[医学类试卷]妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷30及答案与解析.doc

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1、妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷 30 及答案与解析1 女性，23 岁，月经期下腹剧痛 8 年。查体：子宫正常大小，双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚，暂无生育计划。最佳治疗方法是（A）经期服用氟芬那酸（B）经期服用布洛芬（C）雌孕激素序贯疗法（D）口服避孕药（E）单用孕激素2 妇女，35 岁，G 2P1，经期延长，经量增多半年，经期长达 910 日，出血量多，淋漓数日方止，月经周期正常，B 超检查子宫、附件正常。该患者诊断性刮宫可见（A）分泌反应落后 2 日（B）呈增殖期样反应（C）呈单纯性增生样（D）呈分泌期与增殖期内膜并存（E）呈蜕膜样变3 女性，50 岁，孕 3 产 2，

2、月经周期不规则伴经量增多 1 年，月经来潮后 2 小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为（A）子宫内膜癌（B）子宫内膜不典型增生（C）子宫内膜炎（D）无排卵性功血（E）排卵性功血4 女性，38 岁，子宫下段剖宫产术后 10 年，近 3 年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为（A）多发性浆膜下子宫肌瘤（B）卵巢浆液性乳头状癌（C）子宫内膜异位症（D）子宫腺肌病（E）慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠5 女性，55 岁，

3、绝经 2 年，宫颈涂片示 HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是（A）宫腔镜检查（B） B 超检查（C） CT 检查（D）宫颈活检钳多点活检（E）宫颈管搔刮+宫颈多点活检6 女性，36 岁，近 2 年痛经，进行性加剧，G 5P1，放置 IUD7 年，妇科检查：子宫孕 2 个月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为（A）经阴道子宫切除术（B）子宫 +一侧卵巢切除术（C）子宫 +双侧卵巢切除术（D）药物保守治疗（E）病灶切除+药物治疗7 女性，33 岁，婚后 5 年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节 2 个，右侧附件区可触及 8cm7cm6cm 大小肿块，活动差

4、，最有效的确诊和治疗方法是（A）B 型超声+ 导引穿刺（B） B 超导引穿刺 +助孕（C） B 超导引穿刺 +囊内注入酒精（D）开腹手术切除右附件（E）诊断性腹腔镜+术中治疗或 +术后药物治疗8 女性，46 岁，已婚已育，痛经 10 年余，近 3 年来，月经量多并出现贫血，药物治疗无效，妇科检查：子宫孕 2 月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是（A）加量孕激素类药物（B）子宫切除术（C）手术病灶切除（D）试用 GnRHa 治疗（E）加量孕三烯酮治疗9 女性，29 岁，欲妊娠 3 年未孕，近 2 年来，月经量多，无明显痛经，G 1P0。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一

5、囊实性包块，大小约 5cm6cm6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是（A）子宫肌瘤（B）子宫腺肌病（C）子宫内膜异位症（D）输卵管卵巢囊肿（E）原发性痛经10 女性，46 岁，近 1 年月经周期不规则，经期延长，经量增多。诊断性刮宫病理诊断：子宫内膜单纯性增生，血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳（A）单用雌激素周期治疗（B）单用孕激素周期治疗（C）单用雄激素短期治疗（D）雌孕激素序贯用药（E）雌孕激素联合用药11 女性，23 岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，孕 40 天人工流产后 2 个月，经量较前明显减少，经期下腹痛明显，查体宫颈举痛，宫体饱满，可能的诊断是（A）早孕（

6、B）不全流产（C）宫颈管粘连（D）流产感染（E）子宫内膜异位症12 女性，30 岁，自然流产 2 次，近 1 年月经周期为 21 天，经期 6 天，经量不多，BBT 双相，查体及超声未见明显异常。此患者属于下述哪项（A）黄体功能不足（B）黄体萎缩不全（C）黄体功能正常（D）无排卵（E）以上均不对13 女性，29 岁，原发不孕 2 年，月经规律，周期 2830 天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第 10 天，左卵巢最大卵泡 12cm，月经第 14 天左卵巢最大卵泡 18cm，月经第 18 天左卵巢卵泡 25cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。认为（A）正常排卵（B）

7、LUFS（C） PCOS（D）左卵巢良性肿瘤（E）左卵巢巧克力囊肿14 女性，29 岁，原发不孕 3 年。基础体温呈单相型，经前 5 天取宫颈黏液，其特征应是（A）量少黏稠（B）量少稀薄（C）量多黏稠（D）量多稀薄（E）量极少，不易取出15 女性，28 岁，原发不孕 3 年，肥胖，多毛，月经不规律，周期 4590 天，B超示双侧卵巢多囊样改变，促排卵首选（A）HMG（B）氯米芬+HCG（C） HMG+HCG（D）FSH（E）GnRH-a16 女性，30 岁，月经规律，未避孕 1 年不孕，3 年前药物流产一次，因不全流产清宫术，术后出现高热、腹痛，抗生素治疗后好转，男方精液正常，首要的检查是（A

8、）腹腔镜检查（B）宫腔镜检查（C）宫腔镜、腹腔镜联合检查（D）子宫输卵管造影检查（E）结核菌素试验17 女性，32 岁，原发不孕 3 年，月经规律，基础体温双相，基础内分泌检查正常，HSG 示双侧输卵管峡部不通，丈夫精液检查正常。治疗应选择（A）监测排卵（B）人工授精（C） IVF-ET（D）ICSI-ET（E）GIFT18 女性，26 岁，孕 23 个月反复自然流产 3 次，月经规律，基础体温双相，丈夫精液检查正常，建议行输卵管造影检查(HSG)，目的是确定（A）输卵管是否通畅（B）是否存在子宫畸形如：纵隔、双角、单角子宫等（C）是否存在输卵管结核（D）是否存在免疫异常（E）是否存在黄体功能

9、不全19 女性，40 岁，自觉外阴痒 3 年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是（A）难治性念珠菌性阴道病（B）非特异性外阴炎（C）外阴鳞状上皮细胞增生（D）外阴神经性皮炎（E）外阴硬化性苔藓20 女性，44 岁，外阴奇痒 2 年，查体阴蒂处皮肤色素略减退，双侧大阴唇表面粗糙、呈苔藓样变，可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是（A）阴虱病（B）阴蒂癌（C）外阴鳞状上皮细胞增生（D）外阴神经性皮炎（E）外阴硬化性苔藓20 A 不明原因的盆腔疼痛 B 探测多胎妊娠 C 膀胱或输尿管损伤 D 急性子

10、宫内膜炎、宫颈炎 E 绝经后异常子宫出血21 腹腔镜探查的适应证22 宫腔镜探查的适应证23 宫腔镜手术的禁忌证23 A AFP B T C CA125 D E2 E -hCG24 卵巢上皮性恶性肿瘤标记物25 多囊卵巢综合征时常升高26 滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高27 卵巢卵黄囊瘤标志物28 颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高28 A 低危滋养细胞肿瘤 B 卵巢生殖细胞肿瘤 C 高危滋养细胞肿瘤 D 卵巢上皮性癌 E 子宫内膜癌29 TP 一般用于治疗30 BEP 一般用于治疗31 5 一 Fu 一般用于治疗32 大剂量孕激素可用于治疗33 EMA 一 C0 用于治疗妇产科主治医

11、师（专业知识）模拟试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E【试题解析】 阴道镜检查不满意指无法完整观察到转化区，绝经后女性宫颈生理性鳞柱交界内移至宫颈管内，导致阴道镜检查不满意，应行颈管搔刮取材，送检病理检查。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E【试题解析】 该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：明确诊断及进行临床分期； 清除异位内膜病灶及囊肿；分离粘连及恢复正常解剖结构；治疗不孕；缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手

12、术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B【试题解析】 该患者为绝经过渡期功血，多为无排卵性，体内有一定水平的雌激素，单用孕激素治疗即可。11 【正确答案】 C【试题解析】 流产后出现，月经量减少，伴有下腹痛，子宫饱满，可能是颈管粘连。12 【正确答案】 A13 【正确答案】 B【试题解析】 超声检查有卵泡发育，但是没有排卵，基础体温双相，应是黄素化未破裂卵泡综合征。14 【正确答案】 D15 【正确答案】 B16 【正确答案】 D【试题解析】 清官术后盆腔感染常引起输卵管性不孕。17 【正确答案】 C18 【正

13、确答案】 B【试题解析】 子宫畸形是引起反复流产的重要原因，HSG 有助诊断。19 【正确答案】 E20 【正确答案】 C21 【正确答案】 A22 【正确答案】 E23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 A28 【正确答案】 D【试题解析】 CAl25 水平的高低与卵巢恶性上皮性肿瘤病情缓解或恶化较一致，AFP 对卵巢卵黄囊瘤有特异性诊断价值；HCG 的升高则见于原发性卵巢绒癌。血清 E2 水平上升可疑为颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤。29 【正确答案】 D30 【正确答案】 B31 【正确答案】 A32 【正确答案】 E33 【正确答案】 C