【考研类试卷】在职申硕(同等学力)临床医学学科综合血液系统疾病-试卷7及答案解析.doc
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1、在职申硕(同等学力)临床医学学科综合血液系统疾病-试卷 7 及答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.下列关于国内白血病的叙述,正确的是(分数:2.00)A.慢性白血病比急性白血病多见B.急性粒细胞性白血病比急性淋巴细胞性白血病多见C.急性白血病中,儿童急性粒细胞性白血病多见D.女性发病率高于男性2.急性白血病并发感染最多见于(分数:2.00)A.消化道感染B.口腔感染C.颅内感染D.呼吸道感染3.急性白血病最常见的死亡原因是(分数:2.00)A.呼吸衰竭B.颅内出血C.腹腔内脏器出血D.DIC4.绿色瘤常见于(分数:2.00)A.
2、慢性粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性淋巴细胞性白血病5.女性,29 岁,因牙龈渗血伴低热 1 周入院,实验室检查血常规:白细胞 11310 9 L、红细胞2610 12 L、 血红蛋白 68gL、血小板 3010 9 L,骨髓穿刺结果提示急性单核细胞白血病(M 5 ),以下哪个体征最少见(分数:2.00)A.牙龈肿胀B.胸骨压痛C.肝辟肿大D.巩膜黄染6.关于急性白血病的临床表现,不正确的是(分数:2.00)A.牙龈肿胀常见于急性单核细胞白血病B.DIC 常见于急性早幼粒白血病C.睾丸白血病常见于 ALL 化疗后缓解的儿童D.纵隔淋巴结肿大常见于 B 细胞急性淋巴
3、细胞性白血病7.男性,18 岁,确诊急性淋巴细胞性白血病 1 年,突发头痛,呕吐 2 天,临床怀疑有中枢神经系统白血病,下面脑脊液检查中哪项最具有意义(分数:2.00)A.脑脊液糖含量下降B.脑脊液蛋白含量升高C.脑脊液压力升高D.脑脊液找到幼稚细胞8.关于中枢神经系统白血病的叙述,错误的是(分数:2.00)A.可发生在白血病的各个时期B.多见于白血病急性期C.急性淋巴细胞性白血病多见D.儿童患者多见9.男性,18 岁,因牙龈肿胀,牙龈渗血 2 周入院,体格检查发现中度贫血貌,牙龈弥漫肿胀,有少许渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾未触及。血象:白细胞 17510 9 L、红细胞 20510 12
4、L、血红蛋白 68gL,血小板 2010 9 L。骨髓象:骨髓有核细胞增生极度活跃,原始粒细胞占 80,血系、巨核细胞受抑,该患者细胞组织化学检查最常见的是(分数:2.00)A.PAS 阳性B.POX 阳性C.NAP 强阳性D.非特异性酯酶阳性,能被 NaF 抑制10.Auer 小体有助于鉴别(分数:2.00)A.急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病和急性单核细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病11.女性,18 岁,因发热,双下肢淤斑 1 周入院,血象白细胞 3110 9 L,红细胞 28610 1
5、2 L,血红蛋白 80gL,血小板 3010 9 L,骨髓涂片示原始淋巴细胞明显增多占 80,以下哪种情况在该患者骨髓检查中最少见(分数:2.00)A.PAS 阳性B.Auer 小体C.骨髓增生极度活跃D.红系受抑制12.女性,因体检发现白细胞升高入院,体格检查无阳性发现,血象:白细胞 2710 9 L,红细胞24310 12 L,血红蛋白 30gL,血小板 40010 9 L,骨髓象考虑慢性粒细胞白血病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义(分数:2.00)A.POXB.PASC.铁蛋白D.bcrabl 融合基因13.骨髓象检查呈现“裂孔现象”的血液病是(分数:2.00)A.缺铁性贫血B.
6、急性白血病C.再生障碍性贫血D.血小板减少性紫癜14.女性,16 岁,因确诊急性淋巴细胞性白血病(L 2 型),已化疗 3 个疗程,骨髓象提示完全缓解,近 1周出现头痛头晕,腰穿脑脊液检查提示 CSF 压力轻度升高,蛋白含量升高,糖含量下降,白细胞数增多,并可找到幼稚细胞。该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性淋巴细胞性白血病合并中枢神经系统白血病B.急性淋巴细胞性白血病并颅内出血C.急性淋巴细胞性白血病化疗后反应D.急性淋巴细胞性白血病并隐球菌感染15.对于急性白血病白细胞淤积症患者的急救不宜采用(分数:2.00)A.白细胞单采B.化疗C.水疗D.输红细胞悬液16.女性,18 岁,因
7、头晕、头痛伴发热,骨痛 2 周入院,体格检查发现颈有抵抗,胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下 3cm 可触及,骨髓穿刺提示原始+幼稚淋巴细胞达 80,血常规白细胞 1810 9 L,血红蛋白 80gL, 红细胞 30010 12 L,血小板 5010 9 L,应首选的化疗方案是(分数:2.00)A.DA 方案B.VLDP 方案C.VLDP 方案+MTX 鞘内注射D.DA 方案+MTX 鞘内注射17.关于急性白血病的化疗方案,错误的是(分数:2.00)A.慢性淋巴细胞性白血病采用白消安B.急性粒细胞性白血病采用 DA 方案C.急性早幼粒白血病采用 ATRA 方案D.急性淋巴细胞性白血病采用 DVL
8、P 方案二、A3 型题(总题数:1,分数:4.00)男性,47 岁,因左上腹饱胀感半年,症状加重,牙龈、皮肤出血,发热 2 周入院。查体:中度贫血貌,胸骨有压痛,肝肋下 3cm,脾呈巨脾改变。血象:白细胞 25010 9 L,原始粒细胞 33,中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多,红细胞 24810 12 L,血红蛋白 56gL,血小板 2410 9 L。骨髓象:有核细胞增生极度活跃,原始粒细胞 35,其他改变同血象,红系、巨核细胞系受抑制。(分数:4.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病(急变期)C.骨髓增生异常综合征D.再生
9、障碍性贫血(2).该患者宜采用的治疗是(分数:2.00)A.DA 方案B.VLDP 方案C.干扰素D.羟基脲三、B1 型题(总题数:1,分数:4.00)A羟基脲 B-干扰素 C氟达拉滨 D苯丁酸氮芥(分数:4.00)(1).慢性粒细胞白血病化疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.(2).慢性淋巴细胞白血病化疗最常用的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.四、C 型题(总题数:1,分数:4.00)A血细胞破坏过多 B造血物质缺乏 C两者均有 D两者均尤(分数:4.00)(1).急性白血病(分数:2.00)A.B.C.D.(2).缺铁性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.五、X 型题(总题数
10、:6,分数:12.00)18.可转化为急性白血病的血液病是(分数:2.00)A.骨髓增生异常综合征B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.多发性骨髓瘤19.下列哪些与慢性粒细胞性白血病和类白血病反应的鉴别有关(分数:2.00)A.Ph 染色体阳性B.周围血出现幼红细胞C.血小板减少D.嗜碱性粒细胞增多20.血清和尿溶菌酶活性增高见于(分数:2.00)A.M 2 型白血病B.M 3 型白血病C.M 4 型白血病D.M 5 型白血病21.关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括(分数:2.00)A.可表达 CD5B.转化为急性白血病者少见C.B 细胞起源居多D.瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞22.白血病患者化疗获
11、得完全缓解的指征包括(分数:2.00)A.白血病细胞减少B.外周血粒细胞1510 9 LC.外周血小板10010 9 LD.骨髓中无原粒细胞23.急性淋巴细胞性白血病诱导缓解可采用的化疗方案是(分数:2.00)A.VPB.HAC.DVLPD.DVP在职申硕(同等学力)临床医学学科综合血液系统疾病-试卷 7 答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.下列关于国内白血病的叙述,正确的是(分数:2.00)A.慢性白血病比急性白血病多见B.急性粒细胞性白血病比急性淋巴细胞性白血病多见 C.急性白血病中,儿童急性粒细胞性白血病多见D.女性发病率
12、高于男性解析:解析:在我国急性白血病比慢性白血病多见,其中急性粒细胞性白血病最多见,其次为急性淋巴细胞性白血病。急性白血病中,成人以急性粒细胞性白血病多见,儿童以急性淋巴细胞性白血病多见。男性发病率略高于女性。2.急性白血病并发感染最多见于(分数:2.00)A.消化道感染B.口腔感染 C.颅内感染D.呼吸道感染解析:解析:发热是急性白血病的早期表现,虽然白血病本身可引起发热,但高热常常提示有继发感染。感染可发生在各个部位,以口腔感染最常见(如口腔炎、牙龈炎、咽峡炎等)。3.急性白血病最常见的死亡原因是(分数:2.00)A.呼吸衰竭B.颅内出血 C.腹腔内脏器出血D.DIC解析:解析:急性白血病
13、最常见的死亡原因是出血,占 6224,其中 87为颅内出血。大量白血病细胞在血管内淤积及浸润、血小板减少、凝血异常及感染,是出血的主要原因。4.绿色瘤常见于(分数:2.00)A.慢性粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病 C.慢性淋巴细胞白血病D.急性淋巴细胞性白血病解析:解析:绿色瘤是指急性粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤,常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出、复视或失明。5.女性,29 岁,因牙龈渗血伴低热 1 周入院,实验室检查血常规:白细胞 11310 9 L、红细胞2610 12 L、 血红蛋白 68gL、血小板 3010 9 L,骨髓穿刺结果提示急性单核细胞白血病(M 5 ),以下哪
14、个体征最少见(分数:2.00)A.牙龈肿胀B.胸骨压痛C.肝辟肿大D.巩膜黄染 解析:解析:巩膜黄染见于胆红素代谢异常的患者,白血病患者早期如不合并溶血性贫血,不会出现巩膜黄染,而答案 A、B、C 都是急性单核细胞白血病患者白血病细胞增殖浸润的表现。6.关于急性白血病的临床表现,不正确的是(分数:2.00)A.牙龈肿胀常见于急性单核细胞白血病B.DIC 常见于急性早幼粒白血病C.睾丸白血病常见于 ALL 化疗后缓解的儿童D.纵隔淋巴结肿大常见于 B 细胞急性淋巴细胞性白血病 解析:解析:纵隔淋巴结肿大常见于 T 细胞急性淋巴细胞性白血病。7.男性,18 岁,确诊急性淋巴细胞性白血病 1 年,突
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