【考研类试卷】西医综合（内科学）-试卷91及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）-试卷 91 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是（分数：2.00）A.最小剂量的激素半年B.最小剂量的激素 12 年C.SASP12g日或相当剂量的 5ASA，2 年D.SASP 12g日或相当剂量的 5ASA，半年2.下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助（分数：2.00）A.血白细胞B.大便次数C.白蛋白D.血色素3.下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（分数：2.00）A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查4.下述有关结核性腹

2、膜炎的说法，正确的足（分数：2.00）A.本病可见于任何年龄，以中老年多见B.由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染C.女性多见，男女比例为 1：2D.多由血行播散引起5.乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提尔肝细胞严重坏死（分数：2.00）A.ALTAST1B.ASTALT1C.MAO 升高D.CHO 升高6.36 岁男性 Crohn 病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染义有助丁缓解 Crohn 病的病情（分数：2.00）A.泰能B.青霉素C.甲硝唑D.红霉素7.男性患者，60 岁，饮酒 30 年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物腹痛加剧，大

3、便中出现油珠，超声检查示主胰管 4mm。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃癌D.慢性胰腺炎8.男性患者，38 岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射6542 无效，并出现腹胀。以下处理应是（分数：2.00）A.禁食注射吗啡输液B.胃肠减压输液哌替啶C.注射阿托品阿尼利定(安痛定)D.胃肠减压阿托品输液9.患者，女，50 岁，入院诊断为急性胰腺炎?治疗两周后，体温 3839，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是（分数：2.00）A.急性胰腺炎迁延不愈B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎C.急性胰腺炎并发脓肿D.急性胰腺炎合并局部腹膜

4、炎10.患者，女，50 岁，8 小时前进食涮羊肉，餐后 3 小时上腹部疼痛，呕吐 3 次。检查：血压7040mintlg，心率 120 次分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶 1000U(酶法)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.化脓性胆管炎B.急性重症胰腺炎C.心肌梗死D.急性轻型胰腺炎11.男性，42 岁，2 周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率 110 次分，脾脏肋下 2 指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞 3610 9 ，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺泡癌B.伤寒C.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎D.肝硬化腹水并自发性腹膜炎12.患者，女，35 岁，

5、低热 2 个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹水为渗出液，血沉60mmh，最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性腹膜炎B.肾病综合征C.肝硬化腹水D.系统性红斑狼疮13.患者，女，32 岁，轻度腹泻伴低热 3 个月，右下腹可触及包块。X 线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.溃疡型肠结核D.结肠癌14.男性 46 岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用 SASP 6g日，为监测药物不良反应的发生，应定期复查（分数：2.00）A.血常规B.腹部 B 超C.ESRD.大便常规二、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)

6、A腹水 ADA 增高 B腹水淀粉酶 300ULC腹水 SAAG20gLD乳糜腹水 E血性腹水（分数：10.00）(1).结核性腹膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腹腔淋巴结结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.肝癌A.B.C.D.E.(5).急性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.A谷氨酸钠 B精氨酸 C苯甲酸钠 D亮氨酸 E乳酸（分数：8.00）(1).使用前可先注射 35g 维生素 C（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).适用于碱中毒的肝性脑病患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抑制芳香族

7、氨基酸进入大脑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).与氮源性物质结合形成马球酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝脏内有铜沉积 B线粒体抗体阳性 C铁沉积于肝脏 D肝纤维化 E乙型肝炎（分数：4.00）(1).肝豆状核变性是因为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).原发性胆汁性肝硬化特征性标志（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)15.腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型（分数：2.00）A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型16.结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是（分数：2.00）A.腹膜炎伴肠功能紊乱B.结核毒素血症C.腹水

8、D.肠道菌群失调17.结核性腹膜炎的手术指征是（分数：2.00）A.内科抗结核治疗无效B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者18.治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是（分数：2.00）A.内镜治疗可以有效地防止近期再出血B.三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法C.条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗D.同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应19.需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是（分数：2.00）A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型20.Hp 感染者在经过铋剂阿莫西林甲硝唑方案治疗

9、失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗（分数：2.00）A.PPI克拉霉素阿莫西林B.PPI阿莫西林甲硝唑C.PPI克拉霉素呋喃唑酮(痢特灵)D.PPI铋剂克拉霉素阿莫西林西医综合（内科学）-试卷 91 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是（分数：2.00）A.最小剂量的激素半年B.最小剂量的激素 12 年C.SASP12g日或相当剂量的 5ASA，2 年 D.SASP 12g日或相当剂量的 5ASA，半年解析：2.下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助（分数：2.00）A.血白细胞 B.大

10、便次数C.白蛋白D.血色素解析：3.下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（分数：2.00）A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙 D.全结肠镜检查解析：4.下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的足（分数：2.00）A.本病可见于任何年龄，以中老年多见B.由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染C.女性多见，男女比例为 1：2 D.多由血行播散引起解析：5.乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提尔肝细胞严重坏死（分数：2.00）A.ALTAST1B.ASTALT1 C.MAO 升高D.CHO 升高解析：6.36 岁男性 Crohn 病患者，发生肛周脓肿，选用

11、下列哪种药物既可以控制感染义有助丁缓解 Crohn 病的病情（分数：2.00）A.泰能B.青霉素C.甲硝唑 D.红霉素解析：7.男性患者，60 岁，饮酒 30 年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管 4mm。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃癌D.慢性胰腺炎 解析：8.男性患者，38 岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射6542 无效，并出现腹胀。以下处理应是（分数：2.00）A.禁食注射吗啡输液B.胃肠减压输液哌替啶 C.注射阿托品阿尼利定(安痛定)D.胃肠减压阿托品输液解析：9

12、.患者，女，50 岁，入院诊断为急性胰腺炎?治疗两周后，体温 3839，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是（分数：2.00）A.急性胰腺炎迁延不愈B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎C.急性胰腺炎并发脓肿 D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎解析：10.患者，女，50 岁，8 小时前进食涮羊肉，餐后 3 小时上腹部疼痛，呕吐 3 次。检查：血压7040mintlg，心率 120 次分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶 1000U(酶法)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.化脓性胆管炎B.急性重症胰腺炎 C.心肌梗死D.急性轻型胰腺炎解析：11.男性，42 岁，2 周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率 11

13、0 次分，脾脏肋下 2 指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞 3610 9 ，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺泡癌B.伤寒C.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎 D.肝硬化腹水并自发性腹膜炎解析：12.患者，女，35 岁，低热 2 个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹水为渗出液，血沉60mmh，最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性腹膜炎 B.肾病综合征C.肝硬化腹水D.系统性红斑狼疮解析：13.患者，女，32 岁，轻度腹泻伴低热 3 个月，右下腹可触及包块。X 线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B

14、.克罗恩病C.溃疡型肠结核 D.结肠癌解析：14.男性 46 岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用 SASP 6g日，为监测药物不良反应的发生，应定期复查（分数：2.00）A.血常规 B.腹部 B 超C.ESRD.大便常规解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)A腹水 ADA 增高 B腹水淀粉酶 300ULC腹水 SAAG20gLD乳糜腹水 E血性腹水（分数：10.00）(1).结核性腹膜炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肝硬化（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).腹腔淋巴结结核（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：肝癌A.B.C

15、.D.E. 解析：(5).急性胰腺炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A谷氨酸钠 B精氨酸 C苯甲酸钠 D亮氨酸 E乳酸（分数：8.00）(1).使用前可先注射 35g 维生素 C（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).适用于碱中毒的肝性脑病患者（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).抑制芳香族氨基酸进入大脑（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).与氮源性物质结合形成马球酸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A肝脏内有铜沉积 B线粒体抗体阳性 C铁沉积于肝脏 D肝纤维化 E乙型肝炎（分数：4.00）(1).肝豆状核变性是因为（分数

16、：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).原发性胆汁性肝硬化特征性标志（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)15.腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型（分数：2.00）A.渗出型B.粘连型 C.增殖型D.干酪型 解析：16.结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是（分数：2.00）A.腹膜炎伴肠功能紊乱 B.结核毒素血症 C.腹水 D.肠道菌群失调解析：17.结核性腹膜炎的手术指征是（分数：2.00）A.内科抗结核治疗无效B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者 C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者 D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭

17、合者 解析：18.治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是（分数：2.00）A.内镜治疗可以有效地防止近期再出血 B.三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法 C.条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗D.同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应 解析：19.需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是（分数：2.00）A.渗出型B.粘连型 C.增殖型D.干酪型 解析：20.Hp 感染者在经过铋剂阿莫西林甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗（分数：2.00）A.PPI克拉霉素阿莫西林 B.PPI阿莫西林甲硝唑C.PPI克拉霉素呋喃唑酮(痢特灵) D.PPI铋剂克拉霉素阿莫西林 解析：