.131I D.AKP E.血清胆固醇(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.佝偻病激期的主要临床特点是 A.睡眠不安,夜惊 B.烦躁易哭,多汗 C.骨骼系统改变 D.突然抽搐,重者可发生窒息 E.动作与语言发育迟缓(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括 A.Trousseau 征 B.腓反射 C.面神经征 D.巴宾斯基征 E.A+B+C(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.口服补液不适用于 A.新生儿腹泻 B.腹泻时脱水的预防 C.腹泻伴轻度脱水 D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者 E.补充继续丢失量(分数:2.0

    11、0)A.B.C.D.E.31.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是 A.呼吸浅表、呼吸频率快 B.呼吸中枢发育不成熟 C.肺活量小,潮气量小 D.非特异性和特异性免疫功能均较差,呼吸道黏膜缺少 SIgA E.鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.补充维生素 D 预防佝偻病一般开始于 A.生后 1 周 B.生后 2 周左右 C.生后 1 个月 D.生后 67 周 E.生后 89 周(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是 A.哭闹使耗氧量增加 B.右向左分流量增加 C.右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧 D.颅内出血 E

    12、.血液黏稠度增加,血流缓慢(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.1 岁婴儿,巴宾斯基征阳性,可能是 A.脑炎体征之一 B.脑膜炎早期 C.提示脑部疾患 D.提示脑发育不全 E.正常现象(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等 A.46 天,46 周 B.46 周,46 个月 C.46 个月,46 岁 D.46 周,46 岁 E.46 天,46 岁(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.免疫功能的检测与评估应除外 A.红细胞沉降率检测 B.补体检测 C.T 细胞功能检测 D.B 细胞功能检测 E.吞噬细胞功能检测(分数:2.00)A.B.C.D.

    13、E.37.外周血中 T 细胞绝对数达到成人水平的年龄是 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期(分数:2.00)A.B.C.D.E.38.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者,2:1 等张含钠液的使用正确的是 A.只适用于高渗性脱水 B.只适用于低渗性脱水 C.只适用于等渗性脱水 D.适用于任何性质的脱水 E.以上都不适用(分数:2.00)A.B.C.D.E.39.营养不良的最初症状是 A.消瘦 B.体重不增或减轻 C.面部皮下脂肪减少 D.乏力 E.腹部皮下脂肪减少(分数:2.00)A.B.C.D.E.40.婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是 A.发热程度 B.腹

    14、泻程度 C.大便蛋花汤样,混有黏液 D.大便镜检有脂肪球 E.有无水及电解质紊乱(分数:2.00)A.B.C.D.E.41.小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是 A.鼻腔短、无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜娇嫩,血管丰富 B.咽鼓管宽、直、短,呈水平位 C.咽部较狭窄,方向垂直 D.喉部呈漏斗状,喉腔狭窄 E.扁桃体在 6 个月后逐渐增大(分数:2.00)A.B.C.D.E.42.学龄期小儿查体时,下列哪项不属于异常 A.全身淋巴结肿大 B.扁桃体度肿大 C.肝肋下 3cm D.脾肋下可触及 E.甲状腺肿大(分数:2.00)A.B.C.D.E.43.引起婴儿呕吐的常见原因不包括 A.胃食管反流 B.喂养

    15、不当 C.消化道寄生虫 D.先天性肥厚性幽门狭窄 E.感染(分数:2.00)A.B.C.D.E.44.体重指数(BMI)的计算公式为 A.体重(kg 2)/身高(m) B.体重(kg)/身高(m) C.体重(kg)/身高(m 2) D.体重(kg 2)/身高(m 2) E.以上均不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.45.关于小儿骨骼发育错误的是 A.头状骨、钩骨骨化中心于 3 个月左右出现 B.脊柱的第二个生理弯曲即胸椎后凸于 6 个月后形成 C.腕部骨化中心出全的数目是 10 个 D.小儿生长过程中四肢的生长速度快于脊柱的增长 E.小儿后囟最晚于生后 68 周闭合(分数:2.00)A.

    16、B.C.D.E.46.关于小儿各系统发育的一般规律,错误的是 A.神经系统发育最早 B.淋巴系统发育先快后慢 C.生殖系统发育较晚 D.肌肉组织到学龄期才加速发育 E.免疫系统生后即发育完善(分数:2.00)A.B.C.D.E.47.关于儿童肾脏的生理特点,错误的是 A.婴幼儿期肾脏滤过功能较成人差 B.婴幼儿期肾小管重吸收功能较差 C.婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能差 D.新生儿分泌肾素较少 E.出生后,因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降(分数:2.00)A.B.C.D.E.48.关于减毒活疫(菌)苗接种的优点,错误的是 A.接种剂量小 B.接种效果好 C.接种次数少 D.接种反应轻 E.免疫持

    17、久(分数:2.00)A.B.C.D.E.49.小儿在何种状况下易发生真菌感染 A.体液免疫功能低下 B.细胞免疫功能低下 C.呼吸道感染 D.急性腹泻 E.手术(分数:2.00)A.B.C.D.E.50.目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群是以 A.A 群为主 B.B 群为主 C.C 群为主 D.D 群为主 E.Y 群为主(分数:2.00)A.B.C.D.E.儿科主治医师基础知识-1 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:50,分数:100.00)1.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是 A.前 3 个月 B.45 个月 C.56 个月 D.67 个

    18、月 E.78 个月(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:2.新生儿的特点,下列哪项正确 A.呼吸:脉搏为 1:3 B.头围:胸围为 1:1 C.上部量:下部量为 1.4:1 D.以上 A、B、C 三项均对 E.以上 A、B、C 三项均不对(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:3.儿童高血压的特点哪项不正确 A.以继发性高血压多见 B.儿童高血压指血压130/90mmHg C.低肾素性高血压的治疗首选利尿剂 D.急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平 E.硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 儿童高血压的诊断标准分年龄阶段,学龄前儿童血压1

    19、20/80mmHg;学龄儿童130/90mmHg。4.能形成兴奋性与抑制性条件反射的月龄是 A.12 个月 B.34 个月 C.5 个月 D.6 个月 E.7 个月(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:5.在新生儿期,下列哪种现象不正常 A.生后 12 小时排胎粪 B.生后 24 小时排尿 C.生后 36 小时心率 200 次/min D.生后 48 小时呼吸频率 44 次/min E.生后 72 小时发现乳腺轻度肿大(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 新生儿正常心率为 120140 次/min,一般认为足月儿窦性心率上限为 179190 次/min,早产儿上限为 19

    20、5 次/min。6.小儿发病率及死亡率最高的时期是 A.婴儿期 B.新生儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 新生儿期自出生后脐带结扎时起到满 28 天。在本期,新生儿的生理调节功能还未成熟,对外界的适应能力较差,易受到外界的影响而发病,故发病率高、死亡率高。因此,特别要加强护理,注意保暖、喂养,以预防各种感染的发生。7.关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的 A.10 天内血钾水平较低 B.血清钠偏低 C.血清钙偏低 D.血磷偏高 E.血氯偏高(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 新生儿早期血钾、氯、磷和乳酸偏高,血

    21、钠、钙、碳酸氢盐偏低。8.新生儿每日生成胆红素量约为 A.10.5mg/kg B.8.5mg/kg C.6.5mg/kg D.4.5mg/kg E.2.5mg/kg(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 新生儿胆红素代谢特点之一为胆红素产生较多,每日生成胆红素量约 8.5mg/kg,而成人只为 3.8mg/kg。9.小儿腹泻中度脱水,第一天静脉补液总量为每千克体重 A.6090ml B.90120ml C.120150ml D.150180ml E.180210ml(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量、继续丢失量(每日维持基础代

    22、谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在 24 小时内补充。累积损失量 812 小时补完;继续丢失量和生理需要量1416 小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理需要量(生理需要量中每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡;见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50100ml/kg,继续丢失量为 20ml/kg,总需要量为 120150ml/kg。10.青春期生长发育最大的特点是 A.体格生长加快 B.神经发育成熟 C.内分泌调节稳定 D.生殖系统迅速发育成熟 E.以上都不是

    23、(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 女孩从 1112 岁到 1718 岁,男孩从 1314 岁到 1820 岁为青春期,本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟,体格发育明显增快,体重、身高增长幅度加大,第二性征日益明显,女孩出现月经,男孩发生遗精。然而,神经内分泌调节尚不稳定,还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此,在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼,不断进行思想品德教育,还应加强青春期卫生保健,积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育,以便使其身心得到很好的成长。11.母亲 HBsAg 阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白 A.生后 24 小时内

    24、B.生后 48 小时 C.生后 72 小时 D.生后 7 天内 E.生后 1 个月(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:12.关于头围的描述,正确的是 A.出生头围平均 32cm,前半年增长 68cm,后半年增长 12cm B.出生头围平均 34cm,前半年增长 810cm,1 岁时 46cm C.2 岁时头围 44cm,5 岁时 46cm,15 岁接近于成人 54cm D.出生时头围 30cm,每年增长 1014cm,2 岁时 48cm E.2 岁时头围 44cm,15 岁时接近于成人 50cm(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:13.5 个月婴儿,体重 6kg,每日需喂

    25、8%糖牛奶量及额外供水量为 A.牛奶量为 440ml,除牛奶外尚需给水 160ml B.牛奶量为 550ml,除牛奶外尚需给水 200ml C.牛奶量为 660ml,除牛奶外尚需给水 240ml D.牛奶量为 770ml,除牛奶外尚需给水 280ml E.牛奶量为 880ml,除牛奶外尚需给水 320ml(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 人工喂养是指婴儿 6 个月以内,由于各种原因母亲不能进行母乳喂养,而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等,使酪蛋白浓度降低、凝块变小、一般加糖 5%8%以增加热能;煮沸 3 分钟以灭菌消毒。生后 12

    26、 周新生儿可用 2:1 乳(鲜牛乳 2 份加水1 份),以后逐渐增至 3:1 或 4:1 乳,至 12 个月后可不必稀释。每日牛乳需要量:100ml 牛乳本身所含热量为 276kJ(66kcal),8%的鲜牛乳含热量 418kJ(100kcal)。因此,婴儿每日每公斤体重给 8%牛乳100110ml,水 4050ml。14.小儿体重增长变化的过程中,哪项不正确 A.出生体重男较女重 B.生后第 1 周内可出现生理性体重下降 C.年龄越小,体重增长越快 D.212 岁前每年体重稳步增长 E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在 15%左右(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析

    27、:解析 体重是指身体各器官、组织及体液的总重量,是代表体格发育状况的重要指标,临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为 3kg。生后前半年增长较快,平均每个月增加0.7kg,后半年平均每个月增加 0.4kg。1 周岁时的体重平均约为 10.2kg,2 周岁时的体重平均为出生体重的 4 倍(12kg)。2 周岁以后每年增加 2kg。212 岁的体重推算公式为:体重(kg)=年龄2+8。12 岁以后为青春期发育阶段,受内分泌的影响,体重增长较快,不再按上述公式计算。因个体差异,小儿体重可波动在10%。低于正常体重 15%,应考虑营养不良;若高于 20%以上,则考虑营养过度。15.体

    28、重 7.2kg,身长 65cm,头围 44cm。最可能的年龄是 A.5 个月 B.6 个月 C.7 个月 D.8 个月 E.9 个月(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 正常新生儿出生体重为 3kg。生后前半年增长较快,平均每个月增加 0.7kg,后半年平均每个月增加 0.4kg,1 周岁时的体重平均约为 10.2kg。正常新生儿出生时身长平均约为 50cm。1 岁内增长最快,前半年平均每个月增长 2.5cm,后半年平均每个月增长 1.5cm。1 岁时约为 75cm。正常新生儿头围约为 34cm,6 个月时约为 42cm,1 周岁时约为 46cm,2 岁时为 48cm,5 岁时约

    29、为 50cm,15 岁时即与成人相近,约为 55cm。头围反映颅骨与脑的发育,头围过大,常见于脑积水,头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。16.下列哪项因素与新生儿黄疸加重无关 A.饥饿 B.酸中毒 C.头颅血肿 D.碱中毒 E.便秘(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 碱中毒的情况下胆红素易与白蛋白结合,促进胆红素的排泄。17.新生儿出生时脑重约占体重的 A.1/8 B.1/16 C.1/4 D.1/3 E.1/40(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:18.一个健康婴儿能叫出物品名,对人及事物有爱憎之分,能弯腰抬东西,出牙 8 个,脊柱有 3 个弯曲,其月龄可能是

    30、A.8 个月 B.9 个月 C.10 个月 D.11 个月 E.12 个月(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 乳牙于生后 410 个月开始萌出,22.5 岁时出齐,共 20 个。2 岁以内乳牙总数可按月龄-(46)推算。小儿 3 个月咿呀发音,7 个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,12 个月能叫出物品的名称,15 个月能说出几个词和自己的名字。19.做结核菌素试验阴性,下列哪种情况不属于假阴性反应 A.初次感染结核菌 48 周以内 B.使用免疫抑制剂后 C.患麻疹 D.粟粒型肺结核 E.重度营养不良(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 结核菌素试验阴性可能见于以

    31、下几种情况:无结核感染、未接种过卡介苗或接种过卡介苗免疫力已消失。虽已受感染(或已接种卡介苗),但在 48 周内,尚未产生变态反应者。机体免疫反应在下列情况下受到抑制可出现假阴性反应:正患有某些急性传染病,如麻疹等;重症结核病,如粟粒型结核;营养不良;某些预防接种后;患有免疫缺陷病或使用抗过敏药物或某些免疫抑制剂期间。技术性误差,如剂量不足、注入皮下、试液失效等。20.治疗原发性肾病综合征首选 A.呋塞米(速尿) B.青霉素 C.清蛋白 D.肾上腺皮质激素 E.细胞毒药物(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 原发性肾病综合征常采用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。常用治疗方案分两阶

    32、段:诱导阶段(足量治疗):即大剂量每日分多次持续使用,以达到快速疗效反应;巩固阶段(维持治疗):尿蛋白减少后用药量减少,间歇使用,以维持一定治疗效果和减少药物不良反应。目前国际及国内常用短疗程及中长疗程两种方案,国内多采用后者。短程疗法常用于单纯性肾病。并辅以利尿、抗感染等治疗。21.婴儿每日所需的总能量为 A.110kcal/kg B.120kcal/kg C.130kcal/kg D.140kcal/kg E.150kcal/kg(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 1 岁以内的婴儿,每日需 400450kJ(100110kcal)/kg,以后每 3 岁减去 40kJ(10k

    33、cal)/(kgd)。其中蛋白质能供热量 17kJ(4kcal)/kg,脂肪能供热量 38kJ(9kcal)/kg。合理的膳食,每日总热量的分配以蛋白质占 15%、脂肪占 35%、碳水化合物占 50%为宜。22.几岁时脑重量已接近成人 A.7 岁 B.4 岁 C.12 岁 D.18 岁 E.1 岁(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:23.体重偏离正常值的多少可判定为异常 A.5% B.8% C.10% D.15% E.20%(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:24.急性肾炎的主要临床表现有 A.血尿,水肿,高血压,少尿 B.水肿,蛋白尿,高血压,少尿 C.少尿,血尿,蛋白尿

    34、,低蛋白血症 D.高血压,水肿,少尿 E.血尿,少尿,水肿(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 急性肾炎发病年龄多见于 510 岁,男女性别比为 2:1,本病常在前驱感染后 13 周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病侧可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。25.下列哪项与新生儿易患败血症无关 A.免疫功能不成熟 B.皮肤黏膜屏障功能差 C.脐部为开放性创口 D.白细胞吞噬功能差 E.胃酸低(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 新生儿胃酸低是容易发生消化道感染的原

    35、因。26.下部量特别短见于 A.营养不良 B.垂体性侏儒症 C.生殖腺功能不全 D.呆小病 E.佝偻病(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:27.目前对呆小病的筛选检查常以新生儿脐血常规测定 A.TSH,T3 B.TSH,T4 C.131I D.AKP E.血清胆固醇(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 我国于 1995 年 6 月颁布的“母婴保健法”规定,本病为筛查内容之一。采用出生后 23天的新生儿干血滴纸片检测促甲状腺激素(TSH)浓度作为初筛。TSH20mU/L,再采集血清标本检测 T4和TSH 以确诊。若出生后最初 2 周内血清 T4的浓度低于 125nmol/

    36、L 或第 2 周低于 110nmol/L,则应考虑本病。28.佝偻病激期的主要临床特点是 A.睡眠不安,夜惊 B.烦躁易哭,多汗 C.骨骼系统改变 D.突然抽搐,重者可发生窒息 E.动作与语言发育迟缓(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 激期除活动早期症状外,主要表现为骨骼变化和运动功能发育迟缓。骨骼系统表现为颅骨软化、方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、佝偻病手镯或脚镯。下肢“O”形或“X”形腿等。小儿学坐后,可致脊柱后突或侧弯,重症者骨盆前后径变短,形成扁平骨盆。患儿肌肉发育不良,肌张力低下,韧带松弛,表现为头颈软弱无力,坐、立、行均较正常晚。腹肌张力低下致腹部隆起如蛙腹。

    37、表情淡漠,语言发育迟缓,但经治疗后可恢复。血清钙、磷均减低,钙磷乘积常30,碱性磷酸酶较活动早期更为增高。29.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括 A.Trousseau 征 B.腓反射 C.面神经征 D.巴宾斯基征 E.A+B+C(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 在维生素 D 缺乏性手足搐搦症不发作时,查体可见以下几种神经肌肉兴奋性增高的体征:面神经征(Chvostek 征);Trousseau 征;腓反射(Lustes 征),称为隐性体征。30.口服补液不适用于 A.新生儿腹泻 B.腹泻时脱水的预防 C.腹泻伴轻度脱水 D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者

    38、E.补充继续丢失量(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者,应改为静脉输液。31.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是 A.呼吸浅表、呼吸频率快 B.呼吸中枢发育不成熟 C.肺活量小,潮气量小 D.非特异性和特异性免疫功能均较差,呼吸道黏膜缺少 SIgA E.鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低,婴幼儿呼吸道的非特异性和特异

    39、性免疫功能均较差,黏膜缺少 SIgA。因此,婴幼儿易患呼吸道感染。32.补充维生素 D 预防佝偻病一般开始于 A.生后 1 周 B.生后 2 周左右 C.生后 1 个月 D.生后 67 周 E.生后 89 周(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养,尽早开始晒太阳,对早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿,可于生后 12 周开始,口服维生素 D5001000U,连续服用。不能坚持口服者可肌注维生素 D10 万20 万 U(维持 12 个月)。33.法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是 A.哭闹使耗氧量增加 B.右向左分流量增加 C.右室流

    40、出道肌肉痉挛,致脑缺氧 D.颅内出血 E.血液黏稠度增加,血流缓慢(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 法洛四联症的主要表现为青紫,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关,常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐,系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。34.1 岁婴儿,巴宾斯基征阳性,可能是 A.脑炎体征之一 B.脑膜炎早期 C.提示脑部疾患 D.提示脑发育不全 E.正常现象(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:35.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等 A.46 天,46 周 B.46 周,46 个月 C.46

    41、个月,46 岁 D.46 周,46 岁 E.46 天,46 岁(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 出生时,中性粒细胞约占 0.65,淋巴细胞约占 0.30。生后 46 天两者比值相等即形成第一个交叉,46 岁时两者又相等,形成第二个交叉。6 岁以后中性粒细胞增多,淋巴细胞减少,与成人相似。36.免疫功能的检测与评估应除外 A.红细胞沉降率检测 B.补体检测 C.T 细胞功能检测 D.B 细胞功能检测 E.吞噬细胞功能检测(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:37.外周血中 T 细胞绝对数达到成人水平的年龄是 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期

    42、(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 足月新生儿外周血中 T 细胞绝对数已达成人水平。38.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者,2:1 等张含钠液的使用正确的是 A.只适用于高渗性脱水 B.只适用于低渗性脱水 C.只适用于等渗性脱水 D.适用于任何性质的脱水 E.以上都不适用(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 对重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者,首先应给予扩容,2:1 等张含钠液 20ml/kg于 3060 分钟内静脉推注或快速滴注,以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。39.营养不良的最初症状是 A.消瘦 B.体重不增或减

    43、轻 C.面部皮下脂肪减少 D.乏力 E.腹部皮下脂肪减少(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。40.婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是 A.发热程度 B.腹泻程度 C.大便蛋花汤样,混有黏液 D.大便镜检有脂肪球 E.有无水及电解质紊乱(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 轻型腹泻大便次数每日 10 次以下,镜检可见大便含大量脂肪球,无明显全身症状,无明显脱水和电解质紊乱。重型腹泻大便每日 10 余次或数十次

    44、,大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。有明显全身中毒症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。41.小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是 A.鼻腔短、无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜娇嫩,血管丰富 B.咽鼓管宽、直、短,呈水平位 C.咽部较狭窄,方向垂直 D.喉部呈漏斗状,喉腔狭窄 E.扁桃体在 6 个月后逐渐增大(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 咽扁桃体又称腺样体,6 个月时已经发育,腭扁桃体 1 岁末时才逐渐增大。42.学龄期小儿查体时,下列哪项不属于异常 A.全身淋巴结肿大 B.扁桃体度肿大 C.肝肋下 3cm D.脾肋下可触及 E.甲状腺肿大(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:43.引起婴儿呕吐的常见原因不包括 A.胃食管反流 B.喂养不当 C.消化道寄生虫 D.先天性肥厚性幽门狭窄 E.感染(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 婴儿期饮食结构的特点及自身活动范围小、与外界接触较少,感染寄生虫的几率很小。44.体重指数(BMI)的计算公式为 A.体重(kg 2)/身高(m) B.体重(kg)/身高(m) C.体重(kg)/身高(m 2) D.体重(kg 2)/身高(m 2) E.以上均不是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:45.关于小儿骨骼发育错误的是


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