【医学类职业资格】初级护师专业实践能力-8-2及答案解析.doc
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1、初级护师专业实践能力-8-2 及答案解析(总分:34.50,做题时间:90 分钟)1.男性,55 岁,脑血管意外,意识不清,长期卧床。根据奥瑞姆的自理模式,护士提供的护理应属于 A全补偿系统 B部分补偿系统 C支持系统 D教育系统 E辅助系统(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性 25 岁,体温 39.539.91 周,脉搏 102/min,呼吸 28/min,怀疑为败血症,需做血培养,其目的是 A测定血清酶 B查找致病菌 C测定非蛋白氮含量 D测定电解质 E测定肝功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.女性,30 岁,于 23 时顺利分娩 l 女婴,至次晨 3 时未排尿,主诉下
2、腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理不妥的是 A立即施行导尿术 B协助其坐起排尿 C用温水冲会阴 D用手轻轻按摩下腹部 E让其听流水声(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.女性,35 岁,因车祸丈夫突然去世后出现活动受限,生活不能自理等。其主要原因是 A神经系统功能受损 B心理因素 C全身乏力 D生理因素 E严重疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性,59 岁,心慌、气短、面色发绀,长期服用洋地黄类药物,护士在每次发药前应特别注意的是 A核对病人的床号、姓名 B叮嘱病人在饭后服药 C测量病人的脉搏 D备足够量的温开水 E发药到口(分数:1.00)A.B.C.D.E.
3、6.男性,72 岁,下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,病人的压疮处于 A淤血红润期 B炎性红润期 C炎性浸润期 D淤血浸润 E溃疡期(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男性,36 岁,尿糖(),血糖 11.1mmol/L,医嘱普通胰岛素 8U 中午饭前 30min 皮下注射,饭前的外文缩写是 AAM BPM CPC DAC EHS(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性,70 岁,胃癌晚期,不能进食,进水后呕吐,身体极度衰竭,对周围事物无兴趣,进入嗜睡状态,病人此时心理反应是属于 A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期(分数:1.00)A.B.C.D.
4、E.9.女性,36 岁,病人因全身疼痛多日,导致多方面的反应。下列不属于疼痛所引起的反应是 A血压升高、手掌出汗、面色苍白 B血钙升高、血糖升高、血钠降低 C胃肠功能紊乱、内分泌改变 D皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 E退缩、抑郁、愤怒、依赖(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.女性,66 岁,病人胸闷气短,杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱、P 2亢进,胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是 A持续高流量吸氧 B间断中流量吸氧 C持续低流量吸氧 D间断高流量吸氧 E间断低流量吸氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,65 岁,因脑卒中急诊入院。经过 2 周治疗病情稳定,医生下医嘱
5、出院,病人仍有左侧上、下肢麻木,活动受限等症状。护士做出院指导其内容不应包括 A注意情绪稳定生活规律 B注意饮食调理 C每天饮酒两杯达活血目的 D掌握药物服用知识 E进行肢体功能锻炼(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.女性,80 岁,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识有时模糊。为安慰病人,护士与其交流时应使用的距离是 A亲密距离 B个人距离 C社会距离 D工作距离 E公众距离(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男孩,7 岁,近 2 个月来出现异食癖,喜食煤渣,患儿缺乏的营养素是 A钙 B铁 C镁 D钾 E锌(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男孩,3 岁,不慎将花生米误吸入气
6、管,出现三凹征,其呼吸困难为 A吸气性呼吸困难 B呼吸性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D浅表性呼吸困难 E节律性呼吸困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.男性,26 岁,在作业中不甚从高空坠落,头部着地,出现头痛、呕吐而急诊入院。为预防脑水肿,降低颅内压,应采取的体位是 A平卧位 B头高足低位 C半坐卧位 D头低足高位 E俯卧位(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.男性,44 岁,因食入烙饼,食管静脉破裂出血约 1000ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是 A血钾升高 B血钾降低 C血钙升高 D血钙降低 E血钠降低(分数:1
7、.00)A.B.C.D.E.17.女性,20 岁,踝关节扭伤 12h,经检查局部肿胀、疼痛明显,需进行冷敷,其目的是 A减轻深部组织充血 B促进炎症局限 C减轻局部出血、疼痛 D使局部血管扩张减轻充血 E促进末梢循环(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.女性,50 岁,面部烧伤,恢复期,面部留有瘢痕。病人常有自卑感,不愿见人。护士应特别注意满足病人需要的层次是 A生理的需要 B安全的需要 C爱与归属的需要 D尊重的需要 E自我实现的需要(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.女性,60 岁,腹胀、腹痛、嗳气,近日下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是 A功
8、能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关 B功能性尿失禁:与腹压升高有关 C反射性尿失禁:与膀胱收缩有关 D完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关 E压迫性尿失禁:与膀胱括约肌功能减退有关(分数:1.00)A.B.C.D.E.患儿,5 岁,因患麻疹收入传染病院,经治疗后病情好转,但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐(分数:1.50)(1).此时患儿未满足的基本需要是(分数:0.50)A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要(2).根据艾瑞克森的心理社会发展学说此年龄段患儿主要解决的危机是(分数:0.50)A.信任对不信任B.自主对羞愧C.勤奋对自卑D.主动对内疚E.自我认
9、同对角色紊乱(3).如患儿危机解决不良,可能出现的人格障碍是(分数:0.50)A.对他人不信任、退缩B.缺乏自信、消极、过于限制自己的活动C.自私、纵容自己、缺乏责任心D.角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落E.缺乏人际交往能力、逃避责任女性,27 岁,面色苍白、无力、活动后心悸,血红蛋白 80g/L,厌食动物性食品,每天摄入热量1000kcal。(分数:1.50)(1).病人主要的健康问题是(分数:0.50)A.疲乏B.活动无耐力C.躯体移动障碍D.营养失调:低机体需要量E.营养失调:潜在低机体需要量(2).导致健康问题的直接病因是(分数:0.50)A.缺乏紫外线照射B.睡眠不足C.缺乏体力锻炼
10、D.神经性厌食导致营养不良E.偏食(3).制定护理措施的方向是(分数:0.50)A.加强锻炼,增加光照时间B.保证睡眠时间C.教育病人改善饮食习惯D.提高烹调技术E.加强用药指导男性,70 岁,意识障碍,有时谵妄,行为失常,呼气有肝臭味,3d 未排大便(分数:1.00)(1).行灌肠时禁用的溶液是(分数:0.50)A.生理盐水B.1、2、3 溶液C.肥皂水D.甘油加水E.液状石蜡(2).禁用该溶液的原因是(分数:0.50)A.预防电解质子衡失调B.预防发生腹胀C.减少对肠黏膜刺激D.预防发生腹泻E.减少氨的产生和吸收女性,75 岁,双下肢瘫痪卧床 1 年。2d 前骶尾部出现 3cm4cm 的红
11、色斑,局部麻木、疼痛,每 2h 翻身1 次无缓解(分数:1.00)(1).病人局部出现的情况是(分数:0.50)A.烫伤B.炎症C.压疮D.疖肿E.挫伤(2).发生功能障碍的是(分数:0.50)A.皮肤B.骨骼、关节C.新陈代谢D.泌尿系统E.循环系统男性,50 岁,收缩压 21.6kPa(162mmHg),舒张压 12.8kPa(96mmHg),血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检查 T 波低平(分数:2.00)(1).有关病人病情描述不正确的是(分数:0.50)A.病人血压为高血压B.病人血压为临界高血压C.病人脉压增大D.病人多有动脉硬化E.心前区疼痛为心肌缺血所致(2
12、).病人左上肢正在输液,护士为其测量右侧上肢血压,右上肢血压通常比左上肢高(分数:0.50)A.1kPa(7.5mmHg)B.1.32.6kPa(1020mmHg)C.2.83.1kPa(2123mmHg)D.3.24.0kPa(2430mmHg)E.4.15.0kPa(3140mmHg)(3).血压计袖带下缘距肘横纹的距离是(分数:0.50)A.0.51cmB.1.5craC.23cmD.45cmE.6cm(4).病人对自己的血压情况有些紧张,护士在对病人进行健康指导时错误的是(分数:0.50)A.嘱病人注意休息B.避免情绪激动C.低盐饮食D.安慰病人E.可少量饮酒女性,25 岁,因子宫肌瘤
13、行子宫次全切除术,术前医嘱留置导尿管(分数:1.00)(1).术前留置导尿的主要目的是(分数:0.50)A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.减轻病人痛苦D.排空膀胱,避免术中误伤E.记录尿量,观察肾功能(2).病人怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插导尿管时,护士采取的护理措施不妥的是(分数:0.50)A.耐心解释插管的目的B.插管时用屏风遮挡病人C.说明留置尿管的注意事项D.插管时动作宜轻柔E.报告医生改用其他方法 A沉默 B参与 C倾听 D核对 E反应(分数:1.00)(1).护士在与病人交流时,询问“您刚才说您每天起床时头晕,是吗?”,是应用沟通技巧的(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2)
14、.护士在与病人交流时,注意力集中、耐心,不随便打断病人的谈话,是应用沟通技巧的(分数:0.50)A.B.C.D.E. A有关个人对生活环境反应的判断 B有关个人对医疗技术反应的判断 C个人家庭社会对健康问题反应的判断 D个人身体病理生理变化的判断 E有关个人对生命照顾反应的判断(分数:1.00)(1).护理诊断阐述的是护理对象(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).医疗诊断阐述的对象是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A4h B24h C3d D7d E20d(分数:1.00)(1).压力蒸汽灭菌后的无菌物品,其有效保存期是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).无菌溶液打开
15、未用完,消毒瓶口、瓶塞后盖好,其有效保存期是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A左侧卧位和头低足高位 B右侧卧位和头低足高位 C去枕平卧位 D端坐位 E俯卧位(分数:1.00)(1).发生空气栓塞时,应立即使病人采取(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).腰椎穿刺术后应使病人采取(分数:0.50)A.B.C.D.E. A心理评估 B病理评估 C认知评估 D感知评估 E社会评估(分数:1.00)(1).对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).对病人进行人际关系、经济状况、生活方式的评估属于(分数:0.50)A.B
16、.C.D.E. A亲密距离 B个人距离 C工作距离 D公众距离 E社会距离(分数:1.50)(1).护士为病人查体时应采用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).护士为病人做健康宣教时应采用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).护士通知病人做好进餐准备时应采用(分数:0.50)A.B.C.D.E. A谈话环境安静 B谈话主题明确 C交谈气氛轻松、自然 D语句表达随意、开放 E交流信息可靠、随机(分数:1.00)(1).和病人正式交谈的主要特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).和病人非正式交谈的主要特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力-8-
17、2 答案解析(总分:34.50,做题时间:90 分钟)1.男性,55 岁,脑血管意外,意识不清,长期卧床。根据奥瑞姆的自理模式,护士提供的护理应属于 A全补偿系统 B部分补偿系统 C支持系统 D教育系统 E辅助系统(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:根据病人的情况,病人没有能力自理,需要护士进行全面帮助,以满足病人各方面的需要,因此属于全补偿护理系统。2.男性 25 岁,体温 39.539.91 周,脉搏 102/min,呼吸 28/min,怀疑为败血症,需做血培养,其目的是 A测定血清酶 B查找致病菌 C测定非蛋白氮含量 D测定电解质 E测定肝功能(分数:1.00)A.B. C.D
18、.E.解析:血培养标本是对血液进行培养,其主要目的是为了查找血液中的病原体。3.女性,30 岁,于 23 时顺利分娩 l 女婴,至次晨 3 时未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理不妥的是 A立即施行导尿术 B协助其坐起排尿 C用温水冲会阴 D用手轻轻按摩下腹部 E让其听流水声(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:很明显患者是出现了尿潴留,对其护理应该是先采用诱导其自行排尿的方法,只有该类方法无效时才采用导尿术。4.女性,35 岁,因车祸丈夫突然去世后出现活动受限,生活不能自理等。其主要原因是 A神经系统功能受损 B心理因素 C全身乏力 D生理因素 E严重疾病(
19、分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:患者在短期内承受丧夫之痛,心理无法及时调试,表现为躯体的异常。5.男性,59 岁,心慌、气短、面色发绀,长期服用洋地黄类药物,护士在每次发药前应特别注意的是 A核对病人的床号、姓名 B叮嘱病人在饭后服药 C测量病人的脉搏 D备足够量的温开水 E发药到口(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:洋地黄类药物使用不当极易引起心律失常,因此在患者服药前需仔细监测患者的脉搏或心律。6.男性,72 岁,下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,病人的压疮处于 A淤血红润期 B炎性红润期 C炎性浸润期 D淤血浸润 E溃疡期(分数:1.00)A.B
20、.C. D.E.解析:压疮的期即炎性浸润期的表现是受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。7.男性,36 岁,尿糖(),血糖 11.1mmol/L,医嘱普通胰岛素 8U 中午饭前 30min 皮下注射,饭前的外文缩写是 AAM BPM CPC DAC EHS(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:ac 是 ante cibum 的缩写,中文含义是饭前。8.男性,70 岁,胃癌晚期,不能进食,进水后呕吐,身体极度衰竭,对周围事物无兴趣,进入嗜睡状态,病人此时心理反应是属于 A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:接受期
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