【医学类职业资格】儿科主治医师专业知识-7-2及答案解析.doc
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1、儿科主治医师专业知识-7-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)二1.患儿,2 岁 3 个月。3 月份发病。以发热 2 天伴皮肤淤点、淤斑 8 小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是( ) A脑膜刺激征 B流行季节、年龄 C脑脊液改变 D皮肤淤点、淤斑 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.8 岁女孩,因发热伴左耳下肿痛 2 天就诊。体检:体温 38.9,神清,左侧腮腺肿大,边界不清,有弹性感及轻压痛,心、肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学,请问其应隔离至何
2、时才可恢复上学( ) A体温正常 B发病 3 周后 C腮腺肿大后 1 周 D腮腺完全消肿 E腮腺消肿后 1 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.1 岁 3 个月女孩,自 4 个月后常常在哭吵后发生屏气,颜面发白,意识丧失,肢体抽动,心律减慢,常能自行缓解。EEG 检查未发现异常,该病例最可能的诊断是哪项( ) A晕厥 B癔症 C癫痫大发作 D屏气发作 EWest 综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.出生 7 个月女婴,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数600106/L,其中多核细胞 68%,糖 2.2mmol/L,氯化物 124mmo
3、l/L,蛋白 1.0g/L,经青霉素治疗 2 周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断( ) A脑脓肿 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D金黄色葡萄球菌脑膜炎 E化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男,1 岁 1 个月,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是( ) A先天愚型 B呆小病 C先天性脑发育不全 D苯丙酮尿症 E脑性瘫痪(分数:1.00)A.B.C.D.E.三(5661 题共用题干)9 个月男孩。6 天来发热、咳嗽。2 天来喘憋加重,1 天来嗜睡,抽搐 2 次急诊。体温
4、38.5,呼吸 56 次/分,心率 160 次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下 1.5cm,末梢血:白细胞4.4109/L,血钙 2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。(分数:6.00)(1).此时,首先应采取的治疗是( )(分数:1.00)A.快速降温B.静点葡萄糖酸钙C.应用广谱抗生素D.镇静、止痉E.用洋地黄类制剂(2).对该患儿的治疗,哪项是不恰当的( )(分数:1.00)A.用菌必治加西力欣B.保证呼吸道畅通,吸氧C.镇静、止咳D.适当用脱水药E.应用血管扩张药(3).最可能的诊断是( )(分数:1.00)A.肺炎合并化脓性脑膜炎B.肺炎合并病毒性脑炎
5、C.肺结核合并结核性脑膜炎D.肺炎合并中毒性脑病E.真菌性脑膜炎(4).根据其血流动力学改变主要表现为( )(分数:1.00)A.右心房、右心室增大B.左心房增大C.左心室增大D.左心房、左心室增大E.左心房、左右心室增大(5).心导管检查结果,血氧饱和度应为( )(分数:1.00)A.右心室高于右心房B.右心房高于上、下腔静脉C.左心室高于左心房D.右心房高于左心室E.右心室高于左心室(6).如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为( )(分数:1.00)A.心衰纠正后即停用B.心衰纠正后继用维持量C.不用洋地黄D.主要扩血管治疗E.主要抗感染治疗(6264 题共用题干)13 岁女孩,因受凉后发热、
6、咳嗽,2 周后出现全身水肿、尿少。血压 140/90mmHg。血象:Hb80g/L,WBC 4 x 109/L,N 70%,L 30%。尿常规:尿蛋白+,RBC+/HP,WBC 5-6 个/HP,颗粒管型 02 个/HP,尿比重 1.010。(分数:3.00)(1).该患儿可能的诊断是( )(分数:1.00)A.尿路感染B.急性肾小球肾炎C.病毒性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾炎并尿路感染(2).下列哪项检查无必要( )(分数:1.00)A.ESRB.BUNC.尿培养D.C3 测定E.ASO 测定(3).下列治疗哪项不正确( )(分数:1.00)A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水入量D.毛花
7、苷丙预防心衰E.双氢克尿噻 20mg,每日 2 次(6568 题共用题干)11 个月患儿,早产,初生体重 2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白 5 个月。查体:体重 7kg,苍白,肝肋下 3cm,脾肋下 1.5cm。血象:红细胞 3.51012/L,血红蛋白 75g/L,白细胞 6.0109/L,中性30%,淋巴 68%,单核 2%,网织红细胞 0.4%。MCV68fl,MCH25pg,MCHC28%。(分数:4.00)(1).考虑可能的诊断为( )(分数:1.00)A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.溶血性贫血(2).贫血的程度为( )(
8、分数:1.00)A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.无贫血(3).下列哪项治疗欠妥( )(分数:1.00)A.添加含铁辅食B.两餐之间服用铁剂C.口服硫酸亚铁 12mg/kg,23 次/日D.加服维生素 CE.反复输血,以刺激骨髓造血(4).若治疗有效,正确的是( )(分数:1.00)A.网织红细胞于服药 34 天后升高B.网织红细胞于服药后 1 周下降至正常C.血红蛋白最先升高D.网织红细胞于服药后下降E.以上都不是(6971 题共用题干)1 岁 2 个月患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下 3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体
9、震颤,踝阵挛阳性。(分数:3.00)(1).首选的实验室检查是( )(分数:1.00)A.心电图B.脑电图C.B 型超声检查D.尿常规检查E.血常规检查(2).确诊的实验室检查是( )(分数:1.00)A.网织红细胞计数B.血气分析C.血常规检查D.血沉测定E.骨髓象检查(3).此患儿最不可能出现的指标是( )(分数:1.00)A.Hb 86g/LB.RBC 2.21012/LC.血小板 82109/LD.血 WBC 3.5109/LE.网织红细胞数 10%(7274 题共用题干)婴儿,10 个月。发热 3 天,体温 3940,咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙,可见细小白点。(分数:3.0
10、0)(1).下列哪项叙述是正确的( )(分数:1.00)A.为口腔白色念珠菌感染B.是川崎病的前驱症状C.如果继续发热出现红色粟粒疹,考虑为猩红热D.如果继续发热,随之出现斑丘疹,考虑为麻疹E.如果继续发热,并出现淡红色斑丘疹,则为幼儿急疹(2).对本病诊断最有帮助的体征是( )(分数:1.00)A.卡他征象B.皮疹形态C.Kopliks 斑D.指、趾端红肿E.口周苍白圈,杨梅舌(3).针对该病,下列哪项治疗是错误的( )(分数:1.00)A.超声雾化B.祛痰、止咳C.注射地塞米松D.烦躁者可适当应用镇静剂E.高热时可予物理降温或小剂量退热剂四(7579 题共用备选答案) A从受精到小儿出生
11、B从出生到满 28 天 C从出生到满 1 周岁之前 D从 1 周岁到满 3 周岁之前 E从 3 周岁到 67 岁 F从 67 岁到进入青春期(分数:5.00)(1).胎儿期( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).学龄前期( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).幼儿期( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).婴儿期( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).新生儿期( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(8083 题共用备选答案) A乒乓头 B出牙迟 C肋串珠 DO 型腿,X 型腿 E下肢酸痛、无力(分数:4.00)(1).4 月龄活动性佝偻病最常
12、见的表现( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).7 月龄活动性佝偻病最常见的表现( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).1 岁半活动性佝偻病最常见的表现( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).6 岁活动性佝偻病最常见的表现( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(8485 题共用备选答案) A潜伏青紫型先心病 B青紫型先心病 C无青紫型先心病 D风湿性心脏病 E病毒性心肌炎(分数:2.00)(1).反复肺炎( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).脑栓塞( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(8688 题共用备选答案) A菌血症 B毒血症
13、 C败血症 D病毒血症 E脓毒败血症(分数:3.00)(1).致病菌侵入血液并繁殖,产生内、外毒素,引起全身症状( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).细菌侵入血液,短暂存在,不产生全身中毒症状( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).血液中无细菌,但有毒素引起全身症状( )(分数:1.00)A.B.C.D.E.五6.网织红细胞计数增多提示何种贫血可能( )(分数:1.00)A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性贫血D.失血性贫血E.生理性贫血7.21-三体综合征的核型可为( )(分数:1.00)A.47,XX(或 XY),+21B.46,XX(或 XY),-21,+
14、t(21q21q)C.46,XX(或 XY),-14,+t(14q21q)D.46,XX(或 XY)/47,+21E.47,XXY8.潜伏青紫型先心病主要包括哪些类型( )(分数:1.00)A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭9.常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种( )(分数:1.00)A.习惯性阴部摩擦B.夜惊C.晕厥D.屏气发作E.失张性发作10.小儿在以下哪几方面与成人有明显不同( )(分数:1.00)A.解剖B.病理C.免疫D.生理生化E.营养代谢11.胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化( )(分数:1.00)A.肺血管阻力降低B
15、.卯圆孔功能性关闭C.动脉导管功能性关闭D.脐带结扎,脐血管阻断E.肺动脉压增高12.维生素 A 缺乏时的临床表现为( )(分数:1.00)A.夜盲B.水肿C.口腔炎D.结膜干燥起皱E.皮肤干燥脱屑13.9 个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征( )(分数:1.00)A.方头B.鸡胸C.乒乓头D.肋串珠E.“O”型腿14.免疫球蛋白替代疗法用于( )(分数:1.00)A.全丙种球蛋白低下血症B.DiGeorge 综合征C.选择性 IgG 亚类缺陷D.Bruton 病E.选择性 IgA 缺陷15.遗传性疾病可分为( )(分数:1.00)A.染色体病B.线粒体遗传病C.单基因遗传病D.多基因遗传病
16、E.DNA 突变遗传病16.胎儿窘迫的征象是( )(分数:1.00)A.羊水流出B.子宫收缩乏力C.均为早产儿D.胎心减慢至 100 次/分E.头先露,羊水中混有胎粪17.急性肾炎( )(分数:1.00)A.好发于学龄期男孩B.呼吸道感染为主要的前驱病C.最多见是细菌感染性肾小球疾病D.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多E.急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现儿科主治医师专业知识-7-2 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)二1.患儿,2 岁 3 个月。3 月份发病。以发热 2 天伴皮肤淤点、淤斑 8 小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断
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