【考研类试卷】西医综合-260 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-260 (1)及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:103,分数:180.00)1.下列哪种反应需要三磷酸鸟苷(GTP)供能? A氨基酸被氨基酰-tRNA 合成酶活化 B肽在核蛋白体上合成 C肽从核蛋白体上释放 D精氨酸被精氨酰-tRNA 合成酶活化(分数:1.50)A.B.C.D.2.甲状腺功能亢进的病人突然出现双下肢不能动弹。检查结果为:双下肢膝反射减退,无肌萎缩。你认为最可能的是 A重症肌无力 B周期性麻痹 C周围神经炎 D甲状腺功能亢进性肌病(分数:1.50)A.B.C.D.3.骨骼肌在发生强直收缩时,其动作电位的变化哪项是正确的? A叠
2、加或总和 B不叠加或总和 C幅值变大 D幅值变小(分数:1.50)A.B.C.D.4.血浆中降钙素的主要来源是 A消化道黏膜细胞 B下丘脑神经内分泌细胞 C甲状腺 C 细胞 D成熟的胸腺细胞(分数:1.50)A.B.C.D.男,20 岁,右上腹不适、厌油 3 天。查体:巩膜轻度黄染,肝大有压痛。实验检查:尿胆原及尿胆红素均阳性,ALT 增高,GGT 增高。(分数:3.00)(1).哪项检查结果不符合溶血性黄疸的诊断?(分数:1.50)A.TB 升高且非结合胆红素增高为主B.外周血网织红细胞增高C.尿含铁血黄素(+)D.尿胆红素(+)(2).哪项检查结果不符合肝细胞性黄疸的诊断?(分数:1.50
3、)A.尿胆红素(+)B.尿胆原(+)C.外周血网织 RBC 增高D.ALT 增高5.以变质为主的炎症性疾病是 A多发性栓塞性肝脓肿 B乙型肝炎 C阿米巴肝脓肿 D肝内胆管炎(分数:1.50)A.B.C.D.女,36 岁,4 年来反复腹绞痛后排粘冻状便、稀烂便,偶有便秘。粪便镜检:WBC(-),RBC(-)。(分数:3.00)(1).患者最可能的诊断是(分数:1.50)A.肠易激综合征B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.克隆病(2).下列哪种药物不是治疗该患者的药物?(分数:1.50)A.硝苯地平B.匹维溴胺C.洛哌丁胺D.SASP6.直肠癌最主要的扩散途径是 A直接浸润 B淋巴转移 C血行转移 D种
4、植转移(分数:1.50)A.B.C.D.男,25 岁,心前区疼痛 3 天,疼痛向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,有发热、畏寒。检查:BP10/70mmHg,心律齐,无杂音。心电图:各导联(aVR 除外)均示 ST 段抬高。(分数:4.50)(1).最可能的诊断是(分数:1.50)A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗D.肺梗死(2).入院后,患者血压突然降 80/60mmHg,颈静脉怒张,端坐呼吸。这种突然变化的最可能原因是(分数:1.50)A.心脏压塞B.败血症C.心肌梗死面积扩大D.肺梗死加重(3).入院后病情突然变化时的正确治疗是(分数:1.50)A.大剂量抗生素B.心包穿刺排液C.大剂量
5、 NSAIDD.升压、强心药7.下列哪种形式的突触的可塑性是由突触前膜内 Ca2+浓度升高引起的? A强直后增强 B习惯化 C长时程增强 D长时程抑制(分数:1.50)A.B.C.D.8.溃疡性结肠炎最严重的并发症是 A中毒性巨结肠 B大出血 C肠梗阻 D癌变(分数:1.50)A.B.C.D.9.成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用 A切开复位、髓内针固定 B持续小腿皮肤牵引 C切开复位、钢板螺丝钉固定 D手法复位、单髋人字形石膏固定(分数:1.50)A.B.C.D.10.下列关于肿瘤抗原的叙述,哪项不正确? A肿瘤特异性抗原,不存在于正常细胞 B前列腺特异抗原,仅见于前列腺癌细胞 C甲胎蛋白
6、可见于胚胎肝细胞和肝细胞癌中 D肿瘤相关抗原既存在于肿瘤组织细胞也存在于某些正常细胞(分数:1.50)A.B.C.D.11.下列关于移植的排斥反应的叙述哪项是错误的? A超急性排斥反应目前还无法治疗 B大多数超急性排斥反应是可以预防的 C慢性排斥反应用免疫抑制药物治疗有效 D急性排斥反应可多次重复出现(分数:1.50)A.B.C.D.12.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律,除停用洋地黄外,应首先给 A慢心律 B普萘洛尔 C钾盐 D溴苄胺(分数:1.50)A.B.C.D.13.关于细胞凋亡的叙述,哪项是错误的? A细胞凋亡仅仅是细胞损伤的产物 B细胞凋亡是细胞主动性死亡方式 C凋亡的形态特点是
7、细胞皱缩、质膜完整 D凋亡细胞多为单个,也可为多个(分数:1.50)A.B.C.D.14.下列哪种情况可使心输出量增加? A刺激迷走神经传出纤维 B心率加快,超过 180 次/分 C颈动脉窦内压力增高 D血液中 CO2分压降低(分数:1.50)A.B.C.D.15.调节胰岛素分泌的最重要因素是 A血中游离脂肪酸 B血糖浓度 C胃泌素等胃肠激素 D胰高血糖素的局部调节作用(分数:1.50)A.B.C.D.16.丙酮酸羧化酶的活性依赖下列哪种变构激活剂? AAMP BATP C柠檬酸 D乙酰 CoA(分数:1.50)A.B.C.D.17.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是 A血容量增多 B血液
8、黏稠度增加 C解剖学因素所致的肺血管阻力增加 D功能性因素所致的肺血管阻力增加(分数:1.50)A.B.C.D.18.现在已可用抽取羊水并检查表面活性物质的含量,如其含量较低,可用哪种药物促其合成? A孕激素 B雄激素 C糖皮质激素 D卵磷脂(分数:1.50)A.B.C.D.19.体内转运一碳单位的载体是 A叶酸 B维生素 B1 C生物素 D四氢叶酸(分数:1.50)A.B.C.D.男,70 岁,排尿困难、血尿半年。实验室检查:PSA58g/L,PAP45g/L。(分数:4.50)(1).最可能的诊断是(分数:1.50)A.膀胱癌B.前列腺癌C.前列腺增生D.前列腺炎(2).为确诊应做哪项检查
9、?(分数:1.50)A.直肠指检B.经直肠 B 超检查C.CT 检查D.经直肠 B 超引导下前列腺系统性穿刺活检(3).经活检确诊患者若为 T3期前列腺癌,应采取哪种治疗?(分数:1.50)A.根治性前列腺切除术B.内分泌治疗C.化学治疗D.内放射治疗20.进展期胃癌最多见的类型是 A胶样癌 B革囊胃 C息肉型 D溃疡型(分数:1.50)A.B.C.D.21.腹部探查后 1 周,伤口内有多量淡红色液体渗出,应考虑最大可能是 A切口感染 B切口内血肿 C切口内血清肿 D切口裂开(分数:1.50)A.B.C.D.22.心动周期中,左心室内压最高的时期是 A快速射血期 B等容收缩期末 C心室收缩期末
10、 D快速充盈期末(分数:1.50)A.B.C.D.23.男性,60 岁,有“胃痛”史半年,近来大便持续隐血试验阳性,应考虑 A胃溃疡出血 B门静脉高压,食管胃底静脉出血 C胃癌 D十二指肠溃疡出血(分数:1.50)A.B.C.D.24.心动周期中,在下列哪个时期主动脉压最低? A等容收缩期末 B等容舒张期末 C心房收缩期末 D快速充盈期末(分数:1.50)A.B.C.D.25.对原发性肝癌的诊断最有价值的是 A放射性核素 198金全肝扫描 BAFP 动态观察 CA 型超声波检查 D肝血管造影(分数:1.50)A.B.C.D.26.血浆脂蛋白按照从低到高密度的正确排列顺序是 ALDL、VLDL、
11、CM BCM、VLDL、LDL CVLDL、LDL、CM DCM、VLDL、LDL、IDL(分数:1.50)A.B.C.D.27.一天中血液生长激素水平最高在 A清晨初起时 B中午 C傍晚 D深睡后(分数:1.50)A.B.C.D.28.男,35 岁,下腹部损伤后不能排尿。查体:下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛,无包块。为除外膀胱破裂,最简便的方法是 A导尿试验 B腹腔穿刺 C膀胱镜 D膀胱穿刺(分数:1.50)A.B.C.D.29.下列检查对原发性肝癌诊断无意义的是 A甲胎蛋白(ATP)阳性 B血清碱性磷酸酶活性增高 C癌胚抗原(CEA)高度阳性 D谷丙转氨酶活性增高(分数:1.50)A.B.C
12、.D.30.早期胃窦癌的手术方法是 A全胃切除术 B根治性胃大部切除术 C胃大部切除术 D胃肠吻合术(分数:1.50)A.B.C.D.31.下列激素中哪一种是由多个器官联合分泌形成的? A生长激素 B前列腺素类 C肾上腺素 D胆钙化醇(分数:1.50)A.B.C.D.32.女性,30 岁,近日感觉有活动性呼吸困难,查体:胸骨左缘第 2 肋间第 2 心音亢进呈固定性分裂,并有递增递减型收缩期杂音。病历记有 10 岁时心脏发现杂音,最可能的诊断是 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D主动脉瓣狭窄(分数:1.50)A.B.C.D.33.十二指肠溃疡主要表现为 A溃疡多在十二指肠降部 B溃疡
13、大小多在 1cm 以上 C前壁之溃疡易穿孔 D后壁之溃疡不易出血(分数:1.50)A.B.C.D.34.原核生物的RNA 聚合酶的核心酶是 A 2 B 2d C 2 D 2(分数:1.50)A.B.C.D.35.男,50 岁,晨练时突然晕厥来诊。检查见血压 105/85mmHg,胸骨右缘第 2 肋间有递增递减型收缩期杂音,较粗糙,向颈动脉传导,第 2 心音减弱。该患者可能的诊断是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄(分数:1.50)A.B.C.D.36.维系蛋白质二级结构稳定性的是哪个化学键? A肽键 B盐键 C氢键 D二硫键(分数:1.50)A.B.C.D.3
14、7.下述中 CO2分压最高的是 A肺泡气 B毛细血管血液 C静脉血 D组织液(分数:1.50)A.B.C.D.38.在视网膜的神经通路中,哪种细胞能产生动作电位? A视杆细胞 B视锥细胞 C双极细胞 D神经节细胞(分数:1.50)A.B.C.D.39.心室充盈的 70%是在哪期进入心室的? A心室舒张期 B等容舒张期 C心房收缩期 D心室快速充盈期(分数:1.50)A.B.C.D.女性,35 岁。诉怕热多汗,食欲旺盛,性情急躁,失眠、心悸、胸闷。化验:血清 TT3、TT 4明显增高。(分数:6.00)(1).体格检查中发现甲状腺超过胸锁乳突肌缘,该甲状腺为(分数:1.50)A.正常B.度肿大C
15、.度肿大D.度肿大(2).甲状腺不可能出现的体征是(分数:1.50)A.皮温增高伴压痛B.震颤C.肿大伴结节D.血管杂音(3).该患者最可能的诊断是(分数:1.50)A.Graves 病B.甲状腺腺瘤C.桥本甲状腺炎D.甲状腺癌(4).确诊后患者服用他巴唑 10mg,3 次/d,第 5 天突然出现咽喉疼痛、高热,咽喉部明显红肿、充血,可能原因是(分数:1.50)A.甲状腺危象B.粒细胞缺乏C.上呼吸道感染D.白血病40.阿糖胞苷抑制 CDP 的生成是因为它的结构相似于 A胸腺嘧啶 BIMP C胞嘧啶核苷 D次黄嘌呤(分数:1.50)A.B.C.D.41.通过蛋氨酸循环提供的甲基可用于合成 A肾
16、上腺素 B甲状腺素 C黑色素 D胰岛素(分数:1.50)A.B.C.D.42.前列腺肥大属于 A内分泌性增生 B代偿性增生 C代谢性增生 D功能性增生(分数:1.50)A.B.C.D.43.Krukenberg 瘤是指 A卵巢浆液性囊腺瘤 B卵巢印戒细胞癌 C卵巢转移性黏液性癌 D卵巢浆液性癌(分数:1.50)A.B.C.D.44.关于库欣病,下列哪种说法正确? A皮质激素和性激素分泌增多 B皮质醇和醛固酮分泌增多 C性激素和醛固酮分泌增多 D以上三种激素分泌增多(分数:1.50)A.B.C.D.45.关于各段肾小管腔中小管液渗透压的描述,哪项不正确? A近端小管中的小管液为等渗液 B髓袢降支
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