【考研类试卷】西医综合-257 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-257 (1)及答案解析(总分:360.00,做题时间:90 分钟)一、第 1 部分 必答题(总题数:0,分数:0.00)二、A 型题(总题数:106,分数:169.60)1.下列关于伤员搬运的原则,错误的是 A对昏迷伤员,搬运时必须保持呼吸道通畅 B缺乏搬运工具时,必须就地取材 C对骨折,尤其是脊柱损伤者,必须保持伤处稳定,切勿弯曲和扭曲 D不可双手徒手抬送伤员(分数:1.60)A.B.C.D.2.下列哪项不是消化道的癌前病变 A口腔黏膜白斑 B慢性萎缩性胃炎 C慢性溃疡型结肠炎 D慢性胃溃疡(分数:1.60)A.B.C.D.3.下列哪种说法不是引起急性肾小球肾炎的发病机制 A抗原
2、抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病 B种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病 C肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤 DHeymann 抗原蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤(分数:1.60)A.B.C.D.4.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与下列哪项无关 A壁细胞总数增多 B主细胞分泌增强 C胃酸分泌反馈抑制机制缺陷 D壁细胞对刺激物敏感性增强(分数:1.60)A.B.C.D.5.关于难治性心力衰竭的判断,下列哪项描述是错误的 A随着人的寿命越来越长,难治性心力衰竭会越来越多 B需要分析心力衰竭的诊断是否正
3、确 C是否积极除去引起心力衰竭的诱因 D分析治疗措施是否正确(分数:1.60)A.B.C.D.6.细胞需要直接消耗能量的电活动过程是 A形成静息电位的 K+外流 B动作电位去极相的 Na+内流 C动作电位复极相的 K+外流 D复极后的 Na+外流和 K+内流(分数:1.60)A.B.C.D.7.下列有关成熟红细胞的代谢特点,错误的是 A葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质 B糖酵解途径中 2,3-二磷酸甘油酸旁路是能量的主要来源 C不能从头合成脂肪酸 D磷酸戊糖途径是产生 NADPH 的唯一途径(分数:1.60)A.B.C.D.8.在消化期促进肝细胞分泌胆汁最重要的刺激是 A缩胆囊素 B促胰液素
4、C胆盐 D盐酸(分数:1.60)A.B.C.D.9.男,42 岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适 3 小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞 40/HP。下一步应首先给患者如何处理最合适 A立即做排泄性尿路造影 B立即应用镇痛和解痉剂 C急诊核素肾图检查 D取清洁中段尿做普通培养(分数:1.60)A.B.C.D.10.男性,59 岁,发现高血压 7 年,1 年来血压控制不稳定,且有胸闷、心悸,心率 56 次/分,超声心动图检测 EF0.56,胸片示左心室不扩大,考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性,下述哪种药物最合适 A-受体阻断药 B利尿剂
5、C洋地黄 D钙拮抗剂(分数:1.60)A.B.C.D.11.下列有关霍奇金病的分期依据,错误的是 A病变位于横膈的两侧 B累及几组淋巴结 C瘤细胞的分化程度 D病变范围的大小(分数:1.60)A.B.C.D.12.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A恶心呕吐、发热、右下腹疼痛 B下腹痛、恶心呕吐 C上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛 D右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛(分数:1.60)A.B.C.D.13.下列关于肝硬化失代偿期肝功能损害的描述,哪一项是错误的 A转氨酶常有不同程度增高 B血清胆红素常有不同程度增高 C胆固醇酯常有不同程度增高 D血清白蛋白降低,球蛋白增高(分数:1.60)A.B.C.D.
6、14.肝硬化时反映纤维化的试验是 A血清乳酸脱氢酶升高 B血清单胺氧化酶升高 C血浆白蛋白降低 D谷草转氨酶升高(分数:1.60)A.B.C.D.15.HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)参与下列哪种反应 A嘌呤核苷酸从头合成 B嘧啶核苷酸从头合成 C嘌呤核苷酸补救合成 D嘧啶核苷酸补救合成(分数:1.60)A.B.C.D.16.下述哪项不是大肠癌的特点 A常早期血行转移 B发病与环境及遗传因素有关 C癌胚抗原 CEA 是常见的肿瘤抗原 D发生部位多见于直肠、乙状结肠(分数:1.60)A.B.C.D.17.男性,66 岁,急性广泛前壁心肌梗死 20 小时入院,突然气促,不能平卧,咳嗽,咳
7、出粉红色泡沫痰,血压 150/90mmHg,心率 120 次/分,双肺布满中小水泡音。立即处理不包括以下哪项 Alanatoside C 0.20.4mgiv 慢 Bmorphine 5mgiv Cfurosemide 40mgiv D5%GS 500ml+nitrapreside 50mg 以 25100mg/rain 速度滴注,根据血压调整速度(分数:1.60)A.B.C.D.18.酶的特异性是指 A酶与辅酶特异的结合 B酶对其所催化的底物有特异的选择性 C酶在细胞中的定位是特异性的 D酶催化反应的机制各不相同(分数:1.60)A.B.C.D.19.一妇女怀孕 3 个月,诉近来呼吸困难来诊
8、,查体见甲状腺较大,脉搏 105 次/分,两手颤动,则对该患者治疗以下列哪项为宜 A无需特殊处理,观察病情发展 B口服治疗甲亢药物如卡比马唑 C口服碘剂 D做术前准备,手术治疗(分数:1.60)A.B.C.D.20.关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的 A急性虫卵结节是由成熟虫卵引起的一种急性坏死、渗出性病灶 B慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润 D肺内无虫卵结节形成(分数:1.60)A.B.C.D.21.链霉素可抑制原核生物的蛋白质合成,其原因是 A特异地抑制肽链延长因子 2(EFT2)的活性 B与核蛋白体的大亚基结合,抑制转肽酶活性,而阻断翻译延长过程 C与
9、原核核蛋白体小亚基改变构象引起读码错误、抑制起始 D间接活化一种核酸内切酶使 mRNA 降解(分数:1.60)A.B.C.D.22.尿检中有较多的白细胞管型多见于 A急性肾炎 B慢性肾炎 C肾盂,肾炎 D肾病综合征(分数:1.60)A.B.C.D.23.伤寒的病变特点不包括下列哪项 A脾肿大 B皮肤玫瑰疹 C伤寒肉芽肿形成 D回肠上段集合和孤立淋巴小结肿大(分数:1.60)A.B.C.D.24.-受体阻断剂近年来在心功能不全的治疗中越来越受重视,下列哪种情况最适宜应用 -受体阻断药 A支气管哮喘 B原发性高血压,心功能 3 级 C病态窦房结综合征 D二度房室传导阻滞(分数:1.60)A.B.C
10、.D.25.父母一方为 A 型,另一方为 B 型,其子女可能的血型为 A只有 AB 型 B只有 A 型或 B 型 C只可能是 A 型、B 型、AB 型 DA 型、B 型、AB 型、O 型都有可能(分数:1.60)A.B.C.D.26.异位 ACTH 综合征患者,下列哪项是最可能出现的生化特征 A血钠降低 B血钾、血氯降低 C血钾增高 D血钠升高(分数:1.60)A.B.C.D.27.下列关于食管蠕动的叙述,正确的是 A切断迷走神经后蠕动消失 B受激素调节 C可发生在未吞咽时 D对吞咽液体食物不起作用(分数:1.60)A.B.C.D.28.早期硅结节中的细胞是 A大量巨噬细胞 B大量淋巴细胞 C
11、大量嗜酸性粒细胞 D大量成纤维细胞(分数:1.60)A.B.C.D.29.支气管扩张患者痰量与下列哪个因素有关 A多喝水 B季节 C体位 D合并肺结核(分数:1.60)A.B.C.D.30.组织代谢活动增强时,毛细血管床因代谢产物堆积而开放,这种调节属于 A局部体液调节 B激素远距调节 C神经体液调节 D神经调节(分数:1.60)A.B.C.D.31.在骨折愈合过程中,以下哪项叙述是正确的 A在临床上应防止产生较大的血肿 B手法复位可反复多次,力争达到解剖复位标准 C只有骨折对线良好,骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合 D骨折固定后应积极进行功能锻炼(分数:1.60)A.B.C.D.3
12、2.男性,20 岁。反复发作性喘息 10 余年,多于夏秋季发作,伴咳嗽白色泡沫痰,流涕,打喷嚏,此次气喘发作持续 2 天,呼吸困难。体检:端坐呼吸,大汗淋漓,说话不成句,呼吸频率 31 次/分,双肺可闻及广泛响亮哮鸣音,心率 128 次/分。病情严重程度分级是 A轻度 B中度 C重度 D危重度(分数:1.60)A.B.C.D.33.三羧酸循环的限速酶是 A丙酮酸脱氢酶 B顺乌头酸酶 C琥珀酸脱氢酶 D异柠檬酸脱氢酶(分数:1.60)A.B.C.D.34.男性,60 岁。慢性支气管炎病史 10 年,症状加重 6 天入院。动脉血气分析(呼吸空气) PaO 2 60mmHg,PaCO 2 55mmH
13、g。其低氧血症的发生机制中下列哪项不是主要的 A弥散量降低 B通气分布不均和通气/血流比例失调 C静动脉血分流 D肺泡通气量降低(分数:1.60)A.B.C.D.35.腰椎结核临床常见的体征是 AThomas 征阳性 B“4”字试验阳性 C拾物试验阳性 D直腿抬高试验阳性(分数:1.60)A.B.C.D.36.呈浸润性生长的良性肿瘤有 A乳头状瘤 B平滑肌瘤 C血管瘤 D脂肪瘤(分数:1.60)A.B.C.D.37.有关非竞争性抑制作用的论述,正确的是 A不改变酶促反应的最大程度 B改变表观 Km值 C抑制剂与酶结合后,不影响酶与底物的结合 D酶与底物、抑制剂可同时结合,但不影响其释放出产物(
14、分数:1.60)A.B.C.D.38.下列哪项对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜 A积极补液 B应用抗生素治疗感染 C积极补碱纠正酸中毒 D积极治疗诱因(分数:1.60)A.B.C.D.39.对脂酰辅酶 A 进入线粒体的速度起关键作用的因素是 A线粒体内膜上肉碱的存在 B肉碱-脂酰转移酶活性 C肉碱-脂酰肉碱转位酶活性 D肉碱-脂酰转移酶活性(分数:1.60)A.B.C.D.40.在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中,不包括下列哪一项 A假小叶的大小 B纤维间隔的厚薄 C炎细胞浸润的轻重 D肝内小血管改建的有无(分数:1.60)A.B.C.D.41.下列有关氧解离曲线的上段的描述,错误的是 A为 P
15、O260100mmHg 的部分 B表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧血症 C可解释 V/Q 不匹配时增加通气量无助于摄 O2 D代表 Hb 向组织释放 O2的储备部分(分数:1.60)A.B.C.D.42.下列关于胃排空的叙述,正确的是 A食物入胃后 30 分钟开始排空 B高张溶液比等张溶液排空快 C普通混合食物完全排空需 23 小时 D人的情绪也能影响排空(分数:1.60)A.B.C.D.43.有关慢性粒细胞白血病,下列哪项错误 A晚期骨髓内纤维组织增多 B中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降 C骨髓中原始细胞10%,而以中晚幼粒细胞为主 D周围血中中性粒细胞百分数增多(分数:1.
16、60)A.B.C.D.44.神经细胞处于静息状态时 A仅有少量 K+外流 B仅有少量 Na+内流 C没有 K+和 Na+的净扩散 D有少量 K+外流和 Na+内流(分数:1.60)A.B.C.D.45.胃特有的运动形式是 A紧张性收缩 B分节运动 C逆蠕动 D容受性舒张(分数:1.60)A.B.C.D.46.痈的主要致病菌是 A溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C破伤风杆菌 D大肠杆菌(分数:1.60)A.B.C.D.47.平静呼气末存留于肺内的气量称为 A潮气量 B残气量 C补呼气量 D功能残气量(分数:1.60)A.B.C.D.48.门静脉高压症断流术的主要优点不包括 A明显降低门静脉压力
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