【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题21及答案解析.doc

《【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题21及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题21及答案解析.doc（28页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、初级护士专业实践能力-试题 21 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的( )A首先核对瓶签 B认真检查药液的质量C倾倒溶液时，标签朝上 D手不可触及瓶口及盖的内面E必要时，可将无菌纱布直接伸入瓶内蘸取（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是A会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌B会阴深横肌，坐骨海绵体肌，坐骨海绵体肌C会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌D会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E会阴浅横肌，球海绵体肌，会阴浅横肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.中医所指的“刚脏”是A心B肝C肺D膀胱E胃（分

2、数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，40 岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A立即取半卧位B加压给氧 C立即气管插管D清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了A心力衰竭B呼吸衰竭C肺水肿D肺脓肿E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.根据自理模式理论，对剖宫产术后第 3 天的病人护理时应使用A全补偿系统B部分补偿系统C支持教

3、育系统D预防系统E帮助系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后 5 天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了A膈下脓肿B术后急性腹膜炎C嵌顿性内疝D胆囊穿孔E胰、空肠吻合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，32 岁。诊断为大面积烧伤。该患者 24 小时内主要的护理措施是A镇静止痛B心理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.病人发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是A烦躁不安、血压下降B四肢麻木、头晕眼花C腹痛、

4、腹泻D发绀、面色苍白E皮肤瘙痒、呼吸道症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.库斯莫呼吸多见于A肺炎B昏迷C代谢性酸中毒D哮喘E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，6 个月，患支气管肺炎，入院 2h 后，突然烦躁，喘憋加重，口鼻周发绀，心率 180 次/分，心音低钝，双肺细音密集，叩诊正常，肝肋下 3cm，可能发生了下列哪种情况A脓气胸B心力衰竭C脓胸D肺不张E肺大疱（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.生育年龄妇女最常见的阴道炎是A滴虫性阴道炎B念珠菌性阴道炎C老年性阴道炎D细菌性阴道炎E感染性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.保持病室安静的

5、措施不包括A建立健全有关安静制度B医护人员进行各种操作时做到“四轻”C病室办公桌、椅脚安装橡胶垫D治疗车轴、门轴应经常润滑E关闭门窗，避免噪声干扰（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是A1820B2022C2224D2426E2628（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A控制和解除痉挛B抑制破伤风芽胞梭菌C刺激机体产生相应抗体D中和游离毒素E预防并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列有关肝性脑病的护理措施错误的是A严密监测病情B防止大量输液C尿潴留可用排钾利尿剂D便秘者可口服 50

6、%硫酸镁导泻E遵医嘱使用抗生素防止感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，47 岁，上腹部胀痛 5 年。鉴别疼痛部位及病变性质的最好方法是AX 线钡剂检查B粪便隐血试验C纤维胃镜检查D腹部 B 超检查E腹部触诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确( )。A由外眦向内擦拭眼部B脱上衣时先脱左肢C擦毕按摩骨突处D穿上衣时先穿右肢E擦洗动作要轻慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男性，60 岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压 80/60mmHg，脉搏 120 次/分，尿量每小时 20ml。此情

7、况是A病情好转B心力衰竭C肾衰竭D心源性休克E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.当病人发生青霉素过敏性休克时，在皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml 的同时立即( )。A报告医生 B置病人平卧位 C氧气吸入D建立静脉通道 E注射抗组胺类药（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.引起急性胰腺炎最常见的病因是A胆管梗阻B十二指肠液反流C暴饮暴食D高脂血症E特异性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下哪项不属于护理程序的评价内容 ( )。A护理目标实现与否B护理目标未实现的原因C有无新的健康问题D修订诊断目标和措施E护理诊断是否正确（分数：1.00）A.B.C.

8、D.E.23.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是A紧急剖胸手术B吸氧及雾化吸入C清除呼吸道分泌物D软化胸壁牵引固定E左侧胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过A340mol/LB256.5mol/LC205.2mol/LD573mol/LE118mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.要求氧浓度达到 45%时，应为病人调节氧流量为 A6LB10LC8LD2LE4L（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下述哪项符合无菌技术操作原则(

9、 )。A无菌操作前 30min 清扫地面B无菌包潮湿待干后使用C取出的无菌物品未用立即放回原处D治疗室每周用紫外线照射 1 次E操作时手臂保持在腰部水平以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.用洗胃减轻幽门梗阻病人的胃黏膜水肿的方法应选( )。A自动洗胃机洗胃法B漏斗胃管洗胃法C注洗器洗胃法D电动吸引洗胃法E口服催吐法（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.热敷的适应证有( )。A急性阑尾炎 B术后尿潴留 C牙痛D口面部疥肿 E踝关节扭伤早期（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性。76 岁因急性胰腺炎住院，护士对其进行收集资料不妥的是A通过与病人交谈获得健康资料B通过观察

10、取得病人的客观资料C通过与家属交谈得到一定的信息D通过阅读化验了解有关情况E通过查阅病历获得资料（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，28 岁。因高热 40、咳嗽、咳痰 2 天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者的痰液是特征性的A粉红色泡沫痰B铁锈色痰C大量脓性痰D草绿色痰E红棕色胶胨状痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白 4.0g/d，血浆白蛋白 20g/L，胆固醇升高，血脂升高。（分数：1.50）(1).引起患儿临床表现的根本原因是A低蛋白血症B大量蛋白

11、尿C高血脂D全身水肿E高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若为患儿选用高蛋白饮食，则每日蛋白质的摄入量是A1g/(kgd)B1.5g/(kgd)C2g/(kgd)D2.5g/(bd)E3g/(kd)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患儿出院时，健康指导最重要的内容是A介绍本病的原因B说明本病的治疗反应C遵医嘱服药，不能随便停药D学会监测尿蛋白的变化E采取有效措施预防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，22 岁，午餐后练习高低杠时，右上腹部被戳，稍感疼痛。3h 后疼痛加剧，且有右背部疼痛，呕吐 1 次，为血性物。腹部 X 线，见腹膜后有气体。（分数：

12、1.00）(1).考虑最可能的诊断是A肝破裂B结肠破裂C胰腺破裂D胃破裂E十二指肠破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首要的处理措施是A禁食B管喂止血药物C吸氧、输液D及时手术探查E应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，70 岁，肝性脑病前期，表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常，3 天未排便。（分数：1.50）(1).因严重便秘，需行大量不保留灌肠，应禁用的灌肠液是A生理盐水B1:2:3 溶液C肥皂水D0.9%氯化钠E油剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).禁用该溶液的原因是A易引起肠胀气B易导致腹泻C对肠黏膜刺激性大D减少氨的产生和吸收E引起电解质平衡

13、失调（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若出现肠胀气，应采取的措施是A肛管排气B生理盐水灌肠C10%水合氯醛灌肠D开塞露肛门注入E口服硫酸镁（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。（分数：4.00）(1).考虑病人出现了A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D额骨骨折E脑挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).以下护理措施不正确的是A床头抬高 1530cmB用生理盐水棉球清洁外耳道C限制液体入量D枕部垫无菌巾E用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏（分数：1.00）

14、A.B.C.D.E.(3).目前病人适宜的体位是A头低位B仰卧中凹位C左侧卧位D右侧卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病人伤后第 4 天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A颅内压过高B颅内血肿C颅内感染D伤口感染E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男，17 岁，农民。在田间喷洒农药 3 小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸 24 次/分，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。（分数：1.50）(1).若要确定诊断，最有价值的检查是A碳氧血红蛋白测定B脑血管

15、造影C头颅 X 线检查D全血胆碱酯酶活力测定E头颅 CT 或 MRI 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对患者的处理不正确的是A立即脱去患者的外衣B反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C用清水反复洗胃D根据医嘱给予阿托品E给氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).在用药过程中患者病情好转，意识逐渐清醒，但突然烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，患者最可能发生了A阿托品用量不足B阿托品化C阿托品中毒D脑出血E脑水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛( )（分数：1.00）A.安慰病人，减轻思想顾虑B.卧位舒适，注射部位肌肉放松C.注意药

16、物配伍禁忌D.注射刺激性强的药物选细长针头E.注射时做到进针快、拔针快、推药慢32.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人B.妊娠 4 个月孕妇C.心梗急性期病人D.传染病病人E.腿部外伤病人33.以下对医院任务的描述正确的有( )。（分数：1.00）A.以医疗为中心B.提高医疗质量C.保证教学科研任务的完成D.提高教学质量和科研水平E.做好预防34.脑死亡的诊断依据是( )。（分数：1.00）A.自发呼吸停止B.循环衰竭C.不可逆的深度昏迷D.脑干反射消失E.脑电波消失35.书写病区交班报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.巡视和了解病情的基础上认

17、真书写B.内容要全面、真实C.字迹清楚，不得随意涂改D.简要记录病情、治疗和护理E.书写要简明扼要，突出重点初级护士专业实践能力-试题 21 答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的( )A首先核对瓶签 B认真检查药液的质量C倾倒溶液时，标签朝上 D手不可触及瓶口及盖的内面E必要时，可将无菌纱布直接伸入瓶内蘸取（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是A会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌B会阴深横肌，坐骨海绵体肌，坐骨海绵体肌C会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌D会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E会阴浅横

18、肌，球海绵体肌，会阴浅横肌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.中医所指的“刚脏”是A心B肝C肺D膀胱E胃（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者，女性，40 岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A立即取半卧位B加压给氧 C立即气管插管D清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其主要

19、的并发症是窒息，护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救。处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。5.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了A心力衰竭B呼吸衰竭C肺水肿D肺脓肿E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：发热持续不退或退而复升，中毒症状加重、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。6.根据自理模式理论，对剖宫产术后第 3 天的病人护理时应使

20、用A全补偿系统B部分补偿系统C支持教育系统D预防系统E帮助系统（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统：全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面医学教育网，原创需发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。7.患者男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头

21、癌，行胰十二指肠切除术，术后 5 天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了A膈下脓肿B术后急性腹膜炎C嵌顿性内疝D胆囊穿孔E胰、空肠吻合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患者，男性，32 岁。诊断为大面积烧伤。该患者 24 小时内主要的护理措施是A镇静止痛B心理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后 48 小时内，最大的危险是低血容量性休克。治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，准确输液和保证输液途径的畅通9.病人发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状

22、是A烦躁不安、血压下降B四肢麻木、头晕眼花C腹痛、腹泻D发绀、面色苍白E皮肤瘙痒、呼吸道症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：青霉素过敏性休克的特点是反应迅速、强烈、消失快。最常见的症状是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。10.库斯莫呼吸多见于A肺炎B昏迷C代谢性酸中毒D哮喘E尿毒症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：探度呼吸又称库斯莫(Kuss manl)呼吸，是一种深而规则的大呼吸，见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。11.患儿，6 个月，患支气管肺炎，入院 2h 后，突然烦躁，喘憋加重，口

23、鼻周发绀，心率 180 次/分，心音低钝，双肺细音密集，叩诊正常，肝肋下 3cm，可能发生了下列哪种情况A脓气胸B心力衰竭C脓胸D肺不张E肺大疱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.生育年龄妇女最常见的阴道炎是A滴虫性阴道炎B念珠菌性阴道炎C老年性阴道炎D细菌性阴道炎E感染性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 女性常见的阴道炎是细菌性阴道炎，为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。13.保持病室安静的措施不包括A建立健全有关安静制度B医护人员进行各种操作时做到“四轻”C病室办公桌、椅脚安装橡胶垫D治疗车轴、门轴应经常润滑E关闭门窗，避免噪声干扰（分数：1.0

24、0）A.B.C.D.E. 解析：通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使病人感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。因此答案为 E。14.患儿，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是A1820B2022C2224D2426E2628（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 一般病室的温度要求保持在 1822，新生儿、老年人及冬季室内温度以 2224为宜，病室的湿度以 50%60%为宜。15.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A控制和解除痉挛B抑制破伤风芽胞梭菌C刺激机体产生相应抗体D中和游离毒素E预防并发症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.下列有关肝性脑

25、病的护理措施错误的是A严密监测病情B防止大量输液C尿潴留可用排钾利尿剂D便秘者可口服 50%硫酸镁导泻E遵医嘱使用抗生素防止感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：排钾利尿可引起缺钾性碱中毒，促使 NH3透过血脑屏障，进入脑细胞导致氨中毒。加之血容量减少及肾功能减退，大量排钾利尿还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发并加重肝性脑病，因此不能用排钾利尿剂。肝性脑病应严密监测病情，防止大量输液引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等，加重肝性脑病。用 50%硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血。使用抗生素防止感染以抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收。17.患者，女性，47

26、 岁，上腹部胀痛 5 年。鉴别疼痛部位及病变性质的最好方法是AX 线钡剂检查B粪便隐血试验C纤维胃镜检查D腹部 B 超检查E腹部触诊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确( )。A由外眦向内擦拭眼部B脱上衣时先脱左肢C擦毕按摩骨突处D穿上衣时先穿右肢E擦洗动作要轻慢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 皮肤清洁护理方法19.患者男性，60 岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压 80/60mmHg，脉搏 120 次/分，尿量每小时 20ml。此情况是A病情好转B心力衰竭C肾衰竭D心源性休克E心律失常（分数

27、：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.当病人发生青霉素过敏性休克时，在皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml 的同时立即( )。A报告医生 B置病人平卧位 C氧气吸入D建立静脉通道 E注射抗组胺类药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 青霉素过敏反应的护理21.引起急性胰腺炎最常见的病因是A胆管梗阻B十二指肠液反流C暴饮暴食D高脂血症E特异性感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.以下哪项不属于护理程序的评价内容 ( )。A护理目标实现与否B护理目标未实现的原因C有无新的健康问题D修订诊断目标和措施E护理诊断是否正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.

28、解析：解析 评价的内容23.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是A紧急剖胸手术B吸氧及雾化吸入C清除呼吸道分泌物D软化胸壁牵引固定E左侧胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过A340mol/LB256.5mol/LC205.2mol/LD573mol/LE118mol/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：早产儿生理性黄疸血胆红素在出生后 24h、2448h、48h 分别为136.8mol/L、205.2mol/L、256.5mol/

29、L。25.要求氧浓度达到 45%时，应为病人调节氧流量为 A6LB10LC8LD2LE4L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：氧浓度和氧流量的换算法可用此公式：吸氧浓度(%)21+4氧流量。26.下述哪项符合无菌技术操作原则( )。A无菌操作前 30min 清扫地面B无菌包潮湿待干后使用C取出的无菌物品未用立即放回原处D治疗室每周用紫外线照射 1 次E操作时手臂保持在腰部水平以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 无菌技术操作原则27.用洗胃减轻幽门梗阻病人的胃黏膜水肿的方法应选( )。A自动洗胃机洗胃法B漏斗胃管洗胃法C注洗器洗胃法D电动吸引洗胃法E口服催吐法（分数

30、：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 洗胃法28.热敷的适应证有( )。A急性阑尾炎 B术后尿潴留 C牙痛D口面部疥肿 E踝关节扭伤早期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 排尿异常病人的护理29.男性。76 岁因急性胰腺炎住院，护士对其进行收集资料不妥的是A通过与病人交谈获得健康资料B通过观察取得病人的客观资料C通过与家属交谈得到一定的信息D通过阅读化验了解有关情况E通过查阅病历获得资料（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者，男性，28 岁。因高热 40、咳嗽、咳痰 2 天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者的痰液是特征性的A粉红色泡沫痰B铁锈色痰C大

31、量脓性痰D草绿色痰E红棕色胶胨状痰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患儿，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白 4.0g/d，血浆白蛋白 20g/L，胆固醇升高，血脂升高。（分数：1.50）(1).引起患儿临床表现的根本原因是A低蛋白血症B大量蛋白尿C高血脂D全身水肿E高血压（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).若为患儿选用高蛋白饮食，则每日蛋白质的摄入量是A1g/(kgd)B1.5g/(kgd)C2g/(kgd)D2.5g/(bd)E3g/(kd)（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析

32、：(3).患儿出院时，健康指导最重要的内容是A介绍本病的原因B说明本病的治疗反应C遵医嘱服药，不能随便停药D学会监测尿蛋白的变化E采取有效措施预防感染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，男性，22 岁，午餐后练习高低杠时，右上腹部被戳，稍感疼痛。3h 后疼痛加剧，且有右背部疼痛，呕吐 1 次，为血性物。腹部 X 线，见腹膜后有气体。（分数：1.00）(1).考虑最可能的诊断是A肝破裂B结肠破裂C胰腺破裂D胃破裂E十二指肠破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).首要的处理措施是A禁食B管喂止血药物C吸氧、输液D及时手术探查E应用抗生素（分数：0.50）A.B.C

33、.D. E.解析：男性，70 岁，肝性脑病前期，表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常，3 天未排便。（分数：1.50）(1).因严重便秘，需行大量不保留灌肠，应禁用的灌肠液是A生理盐水B1:2:3 溶液C肥皂水D0.9%氯化钠E油剂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：应禁用肥皂水灌肠，因用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重病情。(2).禁用该溶液的原因是A易引起肠胀气B易导致腹泻C对肠黏膜刺激性大D减少氨的产生和吸收E引起电解质平衡失调（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重病情。(3).若出现肠胀气，应采取的措施是A肛管排气B生理盐

34、水灌肠C10%水合氯醛灌肠D开塞露肛门注入E口服硫酸镁（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：若出现肠胀气，应采取的措施是肛管排气。患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。（分数：4.00）(1).考虑病人出现了A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D额骨骨折E脑挫裂伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).以下护理措施不正确的是A床头抬高 1530cmB用生理盐水棉球清洁外耳道C限制液体入量D枕部垫无菌巾E用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).目前病

35、人适宜的体位是A头低位B仰卧中凹位C左侧卧位D右侧卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).该病人伤后第 4 天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A颅内压过高B颅内血肿C颅内感染D伤口感染E脑水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，男，17 岁，农民。在田间喷洒农药 3 小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸 24 次/分，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。（分数：1.50）(1).若要确定诊断，最有价值的检查是A碳氧血红蛋白测定B脑血管造影C头颅 X 线

36、检查D全血胆碱酯酶活力测定E头颅 CT 或 MRI 检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 根据病史和临床表现，可初步判断患者为有机磷农药中毒，其最有诊断价值的实验室检查是全血胆碱酯酶活力测定。(2).对患者的处理不正确的是A立即脱去患者的外衣B反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C用清水反复洗胃D根据医嘱给予阿托品E给氧（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 患者为皮肤接触毒物中毒，而非吞服毒物，所以不必反复洗胃。(3).在用药过程中患者病情好转，意识逐渐清醒，但突然烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，患者最可能发生了A阿托品用量不足B阿托品化C阿托品中毒D脑出血E脑水肿（

37、分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 在应用阿托品治疗中，应观察阿托品化的表现，如瞳孔较前扩大，口干，皮肤干燥，颜面潮红，肺部啰音减少或消失，心率增快达 90100 次/分，意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒。在病情好转过程中，也要警惕阿托品中毒，如出现瞳孔放大，体温达 39以上，尿潴留，谵妄，烦躁不安，抽搐等。31.为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛( )（分数：1.00）A.安慰病人，减轻思想顾虑 B.卧位舒适，注射部位肌肉放松 C.注意药物配伍禁忌D.注射刺激性强的药物选细长针头E.注射时做到进针快、拔针快、推药慢 解析：32.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.0

38、0）A.术后体质衰弱病人 B.妊娠 4 个月孕妇C.心梗急性期病人 D.传染病病人E.腿部外伤病人 解析：解析 皮肤清洁护理方法33.以下对医院任务的描述正确的有( )。（分数：1.00）A.以医疗为中心 B.提高医疗质量 C.保证教学科研任务的完成 D.提高教学质量和科研水平 E.做好预防 解析：解析 医院的任务34.脑死亡的诊断依据是( )。（分数：1.00）A.自发呼吸停止 B.循环衰竭C.不可逆的深度昏迷 D.脑干反射消失 E.脑电波消失 解析：解析 死亡的概念和分期35.书写病区交班报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.巡视和了解病情的基础上认真书写 B.内容要全面、真实 C.字迹清楚，不得随意涂改 D.简要记录病情、治疗和护理 E.书写要简明扼要，突出重点 解析：解析 病室报告