【医学类职业资格】初级护师专业实践能力真题2011年-(2)及答案解析.doc

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1、初级护师专业实践能力真题 2011 年-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：37，分数：74.00)1.下列关于人与护理的描述，不正确的是（分数：2.00）A.人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体B.人是一个开放性系统C.护理的主要功能是帮助个体的人维持机体各系统或各器官功能的协调平衡D.护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面E.护理的最终目标是提高整个人类社会的健康水平2.属于格拉斯哥昏迷评分表(Glasgow Coma Scale，GCS)的项目是（分数：2.00）A.呼吸强弱B.语言反应C.血压情况D.体温情况E.皮肤

2、反应3.绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是（分数：2.00）A.灭菌、清洁，再灭菌B.清洁后用高压蒸气灭菌C.彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒D.直接采取燃烧法达到灭菌E.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌4.对整体护理的正确理解是（分数：2.00）A.服务对象是生病的人B.贯穿于人生命的全过程C.为患者提供健康促进服务D.为患者提供全面的帮助和照顾E.把患者看作统一的功能整体5.可用于黏膜冲洗的溶液是（分数：2.00）A.0.02%过氧乙酸B.2%戊二醛C.0.1%氯胺D.70%酒精E.0.5%碘酊6.在收集患者资料时，关于客观资料的记录正确的是（分数：2.00）A.每天排

3、尿 45 次，量中等B.咳嗽剧烈，咳出大量泡沫痰C.每天饮开水 5 次，每次 200mlD.每餐主食一碗米饭，一日三餐E.发热已经两天，午后发热明显7.医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（分数：2.00）A.2 小时内B.4 小时内C.6 小时内D.8 小时内E.10 小时内8.控制医院感染的关键措施不包括（分数：2.00）A.隔离传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强预防性用药E.定期进行消毒灭菌效果监测9.压力反应警告期的临床表现是（分数：2.00）A.肌紧张度增加B.心肌减慢C.血压下降D.呼吸减慢E.血糖减轻10.患者臀部肌

4、内注射进针后抽吸有回血的处理措施是（分数：2.00）A.将针头插得深一点后推注药物B.将针头向外拔出一点后推注药物C.拔出针头后重新进针D.将药物丢弃E.无需处理11.我国将护士教育列入中等护理专业教育的时间是（分数：2.00）A.1918 年B.1938 年C.1943 年D.1950 年E.1985 年12.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（分数：2.00）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.纤维蛋白原13.患者，女，66 岁。患者因胸闷气短，杵状指，桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，P 2 亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是（分数：2.00）A.持

5、续高流量吸氧B.间断中流量吸氧C.持续低流量吸氧D.间断高流量吸氧E.间断低流量吸氧14.患者，男，65 岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是（分数：2.00）A.吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液B.插管时打开负压吸引C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D.一次吸痰不超过 30 秒E.吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用15.患者，女，29 岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。她目前未满足的需要是（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.自我实现的

6、需要D.爱与归属的需要E.自尊的需要16.患者，男，40 岁。车祸伤及双腿，入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定，护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护。在实施系统的整体护理中，这属于哪个阶段护理的特点（分数：2.00）A.以疾病为中心阶段B.以患者为中心阶段C.以医生为中心阶段D.以人为中心阶段E.以人的健康为中心阶段17.某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的（分数：2.00）A.广泛性B.综合性C.连续性D.实用性E.整体性18.患者，女，29 岁。呼吸道感染，咳嗽、咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的祛痰药是（

7、分数：2.00）A.地塞米松B.庆大霉素C.-糜蛋白酶D.氨茶碱E.舒喘灵19.孕妇，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术。下列叙述欠妥的是（分数：2.00）A.戴口罩、帽子并清洗双手B.关闭门窗、保护患者隐私C.将无菌与非无菌物品分别放置D.检查导尿包的名称及灭菌日期E.用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴20.患者，女，47 岁。腰椎损伤 2 个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是（分数：2.00）A.用 0.1%苯扎溴铵消毒尿道口B.为患者翻身更换卧位C.热水袋热敷下腹部D.鼓励患者多饮水促进排尿E.膀胱内滴药消除炎症21.患者，男，甲型肝炎住院 20

8、天治愈出院。护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是（分数：2.00）A.患者洗澡、换清洁衣裤B.个人用物经消毒后带出病区C.被服及时送洗衣房清洗D.室内空气可用喷雾消毒E.病床、桌椅用消毒液擦拭22.患者，男，25 岁。患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压 75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（分数：2.00）A.给予氧气吸入B.针刺人中、内关等穴位C.皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1mlD.给予静脉输液E.报告医师23.患者，男，65 岁，肺心病入院。护士为其进行静脉穿刺，进针时有回血，推药时患者疼痛明显。此时可能出现的问题是（分数：

9、2.00）A.针头未刺入血管内B.针头未完全刺入血管内C.针头刺破对侧血管壁D.针头穿透对侧血管壁E.针头滑出血管外24.患者，女，44 岁。因车祸胸部严重外伤入院。患者存在多方面的需要。按照人的基本需要层次论，应首先满足的需要是（分数：2.00）A.安全的需要B.自尊的需要C.生理的需要D.爱与归属的需要E.自我实现的需要25.患者，男，57 岁。因心肌梗死入院，主管护士评估后确定他有以下健康问题。应优先解决的问题是（分数：2.00）A.舒适改变：心前区疼痛B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.气体交换受损E.知识缺乏26.患者，男，18 岁。因癫痫发作突然跌倒。此时急救的首要步骤是

10、（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.氧气吸入D.应用简易呼吸机E.清除呼吸道分泌物27.患者，女，50 岁。计划次日行“胃大部切除术”，今晚辗转反侧，难以入眠。应优先解决的需要是（分数：2.00）A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要28.患者，女，45 岁。因尿路感染，医嘱尿培养及药物敏感试验，患者神志清醒，一般情况下，护士留取尿标本的方法是（分数：2.00）A.导尿术B.留取中段尿C.嘱患者留晨起第 1 次尿D.收集 24 小时尿E.随机留尿 100ml29.护士未与患者及家属沟通，为患者施行了导尿术。该护士的行为被认为是（分数：2.

11、00）A.合法行为B.疏忽大意C.渎职行为D.犯罪行为E.侵权行为30.患者，男，42 岁。因肺炎住院，治疗后病情有所好转，但这时他的妻子意外骨折，他立即出院去照顾妻子和孩子，他的这种行为是（分数：2.00）A.角色行为冲突B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为消退E.角色行为改变31.患者，男，50 岁。需进行氧气治疗，氧气浓度 65%，持续 48 小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。患者可能出现的问题是（分数：2.00）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.呼吸道分泌物干燥E.晶状体后纤维组织增生32.患者，男，65 岁。肝癌晚期，极度衰弱，此

12、时医护人员应采取的主要措施是（分数：2.00）A.以对症照料为主B.以治疗疾病为主C.尽量延长患者的生存时间D.实施安乐死E.放弃一切治疗33.患者，女，28 岁。左下肢膝关节因车祸进行手术治疗，术后 3 个月其左下肢的关节活动需要他人的帮助，也需要用器械进行。此时左下肢的关节活动能力是（分数：2.00）A.0 级B.1 级C.2 级D.3 级E.4 级34.患者，男，37 岁。出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿 17-羟皮质类固醇监测，24 小时尿中加入浓盐酸的剂量是（分数：2.00）A.12mlB.34mlC.510mlD.1520mlE.2530ml35.患者，男

13、，44 岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约 1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（分数：2.00）A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠降低36.患者，男，66 岁。因患糖尿病入院，不会讲普通话，护士与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是（分数：2.00）A.参与B.沉默C.提问D.倾听E.核对37.患者，男，36 岁。因脑外伤急诊入院已 3 天，患者呈熟睡状态，可以唤醒但随即入睡，答话含糊、答非所问，患者的意识状态是（分数：2.00）A.浅昏迷B.昏睡C.嗜睡D.意识障碍E.谵妄二、A3/A4 型选择题(总题数：

14、3，分数：14.00)患者，男，32 岁。在输液过程中突然出现呼吸困难，气促。咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。（分数：4.00）(1).可能出现的输液反应是（分数：2.00）A.肺栓塞B.肺气肿C.肺水肿D.肺不张E.支气管哮喘(2).给予的护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.立即为患者安置左侧卧位B.安慰患者，减轻紧张、恐惧心理C.高流量吸氧D.遵医嘱给予镇静药物E.必要时四肢轮流结扎患儿，男，3 岁。因手足口病入院，某日出现肺水肿，护士协助医生及时接上呼吸机。（分数：4.00）(1).医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。呼吸机管道属于（分数：2.00）A.极度危险

15、物品B.高度危险物品C.中度危险物品D.低度危险物品E.无危险物品(2).呼吸机管道可采取的消毒方法是（分数：2.00）A.干烤B.日光曝晒C.紫外线灯管照射D.含氯消毒剂溶液浸泡E.洗必泰溶液浸泡患儿，男，7 岁。在河边玩耍时不慎溺水窒息。（分数：6.00）(1).患者被救上岸后，首要的急救步骤是（分数：2.00）A.加压给氧B.清除呼吸道异物和分泌物C.挤压简易呼吸器D.肌内注射呼吸兴奋剂E.口对口人工呼吸(2).对患儿进行心肺复苏技术 CAB，其中“B”指的是（分数：2.00）A.人工呼吸B.开放气道C.药物治疗D.胸外心脏按压E.电击除颤(3).如果使用人工呼吸器为患儿进行人工呼吸，挤

16、压一次可进入肺内的空气是（分数：2.00）A.100mlB.400mlC.500mlD.1000mlE.300ml三、B1 型选择题(总题数：3，分数：12.00) A.初级预防 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 E.四级预防（分数：4.00）(1).按纽曼的健康系统模式，当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，应采取的预防措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).按纽曼健康系统模式，护士发现护理对象已出现疾病的症状和体征，应采取的预防措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.分享感觉 B.一般性沟通 C.共鸣性沟通 D.事务性沟通 E.分享个人的想法（分数：

17、4.00）(1).沟通基本层次中最高层次的沟通是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.67cm B.710cm C.1015cm D.1520cm E.2025cm（分数：4.00）(1).取粪培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用 10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力真题 2011 年-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：37，分数

18、：74.00)1.下列关于人与护理的描述，不正确的是（分数：2.00）A.人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体B.人是一个开放性系统C.护理的主要功能是帮助个体的人维持机体各系统或各器官功能的协调平衡 D.护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面E.护理的最终目标是提高整个人类社会的健康水平解析：解析 护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的平衡，在进行护理时，不能只关心机体各系统或器官功能的协调平衡，同时还应注意环境中的其他人、家庭、社区甚至更大的群体对机体的影响。2.属于格拉斯哥昏迷评分表(Glasgow Coma Scale，GCS)的项

19、目是（分数：2.00）A.呼吸强弱B.语言反应 C.血压情况D.体温情况E.皮肤反应解析：解析 格拉斯哥昏迷评分量表包括了 3 个项目：睁眼反应、语言反应、运动反应。3.绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是（分数：2.00）A.灭菌、清洁，再灭菌 B.清洁后用高压蒸气灭菌C.彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒D.直接采取燃烧法达到灭菌E.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌解析：解析 对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁，再灭菌。4.对整体护理的正确理解是（分数：2.00）A.服务对象是生病的人B.贯穿于人生命的全过程C.为患者提供健康促进服务D.为患

20、者提供全面的帮助和照顾E.把患者看作统一的功能整体 解析：解析 整体护理是指把人看成一个统一的功能整体，实施身心等各方面的护理。5.可用于黏膜冲洗的溶液是（分数：2.00）A.0.02%过氧乙酸 B.2%戊二醛C.0.1%氯胺D.70%酒精E.0.5%碘酊解析：解析 戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性，乙醇常用于皮肤消毒。0.02%过氧乙酸用作黏膜冲洗消毒。6.在收集患者资料时，关于客观资料的记录正确的是（分数：2.00）A.每天排尿 45 次，量中等B.咳嗽剧烈，咳出大量泡沫痰C.每天饮开水 5 次，每次 200ml D.每餐主食一碗米饭，一日三餐E.发热已经两天，午后发热明显解析：解析 客观资

21、料记录时应避免护士的主观判断和结论，记录时需注意全面和准确，避免使用模糊不清的言论。7.医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（分数：2.00）A.2 小时内B.4 小时内C.6 小时内 D.8 小时内E.10 小时内解析：解析 如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。8.控制医院感染的关键措施不包括（分数：2.00）A.隔离传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强预防性用药 E.定期进行消毒灭菌效果监测解析：解析 控制医院感染的主要措施有：控制传染源、切断传播途径、保护易感人

22、群、定期进行消毒效果监测。9.压力反应警告期的临床表现是（分数：2.00）A.肌紧张度增加 B.心肌减慢C.血压下降D.呼吸减慢E.血糖减轻解析：解析 警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应，主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。10.患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是（分数：2.00）A.将针头插得深一点后推注药物B.将针头向外拔出一点后推注药物C.拔出针头后重新进针 D.将药物丢弃E.无需处理解析：解析 肌内注射进针后回抽有回血，说明针头刺入血管内，应拔出针头，更换注射器针头后重新进针。11.我国将护士教育列入中等护理专业教育的时间是（分数：2.00）A.19

23、18 年B.1938 年C.1943 年D.1950 年 E.1985 年解析：解析 1950 年第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中等专业教育。12.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（分数：2.00）A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.纤维蛋白原解析：解析 浓缩红细胞适用于携氧功能缺陷者。13.患者，女，66 岁。患者因胸闷气短，杵状指，桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，P 2 亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是（分数：2.00）A.持续高流量吸氧B.间断中流量吸氧C.持续低流量吸氧 D.间断高流量吸氧E.间断低流量吸氧解析：解析 此患者诊断为 C

24、OPD，最佳吸氧方式为长期家庭氧疗，即持续低流量吸氧。14.患者，男，65 岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是（分数：2.00）A.吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液B.插管时打开负压吸引C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转 D.一次吸痰不超过 30 秒E.吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用解析：解析 吸痰插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤，应严格执行无菌操作，每吸痰 1 次更换吸痰管，每次吸痰时间不超过 15 秒，以免造成缺氧。15.患者，女，29 岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交

25、往。护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。她目前未满足的需要是（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.自我实现的需要 D.爱与归属的需要E.自尊的需要解析：解析 自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求，患者由于骨折而无法跳舞，对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的，属于自我价值实现需要未满足。16.患者，男，40 岁。车祸伤及双腿，入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定，护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护。在实施系统的整体护理中，这属于哪个阶段护理的特点（分数：2.00）A.以疾病为中心阶段B.以患者为中心阶段 C.以医生为中心阶段D.以人为中心阶段E.以

26、人的健康为中心阶段解析：解析 由护士及医生给予患者的治疗护理中可判断属于以患者为中心的护理阶段。17.某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的（分数：2.00）A.广泛性B.综合性 C.连续性D.实用性E.整体性解析：解析 社区护理涉及居民的预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等多方面，体现了社区护理的综合性。18.患者，女，29 岁。呼吸道感染，咳嗽、咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的祛痰药是（分数：2.00）A.地塞米松B.庆大霉素C.-糜蛋白酶 D.氨茶碱E.舒喘灵解析：解析 稀释痰液，帮助祛痰常用 -糜蛋白酶。地塞米松用于减

27、轻呼吸道黏膜水肿。庆大霉素可用于控制呼吸道感染，控制炎症。氨苯碱、舒喘灵用于解除支气管痉挛。19.孕妇，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术。下列叙述欠妥的是（分数：2.00）A.戴口罩、帽子并清洗双手B.关闭门窗、保护患者隐私C.将无菌与非无菌物品分别放置D.检查导尿包的名称及灭菌日期E.用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴 解析：解析 采用排除法。无菌持物镊不可用于夹取消毒棉球进行外阴消毒。20.患者，女，47 岁。腰椎损伤 2 个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是（分数：2.00）A.用 0.1%苯扎溴铵消毒尿道口B.为患者翻身更换卧位C.热水袋热敷下

28、腹部D.鼓励患者多饮水促进排尿 E.膀胱内滴药消除炎症解析：解析 留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水，以促进尿液的生成，达到冲洗尿道的目的。21.患者，男，甲型肝炎住院 20 天治愈出院。护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是（分数：2.00）A.患者洗澡、换清洁衣裤B.个人用物经消毒后带出病区C.被服及时送洗衣房清洗 D.室内空气可用喷雾消毒E.病床、桌椅用消毒液擦拭解析：解析 传染病患者出院后，病室应执行传染病终末消毒法，被服先经消毒后再送洗衣房清洗并与普通患者的被服分开。室内空气可用喷雾消毒，病床、桌椅用消毒液擦拭，故不妥的做法为 C 选项。22.患者，男，25 岁。患化脓性

29、扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压 75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（分数：2.00）A.给予氧气吸入B.针刺人中、内关等穴位C.皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml D.给予静脉输液E.报告医师解析：解析 患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克的首选药。23.患者，男，65 岁，肺心病入院。护士为其进行静脉穿刺，进针时有回血，推药时患者疼痛明显。此时可能出现的问题是（分数：2.00）A.针头未刺入血管内B.针头未完全刺入血管内C.针头刺破对侧血管壁D.针头穿透对侧血管壁E.针头滑出血管外 解

30、析：解析 针头滑出血管外，液体注入皮下组织，可见局部肿胀和疼痛。24.患者，女，44 岁。因车祸胸部严重外伤入院。患者存在多方面的需要。按照人的基本需要层次论，应首先满足的需要是（分数：2.00）A.安全的需要B.自尊的需要C.生理的需要 D.爱与归属的需要E.自我实现的需要解析：解析 生理需要是人类最基本的需要，在一切需要尚未得到满足之前，生理需要应首先考虑。25.患者，男，57 岁。因心肌梗死入院，主管护士评估后确定他有以下健康问题。应优先解决的问题是（分数：2.00）A.舒适改变：心前区疼痛B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.气体交换受损 E.知识缺乏解析：解析 应区别患者的健

31、康问题的轻、重、缓、急，综合各选项应考虑气体交换受损为需优先解决的问题。26.患者，男，18 岁。因癫痫发作突然跌倒。此时急救的首要步骤是（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.氧气吸入D.应用简易呼吸机E.清除呼吸道分泌物 解析：解析 癫痫发作时首要措施为保持患者呼吸通道通畅，及时清除口腔分泌物，以防发生窒息。27.患者，女，50 岁。计划次日行“胃大部切除术”，今晚辗转反侧，难以入眠。应优先解决的需要是（分数：2.00）A.生理需要B.安全需要 C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要解析：解析 安全需要指希望受到保护和免遭威胁，患者由于担忧手术预后而辗转反侧，属

32、于安全需要未得到满足。28.患者，女，45 岁。因尿路感染，医嘱尿培养及药物敏感试验，患者神志清醒，一般情况下，护士留取尿标本的方法是（分数：2.00）A.导尿术B.留取中段尿 C.嘱患者留晨起第 1 次尿D.收集 24 小时尿E.随机留尿 100ml解析：解析 尿培养标本应留取清洁中段尿。29.护士未与患者及家属沟通，为患者施行了导尿术。该护士的行为被认为是（分数：2.00）A.合法行为B.疏忽大意C.渎职行为D.犯罪行为E.侵权行为 解析：解析 侵权行为一般指对他人人身权利、财产权利等不应有的侵犯。护士未与患者沟通就施行导尿术，属侵权行为。30.患者，男，42 岁。因肺炎住院，治疗后病情有

33、所好转，但这时他的妻子意外骨折，他立即出院去照顾妻子和孩子，他的这种行为是（分数：2.00）A.角色行为冲突B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为消退 E.角色行为改变解析：解析 患者在适应患者角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任，并将其上升到主要位置，从而放弃患者角色，属于角色行为消退。31.患者，男，50 岁。需进行氧气治疗，氧气浓度 65%，持续 48 小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。患者可能出现的问题是（分数：2.00）A.氧中毒B.肺不张 C.呼吸抑制D.呼吸道分泌物干燥E.晶状体后纤维组织增生解析：解析 患者的

34、症状属于氧疗副作用中的肺不张，因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。32.患者，男，65 岁。肝癌晚期，极度衰弱，此时医护人员应采取的主要措施是（分数：2.00）A.以对症照料为主 B.以治疗疾病为主C.尽量延长患者的生存时间D.实施安乐死E.放弃一切治疗解析：解析 临终关怀是从以治愈为主的治疗转变为对症为主的照料，不以延长临终者的生存时间为目的，而以提高临终阶段的生存质量为宗旨。33.患者，女，28 岁。左下肢膝关节因车祸进行手术治疗，术后 3 个月其左下肢的关节活动需要他人的帮助，也需要用器械进行。此时左下肢的关节

35、活动能力是（分数：2.00）A.0 级B.1 级C.2 级D.3 级 E.4 级解析：解析 该患者既需要他人的帮助，也需要器械的帮助，属于关节活动能力 3 级。34.患者，男，37 岁。出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿 17-羟皮质类固醇监测，24 小时尿中加入浓盐酸的剂量是（分数：2.00）A.12mlB.34mlC.510ml D.1520mlE.2530ml解析：解析 进行尿 17-羟皮质类固醇监测，24 小时尿中应加入浓盐酸 510ml 进行防腐。35.患者，男，44 岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约 1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，

36、血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（分数：2.00）A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低 E.血钠降低解析：解析 综合以上症状，患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应，患者因输入大量的库存血，同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低。36.患者，男，66 岁。因患糖尿病入院，不会讲普通话，护士与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是（分数：2.00）A.参与B.沉默C.提问D.倾听 E.核对解析：解析 倾听是通过听其言，观其行而获得准确的信息，因患者不会讲普通话，护士在与其交流时应特别注意患者在讲话时的

37、语气、语调、表情、体态等非语言行为所传递的信息。37.患者，男，36 岁。因脑外伤急诊入院已 3 天，患者呈熟睡状态，可以唤醒但随即入睡，答话含糊、答非所问，患者的意识状态是（分数：2.00）A.浅昏迷B.昏睡 C.嗜睡D.意识障碍E.谵妄解析：解析 患者呈昏睡状态，可以唤醒，随即入睡，醒后回答问题含糊，属昏睡。二、A3/A4 型选择题(总题数：3，分数：14.00)患者，男，32 岁。在输液过程中突然出现呼吸困难，气促。咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。（分数：4.00）(1).可能出现的输液反应是（分数：2.00）A.肺栓塞B.肺气肿C.肺水肿 D.肺不张E.支气管哮喘解析：解析 根据症

38、状分析患者出现了循环负荷过重反应，即急性肺水肿。(2).给予的护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.立即为患者安置左侧卧位 B.安慰患者，减轻紧张、恐惧心理C.高流量吸氧D.遵医嘱给予镇静药物E.必要时四肢轮流结扎解析：解析 患者出现急性肺水肿时，若病情允许，应立即取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。患儿，男，3 岁。因手足口病入院，某日出现肺水肿，护士协助医生及时接上呼吸机。（分数：4.00）(1).医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。呼吸机管道属于（分数：2.00）A.极度危险物品B.高度危险物品C.中度危险物品 D.低度危险物品E.无危险物品解析：解

39、析 呼吸机管道属于中度危险性物品，不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。(2).呼吸机管道可采取的消毒方法是（分数：2.00）A.干烤B.日光曝晒C.紫外线灯管照射D.含氯消毒剂溶液浸泡 E.洗必泰溶液浸泡解析：解析 中度危险性物品一般达到消毒即可，可选择中水平或高水平消毒法，可选用含氯消毒剂浸泡。患儿，男，7 岁。在河边玩耍时不慎溺水窒息。（分数：6.00）(1).患者被救上岸后，首要的急救步骤是（分数：2.00）A.加压给氧B.清除呼吸道异物和分泌物 C.挤压简易呼吸器D.肌内注射呼吸兴奋剂E.口对口人工呼吸解析：解析 对于溺水窒息患者首要抢救措施为清除呼吸道异物

40、、保持呼吸道通畅。(2).对患儿进行心肺复苏技术 CAB，其中“B”指的是（分数：2.00）A.人工呼吸 B.开放气道C.药物治疗D.胸外心脏按压E.电击除颤解析：解析 在 CAB 中“B”为 Breathing 即人工呼吸。(3).如果使用人工呼吸器为患儿进行人工呼吸，挤压一次可进入肺内的空气是（分数：2.00）A.100mlB.400mlC.500ml D.1000mlE.300ml解析：解析 人工呼吸器挤压一次可进入肺内的空气为 500ml。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：12.00) A.初级预防 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 E.四级预防（分数：4.00）(1).按

41、纽曼的健康系统模式，当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，应采取的预防措施是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据纽曼健康系统模式一级预防适用于护理对象系统对压力源没有发生反应时，主要是预防疾病发生。(2).按纽曼健康系统模式，护士发现护理对象已出现疾病的症状和体征，应采取的预防措施是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 二级预防适用于压力源已经穿过正常防御线后，人的动态平衡被破坏，出现症状或体征时主要是早发现、早诊断、早治疗。 A.分享感觉 B.一般性沟通 C.共鸣性沟通 D.事务性沟通 E.分享个人的想法（分数：4.00）(1).沟通基本层次中最高

42、层次的沟通是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 共鸣性沟通是沟通的最高层次。(2).沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 事务性沟通是一种纯工作性质的沟通，沟通的内容只涉及所要沟通的事实，不掺杂个人意见。 A.67cm B.710cm C.1015cm D.1520cm E.2025cm（分数：4.00）(1).取粪培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 采集粪便培养标本时，如患者无便意，可用长棉签蘸 0.9%氯化钠溶液，由肛门插入67cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶盖。(2).用 10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 10%水合氯醛用于保留灌肠，插入肛门深度为 1520cm。