【考研类试卷】西医综合-257及答案解析.doc

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1、西医综合-257 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：48，分数：100.00)1.下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征（分数：2.00）A.舒张期叹气样杂音B.Graham-Steell 杂音C.舒张期隆隆样杂音D.第一心音亢进2.晕厥易发生于下列哪种瓣膜病（分数：2.00）A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全3.关于不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（分数：2.00）A.发作时可以出现室速B.心绞痛发作时明显的 ST 段压低有预后意义C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关4.下述哪

2、项与冠心病危险性增加的关系不明确（分数：2.00）A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B.任何年龄的肾动脉狭窄C.体重指数大于 28D.老年人出现间歇性跛行5.关于心绞痛的用药，哪项描述不正确（分数：2.00）A. 受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B.异山梨酯口服半小时起效，持续 35hC.异山梨酯舌下含化 25min 起效，23h 作用消失D.硝酸甘油舌下含化 12min 起效，30min 作用消失6.下述哪项不是典型心绞痛的缓解方式（分数：2.00）A.含服硝酸甘油后 13min 完全缓解B.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解C.服“速效救心丸”30min 后缓解D.胸痛缓解完全，同未

3、发作时感觉一样7.下述哪项最不可能是心绞痛发作（分数：2.00）A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过 15min8.心绞痛发生的原因和诱因不包括（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.肥厚型心肌病C.甲亢D.二尖瓣狭窄9.大咯血易发生于（分数：2.00）A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄D.风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄10.女性，25 岁，血压 220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义（分数：2.00）A.高血压家族病史B

4、.腹部听到连续性高调血管杂音C.眼底检查发现动静脉交叉受压D.血浆肾素水平升高11.男性，78 岁，高血压 10 年，平时血压多为 150190/7085mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（分数：2.00）A.脉压波动较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小12.男性，2 岁，发现胸骨左缘第 2 肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（分数：2.00）A.房间隔缺损B.二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损13.男性，66 岁，3 年前患急性前壁心肌梗死，1 年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数 33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（分数：2

5、.00）A. 受体阻滞剂B.阿司匹林C.钙拮抗剂D.螺内酯(安体舒通)14.男性，67 岁，发现高血压 20 年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数 56%。该患者可能发生了（分数：2.00）A.右心衰B.左心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭15.某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为（分数：2.00）A.室性早搏B.二度型房室阻滞C.一度房室阻滞D.三度房室阻滞16.亚急性细菌性心内膜炎最易发生于（分数：2.00）A.心房颤动B.心脏瓣膜病C.先天性心脏病D.心力衰竭17.男性，35 岁

6、，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示 RR 间期绝对不等，QRS 波群呈室上性图形，平均心室率 110 次/分，其心电图诊断（分数：2.00）A.阵发性房性心动过速B.心房扑动C.快速型心房颤动D.缓慢型心房颤动18.下述哪项不是主动脉夹层的体征（分数：2.00）A.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液B.胸骨左缘第 2、3 肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全19.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（分数：2.00）A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3B.室间隔呈非

7、对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比1.320.急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是（分数：2.00）A.前俯位时加重B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸时减轻D.前俯位时减轻21.女性，72 岁，听诊心率 70 次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（分数：2.00）A.心房扑动 4:1 传导B.心房颤动伴三度房室阻滞C.窦性心律D.阵发性房性心动过速 2:1 传导22.可以导致心力衰竭加重的因素应除外（分数：2.00）A.心律失常B.感染C.回心血量

8、不足D.肺栓塞23.下述哪项不是心力衰竭发病因素（分数：2.00）A.高血压病B.冠心病C.摄盐不足D.风湿性心脏病24.完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是（分数：2.00）A.心电轴左偏B.PR 间期 0.16sC.心电轴右偏D.V1 呈 rSR“，、V5、V6 有除极，延迟的 S 波25.冠心病主要危险因素不包括（分数：2.00）A.父母有早发冠心病病史B.血脂紊乱C.吸烟D.高同型半胱氨酸血症26.下述有关室性期前收缩的描述中错误的是（分数：2.00）A.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩B.正常成人可以发生室性期前收缩C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D.室性期

9、前收缩都需要治疗27.窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为（分数：2.00）A.1800msB.1200msC.2000msD.1400ms28.对于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的（分数：2.00）A.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐B.阵发性室上性心动过速的 QRS 时限0.12s，而窦性心动过速的 QRS 时限0.12sC.窦性心动过速的心室率常在 100150 次/分之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在 150240 次/分之间D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然

10、终止29.下述哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征（分数：2.00）A.窦性 PP 间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏B.长的 PP 间期与短的 PP 间期之间有成倍数的关系C.PP 间期不等D.长的 PP 间期与短的 PP 间期之间不成倍数的关系30.下述哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征（分数：2.00）A.窦性 PP 间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B.P 波脱漏后出现长 PP 间期，其长度等于其前连续两个 PP 间期之和C.P 波脱漏后出现长 PP 间期，其长度等于任何两个短的 PP 间期之和D.窦性 PP 间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏31.下述哪项不是心包填塞体征（分数：2.00）

11、A.心包摩擦音B.紫绀C.脉速，脉压小D.颈静脉怒张而搏动不明显32.下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（分数：2.00）A.食欲不振，上腹部胀满或疼痛B.劳力性呼吸困难C.乏力，运动耐量下降D.脉压增大33.下述哪种检查对确诊心包积液最有帮助（分数：2.00）A.心电图B.X 线心脏摄片C.心尖搏动图D.超声心动图34.女性，55 岁，糖尿病史 10 年，平素血压 160/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在（分数：2.00）A.130/85mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.120/80mmHg35.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功

12、能不全（分数：2.00）A.左心室扩大B.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音C.心尖部舒张期奔马律D.室性早搏36.体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑（分数：2.00）A.天性多囊肾B.天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄37.室颤电除颤采用（分数：2.00）A.非同步 200J 以上B.同步 150JC.非同步 150JD.同步 200J 以上38.室间隔缺损常不伴有（分数：2.00）A.气短B.心悸C.腹胀D.心律失常39.下述哪项不是右心衰竭的临床表现（分数：2.00）A.肺部湿啰音B.颈静脉充盈C.恶心厌食D.

13、下肢水肿40.动脉导管未闭听诊杂音性质（分数：2.00）A.递减型B.递增型C.递增递减型D.连续性机器样41.动脉导管未闭听诊杂音位于（分数：2.00）A.胸骨左缘第 2 肋间B.胸骨右缘第 3 肋间C.胸骨左缘第 3 肋间D.胸骨右缘第 2 肋间42.下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（分数：2.00）A.速尿B.地高辛C.硝酸盐D.螺内酯(安体舒通)43.男性，24 岁，胸部隐痛 5 天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下 5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性 T 波低平。诊断为（分数：2.00）A.急性心包炎伴积液B.肺部感染C.扩

14、张型心肌病D.缩窄性心包炎44.猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括（分数：2.00）A.气管插管B.胸外按压C.除颤复律D.心脏起搏45.男性，69 岁，近 5 年出现心悸、气短，于 3 个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有 3/6 级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（分数：3.00）A.心包积液B.缺血性心肌病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病46.女性，7 岁，发现胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（分数：3.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄47.

15、患者，女，14 岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近 3 天出现心悸、气短、胸痛。体格检查：体温38、心率 70 次/分，心界不大，心电图显示二度型房室阻滞。最可能的诊断是（分数：3.00）A.心包炎B.急性病毒性心肌炎C.风湿性心肌炎D.胸膜炎48.男性，52 岁，发热、乏力 2 年，伴心悸、气短、双下肢水肿 1 个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（分数：3.00）A.缩窄性心包炎B.肺源性心脏病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎西医综合-257 答案解析(总分：100.00，做题

16、时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：48，分数：100.00)1.下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征（分数：2.00）A.舒张期叹气样杂音 B.Graham-Steell 杂音C.舒张期隆隆样杂音D.第一心音亢进解析：2.晕厥易发生于下列哪种瓣膜病（分数：2.00）A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全解析：3.关于不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（分数：2.00）A.发作时可以出现室速B.心绞痛发作时明显的 ST 段压低有预后意义C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关解析：4.下述哪项与冠心病危险性增加的关系不明

17、确（分数：2.00）A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B.任何年龄的肾动脉狭窄 C.体重指数大于 28D.老年人出现间歇性跛行解析：5.关于心绞痛的用药，哪项描述不正确（分数：2.00）A. 受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作 B.异山梨酯口服半小时起效，持续 35hC.异山梨酯舌下含化 25min 起效，23h 作用消失D.硝酸甘油舌下含化 12min 起效，30min 作用消失解析：6.下述哪项不是典型心绞痛的缓解方式（分数：2.00）A.含服硝酸甘油后 13min 完全缓解B.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解C.服“速效救心丸”30min 后缓解 D.胸痛缓解完全，同未发作时感觉一

18、样解析：7.下述哪项最不可能是心绞痛发作（分数：2.00）A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性 D.发作时间一般不超过 15min解析：8.心绞痛发生的原因和诱因不包括（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.肥厚型心肌病C.甲亢D.二尖瓣狭窄 解析：9.大咯血易发生于（分数：2.00）A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄 D.风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄解析：10.女性，25 岁，血压 220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义（分数：2.00）A

19、.高血压家族病史B.腹部听到连续性高调血管杂音 C.眼底检查发现动静脉交叉受压D.血浆肾素水平升高解析：11.男性，78 岁，高血压 10 年，平时血压多为 150190/7085mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（分数：2.00）A.脉压波动较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小 解析：12.男性，2 岁，发现胸骨左缘第 2 肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（分数：2.00）A.房间隔缺损 B.二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损解析：13.男性，66 岁，3 年前患急性前壁心肌梗死，1 年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数 33%。患者平时

20、无症状，应当长期服用的药物不包括（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.阿司匹林C.钙拮抗剂 D.螺内酯(安体舒通)解析：14.男性，67 岁，发现高血压 20 年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数 56%。该患者可能发生了（分数：2.00）A.右心衰B.左心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭 解析：15.某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为（分数：2.00）A.室性早搏B.二度型房室阻滞C.一度房室阻滞D.三度房室阻滞 解析：16.亚急性细菌性心内膜炎最易发生于（分数：2.00）A.心房

21、颤动B.心脏瓣膜病 C.先天性心脏病D.心力衰竭解析：17.男性，35 岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示 RR 间期绝对不等，QRS 波群呈室上性图形，平均心室率 110 次/分，其心电图诊断（分数：2.00）A.阵发性房性心动过速B.心房扑动C.快速型心房颤动 D.缓慢型心房颤动解析：18.下述哪项不是主动脉夹层的体征（分数：2.00）A.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液B.胸骨左缘第 2、3 肋间突然闻及连续性血管杂音 C.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全解析：19.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（分数

22、：2.00）A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3 C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3解析：20.急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是（分数：2.00）A.前俯位时加重 B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸时减轻D.前俯位时减轻解析：21.女性，72 岁，听诊心率 70 次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（分数：2.00）A.心房扑动 4:1 传导B.心房颤动伴三度房室阻滞 C.窦性心律D.阵发性房性心

23、动过速 2:1 传导解析：22.可以导致心力衰竭加重的因素应除外（分数：2.00）A.心律失常B.感染C.回心血量不足 D.肺栓塞解析：23.下述哪项不是心力衰竭发病因素（分数：2.00）A.高血压病B.冠心病C.摄盐不足 D.风湿性心脏病解析：24.完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是（分数：2.00）A.心电轴左偏B.PR 间期 0.16sC.心电轴右偏D.V1 呈 rSR“，、V5、V6 有除极，延迟的 S 波 解析：25.冠心病主要危险因素不包括（分数：2.00）A.父母有早发冠心病病史B.血脂紊乱C.吸烟D.高同型半胱氨酸血症 解析：26.下述有关室性期前收缩的描述中错误的是

24、（分数：2.00）A.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩B.正常成人可以发生室性期前收缩C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D.室性期前收缩都需要治疗 解析：27.窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为（分数：2.00）A.1800msB.1200msC.2000ms D.1400ms解析：28.对于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的（分数：2.00）A.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐B.阵发性室上性心动过速的 QRS 时限0.12s，而窦性心动过速的 QRS 时限0.12s C.窦性心动过速的心室率常在 100150

25、 次/分之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在 150240 次/分之间D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止解析：29.下述哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征（分数：2.00）A.窦性 PP 间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏B.长的 PP 间期与短的 PP 间期之间有成倍数的关系 C.PP 间期不等D.长的 PP 间期与短的 PP 间期之间不成倍数的关系解析：30.下述哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征（分数：2.00）A.窦性 PP 间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B.P 波脱漏后出现长 PP 间期，其长度等于其前连续两个 PP

26、 间期之和C.P 波脱漏后出现长 PP 间期，其长度等于任何两个短的 PP 间期之和D.窦性 PP 间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏 解析：31.下述哪项不是心包填塞体征（分数：2.00）A.心包摩擦音 B.紫绀C.脉速，脉压小D.颈静脉怒张而搏动不明显解析：32.下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（分数：2.00）A.食欲不振，上腹部胀满或疼痛B.劳力性呼吸困难C.乏力，运动耐量下降D.脉压增大 解析：33.下述哪种检查对确诊心包积液最有帮助（分数：2.00）A.心电图B.X 线心脏摄片C.心尖搏动图D.超声心动图 解析：34.女性，55 岁，糖尿病史 10 年，平素血压 160/105mm

27、Hg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在（分数：2.00）A.130/85mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHg D.120/80mmHg解析：35.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全（分数：2.00）A.左心室扩大B.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音C.心尖部舒张期奔马律 D.室性早搏解析：36.体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑（分数：2.00）A.天性多囊肾B.天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄 解析：37.室颤电除颤采用（分数：2.00）A.非同步 200J 以上 B

28、.同步 150JC.非同步 150JD.同步 200J 以上解析：38.室间隔缺损常不伴有（分数：2.00）A.气短B.心悸C.腹胀 D.心律失常解析：39.下述哪项不是右心衰竭的临床表现（分数：2.00）A.肺部湿啰音 B.颈静脉充盈C.恶心厌食D.下肢水肿解析：40.动脉导管未闭听诊杂音性质（分数：2.00）A.递减型B.递增型C.递增递减型D.连续性机器样 解析：41.动脉导管未闭听诊杂音位于（分数：2.00）A.胸骨左缘第 2 肋间 B.胸骨右缘第 3 肋间C.胸骨左缘第 3 肋间D.胸骨右缘第 2 肋间解析：42.下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（分数：2.00）A.速尿B.地

29、高辛C.硝酸盐D.螺内酯(安体舒通) 解析：43.男性，24 岁，胸部隐痛 5 天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下 5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性 T 波低平。诊断为（分数：2.00）A.急性心包炎伴积液 B.肺部感染C.扩张型心肌病D.缩窄性心包炎解析：44.猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括（分数：2.00）A.气管插管B.胸外按压 C.除颤复律D.心脏起搏解析：45.男性，69 岁，近 5 年出现心悸、气短，于 3 个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有 3/6 级收

30、缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（分数：3.00）A.心包积液B.缺血性心肌病C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病解析：46.女性，7 岁，发现胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（分数：3.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损 C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄解析：47.患者，女，14 岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近 3 天出现心悸、气短、胸痛。体格检查：体温38、心率 70 次/分，心界不大，心电图显示二度型房室阻滞。最可能的诊断是（分数：3.00）A.心包炎B.急性病毒性心肌炎 C.风湿性心肌炎D.胸膜炎解析：48.男性，52 岁，发热、乏力 2 年，伴心悸、气短、双下肢水肿 1 个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（分数：3.00）A.缩窄性心包炎B.肺源性心脏病C.限制型心肌病 D.病毒性心肌炎解析：