【考研类试卷】西医综合-450及答案解析.doc

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1、西医综合-450 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：5，分数：32.00) A.肺内压 B.胸膜腔内压 C.肺泡表面张力 D.跨肺压 E.跨胸壁压（分数：8.00）(1).构成肺弹性回缩力的主要成分是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).平静呼吸时，始终低于大气压的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).有助于肺保持扩张状态的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).有利于静脉血回流的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.每分通气量 B.肺泡通气量 C.最大通气量 D.解剖无效腔气量 E.肺泡无效腔气量（分数：6.00）(

2、1).每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).未能发生气体交换的肺泡气量是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).从鼻部到呼吸性细支气管这部分未参与气体交换的气量是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.长吸式呼吸 B.喘息样呼吸 C.潮式呼吸 D.比奥呼吸 E.深慢呼吸（分数：6.00）(1).在动物脑桥上、中部之间横断并同时切断双侧迷走神经，动物将出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在动物脑桥和延髓之间横断将出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).多次深呼吸后，紧随出现长时间呼吸停止，然后又出现几次深呼吸，这种呼吸形式是（

3、分数：2.00）A.B.C.D.E. A.酸度增加 B.酸度降低 C.Hb的 Fe2+氧化成 Fe3+ D.低氧 E.CO中毒（分数：6.00）(1).能促使血红蛋白构型变为 R型的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能使血红蛋白失去运氧能力的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).既妨碍血红蛋白与 O 2 结合，又妨碍与 O 2 解离的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.黏滞阻力 B.惯性阻力 C.气道阻力 D.肺弹性阻力 E.胸廓弹性阻力（分数：6.00）(1).呼吸时组织位移所产生的摩擦力为（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).构成动态阻力的主要成分

4、是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).自主神经系统的活动主要影响（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).肺泡液-气界面的表面张力属于（分数：1.50）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：34，分数：68.00)1.吸气时（分数：2.00）A.淋巴回流增加B.肺内压不变C.胸膜腔内压负值增大D.静脉回流量增加2.呼吸时肺内压的变化为（分数：2.00）A.呼气时高于大气压B.吸气时低于大气压C.吸气初等于大气压D.呼气初等于大气压3.胸内负压的生理意义为（分数：2.00）A.有利于静脉血和淋巴液的回流B.维持肺的扩张状态C.使肺随胸廓张缩而张缩D.增加肺泡表面张力4.对于肺通

5、气的叙述，恰当的有（分数：2.00）A.肺通气的原动力是呼吸运动B.肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差C.肺内压大于大气压时引起吸气D.肺内压小于大气压时引起呼气5.对于肺顺应性的叙述，恰当的有（分数：2.00）A.肺炎、肺水肿时，肺顺应性降低B.顺应性大说明弹性阻力大C.顺应性是指肺和胸廓可扩张的难易程度D.肺泡表面活性物质减少时，肺顺应性降低6.肺表面活性物质的作用主要有（分数：2.00）A.降低肺泡表面张力B.减少肺通气量C.降低肺顺应性D.减小吸气阻力7.肺泡表面活性物质减少，可使下列哪几项指标增加（分数：2.00）A.肺弹性阻力B.肺回缩力C.肺泡表面张力D.肺顺应性8.对于气道阻

6、力的说法，恰当的有（分数：2.00）A.副交感神经兴奋时，气道阻力增大B.交感神经兴奋时，气道阻力减小C.气道阻力与气道半径的四次方成反比D.肾上腺素可减小气道阻力9.对于用力呼气量的叙述恰当的为（分数：2.00）A.测定时要求以最快速度呼出气体B.用力呼气量反映肺通气的动态功能C.非弹性阻力增加，用力呼气量增加D.肺弹性阻力降低，用力呼气量增加10.正常人每分肺通气量大小取决于（分数：2.00）A.呼吸频率B.深吸气量C.解剖无效腔气量D.潮气量11.导致支气管平滑肌收缩的因素有（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.普萘洛尔C.交感神经兴奋D.肾上腺素12.有关氧离曲线的叙述，恰当的有（分数：2

7、.00）A.曲线上段比较平坦，表明在肺脏氧分压的变化对血氧饱和度影响不大B.指血氧饱和度与血氧分压之间关系的曲线C.曲线中段比较陡直，表明在组织氧合血红蛋白易释放氧气D.曲线下段又较平坦，表明血氧分压的变化对血氧饱和度的影响不大13.使氧离曲线右移的因素有 A.血液中的 H+浓度增加 B.血液中的 CO2分压升高 C.温度升高 D.通气/血流比值增大（分数：2.00）A.B.C.D.14.二氧化碳在血液中运输的方式有（分数：2.00）A.氨基甲酸血红蛋白B.物理溶解C.NaHCO3D.KHCO315.肺表面活性物质的作用有（分数：2.00）A.防止肺水肿B.维持大小肺泡的稳定性C.降低吸气阻力

8、D.降低呼气阻力16.影响气流阻力的因素有（分数：2.00）A.气流速度B.气流形式C.气道口径D.迷走神经17.每分通气量不变时，深而慢的呼吸形式可使（分数：2.00）A.肺弹性阻力减小B.肺泡通气量增大C.气道阻力减小D.无效腔气量减小18.使呼吸膜面积减小的因素有（分数：2.00）A.肺实变B.肺不张C.肺气肿D.肺水肿19.气体交换功能障碍可导致机体发生缺 O 2 和 CO 2 潴留，但缺 O 2 更明显，这是因为（分数：2.00）A.受 O2和 CO2解离曲线特性的影响B.动静脉血液之间 PaO2差较 PaCO2差大C.CO2的扩散系数较 O2的大D.肺通气增加时，CO2 排出较多，

9、而摄 O2较少20.使氧离曲线右移的因素有（分数：2.00）A.pH升高B.2，3-DPG 浓度升高C.吸入气氧气升高D.温度升高21.氧解离曲线的上段（分数：2.00）A.表明高原低氧环境不至于使人发生低氧血症B.相当于 PO260100mmHg 的部分C.可解释 V/Q不匹配时增加通气量无助于摄 O2D.代表 Hb向组织释放 O2的储备部分22.CO 2 在血液中的运输形式有（分数：2.00）A.碳酸氢盐B.氧合血红蛋白C.物理溶解D.氨基甲酸血红蛋白23.延髓背侧呼吸组神经元的轴突下行支配哪些肌肉的运动神经元（分数：2.00）A.咽喉部呼吸肌B.肋间外肌C.膈肌D.肋间内肌24.不随意自

10、主呼吸的调节中枢主要位于（分数：2.00）A.脑桥B.延髓C.小脑D.大脑皮层25.呼吸运动的弹性阻力来源于（分数：2.00）A.胸廓的弹性回缩力B.肺组织的弹性回缩力C.肺泡内液气界面的表面张力D.胸膜内浆液分子的内聚力26.增加气道阻力的因素有（分数：2.00）A.儿茶酚胺B.PGE2C.组胺D.PGH227.肺总量是指（分数：2.00）A.潮气量+补吸气量B.功能残气量+深吸气量C.肺活量+残气量D.用力呼气量+补吸气量28.延髓腹侧表面的化学敏感区能 A.感受血中二氧化碳升高的刺激 B.感受缺氧的刺激 C.感受脑脊液中 H+浓度升高的刺激 D.直接调节脑脊液 pH，使之维持相对稳定（分

11、数：2.00）A.B.C.D.29.严重肺气肿、肺心病患者不宜以吸入纯 O 2 来改善缺 O 2 ，这是因为（分数：2.00）A.低氧可直接兴奋呼吸中枢B.此时低氧刺激外周化学感受器成为兴奋呼吸中枢的主要因素C.此时中枢化学感受器对二氧化碳刺激敏感度减小D.外周化学感受器对低氧刺激适应慢30.CO中毒对 O 2 的运输危害极大，是因为（分数：2.00）A.CO妨碍 O2与 Hb的解离B.CO与 Hb的亲和力极高C.CO中毒时 PaO2变化不明显D.CO可明显抑制 CO2排出31.增加肺弹性阻力的是（分数：2.00）A.肺组织纤维化B.肺气肿C.肺毛细血管阻塞D.肺充血32.胸膜腔负压的作用包括

12、（分数：2.00）A.有利于静脉血回流B.维持肺的扩张状态C.有助于保持胸膜腔的密闭D.使两层胸膜不易分开33.呼吸道具有（分数：2.00）A.加湿作用B.加温作用C.清洁作用D.防御作用34.胸膜腔内少量浆液的作用是（分数：2.00）A.使两层胸膜紧密相贴B.减少两层胸膜之间的摩擦C.使胸膜得到营养供应D.有利于肺通气的进行西医综合-450 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：5，分数：32.00) A.肺内压 B.胸膜腔内压 C.肺泡表面张力 D.跨肺压 E.跨胸壁压（分数：8.00）(1).构成肺弹性回缩力的主要成分是（分数：2.00）A.B.C.

13、D.E.解析：(2).平静呼吸时，始终低于大气压的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).有助于肺保持扩张状态的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).有利于静脉血回流的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.每分通气量 B.肺泡通气量 C.最大通气量 D.解剖无效腔气量 E.肺泡无效腔气量（分数：6.00）(1).每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).未能发生气体交换的肺泡气量是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).从鼻部到呼吸性细支气管这部分未参与气体交换的气量是（分数：2.00）A.

14、B.C.D. E.解析： A.长吸式呼吸 B.喘息样呼吸 C.潮式呼吸 D.比奥呼吸 E.深慢呼吸（分数：6.00）(1).在动物脑桥上、中部之间横断并同时切断双侧迷走神经，动物将出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).在动物脑桥和延髓之间横断将出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).多次深呼吸后，紧随出现长时间呼吸停止，然后又出现几次深呼吸，这种呼吸形式是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.酸度增加 B.酸度降低 C.Hb的 Fe2+氧化成 Fe3+ D.低氧 E.CO中毒（分数：6.00）(1).能促使血红蛋白构型变为 R型的是（分数：2

15、.00）A.B. C.D.E.解析：(2).能使血红蛋白失去运氧能力的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).既妨碍血红蛋白与 O 2 结合，又妨碍与 O 2 解离的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.黏滞阻力 B.惯性阻力 C.气道阻力 D.肺弹性阻力 E.胸廓弹性阻力（分数：6.00）(1).呼吸时组织位移所产生的摩擦力为（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).构成动态阻力的主要成分是（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(3).自主神经系统的活动主要影响（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(4).肺泡液-气界面的表面张力属

16、于（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：二、X 型题(总题数：34，分数：68.00)1.吸气时（分数：2.00）A.淋巴回流增加 B.肺内压不变C.胸膜腔内压负值增大 D.静脉回流量增加 解析：2.呼吸时肺内压的变化为（分数：2.00）A.呼气时高于大气压 B.吸气时低于大气压 C.吸气初等于大气压D.呼气初等于大气压解析：3.胸内负压的生理意义为（分数：2.00）A.有利于静脉血和淋巴液的回流 B.维持肺的扩张状态 C.使肺随胸廓张缩而张缩 D.增加肺泡表面张力解析：4.对于肺通气的叙述，恰当的有（分数：2.00）A.肺通气的原动力是呼吸运动 B.肺通气的直接动力是肺内压与大气压之

17、差 C.肺内压大于大气压时引起吸气D.肺内压小于大气压时引起呼气解析：5.对于肺顺应性的叙述，恰当的有（分数：2.00）A.肺炎、肺水肿时，肺顺应性降低 B.顺应性大说明弹性阻力大C.顺应性是指肺和胸廓可扩张的难易程度 D.肺泡表面活性物质减少时，肺顺应性降低 解析：6.肺表面活性物质的作用主要有（分数：2.00）A.降低肺泡表面张力 B.减少肺通气量C.降低肺顺应性D.减小吸气阻力 解析：7.肺泡表面活性物质减少，可使下列哪几项指标增加（分数：2.00）A.肺弹性阻力 B.肺回缩力 C.肺泡表面张力 D.肺顺应性解析：8.对于气道阻力的说法，恰当的有（分数：2.00）A.副交感神经兴奋时，气

18、道阻力增大 B.交感神经兴奋时，气道阻力减小 C.气道阻力与气道半径的四次方成反比 D.肾上腺素可减小气道阻力 解析：9.对于用力呼气量的叙述恰当的为（分数：2.00）A.测定时要求以最快速度呼出气体 B.用力呼气量反映肺通气的动态功能 C.非弹性阻力增加，用力呼气量增加D.肺弹性阻力降低，用力呼气量增加解析：10.正常人每分肺通气量大小取决于（分数：2.00）A.呼吸频率 B.深吸气量C.解剖无效腔气量D.潮气量 解析：11.导致支气管平滑肌收缩的因素有（分数：2.00）A.乙酰胆碱 B.普萘洛尔 C.交感神经兴奋D.肾上腺素解析：12.有关氧离曲线的叙述，恰当的有（分数：2.00）A.曲线

19、上段比较平坦，表明在肺脏氧分压的变化对血氧饱和度影响不大 B.指血氧饱和度与血氧分压之间关系的曲线 C.曲线中段比较陡直，表明在组织氧合血红蛋白易释放氧气 D.曲线下段又较平坦，表明血氧分压的变化对血氧饱和度的影响不大解析：13.使氧离曲线右移的因素有 A.血液中的 H+浓度增加 B.血液中的 CO2分压升高 C.温度升高 D.通气/血流比值增大（分数：2.00）A. B. C. D.解析：14.二氧化碳在血液中运输的方式有（分数：2.00）A.氨基甲酸血红蛋白 B.物理溶解 C.NaHCO3 D.KHCO3 解析：15.肺表面活性物质的作用有（分数：2.00）A.防止肺水肿 B.维持大小肺泡

20、的稳定性 C.降低吸气阻力 D.降低呼气阻力解析：16.影响气流阻力的因素有（分数：2.00）A.气流速度 B.气流形式 C.气道口径 D.迷走神经 解析：17.每分通气量不变时，深而慢的呼吸形式可使（分数：2.00）A.肺弹性阻力减小B.肺泡通气量增大 C.气道阻力减小 D.无效腔气量减小解析：18.使呼吸膜面积减小的因素有（分数：2.00）A.肺实变 B.肺不张 C.肺气肿 D.肺水肿 解析：19.气体交换功能障碍可导致机体发生缺 O 2 和 CO 2 潴留，但缺 O 2 更明显，这是因为（分数：2.00）A.受 O2和 CO2解离曲线特性的影响 B.动静脉血液之间 PaO2差较 PaCO

21、2差大 C.CO2的扩散系数较 O2的大 D.肺通气增加时，CO2 排出较多，而摄 O2较少 解析：20.使氧离曲线右移的因素有（分数：2.00）A.pH升高B.2，3-DPG 浓度升高 C.吸入气氧气升高D.温度升高 解析：21.氧解离曲线的上段（分数：2.00）A.表明高原低氧环境不至于使人发生低氧血症 B.相当于 PO260100mmHg 的部分 C.可解释 V/Q不匹配时增加通气量无助于摄 O2 D.代表 Hb向组织释放 O2的储备部分解析：22.CO 2 在血液中的运输形式有（分数：2.00）A.碳酸氢盐 B.氧合血红蛋白C.物理溶解 D.氨基甲酸血红蛋白 解析：23.延髓背侧呼吸组

22、神经元的轴突下行支配哪些肌肉的运动神经元（分数：2.00）A.咽喉部呼吸肌B.肋间外肌 C.膈肌 D.肋间内肌解析：24.不随意自主呼吸的调节中枢主要位于（分数：2.00）A.脑桥 B.延髓 C.小脑D.大脑皮层解析：25.呼吸运动的弹性阻力来源于（分数：2.00）A.胸廓的弹性回缩力 B.肺组织的弹性回缩力 C.肺泡内液气界面的表面张力 D.胸膜内浆液分子的内聚力解析：26.增加气道阻力的因素有（分数：2.00）A.儿茶酚胺B.PGE2C.组胺 D.PGH2 解析：27.肺总量是指（分数：2.00）A.潮气量+补吸气量B.功能残气量+深吸气量 C.肺活量+残气量 D.用力呼气量+补吸气量解析

23、：28.延髓腹侧表面的化学敏感区能 A.感受血中二氧化碳升高的刺激 B.感受缺氧的刺激 C.感受脑脊液中 H+浓度升高的刺激 D.直接调节脑脊液 pH，使之维持相对稳定（分数：2.00）A. B.C. D.解析：29.严重肺气肿、肺心病患者不宜以吸入纯 O 2 来改善缺 O 2 ，这是因为（分数：2.00）A.低氧可直接兴奋呼吸中枢B.此时低氧刺激外周化学感受器成为兴奋呼吸中枢的主要因素 C.此时中枢化学感受器对二氧化碳刺激敏感度减小 D.外周化学感受器对低氧刺激适应慢 解析：30.CO中毒对 O 2 的运输危害极大，是因为（分数：2.00）A.CO妨碍 O2与 Hb的解离 B.CO与 Hb的亲和力极高 C.CO中毒时 PaO2变化不明显 D.CO可明显抑制 CO2排出解析：31.增加肺弹性阻力的是（分数：2.00）A.肺组织纤维化 B.肺气肿C.肺毛细血管阻塞D.肺充血 解析：32.胸膜腔负压的作用包括（分数：2.00）A.有利于静脉血回流 B.维持肺的扩张状态 C.有助于保持胸膜腔的密闭D.使两层胸膜不易分开 解析：33.呼吸道具有（分数：2.00）A.加湿作用 B.加温作用 C.清洁作用 D.防御作用 解析：34.胸膜腔内少量浆液的作用是（分数：2.00）A.使两层胸膜紧密相贴 B.减少两层胸膜之间的摩擦 C.使胸膜得到营养供应 D.有利于肺通气的进行 解析：