[医学类试卷]中西医执业医师模拟试卷38及答案与解析.doc

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1、中西医执业医师模拟试卷 38 及答案与解析1 下列糖尿病，不可用胰岛素治疗的是( )（A）合并严重感染的糖尿病（B）妊娠期糖尿病（C）幼年重型糖尿病（D）酮症（E）轻型糖尿病 2 磺胺类药物的作用机制是( )（A）抑制四氢叶酸还原酶（B）抑制二氢叶酸还原酶（C）抑制二氢叶酸合成酶（D）抑制叶酸还原酶（E）抑制一碳单位转移酶 3 下列关于吡哌酸临床应用的叙述，正确的是( )（A）呼吸道感染（B）泌尿系统感染（C）皮肤疖肿（D）全身感染（E）骨关节感染 4 磺胺甲基异噁唑与甲氧苄啶合用的原因是( )（A）发挥协同抗菌作用（B）减慢排泄（C）能互相提高血药浓度（D）促进分布（E）促进吸收 5 青霉素

2、敏感的细菌不包括( )（A）产生青霉素酶的金葡菌（B）溶血性链球菌（C）钩端螺旋体（D）脑膜炎球菌（E）百日咳杆菌 6 青霉素 G 水溶液不稳定，久置可引起的变化是( )（A）诱发过敏反应及中枢不良反应（B）药效下降（C）药效下降并诱发过敏反应（D）诱发过敏反应（E）诱发中枢不良反应 7 抢救青霉素过敏性休克应首选( )（A）去甲肾上腺素（B）抗组胺药（C）多巴胺（D）肾上腺素（E）头孢氨苄 8 下列药物，有抗病毒作用的是( )（A）氟康唑（B）酮康唑（C）咪康唑（D）克霉唑（E）阿昔洛书 9 治疗泌尿系感染选用氨基糖苷类抗生素的主要原因是( )（A）大量原形药物由肾排出（B）对尿道感染常见的

3、致病菌敏感（C）对肾毒性低（D）使肾皮质激素分泌增加（E）尿碱化可提高疗效 10 关于可乐定的叙述，下列不正确的是( )（A）可乐定可用于治疗中度高血压（B）可乐定是中枢性降压药（C）可乐定适用于兼有溃疡病的高血压患者（D）可乐定有镇静作用（E）可乐定可单用于治疗重度高血压 11 阿托品抗休克作用的机制是( )（A）收缩血管，增加外周阻力（B）扩张血管，改善微循环（C）兴奋心脏，增加心输出量（D）松弛支气管平滑肌，改善症状（E）以上均非 12 下列哪一项不属于阿托品的不良反应( )（A）口干舌燥（B）恶心、呕吐（C）心动过速（D）皮肤潮红（E）视近物模糊 13 山良菪碱可用于治疗( )（A）青

4、光眼（B）晕动病（C）感染中毒性休克（D）麻醉前给药（E）震颤麻痹 14 大剂量静脉注射可引起心率减慢的是( )（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）多巴胺（E）间羟胺 15 主要兴奋 受体的拟肾上腺素药是 ( )（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）间羟胺（D）异丙肾上腺素（E）多巴胺 16 多巴胺最适用于治疗的是( )（A）伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克病人（B）青霉素 G 引起的过敏性休克（C）心源性哮喘（D）支气管哮喘（E）缓慢型心律失常 17 酚妥拉明可用于治疗顽固性充恤性心力衰竭的主要原因是( )（A）兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快，心输出

5、量增加（B）抑制心脏，使其得到休息（C）扩张肺动脉，减轻有心后负荷（D）扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷（E）扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷 18 下列哪一疾病不是肾上腺素受体阻断药的适应证( )（A）心绞痛（B）甲状腺功能亢进（C）窦性心动过速（D）高血压（E）支气管哮喘 19 苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物( )（A）单纯部分性发作（B）癫痫大发作（C）复杂部分性发作（D）癫痫持续状态（E）失神小发作 20 用于人工冬眠的药物是( )（A）吗啡（B）丙米嗪（C）氯丙嗪（D）安坦（E）左旋多巴 21 左旋多巴抗帕金森病的机制是( )（A）抑制多巴胺的再摄取（B）激动中枢胆碱受体（C）阻断中枢

6、胆碱受体（D）补充纹状体中多巴胺的不足（E）直接激动中枢的多巴胺受体 22 苯海索治疗帕金森病的机制是( )（A）补充纹状体中多巴胺的不足（B）激动多巴胺受体（C）兴奋中枢胆碱受体（D）阻断中枢胆碱受体（E）抑制多巴脱羧酶活性 23 治疗肝昏迷的抗帕金森药是( )（A）左旋多巴（B）苯海索（C）溴隐亭（D）金刚烷胺（E）司来吉兰 24 吗啡的外周作用是( )（A）松弛胃肠道平滑肌（B）促进肠道腺体分泌（C）收缩膀胱括约肌（D）收缩外周血管引起血压升高（E）收缩脑血管引起颅内压降低 25 缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是( )（A）硝酸异山梨醇酯(消心痛)（B）硝酸甘油（C）吗啡（D）安痛定（

7、E）硝苯地平( 心痛定) 26 严重肺气肿时( )（A）胸廓前后径与左有径比例缩小（B）胸廓扁平（C）胸廓前后径与左右径比例增大（D）肋间隙变窄（E）腹上角缩小 27 主动脉瓣关闭不全，不可能出现的体征是( )（A）毛细血管搏动征（B）主动脉瓣第二心音亢进（C）主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音（D）枪击音和杜氏双重杂音（E）心浊音界呈靴形 28 心腰为主动脉与什么的交接处( )（A）左心房（B）主动脉弓（C）肺动脉段（D）左心室（E）支气管分叉处 29 可闻及病理性支气管呼口及音的部位是( )（A）肩胛下区（B）喉部（C）胸骨上窝（D）背部第 6 颈椎附近（E）以上均非 30 正常肺泡呼吸音最

8、明显的听诊部位在( )（A）喉部（B）肩胛下部（C）胸骨角附近（D）右肺尖（E）肩胛上部 31 肺气肿时，心脏浊音界的改变多为( )（A）心浊音界向左扩大（B）心浊音界缩小（C）心浊音界向右扩大（D）心浊音界向两侧扩大（E）以上均非 32 容易闻及二尖瓣杂音的体位是( )（A）坐位（B）立位（C）平卧位（D）有侧卧位（E）左侧卧位 33 在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为( )（A）主动脉瓣关闭不全（B）室间隔缺损（C）二尖瓣狭窄（D）三尖瓣狭窄（E）肺动脉瓣狭窄 34 高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈( )（A）靴形（B）梨形（C）烧瓶形（D）普大型（E）心腰部凸出

9、35 下列哪项提示左心衰竭( )（A）脉搏强而大（B）舒张早期奔马律（C）奇脉（D）脉搏过缓（E）脉搏绝对不齐 36 风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是( )（A）心尖部第一心音亢进（B）心尖部舒张期隆隆样杂音（C）心尖部收缩期吹风样杂音（D）胸骨左缘第 2 肋间隙第二心音亢进伴分裂（E）开瓣音 37 下列各项，可闻及心尖部舒张中晚期隆隆样杂音的是( )（A）主动脉瓣狭窄（B）二尖瓣狭窄（C）二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全（E）三尖瓣狭窄 38 心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚( )（A）心尖部（B）心底部（C）胸骨左缘第 3、4 肋间（D）胸骨右缘第 3、4 肋间（E）左侧腋前线 3、4

10、肋间 39 下列各项，叩诊不会出现浊音的是( )（A）肺不张（B）肺空洞（C）胸腔积液（D）胸膜肥厚粘连（E）胸壁水肿 40 可见肝脏进行性肿大，质地坚硬症状的是( )（A）肝炎（B）肝脓肿（C）脂肪肝（D）血吸虫病（E）肝癌 41 下列疾病，可见板状腹的是( )（A）急性阑尾炎（B）急性胆囊炎（C）肠结核（D）急性胃肠穿孔（E）大量腹水 42 下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在( )（A）肠鸣音减弱（B）叩出移动性浊音（C）腹部压痛（D）腹部触及肿块（E）反跳痛 43 对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是( )（A）质地（B）活动度（C）有无压痛（D）有无切迹（E）叩诊音的差异 44 空腹

11、听诊出现振水音，可见于( )（A）肝硬化腹水（B）肾病综合征（C）结核性腹膜炎（D）幽门梗阻（E）急性肠炎 45 腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是( )（A）尿潴留（B）幽门梗阻（C）右心功能不全（D）巨大卵巢囊肿（E）急性胃炎 46 仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为( )（A）腹部平坦（B）腹部饱满（C）腹部膨隆（D）腹部低平（E）腹部凹陷 47 下列哪项不是腹水的表现( )（A）蛙状腹（B）移动性浊音（C）液波震颤（D）振水音（E）直立时下腹饱满 48 中枢性瘫痪的特点是( )（A）肌张力降低（B）腱反射减弱（C）浅反射消失（D）不出现病理反射（E）

12、肌张力增强 49 上肢锥体束征是指( )（A）Babinski(巴宾斯基征)（B） Oppenheim(奥本海姆征)（C） Gordon(戈登征)（D）Hoffmann( 霍犬曼征 )（E）Chaddock(查多克征) 50 肛门与直肠的检查，下列哪种体位是错误的( )（A）左侧卧位（B）俯卧位（C）蹲位（D）仰卧位或截石位（E）肘膝位 51 下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性( )（A）脊椎结核（B）棘间韧带损伤（C）骨折（D）骨质增生（E）椎间盘突出 52 出现“三偏 ”征，常见的病变部位是 ( )（A）内囊（B）深皮质（C）脑干（D）脊髓（E）基底节 53 脊柱前凸多发生的部位是(

13、 )（A）颈段（B）胸段（C）颈胸段（D）腰椎（E）骶椎 54 血白细胞总数增多，可见于( )（A）伤寒杆菌感染（B）冉生障碍性贫血（C）急性失血（D）使用氯霉素（E）脾功能亢进 55 下列除哪项外，常可出现血沉明显增快( )（A）风湿病的病情趋于静止时（B）亚急性细菌性(感染性)心内膜炎（C）贫血（D）心肌梗死（E）多发性骨髓瘤 56 下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是( )（A）肾功能严重损害时，开始升高（B）高于 80mlmin 提示预后不良（C）肾功能损害愈重，其清除率愈低（D）肾功能损害愈重，其清除率愈高（E）其测定与肾功能损害程度无关 57 下列除哪项外，均可引起血清钾增高(

14、)（A）急、慢性肾衰竭（B）静脉滴注大量钾盐（C）严重溶血（D）代谢性酸中毒（E）代谢性碱中毒 58 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是( )（A）谷草转氨酶（B）淀粉酶（C）碱性磷酸酶（D）谷丙转氨酶（E）乳酸脱氢酶 59 对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是( )（A）淀粉酶（B）血清转氨酶（C） -谷氨酰基转肽酶（D）肌酸磷酸激酶（E）血清碱性磷酸酶 60 对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )（A）免疫球蛋白测定（B）抗核抗体（C）总补体溶血活力测定（D）E 玫瑰花环试验（E）淋巴细胞转化试验 61 长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是( )（A）玫瑰疹（B）脾大（C

15、）肥达反应阳性（D）血嗜酸性粒细胞减少（E）血培养阳性 62 伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是( )（A）血液（B）肝脏（C）胆囊（D）肾脏（E）胰腺 63 伤寒肠穿孔多发生于( )（A）病程的第 1 周，在小肠（B）病程的第 1 周，在十二指肠（C）病程的第 3 周，在回肠（D）病程的第 3 周，在结肠（E）恢复期，部位不定 64 治疗伤寒慢性带菌者，首选的药物是( )（A）氯霉素（B）磺胺嘧啶（C）四环素（D）氨苄西林（E）红霉素 65 伤寒患者解除隔离的标志是( )（A）体温下降至正常（B）血嗜酸性粒细胞恢复正常（C）临床症状消失后粪便培养连续 2 次阴性（D）临床症状消失后 1 周（E）

16、自发病之日起已隔离满 2 周 66 目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是( )（A）血小板计数（B）血白细胞计数（C）红细胞计数（D）嗜酸性粒细胞计数（E）嗜碱性粒细胞计数 67 伤寒出现肝脾肿大的主要原因是( )（A）全身单核-巨噬细胞系统增生性反应（B）合并肝硬化（C） 型变态反应（D）型变态反应（E）中毒性肝炎 68 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的主要依据是( )（A）潜伏期的长短（B）全身中毒症状的轻重（C）有无里急后重（D）大便次数多少（E）粪便中找到病原菌 69 细菌性痢疾的主要病变部位是( )（A）回肠末端（B）降结肠（C）升结肠（D）乙状结肠与直肠（E）小肠 70 关于霍乱弧菌的描

17、述，正确的是( )（A）埃尔托生物型属于非 O1 群（B）古典生物型属于 O1 群（C）新发现的 O139 霍乱弧菌属于 O1 群的一个新血清型（D）目前流行的以古典生物型为主（E）古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌 71 传染病的基本特征为( )（A）有传染性、感染后免疫性和病原体（B）有传染性、流行性、地方性和季节性（C）有传染性、病原体、感染后免疫性和流行性（D）有传染性、传播途径和感染后免疫性（E）有传染性、感染后免疫性和流行性 72 有关医院感染的概念，错误的是( )（A）在医院内获得的感染（B）出院之后的感染有可能是医院感染（C）入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染（D）与

18、上次住院有关的感染是医院感染（E）婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染 73 下列关于感染过程的描述，错误的是( )（A）病原体与人体相互作用，相互斗争的过程为感染过程（B）感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素（C）病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始（D）病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大（E）病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性 74 急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是( )（A）HBsAg（B）抗 -HBs（C） HBeAg（D）抗-HBe（E）抗-HBc 75 下列各项，不属于急性重型肝炎典型表现的是( )（A）黄疸迅速加

19、深（B）出血倾向明显（C）肝大（D）出现烦躁、谵妄等神经系统症状（E）急性肾功能不全 76 下列各项，不符合淤胆型肝炎临床表现的是( )（A）黄疸深（B）自觉症状重（C）皮肤瘙痒（D）大便颜色变浅（E）血清胆固醇升高 77 确诊流行性出血热的依据是( )（A）鼠类接触史（B）全身感染和中毒症状（C） “三痛” 和“ 三红”征（D）特异性 IgM 抗体滴度升高（E）异型淋巴细胞增多 78 流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是( )（A）心（B）肺（C）肾（D）脑垂体（E）胃肠 79 下列有关流行性出血热的描述，正确的是( )（A）发病以青少年为主（B）

20、一般不经呼吸道传播（C）无明显季节性（D）所有患者均有五期经过（E）可有母婴传播 80 下列哪项不能传播 AIDS( )（A）性接触（B）输血（C）母婴传播（D）器官移植（E）蚊虫叮咬 81 下列各项，不支持艾滋病诊断的是( )（A）口咽念珠菌感染（B）持续发热（C）头痛，进行性痴呆（D）皮肤黏膜出血（E）慢性腹泻 82 不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是( )（A）齐多夫定（B）双脱氧胞苷（C）双脱氧肌苷（D）阿糖胞苷（E）拉米夫定 83 根据传染病防治法，SARS 的管理应( )（A）按甲类管理（B）按乙类管理（C）按丙类管理（D）各级医疗机构自行决定（E）各省级卫生管理机构自行决定 84

21、治疗普通型流脑的首选抗菌药物是( )（A）青霉素（B）磺胺药（C）氨苄西林（D）红霉素（E）庆大霉素 85 高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是( )（A）结核性脑膜炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）流行性乙型脑炎（D）伤寒（E）中毒性细菌性痢疾 86 不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是( )（A）外观混浊呈脓性（B）蛋白质含量高（C）细胞数0.5106L，以单核细胞为主（D）糖含量明显减少（E）氯化物含量减少 87 下列哪项不是伤寒的典型表现( )（A）发热（B）皮疹（C）腹泻（D）脾大（E）表情淡漠 88 下列伤寒各期，可见玫瑰疹的是( )（A）潜伏期（B）发热初

22、期（C）极期（D）缓解期（E）恢复期 89 治疗伤寒应首选的药物是( )（A）头孢唑林（B）氯霉素（C）链霉素（D）环丙沙星（E）庆大霉素 90 下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是( )（A）只要阳性就有明确诊断价值（B）阴性结果即可除外伤寒（C）可根据 O 抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒（D）H 抗体出现较早，消失快，更有利于诊断（E）检测 Vi 抗体可用于慢性带菌者的流行病学调查 90 A副作用 B毒性反应 C过敏反应 D耐受性 E成瘾性91 巴比妥类药物引起皮疹、发热，属于( ) 92 巴比妥类药物引起呼吸抑制，属于( ) 92 A耐受性 B成瘾性 C反跳现象 D戒断症状 E急性中毒93 长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是产生了( ) 94 连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为( ) 94 A青光眼 B阵发性室上性心动过速 C有机磷酸酯类中毒 D琥珀胆碱过量中毒 E房室传导阻滞95 毛果芸香碱可治疗( ) 96 新斯的明可治疗( ) 96 A阿托品 B托吡卡胺 C普鲁本辛 D山莨菪碱 E东茛菪碱