【医学类职业资格】初级护师妇产科护理学（综合）-试卷8及答案解析.doc

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1、初级护师妇产科护理学（综合）-试卷 8 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.胎盘娩出后，宫底的位置是（分数：2.00）A.脐下半横指B.脐下 1 横指C.脐下 2 横指D.脐下 3 横指E.脐下 4 横指2.产后血性恶露一般持续（分数：2.00）A.78 天B.34 天C.12 天D.410 天E.56 天3.正常产后第三天，乳房胀满而痛，无红肿，伴低热，首先解决的方法是（分数：2.00）A.芒硝敷乳房B.用吸奶器吸奶C.生麦芽煎汤喝D.让新生儿多吸吮双乳E.少喝汤水4.初产妇、剖宫产，产后乳汁少。鼓励母乳喂养的措施中，错误的

2、是（分数：2.00）A.母婴同室B.多进营养丰富的汤汁饮食C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水D.增加哺乳次数E.保证睡眠充足5.下列哪项有促进乳汁分泌的作用（分数：2.00）A.早吸吮多吸吮B.大剂量雌激素制剂C.多吃水果D.前列腺素E.孕激素制剂6.母乳喂养时，避免乳头皲裂最主要的措施是（分数：2.00）A.喂哺前消毒乳头B.苯甲酸雌二醇涂乳头防皲裂C.保持正确吸乳姿势D.喂哺前清洗乳头E.让新生儿早吸吮多吸吮母乳7.新生儿生理性体重下降占体重的（分数：2.00）A.25B.215C.720D.915E.398.新生儿血红蛋白平均值（分数：2.00）A.100150gLB.150200gLC.2

3、00250gLD.250300gLE.300350gL9.下列关于正常新生儿的描述，正确的是（分数：2.00）A.生理体重下降一般达到出生体重的 15B.胎便持续至生后 7 天左右C.脐带通常在第 2 天脱落D.心率较快，每分钟可达 120140 次E.用抗生素预防感染10.新生儿沐浴时间应选择在（分数：2.00）A.喂前 1 小时B.喂前 2 小时C.喂后 1 小时D.喂后 2 小时E.喂后 3 小时11.有关新生儿脐带护理的措施，不正确的是（分数：2.00）A.体检后用 75乙醇揩净脐带残留和脐带处B.正常情况下脐带于出生后 1012 天脱落C.出生后 2 小时注意观察有无出血D.保持脐部

4、清洁干燥，防止发生脐炎E.正常情况下脐带于出生后 710 天脱落12.给婴儿放洗澡水时，顺序正确的选项是（分数：2.00）A.先放冷水后放热水再放婴儿B.先放冷水后放婴儿再放热水C.先放婴儿后放热水再放冷水D.先放婴儿后放冷水再放热水E.先放热水后放婴儿再放冷水13.给新生儿洗澡时清洗的顺序为（分数：2.00）A.头部胸部后背部四肢B.头部颈部四肢躯干部臀部C.颈部胸部臀部四肢D.头部颈部上肢胸部后背部臀部下肢E.头部颈部胸部后背部四肢14.下列导致胎儿窘迫的因素中错误的是（分数：2.00）A.脐带扭转B.胎盘过小C.胎儿严重的心脏病D.胎盘血供不良E.球拍状胎盘15.下列胎儿窘迫的护理措施，

5、哪项不对（分数：2.00）A.取左侧卧位B.产妇吸氧C.给二联药物D.静滴催产素，加速产程E.及时处理胎儿窘迫，可避免新生儿窒息16.新生儿窒息的护理措施中，首先执行的是（分数：2.00）A.氧气吸入B.人工呼吸C.保持呼吸道通畅D.心内注射肾上腺素E.脐静脉注射 5碳酸氢钠二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)17.女，24 岁，自然分娩一健康男婴。产后 2 小时观察内容不包括（分数：2.00）A.血压及脉搏B.子宫收缩情况C.阴道流血量D.乳汁分泌情况E.膀胱充盈情况18.女，28 岁，初产妇，顺产，产后第 14 天，子宫复旧情况不正常的是（分数：2.00）A.耻骨联合上方可触及宫

6、底B.白色恶露C.宫颈内口关闭D.子宫颈外口呈“一”字形E.子宫内膜修复不充分19.患者女性，32 岁。妇检发现子宫后倾。若为促进产后子宫复原，该女性宜采用（分数：2.00）A.去枕仰卧位B.膝胸位C.头低足高位D.头高足低位E.截石位20.30 岁，初产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，现乳房胀痛，检查乳房肿胀，无红肿。首选的护理措施是（分数：2.00）A.吸乳器吸乳B.煎服生麦芽C.应用抗生素D.让新生儿多吸吮E.乳房冷敷21.女，26 岁，接受了产褥期保健知识宣教后，其复述的内容，错误的是（分数：2.00）A.饮食营养丰富、易消化B.产后 10 小时内排尿C.产后 24 小时可下床活动D.经

7、常擦浴，勤换衣裤E.卧室清洁，注意通风22.新生儿出生体重 3000g，身长 51cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。该新生儿开乳时间是（分数：2.00）A.生后即可喂母乳B.生后 4 小时喂母乳C.生后 6 小时喂母乳D.生后 2 小时喂母乳E.生后 8 小时喂母乳23.王女士，28 岁，G1P0，妊娠 41 周，产前检查项目正常，自觉胎动减少 1 天收入院。检查：血压11070mmHg，宫底高度 35cm，腹围 100cm，胎方位 LOA，胎头先露，高浮，胎心率 120 次分，下列不提示胎儿窘迫的项目是（分数：2.00）A.胎儿头皮血 pH72B.NST 有反应型C.OCT

8、重度变异减速D.OCT 频发晚期减速E.胎心率基线 110120 次分，平直型三、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A产后 10 天 B产后 4 周 C产后 72 小时内 D产后 46 周 E产后 6 周（分数：8.00）(1).正常产褥期的时间（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).产后最容易发生心衰的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).正常恶露持续的时间（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性胎儿窘迫 B轻度新生儿窒息 C慢性胎儿窘迫 D重度新生儿窒息 E新生儿产伤（分

9、数：8.00）(1).胎儿娩出后 1 分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar 平分 47 分，应考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎儿娩出后 1 分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar 评分 03 分，应考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在临产过程中，应考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在妊娠末期，应考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)新生儿出生体重 2800g，身长 50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳

10、喂养。（分数：4.00）(1).母亲授乳时最好的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.坐位C.右侧卧位D.左侧卧位E.立位(2).授乳后婴儿应取的体位是（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.头侧位E.坐位初级护师妇产科护理学（综合）-试卷 8 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.胎盘娩出后，宫底的位置是（分数：2.00）A.脐下半横指B.脐下 1 横指 C.脐下 2 横指D.脐下 3 横指E.脐下 4 横指解析：2.产后血性恶露一般持续（分数：2.00）A.78 天B.34 天 C.12 天D.410 天E.5

11、6 天解析：解析：产后恶露可分 3 种，血性恶露持续 34 天，浆液性恶露持续 10 天左右，白色恶露持续 3 周。3.正常产后第三天，乳房胀满而痛，无红肿，伴低热，首先解决的方法是（分数：2.00）A.芒硝敷乳房 B.用吸奶器吸奶C.生麦芽煎汤喝D.让新生儿多吸吮双乳E.少喝汤水解析：4.初产妇、剖宫产，产后乳汁少。鼓励母乳喂养的措施中，错误的是（分数：2.00）A.母婴同室B.多进营养丰富的汤汁饮食C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水 D.增加哺乳次数E.保证睡眠充足解析：解析：初产妇、剖宫产，产后乳汁少，产妇可多进营养丰富的汤汁饮食、增加哺乳次数、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在两次哺乳

12、间给婴儿加少量糖水。5.下列哪项有促进乳汁分泌的作用（分数：2.00）A.早吸吮多吸吮 B.大剂量雌激素制剂C.多吃水果D.前列腺素E.孕激素制剂解析：6.母乳喂养时，避免乳头皲裂最主要的措施是（分数：2.00）A.喂哺前消毒乳头B.苯甲酸雌二醇涂乳头防皲裂C.保持正确吸乳姿势 D.喂哺前清洗乳头E.让新生儿早吸吮多吸吮母乳解析：7.新生儿生理性体重下降占体重的（分数：2.00）A.25B.215C.720D.915E.39 解析：解析：新生儿出生数日后，因丢失水分，进食少可出现体重下降，但不超过 10(一般为 39)。8.新生儿血红蛋白平均值（分数：2.00）A.100150gLB.1502

13、00gL C.200250gLD.250300gLE.300350gL解析：9.下列关于正常新生儿的描述，正确的是（分数：2.00）A.生理体重下降一般达到出生体重的 15B.胎便持续至生后 7 天左右C.脐带通常在第 2 天脱落D.心率较快，每分钟可达 120140 次 E.用抗生素预防感染解析：解析：由于新生儿耗氧量大，心率比较快，睡眠时平均为 120 次分；醒时可达 140160 次分，且会受啼哭、吸乳等原因影响而发生波动，所以 D 项是正确的。正常新生儿生理体重下降不超过10；90的新生儿在出生后 24 小时内排出第一次胎便；正常新生儿的脐带在出生后 7 天左右自然脱落；正常新生儿也没

14、有必要常规用抗生素预防感染。因此 A、B、C、E 四项是错误的。10.新生儿沐浴时间应选择在（分数：2.00）A.喂前 1 小时B.喂前 2 小时C.喂后 1 小时 D.喂后 2 小时E.喂后 3 小时解析：11.有关新生儿脐带护理的措施，不正确的是（分数：2.00）A.体检后用 75乙醇揩净脐带残留和脐带处B.正常情况下脐带于出生后 1012 天脱落 C.出生后 2 小时注意观察有无出血D.保持脐部清洁干燥，防止发生脐炎E.正常情况下脐带于出生后 710 天脱落解析：12.给婴儿放洗澡水时，顺序正确的选项是（分数：2.00）A.先放冷水后放热水再放婴儿 B.先放冷水后放婴儿再放热水C.先放婴

15、儿后放热水再放冷水D.先放婴儿后放冷水再放热水E.先放热水后放婴儿再放冷水解析：13.给新生儿洗澡时清洗的顺序为（分数：2.00）A.头部胸部后背部四肢B.头部颈部四肢躯干部臀部C.颈部胸部臀部四肢D.头部颈部上肢胸部后背部臀部下肢 E.头部颈部胸部后背部四肢解析：14.下列导致胎儿窘迫的因素中错误的是（分数：2.00）A.脐带扭转B.胎盘过小C.胎儿严重的心脏病D.胎盘血供不良E.球拍状胎盘 解析：解析：胎盘过大或过小，胎盘形状异常如膜状胎盘。轮廓胎盘均易导致胎儿窘迫。15.下列胎儿窘迫的护理措施，哪项不对（分数：2.00）A.取左侧卧位B.产妇吸氧C.给二联药物D.静滴催产素，加速产程 E

16、.及时处理胎儿窘迫，可避免新生儿窒息解析：16.新生儿窒息的护理措施中，首先执行的是（分数：2.00）A.氧气吸入B.人工呼吸C.保持呼吸道通畅 D.心内注射肾上腺素E.脐静脉注射 5碳酸氢钠解析：解析：新生儿窒息后，国际公认的复苏方案是清理呼吸道；建立呼吸；维持正常循环；药物治疗；评估。其中保持呼吸道通畅是首要措施。二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)17.女，24 岁，自然分娩一健康男婴。产后 2 小时观察内容不包括（分数：2.00）A.血压及脉搏B.子宫收缩情况C.阴道流血量D.乳汁分泌情况 E.膀胱充盈情况解析：解析：由于产后 2 小时内产妇极易发生严重并发症，如产后出血、产

17、后心衰、产后子痫及羊水栓塞等，所以应严密观察产妇。注意观察生命体征，每 05 小时测 1 次心率、血压、呼吸。心脏病、妊娠期高血压疾病产妇更要严密观察心功能变化，此外还应注意阴道流血、膀胱充盈情况及子宫收缩情况。若产后 2 小时一切正常，将产妇连同新生儿送回休息室。18.女，28 岁，初产妇，顺产，产后第 14 天，子宫复旧情况不正常的是（分数：2.00）A.耻骨联合上方可触及宫底 B.白色恶露C.宫颈内口关闭D.子宫颈外口呈“一”字形E.子宫内膜修复不充分解析：解析：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下 1 横指，产后 1 天略

18、升至脐平，以后每日下降 12cm，产后 10 天降至盆内，此时耻骨联合上方扪不到子宫底。胎儿娩出后，宫颈外口呈袖口状，产后 23 天宫口可容 2 指，产后 1 周宫口关闭，宫颈管复原，产后 4 周左右宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。产后随子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后最初3 天，为血性恶露，产后 414 天为浆液恶露，产后 14 天后，为白色恶露。分娩后，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，成为恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后 3 周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附

19、着处的内膜修复约需至产后 6 周。19.患者女性，32 岁。妇检发现子宫后倾。若为促进产后子宫复原，该女性宜采用（分数：2.00）A.去枕仰卧位B.膝胸位 C.头低足高位D.头高足低位E.截石位解析：解析：产后采用膝胸位能促进子宫的复原。产褥期应避免长期卧位。产后 68 小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。20.30 岁，初产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，现乳房胀痛，检查乳房肿胀，无红肿。首选的护理措施是（分数：2.00）A.吸乳器吸乳B.煎服生麦芽C.应用抗生素D.让新生儿多吸吮

20、 E.乳房冷敷解析：解析：产后 3 天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。21.女，26 岁，接受了产褥期保健知识宣教后，其复述的内容，错误的是（分数：2.00）A.饮食营养丰富、易消化B.产后 10 小时内排尿 C.产后 24 小时可下床活动D.经常擦浴，勤换衣裤E.卧室清洁，注意通风解析：解析：产褥期产妇胃肠功能恢复需要一定时间，产后建议少量多餐，以清淡、高蛋白质饮食为宜。产后应鼓励产妇尽早自行排尿，产后 4 小时即应让产妇自行排尿。产后 24 小时内以卧床休息为主，24 小时后无特殊病

21、情，可下床在室内活动，第一次下床应在床边适应片刻，以防发生意外。产后应注意经常擦浴，勤换衣裤，防止产后感染。产妇卧室应保持清洁，注意通风换气。22.新生儿出生体重 3000g，身长 51cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。该新生儿开乳时间是（分数：2.00）A.生后即可喂母乳 B.生后 4 小时喂母乳C.生后 6 小时喂母乳D.生后 2 小时喂母乳E.生后 8 小时喂母乳解析：解析：该新生儿属于足月儿，如无任何不适情况，应立即母乳喂养。23.王女士，28 岁，G1P0，妊娠 41 周，产前检查项目正常，自觉胎动减少 1 天收入院。检查：血压11070mmHg，宫底高度 35cm，

22、腹围 100cm，胎方位 LOA，胎头先露，高浮，胎心率 120 次分，下列不提示胎儿窘迫的项目是（分数：2.00）A.胎儿头皮血 pH72B.NST 有反应型 C.OCT 重度变异减速D.OCT 频发晚期减速E.胎心率基线 110120 次分，平直型解析：解析：胎儿头皮血 pH 值正常情况下在 725735 之间，选项 A 提示胎儿可能有轻度酸中毒；正常情况下，20 分钟内应至少有 3 次以上胎动伴胎心率加速15 次分，称为 NST 有反应型。若 NST 无反应，且延长试验至 40 分钟仍无反应，表明胎儿胎盘储备功能差。选项 C、D 提示胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基线

23、正常在 120160 次分，有胎心基线变异存在，选项 E 为轻度心动过缓，平直型表明储备能力丧失。三、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A产后 10 天 B产后 4 周 C产后 72 小时内 D产后 46 周 E产后 6 周（分数：8.00）(1).正常产褥期的时间（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).产后最容易发生心衰的时间是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：产后 72 小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间隙的回吸收，使回心血量增加 1525，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。(3).产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫

24、底的时间是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：产后 10 天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后 6 周恢复到正常未孕期大小。(4).正常恶露持续的时间（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续 46 周。A急性胎儿窘迫 B轻度新生儿窒息 C慢性胎儿窘迫 D重度新生儿窒息 E新生儿产伤（分数：8.00）(1).胎儿娩出后 1 分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar 平分 47 分，应考虑（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：Apgar 评分 47 分的新生儿属于轻度(青紫)窒息，如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。(2

25、).胎儿娩出后 1 分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar 评分 03 分，应考虑（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：Apgar 评分 03 分的新生儿属于重度(苍白)窒息，如果抢救治疗不及时，可致死亡。(3).胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在临产过程中，应考虑（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：根据临床表现，可将胎儿窘迫分为急性和慢性两种，急性胎儿窘迫多发生在分娩期。(4).胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在妊娠末期，应考虑（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期，可致胎儿宫内发育迟缓。四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)新生儿出生体重 2800g，身长 50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。（分数：4.00）(1).母亲授乳时最好的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.坐位 C.右侧卧位D.左侧卧位E.立位解析：(2).授乳后婴儿应取的体位是（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位 C.平卧位D.头侧位E.坐位解析：