【医学类职业资格】超声医学科主治医师-33及答案解析.doc
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1、超声医学科主治医师-33 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:3,分数:16.00)一患者超声发现:在眼玻璃体内有一蘑菇状实性肿物自球壁向前方突出,边缘清楚、规整,内部回声渐次衰减至球后壁时变为无回声区。病灶部位的脉络膜较周围部位回声低,表现为“脉络膜凹陷”伴继发性视网膜脱离(分数:6.00)(1).此患者所患疾病是(分数:2.00)A.脉络膜血管瘤B.脉络膜黑色素瘤C.脉络膜骨瘤D.脉络膜血肿E.脉络膜结核(2).超声检查本病有特异性表现,最小可以检出隆起的大小是(分数:2.00)A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm(3).检出该病的诊
2、断符合率是(分数:2.00)A.80%85%B.70%85%C.80%90%D.97%99%E.95%以上患者女性,40 岁,超声显示:乳头下导管扩张,管内充满中低回声团,后方有衰减。挤出分泌物涂片找到瘤细胞(分数:6.00)(1).最可能是哪一种疾病(分数:2.00)A.乳腺炎B.乳腺增生C.纤维腺瘤部分囊性变D.乳腺囊肿E.乳头状导管癌(2).如果需要进一步检查,最常用的需要进行哪项影像学检查(分数:2.00)A.镅靶 X线B.CTC.MRID.乳腺导管造影E.穿刺活检(3).最应该与哪项疾病进行鉴别(分数:2.00)A.乳腺炎B.乳腺增生C.纤维腺瘤部分囊性变D.乳腺囊肿E.乳头状导管瘤
3、患者男性,15 岁,数年来多处骨折伴有关节疼痛,肝肾功能正常,超声显示甲状腺下极背侧大小1.0cm1.5cm的低回声结节,包膜完整,血流丰富(分数:4.00)(1).最可能是(分数:2.00)A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺癌C.低钙血症D.肾结石E.甲状旁腺腺瘤(2).鉴别甲状旁腺肿物性质的最佳方法是(分数:2.00)A.CTB.超声C.手术D.病理E.穿刺二、A4 型题(总题数:5,分数:42.00)患者女性,60 岁,多年患结节性甲状腺肿,近 2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大(分数:12.00)(1).首先考虑的是(分数:3.00)A.结节囊性变B.结节继续
4、增大C.结节腺瘤样变D.结节癌变E.结节钙化(2).超声检查甲状腺的最佳的探头频率是(分数:3.00)A.1.5MHzB.2.5MHzC.3.5MHzD.7.5MHzE.4.5MHz(3).若进行彩色多普勒血流检查,此病一般表现为(分数:3.00)A.血流丰富,RI0.4B.血流丰富,RI0.7C.血流不丰富,RI0.7D.血流不丰富,RI0.4E.血流丰富,RI0.7(4).若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于下列哪些甲状腺疾病(分数:3.00)A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺囊肿某患者突然出现有下肢肿胀,疼痛难忍来院就诊,超声检查发现下
5、肢静脉内血栓形成,并发现有“血栓浮动”(分数:9.00)(1).以下观点哪项正确(分数:3.00)A.说明为新鲜血栓B.不易脱落危险C.可用探头冲击性加压,以观察其活动度D.操作要到位,用力加压E.说明血栓来自心脏(2).若为急性血栓,其发病的时间为(分数:3.00)A.13 周的血栓B.数周以后的血栓C.数月到数年的血栓D.12 周的血栓E.以上都不对(3).此种血栓最易发生的并发症是(分数:3.00)A.肺梗死B.动脉栓塞C.脑栓塞D.右心衰E.以上都不对患者,女,60 岁,因心前区疼痛入院治疗,行冠脉造影后,右下肢出现疼痛、水肿(分数:6.00)(1).临床疑诊为(分数:3.00)A.股
6、静脉血栓B.股动脉瘤形成C.股动、静脉瘘形成D.股动脉夹层动脉瘤E.股动脉假性动脉瘤(2).诊断该病最有力的证据是(分数:3.00)A.脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱B.瘘管近端动静脉彩色血流增宽,色彩明亮C.瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流D.瘘管近端动脉血流速度明显加快,频带增宽,呈高速度高阻力单向血流频谱E.静脉内出现动脉化血流频谱患者男性,50 岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。两周后发现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发,境界不清,低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:3.00)A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.
7、甲状腺囊肿D.结节性甲状腺肿E.桥本病(2).为进一步确诊,可采取方法是(分数:3.00)A.CTB.MRIC.PETD.穿刺活检E.实验室检查男性青年,19 岁,右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊,X 线显示骨皮质破坏,骨膜增厚,周围可见软组织影,并可见高密度影(分数:9.00)(1).临床拟诊该青年患何种疾病(分数:3.00)A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤C.成骨肉瘤D.骨纤维肉瘤E.骨软骨肉瘤(2).若上述诊断确立,其好发部位(分数:3.00)A.长骨B.短骨C.扁骨D.不规则骨E.肋骨(3).该疾病的声像图特异性表现(分数:3.00)A.肿瘤边界呈明显的骨性隆起,从长骨干骺区的表面突出向外生长B
8、.肿瘤破坏骨质,整体呈偏心性肿大,内部呈较均匀的低回声或蜂窝状回声C.骨皮质破坏,瘤体内部回声不均匀,其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主。骨膜增厚,回声增强,进而隆起抬高与骨皮质分离D.病变部位骨质破坏或消失,形成较大的瘤体,呈团块状或分叶状,内部为不均匀的低回声E.病变早期出现结节状低回声病灶,局部骨质破坏,皮质变薄,肿瘤边缘回声清晰,透声良好三、B 型题(总题数:5,分数:42.00) A.颞叶 B.额叶 C.枕叶 D.顶叶 E.脑干(分数:6.00)(1).颅内占位病变最易检查的部位是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).颅内占位病变检查有困难的部位是(分数:2.00)A.B.C.
9、D.E.(3).颅内占位病变不能检查的部位是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.砂粒样钙化 B.挖空现象 C.晕环 D.瘤样增生 E.以上都不是(分数:10.00)(1).甲状腺乳头状腺癌(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).脉络膜黑色素瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).甲状腺腺瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).乳腺增生(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).乳腺囊肿(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.甲状腺单个结节,外周绕有声晕,周边见环状血流 B.甲状腺内见多个结节,无包膜,虽有血流,多呈棒状及条状 C.甲状腺单个低回声结节,形态不
10、规则,内外均有较丰富的血流 D.甲状腺对称性肿大,光点增粗增强,血流信号呈“火海征” E.甲状腺肿大,实质回声普遍减低(分数:10.00)(1).毒性甲状腺肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).桥本甲状腺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).甲状腺腺瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).甲状腺癌(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).结节性甲状腺肿(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.股骨头 B.肱骨头 C.桡骨头 D.腓骨头 E.距骨头(分数:8.00)(1).与腓关节面连接(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).与足舟骨连接(分数:2.00)
11、A.B.C.D.E.(3).与肩胛骨关节盂连接(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).与髋臼连接(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.骨巨细胞瘤 B.骨软骨瘤 C.成骨肉瘤 D.骨纤维肉瘤 E.骨软骨肉瘤(分数:8.00)(1).有骨膜反应是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).瘤破坏骨质,整体呈偏心性肿大的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).病变部位早期出现结节状均匀性低回声灶是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).瘤体呈团块状或分叶状,内部为不均匀性低回声,中心部可见不规则的斑点样强回声(分数:2.00)A.B.C.D.E.超声医学科主治医师-33
12、答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:3,分数:16.00)一患者超声发现:在眼玻璃体内有一蘑菇状实性肿物自球壁向前方突出,边缘清楚、规整,内部回声渐次衰减至球后壁时变为无回声区。病灶部位的脉络膜较周围部位回声低,表现为“脉络膜凹陷”伴继发性视网膜脱离(分数:6.00)(1).此患者所患疾病是(分数:2.00)A.脉络膜血管瘤B.脉络膜黑色素瘤 C.脉络膜骨瘤D.脉络膜血肿E.脉络膜结核解析:(2).超声检查本病有特异性表现,最小可以检出隆起的大小是(分数:2.00)A.1mmB.2mm C.3mmD.4mmE.5mm解析:(3).检出该病的诊断符合率是(
13、分数:2.00)A.80%85%B.70%85%C.80%90%D.97%99% E.95%以上解析:解析 脉络膜黑色素瘤是成人中最常见的眼内恶性肿瘤。超声检查本病有特异性表现,最小可以检出隆起大小为 2mm,诊断符合率为 97%99%。其超声表现,玻璃体内有一蘑菇状实性肿物自球壁向前方突出,边缘清楚、规整,内部回声渐次衰减至球后壁时变为无回声区,即“挖空”现象。病灶部位的脉络膜较周围部位回声低,表现为“脉络膜凹陷”。肿瘤后眼球壁及球后脂肪受肿瘤影响,声衰减明显,表现为“声影”。可伴继发性视网膜脱离。患者女性,40 岁,超声显示:乳头下导管扩张,管内充满中低回声团,后方有衰减。挤出分泌物涂片找
14、到瘤细胞(分数:6.00)(1).最可能是哪一种疾病(分数:2.00)A.乳腺炎B.乳腺增生C.纤维腺瘤部分囊性变D.乳腺囊肿E.乳头状导管癌 解析:(2).如果需要进一步检查,最常用的需要进行哪项影像学检查(分数:2.00)A.镅靶 X线B.CTC.MRID.乳腺导管造影 E.穿刺活检解析:(3).最应该与哪项疾病进行鉴别(分数:2.00)A.乳腺炎B.乳腺增生C.纤维腺瘤部分囊性变D.乳腺囊肿E.乳头状导管瘤 解析:解析 乳腺导管癌的声像图表现乳头下导管扩张,管内充满中低回声团,后方有衰减。需要鉴别诊断是乳头状导管瘤,通过挤出分泌物涂片找到瘤细胞,确定其良恶性,此外还需与纤维腺瘤部分囊性变
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