【考研类试卷】西医综合-431及答案解析.doc
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1、西医综合-431 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:30,分数:60.00)1.X 线检查对于骨折的重要意义是(分数:2.00)A.了解骨质密度B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况2.下列哪项属于稳定性骨折(分数:2.00)A.粉碎骨折B.斜骨折C.T 形骨折D.横骨折3.可出现骨折专有体征的骨折是(分数:2.00)A.青枝骨折B.嵌插骨折C.腰椎压缩性骨折D.粉碎骨折4.骨折的专有体征是(分数:2.00)A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.反常活动5.患者 50 岁,重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折,行皮牵引 1 天
2、后,患者突然呼吸困难、发绀,意识丧失,经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为(分数:2.00)A.ARDSB.硬脑膜外血肿C.颅内出血D.脂肪栓塞6.属于骨折的早期并发症是(分数:2.00)A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征7.导致骨筋膜室综合征的主要原因是(分数:2.00)A.主要血管损伤B.主要神经损伤C.肌肉挛缩D.筋膜室内压力过高8.属于骨折急救内容的是(分数:2.00)A.抗感染治疗B.脱水治疗C.妥善固定D.开放骨折复位9.损伤性骨化最常见于(分数:2.00)A.腕关节B.肘关节C.肩关节D.髋关节10.原始骨痂形成期一般约需(分数:2.00)A.2 周
3、B.46 周C.48 周D.68 周11.男,25 岁,开放性股骨骨折,下列处理影响其骨折愈合的是(分数:2.00)A.清创要争取在 68 小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块12.属于骨折功能复位的是(分数:2.00)A.旋转或分离移位完全矫正者B.儿童下肢骨折短缩不超过 2cm 者C.胫骨骨外翻成 20角者D.成人下肢骨折短缩超过 3cm 者13.关于清创原则,下列哪项不正确(分数:2.00)A.伤后 68 小时清创,伤口大多能一期愈合B.切除创缘皮肤 12mmC.关节韧带和关节囊严重损伤者,应予切除D
4、.大块骨折片,若完全游离且血供不良时应予切除14.男,25 岁,因车轮压伤致左胫腓骨上 1/3 处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,去除所有游离碎骨片,术后给予牵引固定,但 3 个月后骨折仍不愈合,其最大可能的原因是(分数:2.00)A.骨折处血液供应不足B.清创时摘除过多的碎骨片C.功能锻炼不够D.未及时行切开复位及固定15.锁骨中段骨折后,近折端的移位方向是(分数:2.00)A.向前向下移位B.向前向上移位C.向后向下移位D.向后向上移位16.肱骨干骨折常见的并发症(分数:2.00)A.骨不愈合B.肱动脉损伤C.桡神经损伤D.缺血性肌挛缩17.锁骨骨折最易损伤(分数:2.00)A.肺尖B.臂
5、丛神经C.锁骨下血管D.腋神经18.伸直型肱骨髁上骨折多见于(分数:2.00)A.儿童B.老年男性C.老年女性D.中年女性19.肩关节脱位最常见的类型是(分数:2.00)A.盂下脱位B.喙突下脱位C.锁骨下脱位D.盂上脱位20.肱骨髁上骨折常见的远期并发症是(分数:2.00)A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻畸形C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎21.关于肩关节脱位的叙述,下列哪项不正确(分数:2.00)A.可有方肩畸形B.可有 Dugas 征阳性C.多采用手术复位D.单纯性肩关节脱位复位后固定 3 周22.女,50 岁,不慎跌倒,右手着地,当即右腕肿痛,呈“餐叉”样畸形。其最可能的诊断
6、是(分数:2.00)A.Colles 骨折B.Smith 骨折C.腕关节脱位D.腕骨骨折23.肱骨干中下 1/3 骨折常并发(分数:2.00)A.肱动脉损伤B.贵要静脉损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤24.男孩,6 岁,从滑梯上摔下。右手掌先着地,伤后右肘肿痛,不敢活动。X 线拍片见右肱骨髁上骨折,远位骨折片向后上方移位,其最易发生的并发症是(分数:2.00)A.肘部骨化肌炎B.肱三头肌腱损伤或断裂C.桡、尺神经损伤或受压D.肱动脉损伤或受压25.下列哪种关节脱位在 X 线片上无阳性发现(分数:2.00)A.肩锁关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节脱位D.桡骨小头半脱位26.关于前臂双骨折的治疗,
7、下列说法哪项是错误的(分数:2.00)A.应注意防止畸形和旋转B.发生在上 1/3 的骨折先复位尺骨C.先复位稳定的骨折,再复位不稳定的骨折D.术后 2 周开始手指屈伸和前臂旋转活动27.伸直型(Colles)骨折典型表现是(分数:2.00)A.反“餐叉”样畸形B.腕部功能障碍C.“餐叉”样畸形D.腕下垂28.关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的(分数:2.00)A.骨折发生在距桡骨下端关节面 3cm 以内B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位D.Barton 骨折易误诊为腕关节脱位29.男,18 岁,骑自行车摔伤右前臂,X 线片示右桡骨下端骨折,远端向桡侧及背侧移位
8、,正确的判断或处理是(分数:2.00)A.典型的 Colles 骨折B.典型的 Smith 骨折C.手法复位固定于背屈桡偏位D.手法复位固定于背屈尺偏位30.关于髋关节脱位的叙述,下列哪项不正确(分数:2.00)A.以后脱位最常见B.前、后和中心脱位都可有患肢短缩C.中心脱位可合并后腹膜血肿D.后脱位时若复位不成功常提示关节囊有缺损或有卡压二、B 型题(总题数:7,分数:40.00) A.褥疮 B.尿道损伤 C.损伤性骨化 D.缺血性肌挛缩(分数:4.00)(1).脊髓损伤的并发症(分数:2.00)A.B.C.D.(2).骨盆骨折的并发症(分数:2.00)A.B.C.D. A.缺血性骨坏死 B
9、.缺血性肌挛缩 C.慢性骨萎缩 D.关节僵硬(分数:8.00)(1).爪形手是由于骨折后产生的(分数:2.00)A.B.C.D.(2).腕舟状骨骨折后易发生(分数:2.00)A.B.C.D.(3).股骨颈骨折后易发生(分数:2.00)A.B.C.D.(4).骨折和关节损伤最常见的并发症是(分数:2.00)A.B.C.D. A.骨擦音或骨擦感 B.血压降低 C.持续高热 D.功能障碍(分数:4.00)(1).骨折专有体征(分数:2.00)A.B.C.D.(2).骨折一般表现(分数:2.00)A.B.C.D. A.尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位 B.伸直型桡骨远端骨折 C.屈曲型桡骨远端骨折
10、D.桡骨远端关节面骨折(分数:4.00)(1).Monteggia 骨折(分数:2.00)A.B.C.D.(2).Colles 骨折(分数:2.00)A.B.C.D. A.肱骨外科颈骨折 B.肱骨干中上 1/3 骨折 C.肱骨干中下 1/3 骨折 D.伸直型肱骨髁上骨折(分数:8.00)(1).可能损伤臂丛神经的骨折是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).可能损伤腋动、静脉的骨折是(分数:2.00)A.B.C.D.(3).可能损伤桡神经的骨折是(分数:2.00)A.B.C.D.(4).可能损伤肱动脉的骨折是(分数:2.00)A.B.C.D. A.前脱位 B.后脱位 C.外侧方脱位 D.中心
11、脱位(分数:6.00)(1).肘关节脱位的常见类型是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).肩关节脱位的常见类型是(分数:2.00)A.B.C.D.(3).髋关节脱位的常见类型是(分数:2.00)A.B.C.D. A.爪形手 B.垂腕 C.银叉畸形 D.骨筋膜室综合征(分数:6.00)(1).伸直型肱骨髁上骨折易导致(分数:2.00)A.B.C.D.(2).肱骨中下 1/3 骨折易导致(分数:2.00)A.B.C.D.(3).Colles 骨折易导致(分数:2.00)A.B.C.D.西医综合-431 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:30,分数:60.
12、00)1.X 线检查对于骨折的重要意义是(分数:2.00)A.了解骨质密度B.明确骨折的诊断 C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况解析:解析 X 线摄片检查能显示物理学检查难于发现的损伤而且可以确定骨折的类型和移位,如不完全骨折,体内深部骨折等。X 线片须摄正、侧位,并包括邻近关节,必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的 X 线片。2.下列哪项属于稳定性骨折(分数:2.00)A.粉碎骨折B.斜骨折C.T 形骨折D.横骨折 解析:解析 稳定性骨折:裂缝骨折、青枝骨折、横骨折、椎体压缩性骨折(1/5)、嵌插骨折;不稳定性骨折:螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜骨折;完全骨折:嵌插骨折、压缩性骨折、骨骺分
13、离、凹陷骨折;不完全骨折:裂缝骨折、青枝骨折。3.可出现骨折专有体征的骨折是(分数:2.00)A.青枝骨折B.嵌插骨折C.腰椎压缩性骨折D.粉碎骨折 解析:解析 只有不稳定性完全性骨折才会出现骨折的专有体征。骨折专有体征局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。4.骨折的专有体征是(分数:2.00)A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.反常活动 解析:解析 骨折的三个专有体征:即畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感,骨折的三项专有体征是诊断骨折的重要依据,除 D 外其他均不是专有体征。5.患者 50 岁,重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折,行皮牵引 1 天后,患者突然呼吸困难、发绀,意识丧失,经积
14、极抢救无效死亡。患者的死因最可能为(分数:2.00)A.ARDSB.硬脑膜外血肿C.颅内出血D.脂肪栓塞 解析:解析 脂肪栓塞多发生于成人,是由于骨折处髓腔内压力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,引起肺、脑栓塞,多见于股骨骨折。本例死因最可能为股骨干骨折导致的脂肪肺栓塞。当然股骨干骨折时,出血量可达 2003000ml,可导致失血性休克,但与本病的临床表现(突然呼吸困难、发绀、意识丧失等)不符。6.属于骨折的早期并发症是(分数:2.00)A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征 解析:解析 骨折早期并发症包括休克、感染、内脏器官损伤、重要血管损伤、脊髓损伤、周围
15、神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征,而创伤性关节炎、缺血性骨坏死、坠积性肺炎等是骨折的晚期并发症。7.导致骨筋膜室综合征的主要原因是(分数:2.00)A.主要血管损伤B.主要神经损伤C.肌肉挛缩D.筋膜室内压力过高 解析:解析 骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室,由于压力过高,使其内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。导致骨筋膜室压力增高的原因包括:创伤骨折的血肿、组织水肿使室内内容物体积增加,或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小等。8.属于骨折急救内容的是(分数:2.00)A.抗感染治疗B.脱水治疗C.妥善固定 D.开放骨折复位解析:解析 骨折
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