【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师-9及答案解析.doc

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1、(A)临床执业助理医师-9 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：29，分数：58.00)1.产后出血，最常见的病因为 A.子宫收缩乏力 B.产妇体力衰弱 C.急产 D.胎盘残留 E.副胎盘（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.麻疹出现皮疹多在发热后 A12 小时之内 B1248 小时 C6072 小时 D8496 小时 E7296小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.真菌性阴道炎患者外阴、阴道可见 A.散在红色斑点 B.边缘不规则突起的溃疡 C.白色膜状物 D.小阴唇阴道粘连 E.阴道分泌物黄色水样（分数：2.00）A.B.C.D.E

2、.4.子宫颈癌的好发部位是 A.子宫颈管内 B.宫颈阴道部 C.子宫颈阴道上部 D.子宫颈鳞一柱上皮交界区 E.柱状上皮处（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.出现产后出血不易被立即发现的是 A.胎盘滞留 B.胎盘嵌顿 C.胎盘植入 D.胎盘粘连 E.胎盘剥离不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.OCT 阳性是指 A.早期减速在 10min 内连续出现 3 次以上 B.胎心率基线变异在 6 次以下 C.在 10min 内连续出现 3 次以上晚期减速，胎心率变异在 5 次以下 D.在 20min 内有 3 次以上胎动伴胎心率加速大于 15 次/分，持续时间大于 15s E.早期减速出

3、现频率达 50%以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.有关卵巢下述正确的是 A.产生卵子，分泌激素 B.正常如鸡蛋大小 C.绝经后卵巢代偿性增大 D.分为两部分，内为皮质，外为髓质 E.位于阔韧带前方（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列对骨产道的描述，哪项是正确的 A.骨盆上口前后径大于横径 B.中骨盆平面横径比前后径大 C.骨盆上口平面是骨盆的最宽平面 D.中骨盆平面是骨盆的最窄平面 E.站立时骨盆上口平面与地平面平行（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.雌激素的作用描述，正确的是 A.促水钠排泄 B.对下丘脑和垂体只产生负反馈作用 C.使阴道上皮角化现象消失 D.抑制

4、输卵管蠕动 E.使宫颈黏液分泌增多而稀薄（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.子宫肌瘤最常用的辅助诊断方法为 A.腹腔镜 B.盆腔动脉造影 C.子宫输卵管造影 D.B 超检查 E.宫腔镜（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.关于胎盘功能，下列哪项错误 A.胎盘内物质交换方式大多数是简单扩散 B.胎盘产生多种酶，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿 C.母体血与胎儿血在胎盘中循环相通，进行气体交换 D.胎盘可将胎儿代谢产物送入母血，由母体排出 E.胎盘合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.妊娠高血压综合征的最主要的基本病

5、理生理变化是 A.肾小管重吸收增加 B.血中尿酸增加 C.全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨酶增高 E.低血容量（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.口服避孕药后月经第 9 天不规则出血，正确的处理方法是 A.加服少量雌激素 B.需立即停药 C.加服少量孕激素 D.加服少量雄性激素 E.加倍服药（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是 A.扩容 B.输 C.给血管活性药物 D.立即手术 E.边抗休克，边开腹手术（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.妊娠合并心脏病，发病率最高的是 A.风湿性心脏病 B.贫血性心脏病 C.高血压性心脏病

6、 D.先天性心脏病 E.围生期心脏病（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A.胎心音不规律，100 次/分 B.胎动频繁 C.羊膜镜检羊水深绿色 D.胎儿头皮血 pH 值7.20 E.胎位异常（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.关于儿童体格生长影响因素，哪项最恰当且最全面 A.后天良好的保健可以突破遗传因素的制约 B.遗传因素决定一切 C.主要受疾病的影响 D.先天和后天两大类，前者主要指遗传和性别，后者主要指营养和疾病 E.内因和外因两大类，前者主要指遗传、性别和内分泌，后者包括营养、疾病、生活环境和锻炼等（分数：2.00）A.B.C.D.E.18

7、.小儿各系统器官发育不平衡，各系统发育快慢不同，发育较早的系统是 A.淋巴系统 B.神经系统 C.泌尿生殖系统 D.消化系统 E.骨骼肌肉系统（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.母乳喂养是指 A.出生 3 个月内采用纯母乳喂养 B.出生 24 个月内采用纯母乳喂养 C.出生 46 个月内采用纯母乳喂养 D.出生 48 个月内采用纯母乳喂养 E.出生 68 个月内采用纯母乳喂养（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是 A.非特异性和特异性免疫功能均较差 B.咳嗽反射差 C.纤毛运动功能差 D.免疫球蛋白 SIgA，IgA，IgG 和 IgG 亚类含量与

8、成人接近 E.肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.激期佝偻病 X 线所见为 A.骨质密度正常 B.骨骺软骨盘变窄 C.长骨钙化带消失 D.骨骺与干骺端的距离多无变化 E.骨膜增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.新生儿黄疸，哪一项概念是错误的 A.生理性黄疸为自限性，足月儿 2 周内消退，早产儿 34 周内消退 B.60%80%以上新生儿出现生理性黄疸 C.早产儿血清胆红素17.1moL/L(10mg/dl)以上可发生核黄疸 D.停止母乳喂养 3d 内血清胆红素无明显下降者，可以排除核黄疸 E.病理性黄疸一般生

9、后 24h 内出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.小儿神经反射的发育，恰当的是 A.出生 1 个月出现拥抱反射 B.出生 2 个月出现握持反射 C.1 岁以内腹壁反射易引出 D.2 岁以下巴氏征阴性 E.34 个月以内克氏征阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.为预防新生儿硬肿症，产房及婴儿室温度不应低于 A.18 B.20 C.22 D.24 E.26（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.婴儿秋季腹泻的最常见病原是 A.埃可病毒 B.诺沃克病毒 C.轮状病毒 D.大肠杆菌 E.柯萨奇病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.新生儿早发型败血症是指 A.生后

10、1d 内起病 B.生后 3d 内起病 C.生后 7d 内起病 D.生后 57d 后起病 E.生后 10d 后起病（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确 A.出生体重男较女重 B.生后第 1 周内可出现生理性体重下降 C.年龄越小、体重增长越快 D.2 岁到 12 岁前每年体重稳步增长 E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在 15%上下（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.关于骨髓外造血，不正确的是 A.多见于婴幼儿 B.与感染呈贫血有关 C.肝、脾、淋巴结中度重度肿大 D.末梢血出现幼稚细胞 E.病因去除后，肝、肺、淋巴结可回缩（

11、分数：2.00）A.B.C.D.E.29.小儿先天性心脏病听诊 P2 固定分裂、亢进，提示 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：8，分数：16.00)30.28 岁初孕妇，妊娠 39 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左。本例应为 A.面先露 B.臀先露 C.枕先露 D.复合先露 E.肩先露（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.经产妇，40 岁，经量多，继发性痛经逐年加重，查子宫局限性结节隆起，经期压痛明显，质硬，附件未见异常。常

12、可能是 A.妊娠子宫 B.子宫肌炎 C.子宫肌瘤变性 D.子宫腺肌病 E.畸形子宫（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.2 个半月男婴，因高热 2 天伴抽搐入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色灰，囟门隆起。心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数 18109/L，中性粒细胞 0.80。可能的诊断为 A.低钙惊厥 B.颅内出血 C.化脓性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.高热惊厥（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患儿 3 岁，自幼体弱，反复患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大。最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.心力衰竭 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.

13、肺动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.1.5 岁小儿，发热 2 天，喘憋 2 小时入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率 1707 欠/分，心音低钝，肝肋下 2.5cm。最有可能的诊断为 A.气胸 B.脓胸 C.肺炎合并心衰 D.重症肺炎 E.呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.1 岁患儿，呕吐、腹泻 3 天入院，大便每日 20 次以上，水样便。查体：T37.3，P140 次/分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉。目前恰当的诊断是 A.肠炎、中度脱水 B.肠炎、重度脱水、休克 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.中毒性休克（分数：2

14、.00）A.B.C.D.E.36.女，45 岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧 1 天，发病后 12 小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5，脉搏 90 次/分，血压16/10kPa，WBC1410 9/L，血清总胆红素 30moL/L，尿胆原(-)，尿胆素(+)。应诊断为 A.溃疡病穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.胆总管结石急性发作 E.高位阑尾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.男，40 岁，左肾切除术 2 年，抗结核治疗后，尿频 25 次/天，现恶心呕吐，B 超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规正常，

15、血 Cr620mol/L。该患者适合于哪种治疗 A.结肠膀胱扩大术 B.输尿管狭窄切除对端吻合术 C.输尿管皮肤造口术 D.肾造口术 E.输尿管膀胱吻合术（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数：3，分数：14.00) A.生于孕 12 周末以前 B.发生在妊娠 42 周及以后 C.生于孕 12 周以后 28 周末以前 D.盘附着于子宫下段 E.生于孕 28 周末以后 37 周以前（分数：6.00）(1).早期流产（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).过期流产（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).晚期流产（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.结膜

16、反射 B.吞咽反射 C.腹壁反射 D.拥抱反射 E.瞳孔反射（分数：4.00）(1).在出生时有，以后逐渐消失的反射是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肺活量 B.时间肺活量 C.每分通气量 D.肺通气量 E.肺泡通气量（分数：4.00）(1).评价肺通气功能较好的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).实现有效气体交换的通气量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：12.00)男性，35 岁，右腹股沟肿块 10 年，站立时明显，平卧后消

17、失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容 3 指，压迫内环后肿块不再出现。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断为 A.精索鞘膜积液 B.股疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.先天性鞘膜积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者最佳手术方式为 A.疝囊高位结扎 B.紧缩内环 C.疝前壁修补术 D.疝后壁修补术 E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该患者最容易出现的并发症 A.逆行性嵌顿 B.急性肠梗阻 C.感染性休克 D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻 E.以上均不是（分数：2.00）A.B.C.D

18、.E.女性，12 岁，发热 2 周，1 周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有级吹风样杂音，末梢血白细胞 18109/L，N80%，血沉60mm/h，ASO1:800，心电图示一度房室传导阻滞。（分数：6.00）(1).诊断应考虑为 A.风湿热 B.儿童类风湿病 C.败血症 D.先心病并发亚急性细菌性心内膜炎 E.系统性红斑狼疮（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗应该首选 A.青霉素+水杨酸制剂 B.青霉素+强的松 C.根据血培养药敏试验给有效抗生素 D.水杨酸制剂 E.强的松（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).为巩固疗效，预防复发，应采取的措施是 A.

19、手术根治先心病 B.长期用最低有效量阿司匹林 C.用长效青霉素 5 天 D.用长效青霉素 10 天或更久 E.治愈后无须再用药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业助理医师-9 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：29，分数：58.00)1.产后出血，最常见的病因为 A.子宫收缩乏力 B.产妇体力衰弱 C.急产 D.胎盘残留 E.副胎盘（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：2.麻疹出现皮疹多在发热后 A12 小时之内 B1248 小时 C6072 小时 D8496 小时 E7296小时（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解

20、析：3.真菌性阴道炎患者外阴、阴道可见 A.散在红色斑点 B.边缘不规则突起的溃疡 C.白色膜状物 D.小阴唇阴道粘连 E.阴道分泌物黄色水样（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.子宫颈癌的好发部位是 A.子宫颈管内 B.宫颈阴道部 C.子宫颈阴道上部 D.子宫颈鳞一柱上皮交界区 E.柱状上皮处（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：5.出现产后出血不易被立即发现的是 A.胎盘滞留 B.胎盘嵌顿 C.胎盘植入 D.胎盘粘连 E.胎盘剥离不全（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：6.OCT 阳性是指 A.早期减速在 10min 内连续出现 3 次以上 B.胎心率基线变异

21、在 6 次以下 C.在 10min 内连续出现 3 次以上晚期减速，胎心率变异在 5 次以下 D.在 20min 内有 3 次以上胎动伴胎心率加速大于 15 次/分，持续时间大于 15s E.早期减速出现频率达 50%以上（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：7.有关卵巢下述正确的是 A.产生卵子，分泌激素 B.正常如鸡蛋大小 C.绝经后卵巢代偿性增大 D.分为两部分，内为皮质，外为髓质 E.位于阔韧带前方（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8.下列对骨产道的描述，哪项是正确的 A.骨盆上口前后径大于横径 B.中骨盆平面横径比前后径大 C.骨盆上口平面是骨盆的最宽平面 D.中

22、骨盆平面是骨盆的最窄平面 E.站立时骨盆上口平面与地平面平行（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.雌激素的作用描述，正确的是 A.促水钠排泄 B.对下丘脑和垂体只产生负反馈作用 C.使阴道上皮角化现象消失 D.抑制输卵管蠕动 E.使宫颈黏液分泌增多而稀薄（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：10.子宫肌瘤最常用的辅助诊断方法为 A.腹腔镜 B.盆腔动脉造影 C.子宫输卵管造影 D.B 超检查 E.宫腔镜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.关于胎盘功能，下列哪项错误 A.胎盘内物质交换方式大多数是简单扩散 B.胎盘产生多种酶，可将复杂化合物分解为简单物质，也能

23、将简单物质合成后供给胎儿 C.母体血与胎儿血在胎盘中循环相通，进行气体交换 D.胎盘可将胎儿代谢产物送入母血，由母体排出 E.胎盘合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是 A.肾小管重吸收增加 B.血中尿酸增加 C.全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨酶增高 E.低血容量（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：13.口服避孕药后月经第 9 天不规则出血，正确的处理方法是 A.加服少量雌激素 B.需立即停药 C.加服少量孕激素 D.加服少量雄性激素 E.加倍服药（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：

24、14.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是 A.扩容 B.输 C.给血管活性药物 D.立即手术 E.边抗休克，边开腹手术（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.妊娠合并心脏病，发病率最高的是 A.风湿性心脏病 B.贫血性心脏病 C.高血压性心脏病 D.先天性心脏病 E.围生期心脏病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A.胎心音不规律，100 次/分 B.胎动频繁 C.羊膜镜检羊水深绿色 D.胎儿头皮血 pH 值7.20 E.胎位异常（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：17.关于儿童体格生长影响因素，哪项最恰当且

25、最全面 A.后天良好的保健可以突破遗传因素的制约 B.遗传因素决定一切 C.主要受疾病的影响 D.先天和后天两大类，前者主要指遗传和性别，后者主要指营养和疾病 E.内因和外因两大类，前者主要指遗传、性别和内分泌，后者包括营养、疾病、生活环境和锻炼等（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：18.小儿各系统器官发育不平衡，各系统发育快慢不同，发育较早的系统是 A.淋巴系统 B.神经系统 C.泌尿生殖系统 D.消化系统 E.骨骼肌肉系统（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：19.母乳喂养是指 A.出生 3 个月内采用纯母乳喂养 B.出生 24 个月内采用纯母乳喂养 C.出生 46 个月

26、内采用纯母乳喂养 D.出生 48 个月内采用纯母乳喂养 E.出生 68 个月内采用纯母乳喂养（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：20.婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是 A.非特异性和特异性免疫功能均较差 B.咳嗽反射差 C.纤毛运动功能差 D.免疫球蛋白 SIgA，IgA，IgG 和 IgG 亚类含量与成人接近 E.肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：21.激期佝偻病 X 线所见为 A.骨质密度正常 B.骨骺软骨盘变窄 C.长骨钙化带消失 D.骨骺与干骺端的距离多无变化 E.骨膜增生（分数：2.00）A.B.

27、C. D.E.解析：22.新生儿黄疸，哪一项概念是错误的 A.生理性黄疸为自限性，足月儿 2 周内消退，早产儿 34 周内消退 B.60%80%以上新生儿出现生理性黄疸 C.早产儿血清胆红素17.1moL/L(10mg/dl)以上可发生核黄疸 D.停止母乳喂养 3d 内血清胆红素无明显下降者，可以排除核黄疸 E.病理性黄疸一般生后 24h 内出现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：23.小儿神经反射的发育，恰当的是 A.出生 1 个月出现拥抱反射 B.出生 2 个月出现握持反射 C.1 岁以内腹壁反射易引出 D.2 岁以下巴氏征阴性 E.34 个月以内克氏征阳性（分数：2.00）A.

28、B.C.D.E. 解析：24.为预防新生儿硬肿症，产房及婴儿室温度不应低于 A.18 B.20 C.22 D.24 E.26（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：25.婴儿秋季腹泻的最常见病原是 A.埃可病毒 B.诺沃克病毒 C.轮状病毒 D.大肠杆菌 E.柯萨奇病毒（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：26.新生儿早发型败血症是指 A.生后 1d 内起病 B.生后 3d 内起病 C.生后 7d 内起病 D.生后 57d 后起病 E.生后 10d 后起病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确 A.出生体重男较女重 B.生后第 1

29、 周内可出现生理性体重下降 C.年龄越小、体重增长越快 D.2 岁到 12 岁前每年体重稳步增长 E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在 15%上下（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：28.关于骨髓外造血，不正确的是 A.多见于婴幼儿 B.与感染呈贫血有关 C.肝、脾、淋巴结中度重度肿大 D.末梢血出现幼稚细胞 E.病因去除后，肝、肺、淋巴结可回缩（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：29.小儿先天性心脏病听诊 P2 固定分裂、亢进，提示 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄（分数：2.00）A. B.C.D.E.解

30、析：二、BA2 型题/B(总题数：8，分数：16.00)30.28 岁初孕妇，妊娠 39 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左。本例应为 A.面先露 B.臀先露 C.枕先露 D.复合先露 E.肩先露（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：31.经产妇，40 岁，经量多，继发性痛经逐年加重，查子宫局限性结节隆起，经期压痛明显，质硬，附件未见异常。常可能是 A.妊娠子宫 B.子宫肌炎 C.子宫肌瘤变性 D.子宫腺肌病 E.畸形子宫（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32.2 个半月男婴，因高热 2 天伴抽搐入院。有呕吐、拒食，不时惊叫

31、。发育中等，嗜睡，面色灰，囟门隆起。心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数 18109/L，中性粒细胞 0.80。可能的诊断为 A.低钙惊厥 B.颅内出血 C.化脓性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.高热惊厥（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：33.患儿 3 岁，自幼体弱，反复患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大。最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.心力衰竭 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：34.1.5 岁小儿，发热 2 天，喘憋 2 小时入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率 1707 欠

32、/分，心音低钝，肝肋下 2.5cm。最有可能的诊断为 A.气胸 B.脓胸 C.肺炎合并心衰 D.重症肺炎 E.呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：35.1 岁患儿，呕吐、腹泻 3 天入院，大便每日 20 次以上，水样便。查体：T37.3，P140 次/分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉。目前恰当的诊断是 A.肠炎、中度脱水 B.肠炎、重度脱水、休克 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.中毒性休克（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：36.女，45 岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧 1 天，发病后 12 小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上

33、腹部轻度肌紧张，体温 38.5，脉搏 90 次/分，血压16/10kPa，WBC1410 9/L，血清总胆红素 30moL/L，尿胆原(-)，尿胆素(+)。应诊断为 A.溃疡病穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.胆总管结石急性发作 E.高位阑尾炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：37.男，40 岁，左肾切除术 2 年，抗结核治疗后，尿频 25 次/天，现恶心呕吐，B 超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规正常，血 Cr620mol/L。该患者适合于哪种治疗 A.结肠膀胱扩大术 B.输尿管狭窄切除对端吻合术 C.输尿管皮肤造口术 D.肾造口术 E.输尿管膀胱吻

34、合术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、BB1 型题/B(总题数：3，分数：14.00) A.生于孕 12 周末以前 B.发生在妊娠 42 周及以后 C.生于孕 12 周以后 28 周末以前 D.盘附着于子宫下段 E.生于孕 28 周末以后 37 周以前（分数：6.00）(1).早期流产（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).过期流产（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).晚期流产（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.结膜反射 B.吞咽反射 C.腹壁反射 D.拥抱反射 E.瞳孔反射（分数：4.00）(1).在出生时有，以后逐渐消失的反射是

35、（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.肺活量 B.时间肺活量 C.每分通气量 D.肺通气量 E.肺泡通气量（分数：4.00）(1).评价肺通气功能较好的指标是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).实现有效气体交换的通气量为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：12.00)男性，35 岁，右腹股沟肿块 10 年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容 3 指，压迫

36、内环后肿块不再出现。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断为 A.精索鞘膜积液 B.股疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.先天性鞘膜积液（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者最佳手术方式为 A.疝囊高位结扎 B.紧缩内环 C.疝前壁修补术 D.疝后壁修补术 E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).该患者最容易出现的并发症 A.逆行性嵌顿 B.急性肠梗阻 C.感染性休克 D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻 E.以上均不是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：女性，12 岁，发热 2 周，1 周来右膝关节、左踝关节

37、相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有级吹风样杂音，末梢血白细胞 18109/L，N80%，血沉60mm/h，ASO1:800，心电图示一度房室传导阻滞。（分数：6.00）(1).诊断应考虑为 A.风湿热 B.儿童类风湿病 C.败血症 D.先心病并发亚急性细菌性心内膜炎 E.系统性红斑狼疮（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗应该首选 A.青霉素+水杨酸制剂 B.青霉素+强的松 C.根据血培养药敏试验给有效抗生素 D.水杨酸制剂 E.强的松（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).为巩固疗效，预防复发，应采取的措施是 A.手术根治先心病 B.长期用最低有效量阿司匹林 C.用长效青霉素 5 天 D.用长效青霉素 10 天或更久 E.治愈后无须再用药