【医学类职业资格】常见骨关节感染病人的护理-试卷1及答案解析.doc

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1、常见骨关节感染病人的护理-试卷 1 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.引起急性血源性骨髓炎最多见的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎球菌E.白色葡萄球菌2.急性血源性骨髓炎的临床表现不包括（分数：2.00）A.起病缓慢B.出现寒战C.高热大于 39以上D.全身中毒症状E.烦躁3.急性血源性骨髓炎影像学检查中，最少几周才在 X 线片上有所表现（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周4.在治疗急性血源性骨髓炎中，为巩固抗生素治疗疗效，退热后几周内不要停

2、药（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周5.在急性血源性骨髓炎的术后护理中，引流瓶应低于床面多少（分数：2.00）A.30cmB.40cmC.50cmD.55cmE.60cm6.抗结核药物的连续用药时间为（分数：2.00）A.半年B.1 年C.2 年D.3 年E.5 年7.慢性骨髓炎的病理特点不包括（分数：2.00）A.死骨B.骨性包壳C.死腔D.窦道E.局限性脓肿8.化脓性关节炎的病理改变分为几期（分数：2.00）A.1 期B.2 期C.3 期D.4 期E.5 期9.骨与关节结核患者为预防肺部感染采取的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.术前治疗呼吸道感染B

3、.术前不必禁烟C.术后鼓励病人呼吸，有效咳嗽D.雾化吸入E.应用抗生素二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)10.一名 8 岁男孩，突发寒战，高热 398，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右下腿近端皮温，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（分数：2.00）A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.链球菌E.无细菌生长11.5 岁男孩，突发寒战，体温 39，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病12.一名 5 岁

4、男孩，膝关节剧痛、红肿，活动受限，乏力，食欲不振，体温 395，并出现谵妄、惊厥、昏迷，应首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性骨髓炎B.急性血源性骨髓炎C.化脓性关节炎D.类风湿关节炎E.膝关节结核13.患儿，10 岁，3 周不慎碰伤右膝，l 天前突然出现寒战、高热 40伴右胫骨上端剧烈疼痛，查体：右胫骨上端活动受限、压痛、表面红肿明显，辅助检查：中心粒细胞 09，血沉加快，X 线检查无改变，此患儿的诊断应考虑为（分数：2.00）A.慢性骨髓炎B.急性血源性骨髓炎C.化脓性关节炎D.类风湿性关节炎E.膝关节结核14.患者，女性，26 岁，背部疼痛，体检发现胸椎角状后凸畸形，伴有低热，盗汗，食

5、欲不振，血沉加快，诊断为（分数：2.00）A.腰椎结核B.肺结核C.颈椎结核D.胸椎结核E.胸椎后凸畸形15.男孩，5 岁，驼背，疼痛 5 个月，消瘦、贫血，经检查双肺浸润性结核，68 胸椎结核伴椎旁脓肿，在支持疗法及全身抗结核治疗同时首选（分数：2.00）A.病灶切除B.石膏背心C.卧板床制动D.脓肿穿刺E.矫正畸形16.患者，男性，26 岁，右髋关节结核，关节明显破坏，冷脓肿形成，治疗应选择（分数：2.00）A.石膏固定加抗结核药物B.切口引流C.立即进行病灶清除术D.脓肿穿刺注入抗结核药物E.应用抗结核药物，24 周后行病灶清除三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿，女性，8

6、 岁。主诉右膝部剧痛伴高热入院，1 周前因猩红热进行过治疗，现有以下症状：右股骨下端剧痛，体温 392，烦躁重症面容，白细胞 2110 9 L，膝关节肿胀，X 线检查骨质未见异常。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性风湿热B.急性骨髓炎C.膝关节结核D.尤文瘤E.蜂窝织炎(2).对该患者采取的恰当治疗是（分数：2.00）A.立即手术治疗B.膝关节穿刺C.绝对卧床休息D.退热后立即停药E.早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素(3).采取的退热方法错误的是（分数：2.00）A.大剂量应用退热药B.补液治疗C.多饮水D.温水或酒精擦浴E.冰袋物理降温患者，女性，10 岁

7、，肺结核病史 3 年，近期出现背部疼痛，活动后加重，盗汗、消瘦、食欲不振、午后低热，来医院就诊。（分数：6.00）(1).该患者可能出现（分数：2.00）A.颈椎结核B.胸椎结核C.腰椎结核D.胸椎骨折E.腰椎间盘突出(2).给患者需做的进一步检查是（分数：2.00）A.X 线检查B.血象检查C.CTD.MRIE.结核菌素实验检查(3).该患者可能出现的最严重的并发症是（分数：2.00）A.瘫痪B.脊柱后凸畸形C.寒性脓肿D.窦道形成E.驼背四、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女性，10 岁，主诉右侧髋部疼痛，活动加重，休息减轻，疼痛加重时可出现跛行，并可向右部放射，同时右膝疼痛

8、，伴有夜间低热、盗汗，体检发现髋屈曲畸形试验阳性，关节明显破坏，冷脓肿形成。患者经手术治疗后，卧床 20d。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.膝关节炎B.髋关节结核C.化脓性膝关节炎D.骨肿瘤E.腰椎间盘突出(2).下列检查、治疗措施中，正确的是（分数：2.00）A.应用抗结核药物 3dB.给予低热量、低蛋白饮食C.卧硬板床，注意休息D.绝对卧床E.经一步做 X 线检查(3).治疗应选择（分数：2.00）A.石膏固定+抗结核药物B.切口引流C.立即进行病灶清除术D.脓肿穿刺注入抗结核药物E.应用抗结核药物 24 周后行病灶清除(4).该患者进行功能锻炼的方法是（分数

9、：2.00）A.被动运动B.主动运动C.助力运动D.手法治疗E.器械运动常见骨关节感染病人的护理-试卷 1 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：18.00)1.引起急性血源性骨髓炎最多见的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎球菌E.白色葡萄球菌解析：解析：引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。2.急性血源性骨髓炎的临床表现不包括（分数：2.00）A.起病缓慢 B.出现寒战C.高热大于 39以上D.全身中毒症状E.烦躁解析：3.急性血源性骨髓炎影像学检查中，最少几周才在 X 线

10、片上有所表现（分数：2.00）A.1 周B.2 周 C.3 周D.4 周E.5 周解析：4.在治疗急性血源性骨髓炎中，为巩固抗生素治疗疗效，退热后几周内不要停药（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周 D.4 周E.5 周解析：5.在急性血源性骨髓炎的术后护理中，引流瓶应低于床面多少（分数：2.00）A.30cmB.40cmC.50cm D.55cmE.60cm解析：解析：急性血源性骨髓炎术后，引流瓶应低于床面 50cm。6.抗结核药物的连续用药时间为（分数：2.00）A.半年B.1 年C.2 年 D.3 年E.5 年解析：7.慢性骨髓炎的病理特点不包括（分数：2.00）A.死骨B.骨

11、性包壳C.死腔D.窦道E.局限性脓肿 解析：解析：慢性骨髓炎病理特点：死骨、骨性包壳、死腔、坏死肉芽、窦道及瘢痕。8.化脓性关节炎的病理改变分为几期（分数：2.00）A.1 期B.2 期C.3 期 D.4 期E.5 期解析：解析：化脓性关节炎病理改变分为三期。9.骨与关节结核患者为预防肺部感染采取的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.术前治疗呼吸道感染B.术前不必禁烟 C.术后鼓励病人呼吸，有效咳嗽D.雾化吸入E.应用抗生素解析：解析：骨与关节结核患者为预防肺部感染，术前禁烟。二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)10.一名 8 岁男孩，突发寒战，高热 398，烦躁不安，诉右膝下方

12、剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右下腿近端皮温，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（分数：2.00）A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌D.链球菌E.无细菌生长解析：11.5 岁男孩，突发寒战，体温 39，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎 E.胫骨结节骨软骨病解析：12.一名 5 岁男孩，膝关节剧痛、红肿，活动受限，乏力，食欲不振，体温 395，并出现谵妄、惊厥、昏迷，应首先考虑的是（分数：2.00）A.慢性骨髓炎B.急性血源性骨髓炎C.化脓性关节

13、炎 D.类风湿关节炎E.膝关节结核解析：解析：化脓性关节炎多见于儿童，全身炎症反应明显，乏力，食欲不振，体温可在 39以上，严重感染出现谵妄、惊厥、昏迷等神经精神症状。病变关节剧痛、红肿、功能障碍。13.患儿，10 岁，3 周不慎碰伤右膝，l 天前突然出现寒战、高热 40伴右胫骨上端剧烈疼痛，查体：右胫骨上端活动受限、压痛、表面红肿明显，辅助检查：中心粒细胞 09，血沉加快，X 线检查无改变，此患儿的诊断应考虑为（分数：2.00）A.慢性骨髓炎B.急性血源性骨髓炎 C.化脓性关节炎D.类风湿性关节炎E.膝关节结核解析：14.患者，女性，26 岁，背部疼痛，体检发现胸椎角状后凸畸形，伴有低热，盗

14、汗，食欲不振，血沉加快，诊断为（分数：2.00）A.腰椎结核B.肺结核C.颈椎结核D.胸椎结核 E.胸椎后凸畸形解析：15.男孩，5 岁，驼背，疼痛 5 个月，消瘦、贫血，经检查双肺浸润性结核，68 胸椎结核伴椎旁脓肿，在支持疗法及全身抗结核治疗同时首选（分数：2.00）A.病灶切除B.石膏背心C.卧板床制动 D.脓肿穿刺E.矫正畸形解析：16.患者，男性，26 岁，右髋关节结核，关节明显破坏，冷脓肿形成，治疗应选择（分数：2.00）A.石膏固定加抗结核药物B.切口引流C.立即进行病灶清除术D.脓肿穿刺注入抗结核药物E.应用抗结核药物，24 周后行病灶清除 解析：三、A3 型题(总题数：2，分

15、数：12.00)患儿，女性，8 岁。主诉右膝部剧痛伴高热入院，1 周前因猩红热进行过治疗，现有以下症状：右股骨下端剧痛，体温 392，烦躁重症面容，白细胞 2110 9 L，膝关节肿胀，X 线检查骨质未见异常。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性风湿热B.急性骨髓炎 C.膝关节结核D.尤文瘤E.蜂窝织炎解析：(2).对该患者采取的恰当治疗是（分数：2.00）A.立即手术治疗B.膝关节穿刺C.绝对卧床休息D.退热后立即停药E.早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素 解析：(3).采取的退热方法错误的是（分数：2.00）A.大剂量应用退热药 B.补液治疗C.多饮水D.温

16、水或酒精擦浴E.冰袋物理降温解析：患者，女性，10 岁，肺结核病史 3 年，近期出现背部疼痛，活动后加重，盗汗、消瘦、食欲不振、午后低热，来医院就诊。（分数：6.00）(1).该患者可能出现（分数：2.00）A.颈椎结核B.胸椎结核 C.腰椎结核D.胸椎骨折E.腰椎间盘突出解析：(2).给患者需做的进一步检查是（分数：2.00）A.X 线检查 B.血象检查C.CTD.MRIE.结核菌素实验检查解析：(3).该患者可能出现的最严重的并发症是（分数：2.00）A.瘫痪 B.脊柱后凸畸形C.寒性脓肿D.窦道形成E.驼背解析：四、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女性，10 岁，主诉右侧髋

17、部疼痛，活动加重，休息减轻，疼痛加重时可出现跛行，并可向右部放射，同时右膝疼痛，伴有夜间低热、盗汗，体检发现髋屈曲畸形试验阳性，关节明显破坏，冷脓肿形成。患者经手术治疗后，卧床 20d。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.膝关节炎B.髋关节结核 C.化脓性膝关节炎D.骨肿瘤E.腰椎间盘突出解析：(2).下列检查、治疗措施中，正确的是（分数：2.00）A.应用抗结核药物 3dB.给予低热量、低蛋白饮食C.卧硬板床，注意休息 D.绝对卧床E.经一步做 X 线检查解析：(3).治疗应选择（分数：2.00）A.石膏固定+抗结核药物B.切口引流C.立即进行病灶清除术D.脓肿穿刺注入抗结核药物E.应用抗结核药物 24 周后行病灶清除 解析：(4).该患者进行功能锻炼的方法是（分数：2.00）A.被动运动B.主动运动 C.助力运动D.手法治疗E.器械运动解析：