【医学类职业资格】(A)公卫执业助理医师-4及答案解析.doc

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1、(A)公卫执业助理医师-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是 A.由 C 和 N 组成 B.由 C1 和 C2 组成 C.由 C 和 C-COOH 组成 D.肽键可以自由旋转 E.肽键有一定程度的双键性质（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.含有两个羧基的氨基酸是 A.酪氨酸 B.赖氨酸 C.苏氨酸 D.谷氨酸 E.丝氨酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.DNA 碱基组成的规律是 A.A=C，T=G B.A=T，G=C C.A+T=G+C D.A=G=T=C E.(

2、A+T)/(C+G)=1（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.关于参与三羧酸循环的酶正确的叙述是 A.主要位于线粒体外膜 B.Ca2+可抑制其活性 C.当 NADH/NAD+比值增高时活性较高 D.氧化磷酸化的速率可调节其活性 E.在血糖较低时，活性较低（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列化合物不属于糖异生的原料的是 A.甘油 B.氨基酸 C.丙酮酸 D.乳酸 E.脂肪酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.合成脂肪酸的乙酰 CoA 主要来自 A.糖的分解代谢 B.胆固醇的分解代谢 C.脂肪酸的分解代谢 D.生酮氨基酸的分解代谢 E.生糖氨基酸的分解代谢（分数：2.00）A.

3、B.C.D.E.7.下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是 A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始 B.鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始 C.每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨 D.每经历一次鸟氨酸循环消耗 2 分子 ATP E.鸟氨酸循环主要在肝内进行（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的 A.载体蛋白的耗能过程 B.通道蛋白的耗能过程 C.泵蛋白的耗能过程 D.受体蛋白的耗能过程 E.泵蛋白与载体蛋白的耗能过程（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.献血者为 A 型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 A.B 型 B.AB

4、型 C.A 型 D.O 型 E.A 型或 B 型（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.影响外周阻力的主要因素是 A.血液黏滞性 B.红细胞数 C.血管长度 D.小动脉口径 E.大动脉弹性（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.PCO2升高引起呼吸加深、加快最主要是通过哪部分引起的 A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C.刺激颈动脉窦压力感受器 D.刺激颈动脉体化学感受器 E.刺激主动脉体化学感受器（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是 A.胆固醇 B.磷脂酰胆碱(卵磷脂) C.胆色素 D.胆盐 E.脂肪酸（分数：2.00

5、）A.B.C.D.E.13.肾小球滤过率是指单位时间内 A.每侧肾生成的原尿量 B.两侧肾生成的原尿量 C.每侧肾生成的终尿量 D.两侧肾生成的终尿量 E.每侧肾血浆的滤过量（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过 A.增加肾小球滤过率 B.增加小管液中溶质的浓度 C.减少抗利尿激素的释放 D.减少醛固酮的释放 E.降低远曲小管和集合管对水的通透性（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.对药物副作用的叙述正确的是 A.为一种剂量过大时的药物作用 B.为一种与治疗目的有关的药物作用 C.为一种不可预测的药物作用 D.为一种对机体影响较大的药物作用 E.为一

6、种由于药物效应选择性低而造成的药物作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.治疗闭角型青光眼应选择 A.新斯的明 B.去甲肾上腺素 C.加兰他敏 D.阿托品 E.毛果芸香碱（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.以下哪项不是缩宫素的特点 A.能直接兴奋子宫平滑肌 B.对子宫体兴奋作用强 C.对子宫颈有松弛作用 D.对子宫作用敏感性不受女性激素的影响 E.大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.异烟肼的抗菌作用特点是 A.对静止期结核分枝杆菌无抑菌作用 B.对其他细菌也有效 C.对细胞内的结核分枝杆菌也有杀菌作用 D.单用不易产生耐药性 E.与其他同类

7、药间有交叉耐药性（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是 A.卡托普利 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.氢氯噻嗪 E.可乐定（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.维生素 K 不用于治疗 A.凝血因子、缺乏所致的出血 B.新生儿出血 C.阻塞性黄疸引起的出血 D.香豆素类药物过量所致的出血 E.外伤出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.糖皮质激素类药不具有的作用是 A.抗炎 B.抗菌 C.兴奋中枢 D.免疫抑制 E.抗休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.下列不属于心身疾病的是 A.溃疡病 B.癌症 C.原发性高血压 D.精神分裂症

8、 E.冠心病（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下列说法中正确的是 A.心理是对现实事物的客观反映 B.心理是对客观现实的物理反映 C.心理是对客观现实的主观能动反映 D.心理是对主观世界的客观反映 E.心理是对客观事物的真实反映（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.“患者仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释患者的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法”称为 A.梦的分析 B.自由联想 C.系统脱敏 D.厌恶疗法 E.生物反馈（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为 A.出于对来访者的尊

9、重 B.保持客观中立的立场 C.不认识来访者的同事 D.心理治疗的关系限定原则 E.心理治疗的保密原则（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的 A.互补 B.师承 C.控制 D.离心 E.合作（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.关于医学实践与医学伦理学的关系，下列提法中错误的是 A.医学实践是医学伦理学的理论指导 B.医学实践是医学伦理学的基础 C.医学实践是医学伦理学的动力 D.医学实践是医学伦理学的目的 E.医学实践是检验医学伦理学的唯一标准（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.不会对患者造成伤害的医务人员的行为是 A.知识和

10、技能低下 B.行为疏忽和粗枝大叶 C.强迫患者接受检查和治疗 D.对患者呼叫或提问置之不理 E.为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.在社会主义市场经济条件下，加强医德建设，可以 A.使市场经济对医疗活动产生促进作用 B.平衡市场经济对医疗活动的正、负作用 C.为市场经济的改革导向 D.杜绝市场经济对医疗活动的负作用 E.消除医疗纠纷（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.下列各项中，能反映医学本质特征的是 A.技术 B.设备 C.人才 D.医德 E.管理（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.中华人民共和国执业医师法适用于 A.依法取得执业医

11、师资格的人 B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，应在医疗、预防、保健机构中试用期满 A.6 个月 B.18 个月 C.一年 D.二年 E.三年（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生

12、机构应当对传染病做到 A.早发现、早观察、早隔离、早治疗 B.早报告、早观察、早治疗、早康复 C.早发现、早报告、早隔离、早治疗 D.早发现、早报告、早隔离、早康复 E.早预防、早发现、早治疗、早康复（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.公共场所卫生管理条例规定了公共场所有关环境和条件必须符合国家卫生标准和要求。下列各项中，条例中没有规定的是 A.空气、微小气候(温度、湿度、风速) B.室内空间大小 C.采光、照明及噪声 D.水质 E.顾客用具和卫生设施（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.根据病原微生物实验室生物安全条例规定，采集病原微生物样本应具备必要的条件，下列各项中条例没有

13、规定的是 A.必须是设区的市级以上有关部门所属单位设立的实验室 B.应有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备 C.应具有掌握相关知识和操作技能的工作人员 D.应具有有效地防止病原微生物扩散和感染的措施 E.应具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是 A.舒张压升高程度不同 B.临床症状如头痛、头晕程度不同 C.有无脑水肿表现 D.肾损害程度不同 E.血压骤升的持续时间不同（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的 A.发生高血压急症应迅速降压 B.

14、血压控制满意后，可立即停药 C.单个药物宜从小剂量开始 D.应联合用药 E.尽可能用长效制剂，减少血压波动（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.冠心病心绞痛发作的典型部位是 A.胸骨体下段之后 B.心前区 C.心尖部 D.剑突下 E.胸骨体中、上段之后（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位 A.超声心动图 B.心电图 C.核素心肌显像 D.心电向量图 E.临床体征（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.关于直肠癌，以下哪项是错误的 A.约占大肠癌的 60%左右 B.常见部位为直肠壶腹部 C.大体类型以溃疡型多见 D.组织学分型中以黏液癌多见，

15、约占 50%以上 E.淋巴转移是主要的扩散途径（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确 A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.位于肋弓下的癌结节最易被触到 E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是 A.以周围神经病变最常见 B.通常为不对称性 C.临床症状表现为间歇性跛行 D.通常下肢重于上肢 E.运动神经和自主神经一般不受累（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.能使伤寒不断传播或流行的传染源是 A.伤寒的极期患者 B.潜伏期末的患者

16、C.恢复期带菌者 D.缓解期带菌者 E.慢性带菌者（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.关于淋病的描述，以下哪项错误 A.宫颈充血、水肿、脓性分泌物 B.分泌物淋球菌培养阳性率低，不可靠 C.分泌物涂片检查，找到革兰染色阴性双球菌，即可诊断 D.作后穹窿穿刺，抽出液中可找到淋球菌 E.淋病的治疗首选大剂量青霉素治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.小儿腹泻病 A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻 B.星状病毒感染致腹泻 C.致病性大肠埃希菌感染致腹泻 D.食饵性腹泻 E.为多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.下列哪一项属于三级预防 A

17、.遗传咨询 B.产前检查 C.普查 D.筛检 E.康复治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.在考核临床疗效的一项实验设计中，下列哪项是不恰当的 A.需要设立比较组 B.分组要遵循随机化的原则 C.要有明确的疗效判断标准 D.必须使观察者和研究对象清楚分组情况 E.要使研究对象从实验中获益（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.就大多数病例对照研究而言，它们不具备下列哪个特点 A.耗资较少 B.可估计相对危险度 C.可计算发病率 D.可以选择没有疾病的人作对照 E.估计暴露史时可能出现偏倚（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.下列哪些疾病不需要进行终末消毒 A.副霍乱 B.白

18、喉 C.脊髓灰质炎 D.流行性感冒 E.伤寒（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.对于急性传染病接触者，采取检疫措施的时间是 A.从开始接触之日算起相当于该病的最长潜伏期 B.从最后接触之日算起相当于该病的最短潜伏期 C.从开始接触之日算起相当于该病的平均潜伏期 D.从最后接触之日算起相当于该病的平均潜伏期 E.从最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)公卫执业助理医师-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是 A.由 C 和 N 组成

19、 B.由 C1 和 C2 组成 C.由 C 和 C-COOH 组成 D.肽键可以自由旋转 E.肽键有一定程度的双键性质（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肽键由 C 和 N 组成，不能自由旋转，键长为 0.132nm，比 C-N 单键 0.149nm 短，但比 C=N双键 0.127nm 长，具有双键性质。2.含有两个羧基的氨基酸是 A.酪氨酸 B.赖氨酸 C.苏氨酸 D.谷氨酸 E.丝氨酸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸，其他氨基酸只含一个羧基。3.DNA 碱基组成的规律是 A.A=C，T=G B.A=T

20、，G=C C.A+T=G+C D.A=G=T=C E.(A+T)/(C+G)=1（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 DNA 双螺旋结构以 A 与 T 配对，G 与 C 配对，即 A=T，G=C。4.关于参与三羧酸循环的酶正确的叙述是 A.主要位于线粒体外膜 B.Ca2+可抑制其活性 C.当 NADH/NAD+比值增高时活性较高 D.氧化磷酸化的速率可调节其活性 E.在血糖较低时，活性较低（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 参与三羧酸循环的酶主要位于线粒体内，只有琥珀酸脱氢酶是与线粒体内膜结合的酶。Ca2+可激活异柠檬酸脱氢酶、a-酮戊二酸脱氢酶等三羧酸循环中的酶

21、。当 NADH/NAD+比值增高时可反馈抑制上述三羧酸循环中的酶。血糖浓度低时，糖氧化不足，体内 ATP 浓度低，而 ADP、AMP 浓度高，则三羧酸循环的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率对三羧酸循环的运转起着非常重要的作用，主要通过 NADH/NAD+、ATP/ADP、AMP 等来抑制/激活三羧酸循环中的酶。5.下列化合物不属于糖异生的原料的是 A.甘油 B.氨基酸 C.丙酮酸 D.乳酸 E.脂肪酸（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：6.合成脂肪酸的乙酰 CoA 主要来自 A.糖的分解代谢 B.胆固醇的分解代谢 C.脂肪酸的分解代谢 D.生酮氨基酸的分解代谢 E.生糖氨

22、基酸的分解代谢（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 合成脂肪酸的原料是乙酸 CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰 CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰 CoA 主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA 再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰 CoA 固然可合成脂肪酸，但只是次要的，机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。7.下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是 A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始 B.鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始 C.每经历一次鸟氨酸

23、循环消耗一分子氨 D.每经历一次鸟氨酸循环消耗 2 分子 ATP E.鸟氨酸循环主要在肝内进行（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 鸟氨酸循环是从鸟氨酸与氨基甲酰磷酸合成瓜氨酸开始的，每经历一次鸟氨酸循环消耗两分子氨，1 个来自氨(需先合成氨基甲酰磷酸)，另 1 个来自天冬氨酸，循环中消耗 1 分子 ATP，ATP 转变为 AMP 和 1 分子焦磷酸(含有 1 个高能磷酸键，会自发分解)，实际上消耗 2 个高能磷酸键。鸟氨酸循环主要是在肝内进行的。8.细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的 A.载体蛋白的耗能过程 B.通道蛋白的耗能过程 C.泵蛋白的耗能过程 D.受体蛋白的耗能过程

24、E.泵蛋白与载体蛋白的耗能过程（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 主动转运是细胞通过本身的耗能过程，将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程，是在泵蛋白参与下完成的。由载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散，其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。9.献血者为 A 型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 A.B 型 B.AB 型 C.A 型 D.O 型 E.A 型或 B 型（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 献血者为 A 型血，其红细胞膜上含凝集原 A，血清中含抗 B 凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配

25、合，主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗 A 凝集素；交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清做配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原 B。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原 B，而不含抗 A 凝集素，可判断受血者的血型为 AB 型。因为 B型者血清中含抗 A 凝集素，0 型者红细胞膜上不含凝集原 B，A 型血者红细胞膜上不含凝集原 B，故受血者不可能是 A 型、B 型或 O 型。10.影响外周阻力的主要因素是 A.血液黏滞性 B.红细胞数 C.血管长度 D.小动脉口径 E.大动脉弹性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外

26、周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液黏滞度和血管长度的一次方及外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。11.PCO2升高引起呼吸加深、加快最主要是通过哪部分引起的 A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C.刺激颈动脉窦压力感受器 D.刺激颈动脉体化学感受器 E.刺激主动脉体化学感受器（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 CO 2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的：一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延髓呼吸中枢兴奋；另一条

27、是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深、加快，但以前一条途径为主，约占总效应的 80%。12.胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是 A.胆固醇 B.磷脂酰胆碱(卵磷脂) C.胆色素 D.胆盐 E.脂肪酸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胆盐可以乳化脂肪成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解和吸收；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物(混合微胶粒)，将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠黏膜表面，从而促进它们的吸收。13.肾小球滤过率是指单位时间内 A.每侧肾生成的原尿量 B.两侧肾生成的原尿量 C.每侧肾生成的终尿量

28、 D.两侧肾生成的终尿量 E.每侧肾血浆的滤过量（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肾小球滤过率是指单位时间内(通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min。14.静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过 A.增加肾小球滤过率 B.增加小管液中溶质的浓度 C.减少抗利尿激素的释放 D.减少醛固酮的释放 E.降低远曲小管和集合管对水的通透性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 当小管液中溶质浓度增高时，由于渗透压升高，阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇，由于甘露醇可以从。肾小球滤过，但不被肾小管重吸收，故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高，使

29、尿量增加。15.对药物副作用的叙述正确的是 A.为一种剂量过大时的药物作用 B.为一种与治疗目的有关的药物作用 C.为一种不可预测的药物作用 D.为一种对机体影响较大的药物作用 E.为一种由于药物效应选择性低而造成的药物作用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 药物的副作用是由于药物效应选择性低，涉及多个效应器官，即表现为药物的作用广泛，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。16.治疗闭角型青光眼应选择 A.新斯的明 B.去甲肾上腺素 C.加兰他敏 D.阿托品 E.毛果芸香碱（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 闭角型青光眼为急、慢性充血性青光眼，由于前房

30、角间隙狭窄，房水回流受阻，眼压升高，引起头痛、视力减退等。毛果芸香碱用药后眼压迅速降低，从而缓解或消除青光眼的各种症状。17.以下哪项不是缩宫素的特点 A.能直接兴奋子宫平滑肌 B.对子宫体兴奋作用强 C.对子宫颈有松弛作用 D.对子宫作用敏感性不受女性激素的影响 E.大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌，对子宫体兴奋作用强，使子宫颈平滑肌松弛，这种收缩性质与正常分娩相似。大剂量可引起子宫平滑肌强直性收缩。子宫对缩宫素的敏感性与体内雌、孕激素水平密切相关。18.异烟肼的抗菌作用特点是 A.对静止期结核分枝杆菌无抑菌作用 B

31、.对其他细菌也有效 C.对细胞内的结核分枝杆菌也有杀菌作用 D.单用不易产生耐药性 E.与其他同类药间有交叉耐药性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 异烟肼对结核分枝杆菌有强大的抗菌作用，对其他细菌无作用。单用异烟肼时，结核分枝杆菌易产生耐药性。该药能渗入细胞内，对细胞内的结核分枝杆菌有杀菌作用，对静止期结核分枝杆菌也有作用。19.通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是 A.卡托普利 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.氢氯噻嗪 E.可乐定（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 目前应用的抗高血压药较多，常用的有四大类。血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利；受体阻断药如普萘洛尔

32、；钙通道阻滞药如硝苯地平，阻滞了钙通道而发挥降压作用；利尿降压药如氢氯噻嗪。可乐定为中枢性抗高血压药。20.维生素 K 不用于治疗 A.凝血因子、缺乏所致的出血 B.新生儿出血 C.阻塞性黄疸引起的出血 D.香豆素类药物过量所致的出血 E.外伤出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 维生素 K 主要作用是参与肝合成凝血因子、等，临床主要用于阻塞性黄疸、早产儿、新生儿出血以及香豆素、水杨酸类引起的出血。不用于外伤出血。21.糖皮质激素类药不具有的作用是 A.抗炎 B.抗菌 C.兴奋中枢 D.免疫抑制 E.抗休克（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 糖皮质激素有强大的

33、抗炎作用，能对抗物理、化学、生物、免疫等引起的炎症。但无抗菌作用。有免疫抑制作用及抗休克作用，还能提高中枢神经系统的兴奋性。22.下列不属于心身疾病的是 A.溃疡病 B.癌症 C.原发性高血压 D.精神分裂症 E.冠心病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心身疾病是一类躯体疾病，其发病过程中心理社会因素起到了重要的作用，而精神分裂症不是躯体疾病。23.下列说法中正确的是 A.心理是对现实事物的客观反映 B.心理是对客观现实的物理反映 C.心理是对客观现实的主观能动反映 D.心理是对主观世界的客观反映 E.心理是对客观事物的真实反映（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解

34、析 心理实质是人脑对客观现实主观能动的反映。24.“患者仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释患者的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法”称为 A.梦的分析 B.自由联想 C.系统脱敏 D.厌恶疗法 E.生物反馈（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为 A.出于对来访者的尊重 B.保持客观中立的立场 C.不认识来访者的同事 D.心理治疗的关系限定原则 E.心理治疗的保密原则（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心理治疗的基本原则之一是要为来访者保守秘密。除了个别情况外，治疗师不得

35、向他人泄露治疗的情况。26.下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的 A.互补 B.师承 C.控制 D.离心 E.合作（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 医院是一个有机的整体，群体之间的互补、师承和控制，使每个人的潜能得以充分发展，医务人员之间的合作更可以使医院的整体效应得以发挥。显而易见，群体间的离心不利于医院整体效应的发挥。27.关于医学实践与医学伦理学的关系，下列提法中错误的是 A.医学实践是医学伦理学的理论指导 B.医学实践是医学伦理学的基础 C.医学实践是医学伦理学的动力 D.医学实践是医学伦理学的目的 E.医学实践是检验医学伦理学的唯一标准（分数：2.00）A

36、. B.C.D.E.解析：解析 医学伦理学是与医学实践密切相关的学科，医学伦理学的理论、规范来源于实践，是对医学实践中的道德关系、意识和行为的概括和说明，是在长期的医疗活动中形成、发展的，医学伦理学来源于实践，同时又对医疗实践活动具有指导作用，医学实践是医学伦理学的基础和动力，是医学伦理学的目的和检验医学伦理学理论正确性的唯一标准。28.不会对患者造成伤害的医务人员的行为是 A.知识和技能低下 B.行为疏忽和粗枝大叶 C.强迫患者接受检查和治疗 D.对患者呼叫或提问置之不理 E.为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：29.在社会主义市场经济条件下，加

37、强医德建设，可以 A.使市场经济对医疗活动产生促进作用 B.平衡市场经济对医疗活动的正、负作用 C.为市场经济的改革导向 D.杜绝市场经济对医疗活动的负作用 E.消除医疗纠纷（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 社会主义市场经济对医疗实践活动有正、负两方面的效应，加强医德建设的重要性就在于保证社会主义市场经济对医疗活动促进作用的发挥，同时最大限度地限制市场经济对医疗实践活动的负作用。30.下列各项中，能反映医学本质特征的是 A.技术 B.设备 C.人才 D.医德 E.管理（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 “医乃仁术”，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。

38、31.中华人民共和国执业医师法适用于 A.依法取得执业医师资格的人 B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 见医师法第二条。32.具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，应在医疗、预防、保健机构中试用期满 A.6 个月 B.18 个月 C.一年 D.二年 E.

39、三年（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 见医师法第十条。33.突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到 A.早发现、早观察、早隔离、早治疗 B.早报告、早观察、早治疗、早康复 C.早发现、早报告、早隔离、早治疗 D.早发现、早报告、早隔离、早康复 E.早预防、早发现、早治疗、早康复（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：34.公共场所卫生管理条例规定了公共场所有关环境和条件必须符合国家卫生标准和要求。下列各项中，条例中没有规定的是 A.空气、微小气候(温度、湿度、风速) B.室内空间大小 C.采光、照明及噪声 D.水质 E.顾客用具和卫生设施（分数：2.

40、00）A.B. C.D.E.解析：35.根据病原微生物实验室生物安全条例规定，采集病原微生物样本应具备必要的条件，下列各项中条例没有规定的是 A.必须是设区的市级以上有关部门所属单位设立的实验室 B.应有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备 C.应具有掌握相关知识和操作技能的工作人员 D.应具有有效地防止病原微生物扩散和感染的措施 E.应具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：36.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是 A.舒张压升高程度不同 B.临床症状如头痛、头晕程度不同 C.有无脑水肿表现 D.肾损害程度不同 E.血压骤

41、升的持续时间不同（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 高血压危象与高血压脑病都属于高血压危重急症，它们的共同点是血压急骤升高，尤其舒张压130mmHg，患者出现头痛、头晕加重，甚至眩晕、恶心、呕吐、烦躁。两者主要区别在于高血压脑病伴有急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅压增高的临床征象，如视乳头水肿，严重者可发生抽搐、昏迷。37.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的 A.发生高血压急症应迅速降压 B.血压控制满意后，可立即停药 C.单个药物宜从小剂量开始 D.应联合用药 E.尽可能用长效制剂，减少血压波动（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 一旦高血压诊断确立

42、，通常需要终身治疗。在高压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，23 周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。38.冠心病心绞痛发作的典型部位是 A.胸骨体下段之后 B.心前区 C.心尖部 D.剑突下 E.胸骨体中、上段之后（分数：2.00）A.B.C.D.E.

43、解析：解析 冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型部位是在胸骨体中、上段之后，其余部位均为不典型部位。39.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位 A.超声心动图 B.心电图 C.核素心肌显像 D.心电向量图 E.临床体征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 临床上确定心肌梗死部位最常用、最简便的手段是心电图检查，根据异常 Q 波、ST 段改变所在导联，推断其梗死部位。虽然超声心动图、心电向量图、核素心肌显像亦可帮助确定梗死部位，但费用高且不简便。40.关于直肠癌，以下哪项是错误的 A.约占大肠癌的 60%左右 B.常见部位为直肠壶腹部 C.大体类型以溃疡型多见 D.组织学分

44、型中以黏液癌多见，约占 50%以上 E.淋巴转移是主要的扩散途径（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：41.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确 A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.位于肋弓下的癌结节最易被触到 E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 当肝表面的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进入腹腔时，可产生急腹症表现。42.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是 A.以周围神经病变最常见 B.通常为不对称性 C.临床症状表现为间歇性跛行 D.通常下肢重于上肢 E.运动神经和自主神经一般不受累（分数

45、：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，上肢较下肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累。其次还可累及颅神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。43.能使伤寒不断传播或流行的传染源是 A.伤寒的极期患者 B.潜伏期末的患者 C.恢复期带菌者 D.缓解期带菌者 E.慢性带菌者（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 伤寒患者与带菌者均是传染源，患者自潜伏期即可由粪便排菌。恢复期或病愈后排菌减少，仅极少数(2%5%)持续排菌达 3 个

46、月以上，偶尔终生排菌。排菌期限在 3 个月以内者称暂时带菌者，3 个月以上者为慢性带菌者，慢性带菌者是本病不断传播或流行的传染源。44.关于淋病的描述，以下哪项错误 A.宫颈充血、水肿、脓性分泌物 B.分泌物淋球菌培养阳性率低，不可靠 C.分泌物涂片检查，找到革兰染色阴性双球菌，即可诊断 D.作后穹窿穿刺，抽出液中可找到淋球菌 E.淋病的治疗首选大剂量青霉素治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 淋病的诊断依据包括：取尿道口、宫颈管等处的分泌物涂片，做革兰染色，淋病急性期可见中性粒细胞内、外均有革兰染色阴性双球菌。对涂片可疑或临床表现可疑但涂片阴性者，可做分泌物淋球菌培养，阳性率可达 80%0.5%。对可疑盆腔积液者，可做后穹窿穿刺，抽出的脓液行淋球菌培养或涂片找淋球菌进行诊断。45.小儿腹泻病