【医学类职业资格】2013年临床执业医师基础综合模拟试题-8及答案解析.doc
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1、2013 年临床执业医师基础综合模拟试题-8 及答案解析(总分:100.00,做题时间:120 分钟)1.甲减的精神症状很少表现为( )(分数:1.00)A.情感平淡B.情绪低落C.精神运动性抑制D.精神运动性不安E.幻觉妄想2.关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确( )(分数:1.00)A.疝块大,腹壁缺损较大,疝环较松者可试行手法复位B.年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿病人,估计肠管无绞窄者可试行手法复位C.嵌顿时间在 34 小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D.手法复位后,仍需继续观察腹部情况E.手法复位方便简便,避免了手术之苦,应大力推荐3.下列哪项是特异性感染( )(
2、分数:1.00)A.金黄色葡萄球菌感染B.大肠杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染4.在一项有关吸烟与肺癌的病例对照研究中,资料分析显示:吸烟与肺癌的关联程度的检验结果 PA.病例组的肺癌患病率明显高于对照组B.病例组的肺癌发病率明显高于对照组C.病例组患肺癌的可能性明显高于对照组D.对照组患肺癌的可能性明显高于病例组E.吸烟者患肺癌的可能性明显高于不吸烟者5.如果某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中为零,其血浆清除率( )(分数:1.00)A.等于零B.等于肾小球滤过率C.等于每分钟肾血浆流量D.等于每分钟肾血流量E.等于肾小管吸收量6.环境污染对健康的特征不包括(
3、)(分数:1.00)A.影响范围大和人群面广B.低浓度长期作用C.对人群健康影响的多样性综合作用D.环境污染造成人群健康危害有特异性E.对人群健康损害的多因多果关系复杂性7.骨盆骨折最危险的并发症是( )(分数:1.00)A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤8.医疗事故处理条例规定,医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时,应在患者死亡后多少小时进行尸检,具备尸体冻存条件的,可以延长至几日( )(分数:1.00)A.24;7B.48;7C.48;5D.48;3E.72;49.垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是( )(分数:1.00)A.肾上腺皮质功能减退B.性
4、腺功能减退C.甲状腺功能减退D.肾上腺与甲状腺功能减退E.甲状腺与性腺功能减退10.45 岁,低热、干咳 2 周,经胸部 X 片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史 5 年,痛风史 3 年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是( )(分数:1.00)A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素11.从预防医学的角度讲,免疫接种所引起的作用是( )(分数:1.00)A.仅保护个体和家庭B.既保护个体也保护群体C.仅保护个体D.仅保护家庭E.仅保护群体12.处理颅内压增高,以下哪一项是错误的( )(分数:1.00)A.频繁呕吐时宜禁食B.限制输液量及速度C.便秘 4 天
5、以上给予高位灌肠D.静点地塞米松E.早期行病因治疗13.患者安于已适应的角色,小病大养,该出院而不愿意出院,此时患者的状态被称为角色行为( )(分数:1.00)A.减退B.缺如C.冲突D.强化E.异常14.关于小儿髓外造血,以下哪项正确( )(分数:1.00)A.骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所B.造血需要时可恢复胎儿期造血状态C.表现肝大,脾和淋巴结不大D.末梢血中可出现异常淋巴细胞E.贫血矫正后仍不恢复正常状态15.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是( )(分数:1.00)A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.有无休克表现D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍16.以下哪种情况较少合并缺
6、铁性贫血( )(分数:1.00)A.妊娠B.月经过多C.胃切除术后D.急性病毒性肝炎E.萎缩性胃炎17.关于临终关怀符合伦理学的原因,以下说法哪项是错误的( )(分数:1.00)A.可以节约卫生资源B.可以减轻病人的痛苦C.可以减轻家庭的经济负担D.缩短病人痛苦的生命E.以上说法均错误18.关于糖尿病神经病变的说法正确的是( )(分数:1.00)A.通常为不对称性B.下肢重于上肢C.以周围神经病变最常见D.出现间歇性跛行E.运动神经和自主神经一般不受累19.正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用( )(分数:1.00)A.全距B.百分位数C.方差D.标准差E.变异系数20.以下不能
7、作为诊断肺心病的主要依据的是( )(分数:1.00)A.右下肺动脉干扩张,横径15mmB.肺动脉段突出C.肺型 P 波D.右束支传导阻滞E.V1 呈 RS121.躯体疾病所致精神障碍的临床表现的共同特点的描述中,错误的是( )(分数:1.00)A.可表现出急性或慢性脑病综合征B.精神症状多有波动性,表现为“昼轻夜重”C.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现D.精神症状一般在躯体疾病的恢复期发生E.原发躯体疾病的状况与治疗是否得当决定病程及预后22.预后最差的肺癌是( )(分数:1.00)A.小细胞癌B.大细胞癌C.腺癌D.细支气管肺泡癌E.鳞状细胞癌23.关于受精与着床,以下哪项正确( )(
8、分数:1.00)A.卵子从卵巢排出后,停留在输卵管壶腹部等待受精B.精子头部进入卵子透明带的过程,即为受精过程C.约在受精后第 4 日,早期囊胚进入宫腔D.约在受精后第 9 日,晚期囊胚透明带消失之后开始着床E.受精卵着床前,子宫内膜迅速发生蜕膜变,为着床准备24.以下哪项是大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因( )(分数:1.00)A.细胞内高 K +和膜对 K +的通透性B.细胞内高 Na +和膜对 Na +的通透性C.细胞内高 Na +和膜对 K +的通透性D.细胞外高 Na +和膜对 K +的通透性E.细胞外高 K +和膜对 K +的通透性25.对有便血,排便习惯改变的病人首先进行简
9、便又十分重要的检查是( )(分数:1.00)A.直肠指检B.乙状结肠镜检C.纤维结肠镜检D.钡剂灌肠透视E.超声波检查26.下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关( )(分数:1.00)A.有强大的镇痛作用B.有明显的镇静作用C.消除患者焦虑、恐惧情绪D.血管扩张、心脏负荷减轻E.降低呼吸中枢对 CO2的敏感性27.肝癌淋巴结转移最多的是( )(分数:1.00)A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结28.诊断慢性支气管炎的主要依据是( )(分数:1.00)A.病史和症状B.阳性体征C.胸部 X 线检查D.心电图改变E.肺功能检查29.生理情况下,以下哪
10、些是血液中调节呼吸最重要的因素( )(分数:1.00)A.O2B.CO2C.H+D.N2E.NaHCO330.下列病变中,不属于慢性支气管炎典型病变的有( )(分数:1.00)A.黏膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内可见大量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎性细胞浸润E.支气管软骨萎缩、变性31.溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是( )(分数:1.00)A.黏膜粗糙呈细颗粒状,轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡C.溃疡黏膜边缘潜行,溃疡间黏膜正常D.可有炎性息肉,结肠袋消失E.活检呈非特异性炎症32.哪项关于放射性致癌的描述是错误的( )(分数:1.00)A.组织损伤
11、的程度与放射剂量有关B.RNA 是放射损伤的主要物质C.细胞具有修复放射损伤的能力D.放射治疗史与癌发生有关E.职业性放射暴露与癌发生有关33.患儿,男,8 岁,因眼睑浮肿 5 天,尿少、肉眼血尿 2 天来院就诊。2 周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体度肿大,心、肺、腹无异常。 本病的预后良好,镜下血尿可持续( )(分数:1.00)A.12 周B.23 周C.34 周D.46 周E.12 个月或更长34.女,40 岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿 1 天,尿中可见血块。尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细胞3040/HP。应首先考虑的疾病是( )(分数:1.0
12、0)A.尿路结核B.尿路肿瘤C.急性肾炎D.尿路感染E.尿路结石35.对放射线高度敏感的肿瘤不包括( )(分数:1.00)A.性腺肿瘤B.肾母细胞瘤C.淋巴造血系统的肿瘤D.多发骨髓瘤E.来源于上皮组织的肿瘤36.下列关于 IgM 的说法正确的是( )(分数:1.00)A.介导 I 型超敏反应B.介导 ADCC 作用C.能够穿过胎盘屏障D.初次体液免疫应答中最早出现的抗体E.在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白37.以下哪一种症状不是由于前列腺增生引起的排尿困难( )(分数:1.00)A.尿急B.排尿迟缓C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力38.对微生物的描述中,不属于共同特点的是( )(分数
13、:1.00)A.个体微小B.分布广泛C.种类繁多D.结构简单E.只能在活细胞内生长繁殖39.只有 T 细胞才具有的表面标记为( )(分数:1.00)A.识别抗原受体B.C3 受体C.细胞因子受体D.CD3 分子E.有丝分裂原受体40.胸部 x 线片显示肺野清晰的先天性心脏病是( )(分数:1.00)A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.主动脉狭窄E.房间隔缺损41.引起小儿泌尿道感染最常见的致病菌是( )(分数:1.00)A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.克雷伯杆菌D.肠球菌E.葡萄球菌42.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则,正确的是( )(分数:1.00)A.以保守治疗为主B.终止妊娠后行
14、保守治疗C.终止妊娠后手术治疗D.一经确诊立即手术治疗E.手术治疗的同时应行剖宫产术43.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,哪一种描述是错误的( )(分数:1.00)A.急性型 ITP 与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型 ITP 多见于儿童44.下列哪种药物有抑制逆转录酶的作用( )(分数:1.00)A.DHPGB.ACVC.AZTD.IFNE.Ara-A45.剧烈呕吐后的呕血多见于( )(分数:1.00)A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病C.胆石症D.食管贲门黏膜撕裂伤E.慢性胃炎46.属限期手术的是( )(分数:1.0
15、0)A.嵌顿疝还纳修补术B.胃癌根治术C.甲状腺瘤切除术D.脾破裂行脾切除术E.十二指肠溃疡穿孔修补术47.哪项不符合肺脓肿的 X 线表现( )(分数:1.00)A.可见多房性脓腔B.急性期的脓腔内壁光整C.早期为大片浓密模糊浸润阴影D.可出现在数个肺段或分布在两侧肺野E.治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失48.非选择性的钙拮抗剂是( )(分数:1.00)A.氟桂利嗪B.维拉帕米C.硝苯地平D.尼莫地平E.地尔硫卓49.风湿病时,炎症性增生的病变是( )(分数:1.00)A.动脉管壁黏液变性B.大关节积液、肿胀C.心肌间风湿小结形成D.心内膜炎疣状赘生物生成E.心外膜呈绒毛状50.血清总胆红素
16、、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加,可见于( )(分数:1.00)A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌51.恶性高血压( )(分数:1.00)A.患者血压明显升高,体检:血压 200130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第 34 肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷。体检:心率 120 次分,偶闻室性早搏,实验室回报 CPK、GOT、LDH 增高E.患者气
17、急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大52.扩张型心肌病( )(分数:1.00)A.患者血压明显升高,体检:血压 200130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第 34 肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷。体检:心率 120 次分,偶闻室性早搏,实验室回报 CPK、GOT、LDH 增高E.患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻
18、及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大53.表达 FasL,特异性杀伤靶细胞( )(分数:1.00)A.巨噬细胞B.NK 细胞C.Th1 细胞D.Th2 细胞E.Tc(cTL)细胞54.可在人工培养基中生长繁殖的微生物是( )(分数:1.00)A.细菌B.立克次体C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒55.突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是( )(分数:1.00)A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速56.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜固有层并在其中繁殖,引起炎症与溃疡( )(分数:1.00)A.痢疾杆菌B.伤寒杆
19、菌C.霍乱弧菌D.大肠杆菌E.副伤寒甲杆菌57.组胺的前体是( )(分数:1.00)A.丙氨酸B.色氨酸C.谷氨酸D.苏氨酸E.组氨酸58.哪项支持无排卵性功血的诊断( )(分数:1.00)A.阴道脱落细胞以低层小圆形细胞为主B.诊断性刮宫子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化C.宫颈黏液清稀透亮,拉丝长,看到羊齿状结晶D.诊断性刮宫病理为子宫内膜腺瘤样增生E.诊断性刮宫病理为子宫内膜不典型增生59.细菌性痢疾( )(分数:1.00)A.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、水样便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便60.人类免疫缺
20、陷病毒的感染类型为( )(分数:1.00)A.急性感染B.隐性感染C.隐伏感染D.慢性感染E.慢发感染61.急性血源性骨髓炎后期的病理特点是( )(分数:1.00)A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓疡C.骨膜下脓肿D.反应性新骨形成E.软组织蜂窝织炎62.属肾血管病变的是( )(分数:1.00)A.多囊肾B.高血压肾损害C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.系统性红斑狼疮性肾炎63.临床表现为慢性肾炎的治疗是( )(分数:1.00)A.血液透析B.控制血压C.保养、对症治疗D.泼尼松和环磷酰胺E.甲泼尼龙冲击治疗64.能直接转变生成 dTMP 的化合物是( )(分数:1.00)A.UTPB.UD
21、PC.UMPD.IMPE.dUMP65.促胃液素产生于( )(分数:1.00)A.壁细胞B.主细胞C.黏液细胞D.G 细胞E.肥大细胞66.严重的缺铁性贫血宜选用( )(分数:1.00)A.右旋糖酐铁B.维生素 CC.右旋糖酐D.甲酰四氢叶酸钙E.叶酸67.根据功能可将 T 细胞分为( )(分数:1.00)A.T 细胞和 T 细胞B.CD4+T 细胞和 CD8+T 细胞C.Th、Ts、Tc 和 TDTH 细胞D.Th0、Th1、Th2 和 Th3 细胞E.初始 T 细胞和记忆性 T 细胞68.多见于老年人的是( )(分数:1.00)A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝69.上
22、述各项中,能体现医生恪守尊重原则的是( )(分数:1.00)A.在诊治活动中不进行有意和责任伤害B.同情患者C.对待患者一视同仁D.保守患者的秘密和隐私E.选择对患者、对社会都有利的卫生保健措施70.以上哪项为脊髓灰质炎疫苗初种年龄( )(分数:1.00)A.2 个月B.3 个月以上C.8 个月D.1 岁以上E.生后 2-3 天至 2 个月71.肝素使用过量引起的出血应选用( )(分数:1.00)A.氢氯噻嗪B.头孢呋辛C.头孢他啶D.维生素 KE.鱼精蛋白72.疹退 1 周后全身可呈大片状脱皮见于哪种疾病( )(分数:1.00)A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹73.普萘洛尔治疗
23、心绞痛的作用是( )(分数:1.00)A.抑制心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量B.阻断血管平滑肌上的 受体,对抗其强大的收缩局部血管作用C.扩张外周小动脉,减轻心脏后负荷D.对抗肾上腺素的升压作用E.以上都不是74.可兴奋细胞受阈下刺激后,可出现( )(分数:1.00)A.锋电位B.阈电位C.负后电位D.局部电位E.正后电位75.粪链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为( )(分数:1.00)A.清洁中段尿培养,菌落计数为B.清洁中段尿培养,菌落计数为 1000mlC.清洁中段尿培养,菌落计数为 1 万个mlD.清洁中段尿培养,菌落计数为 5 万mlE.清洁中段尿培养,菌落计
24、数为 10 万ml76.胎先露部伴有胎儿肢体同时进入骨盆入口者,诊断为( )(分数:1.00)A.复合先露B.脐带先露C.脐带脱垂D.脐带缠绕E.帆状胎盘77.急性淋巴细胞白血病选用( )(分数:1.00)A.VAD 方案B.CHOP 方案C.DA 方案D.MOPP 方案E.VP 方案78.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是( )(分数:1.00)A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收缩C.支气管肺感染和阻塞D.血液黏稠度增加E.气道炎症79.金黄色葡萄球菌败血症( )(分数:1.00)A.多继发于胆道、肠道或尿路感染B.多继发于皮肤化脓性感染C.多继发于烧伤创面D.多继发于使用广谱抗生素
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