【学历类职业资格】专升本医学综合-160及答案解析.doc

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1、专升本医学综合-160 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：70.00)1.低血钙患者肌肉兴奋增加，可发生手足肌肉紧张性痉挛，称为_（分数：2.50）A.摹空症B.手足徐动症C.手足搐搦D.手指震颤E.舞蹈样运动2.下列哪个部位病变可出现截瘫_（分数：2.50）A.皮层运动区B.内囊C.脊髓D.脑干E.脊髓前角3.患者不能自己调整或变换身体的位置，见于_（分数：2.50）A.自主体位B.强迫体位C.被动体位D.仰卧位E.角弓反张位4.左髂部触到包块可能为_（分数：2.50）A.肝包虫病B.乙状结肠癌C.子宫D.盲肠E.右肾5.语音震颤减弱或消

2、失主要见于_（分数：2.50）A.肺炎B.肺脓肿C.气胸D.肺梗死E.肺结核空洞6.正常肺部叩诊音为_（分数：2.50）A.清音B.浊音C.过清音D.肺泡音E.支气管肺泡音7.“浅慢深快浅慢暂停”周期性变化的呼吸是_（分数：2.50）A.抑制性呼吸B.间停呼吸C.潮式呼吸D.叹息样呼吸E.Kussmaul 呼吸8.在心电图上测得 P-P 间期为 0.75 秒，则被测者的心率应为_（分数：2.50）A.65 次/分B.70 次/分C.75 次/分D.80 次/分E.85 次/分9.嗜碱性粒细胞_（分数：2.50）A.胞体呈扁形B.直径为 68mC.胞体呈圆形D.胞核分 5 叶E.核着色较深10.

3、急性化脓菌感染时，如白细胞总数明显增多，伴有核左移，说明_（分数：2.50）A.感染局限，机体反应性良好B.感染局限，机体反应性较差C.感染严重，机体反应性良好D.感染严重，机体反应性较差E.感染严重，机体反应性极差11.正常血浆渗透压为_（分数：2.50）A.260270mmol/LB.270280mmol/LC.250290mmol/LD.290310mmol/LE.310330mmol/L12.幽门梗阻持续呕吐所致酸碱水电解质失衡常为_（分数：2.50）A.低氯低钾碱中毒B.低氯低钾酸中毒C.低氯高钾碱中毒D.低钾酸中毒E.高氯高钾酸中毒13.等渗性缺水病人治疗中，大量补充生理盐水可导致

4、_（分数：2.50）A.高钾血症B.低钾血症C.高氯血症D.低氯血症E.高钙血症14.休克经治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是_（分数：2.50）A.血压回升B.皮肤黏膜转为红润C.四肢变暖D.口渴缓解E.尿量增多15.休克病人，血压低，脉搏140 次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物_（分数：2.50）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄素16.金黄色葡萄球菌感染脓液特点是_（分数：2.50）A.比较稀薄，淡红色B.脓液稠厚，有粪臭味C.脓液稠厚，黄色，无臭味D.脓液呈淡绿色，有腥臭味E.脓液呈暗红色，有臭味17.在破伤风的治疗中，下列哪项最关键_（分数

5、：2.50）A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E.积极支持治疗18.外源性致热源主要是_（分数：2.50）A.异种蛋白B.细菌C.病毒D.细菌内毒素E.螺旋体19.麻醉中的手术病人因溶血反应出现的唯一最早征象是_（分数：2.50）A.腰背部疼痛B.呼吸困难C.创面渗血不止D.血红蛋白尿E.皮肤黏膜出血及淤斑20.污染伤口是指_（分数：2.50）A.损伤后时间较长，伤口已化脓B.伤口被刀等锐器割伤C.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染D.伤口已发生感染E.伤口分泌物增多，炎症明显21.输血所致的并发症

6、中，最严重的是_（分数：2.50）A.变态反应B.出血倾向C.非溶血性发热反应D.溶血反应E.疾病感染22.急性肾衰无尿或少尿早期，发生水中毒的常见原因是_（分数：2.50）A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入水分过多23.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施是_（分数：2.50）A.X 线胸片有广泛性点片状阴影B.心电描图C.肺部听诊有啰音D.血气分析为低氧血症E.一般吸氧疗法无效24.下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现_（分数：2.50）A.呼吸加快B.PaO2 降至 60mmHgC.呼吸道分泌物多，肺部有啰音D.X 线胸片一般无明显异常E.呼吸窘迫感，

7、用一般的吸氧法不能缓解25.全胃肠外营养应用后出现高渗性非酮性昏迷的最主要原因是_（分数：2.50）A.营养液为高渗B.渗透性利尿C.水电解质紊乱D.胰岛素不能相应增加E.中枢神经系统功能失常26.关于深度烧伤，下列哪项是错误的_（分数：2.50）A.可有或无水疱B.感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝C.出现网状栓塞血管D.创面由残留的皮肤附件上皮融合E.愈合后不留疤痕27.腹内恶性肿瘤的早期临床表现中，下列哪项是错误的_（分数：2.50）A.发展较快B.活动性差C.有明显压痛D.易转移E.病人消瘦28.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸循环_（分数：2.50）A.46 分钟B.68

8、分钟C.810 分钟D.1012 分钟E.1215 分钟二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热（分数：5.00）(1).肺炎球菌性肺炎常见_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).疟疾、急性肾盂肾炎常见_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.镜面舌 B.草莓舌 C.牛肉舌 D.地图舌 E.毛舌（分数：5.00）(1).猩红热患者常出现 _（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).慢性萎缩性胃炎时常出现_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.浓缩稀释试验 D.内牛肌酐清除

9、率测定 E.酚红排泌试验（分数：5.00）(1).判断近曲小管排泌功能的指标是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).判断远曲小管功能敏感的指标为_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.药物中毒 B.重挤压伤 C.双侧输尿管结石 D.大面积烧伤 E.缺血、血容量减少（分数：5.00）(1).肾前性急性肾衰常见的原因 _（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肾后性急性肾衰的常见原因_（分数：2.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：4，分数：10.00)29.听觉语音减弱见于_（分数：2.50）A.气胸B.大量胸腔积液C.肺气肿D.肺结核E.肺脓肿30.佝偻病常见

10、的胸部改变是_（分数：2.50）A.鸡胸B.扁平胸C.漏斗胸D.桶状胸E.胸廓畸形31.下列哪项引起腹式呼吸减弱_（分数：2.50）A.腹膜炎症B.腹水C.急性腹痛D.腹腔内巨大肿物E.胸腔积液32.全胃肠外营养的适应证是_（分数：2.50）A.严重烧伤B.有部分消化道不能被利用者C.消化道需要休息D.肿瘤病人在手术前、后或放疗、化疗期间胃肠反应过重E.严重感染专升本医学综合-160 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：70.00)1.低血钙患者肌肉兴奋增加，可发生手足肌肉紧张性痉挛，称为_（分数：2.50）A.摹空症B.手足徐动症C.手足搐搦

11、 D.手指震颤E.舞蹈样运动解析：解析 低血钙时患者可出现手足搐搦，甲亢时可有手指震颤，小脑病变时可有舞蹈样动作。2.下列哪个部位病变可出现截瘫_（分数：2.50）A.皮层运动区B.内囊C.脊髓 D.脑干E.脊髓前角解析：解析 脊髓横断损伤时，该平面以下支配区可出现感觉运动障碍引起截瘫。3.患者不能自己调整或变换身体的位置，见于_（分数：2.50）A.自主体位B.强迫体位C.被动体位 D.仰卧位E.角弓反张位解析：4.左髂部触到包块可能为_（分数：2.50）A.肝包虫病B.乙状结肠癌 C.子宫D.盲肠E.右肾解析：解析 乙状结肠癌局部癌肿体检时可于左髂部触及。5.语音震颤减弱或消失主要见于_（

12、分数：2.50）A.肺炎B.肺脓肿C.气胸 D.肺梗死E.肺结核空洞解析：解析 语音震颤减弱或消失，主要见于：肺泡内含气量过多，如肺气肿：支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸膜皮下气肿。6.正常肺部叩诊音为_（分数：2.50）A.清音 B.浊音C.过清音D.肺泡音E.支气管肺泡音解析：7.“浅慢深快浅慢暂停”周期性变化的呼吸是_（分数：2.50）A.抑制性呼吸B.间停呼吸C.潮式呼吸 D.叹息样呼吸E.Kussmaul 呼吸解析：8.在心电图上测得 P-P 间期为 0.75 秒，则被测者的心率应为_（分数：2.50）A.65 次/分B.70 次/分C.75 次/

13、分D.80 次/分 E.85 次/分解析：解析 心率=60/P-P 间期=60/0.75=80 次/分。9.嗜碱性粒细胞_（分数：2.50）A.胞体呈扁形B.直径为 68mC.胞体呈圆形 D.胞核分 5 叶E.核着色较深解析：10.急性化脓菌感染时，如白细胞总数明显增多，伴有核左移，说明_（分数：2.50）A.感染局限，机体反应性良好B.感染局限，机体反应性较差C.感染严重，机体反应性良好 D.感染严重，机体反应性较差E.感染严重，机体反应性极差解析：11.正常血浆渗透压为_（分数：2.50）A.260270mmol/LB.270280mmol/LC.250290mmol/LD.290310m

14、mol/L E.310330mmol/L解析：12.幽门梗阻持续呕吐所致酸碱水电解质失衡常为_（分数：2.50）A.低氯低钾碱中毒 B.低氯低钾酸中毒C.低氯高钾碱中毒D.低钾酸中毒E.高氯高钾酸中毒解析：解析 幽门梗阻呕吐丢失的为酸性胃液，胃液中含有 K - 、Cl - 等离子，故造成低氯低钾碱中毒。13.等渗性缺水病人治疗中，大量补充生理盐水可导致_（分数：2.50）A.高钾血症B.低钾血症C.高氯血症 D.低氯血症E.高钙血症解析：解析 等渗盐水中含有大量 Cl - 大量补充时可发生高氯血症。14.休克经治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是_（分数：2.50）A.血压回升B.皮肤黏膜转

15、为红润C.四肢变暖D.口渴缓解E.尿量增多 解析：解析 尿量增多表示有效循环血量已基本满足需要，肾血管不再处于收缩状态，肾泌尿功能恢复。15.休克病人，血压低，脉搏140 次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物_（分数：2.50）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺 E.麻黄素解析：解析 多巴胺在收缩皮肤黏膜血管的同时，扩张肾血管，有利于提高肾的血流灌注，防止发生因缺血引起的肾小管坏死。16.金黄色葡萄球菌感染脓液特点是_（分数：2.50）A.比较稀薄，淡红色B.脓液稠厚，有粪臭味C.脓液稠厚，黄色，无臭味 D.脓液呈淡绿色，有腥臭味E.脓液呈暗红色，有臭味解析：解析

16、金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭，也能引起全身性感染，由于局限化的特性，常伴有转移性脓肿。17.在破伤风的治疗中，下列哪项最关键_（分数：2.50）A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息 D.给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E.积极支持治疗解析：18.外源性致热源主要是_（分数：2.50）A.异种蛋白B.细菌C.病毒D.细菌内毒素 E.螺旋体解析：19.麻醉中的手术病人因溶血反应出现的唯一最早征象是_（分数：2.50）A.腰背部疼痛B.呼吸困难C.创面渗血不止 D.血红蛋白尿E.皮肤黏膜出血及淤斑解析：解析

17、 手术病人如发生溶血反应，首先表现为创面渗血不止，其次出现血红蛋白尿。20.污染伤口是指_（分数：2.50）A.损伤后时间较长，伤口已化脓B.伤口被刀等锐器割伤C.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染 D.伤口已发生感染E.伤口分泌物增多，炎症明显解析：21.输血所致的并发症中，最严重的是_（分数：2.50）A.变态反应B.出血倾向C.非溶血性发热反应D.溶血反应 E.疾病感染解析：22.急性肾衰无尿或少尿早期，发生水中毒的常见原因是_（分数：2.50）A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入水分过多 解析：23.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施是_（分数：2.50

18、）A.X 线胸片有广泛性点片状阴影B.心电描图C.肺部听诊有啰音D.血气分析为低氧血症 E.一般吸氧疗法无效解析：解析 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，可在多种损伤和疾病的过程中发生，共同的病理生理表现为肺毛细血管通透性增高、肺泡受损和肺容量减少等，病人虽能呼吸空气，但动脉血氧分压明显低下，而且一般方法不能纠正其低氧血症，常需机械通气支持呼吸。24.下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现_（分数：2.50）A.呼吸加快B.PaO2 降至 60mmHgC.呼吸道分泌物多，肺部有啰音 D.X 线胸片一般无明显异常E.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解解析：25.全胃肠外营养应用后出现高渗性非酮性昏

19、迷的最主要原因是_（分数：2.50）A.营养液为高渗B.渗透性利尿C.水电解质紊乱D.胰岛素不能相应增加 E.中枢神经系统功能失常解析：解析 全胃肠外营养常用高渗性营养液，其中需加入相当剂量的胰岛素，否则可发生糖代谢紊乱。26.关于深度烧伤，下列哪项是错误的_（分数：2.50）A.可有或无水疱B.感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝C.出现网状栓塞血管D.创面由残留的皮肤附件上皮融合E.愈合后不留疤痕 解析：27.腹内恶性肿瘤的早期临床表现中，下列哪项是错误的_（分数：2.50）A.发展较快B.活动性差C.有明显压痛 D.易转移E.病人消瘦解析：解析 部分腹内恶性肿瘤本身早期可能就不伴腹痛，体检时无压

20、痛点。28.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸循环_（分数：2.50）A.46 分钟 B.68 分钟C.810 分钟D.1012 分钟E.1215 分钟解析：解析 超过 6 分钟，脑缺血缺氧损伤将不可逆。二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热（分数：5.00）(1).肺炎球菌性肺炎常见_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).疟疾、急性肾盂肾炎常见_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.镜面舌 B.草莓舌 C.牛肉舌 D.地图舌 E.毛舌（分数：5.00）(1).猩红热患者常出现 _（分

21、数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).慢性萎缩性胃炎时常出现_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.浓缩稀释试验 D.内牛肌酐清除率测定 E.酚红排泌试验（分数：5.00）(1).判断近曲小管排泌功能的指标是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 当肾脏病变时，远端小管和集合管受损，对水、钠、氯的重吸收发生改变，髓质部的渗透压梯度遭到破坏，影响尿的浓缩和稀释功能，因此浓缩稀释试验是判断远曲小管功能敏感的指标。酚红大部分通过近曲小管分泌排出，所以尿中排出的量，可作为判断近曲小管排泌功能的指标。(2).判断远曲小管功能敏

22、感的指标为_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.药物中毒 B.重挤压伤 C.双侧输尿管结石 D.大面积烧伤 E.缺血、血容量减少（分数：5.00）(1).肾前性急性肾衰常见的原因 _（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 肾前性肾衰为功能性肾衰，多见于休克时有效循环血量锐减，机体代偿时，肾血管收缩造成的缺血，导致肾小球滤过大减，体内代谢产物不能排出，表现为肾功能衰竭。肾后性肾衰多见于尿路梗阻。(2).肾后性急性肾衰的常见原因_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 主动脉弓压力感受器的传入神经纤维走行于迷走神经干内，然后进入延髓。三、X 型题(总题数：4

23、，分数：10.00)29.听觉语音减弱见于_（分数：2.50）A.气胸 B.大量胸腔积液 C.肺气肿 D.肺结核E.肺脓肿解析：解析 听觉语音减弱见于胸腔内含气增多或厚度增加。30.佝偻病常见的胸部改变是_（分数：2.50）A.鸡胸 B.扁平胸C.漏斗胸 D.桶状胸E.胸廓畸形 解析：解析 扁平胸多见于消耗性疾病患者。而桶状胸多为肺气肿患者表现。31.下列哪项引起腹式呼吸减弱_（分数：2.50）A.腹膜炎症 B.腹水 C.急性腹痛 D.腹腔内巨大肿物 E.胸腔积液解析：解析 腹式呼吸减弱见于腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物等，胸腔积液时腹式呼吸增强。32.全胃肠外营养的适应证是_（分数：2.50）A.严重烧伤 B.有部分消化道不能被利用者C.消化道需要休息 D.肿瘤病人在手术前、后或放疗、化疗期间胃肠反应过重 E.严重感染 解析：解析 有部分消化道不能被利用者，可采用避开此段消化道的非全胃肠外营养。如食管癌术后，食物不宜直接通过吻合口，可采用深入到十二指肠的鼻饲管进行胃肠内营养。