[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷125及答案与解析.doc

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1、西医综合（外科学）模拟试卷 125 及答案与解析1 小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（A）肩关节（B）肘关节（C）髋关节（D）膝关节2 急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是（A）应尽量避免切开以免形成窦道（B）应待 X 线片显示骨质破坏时进行（C）临床诊断一经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术（D）在软组织内可触及脓肿时方施行3 全关节结核是（A）指关节的骨和滑膜受累，而软骨无改变（B）关节内积液增多并混浊（C）是由单纯骨结核或单纯滑膜结核发展而来（D）关节的全部滑膜组织均有结核病变4 化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值（A）是否有高热等急性全身表

2、现（B）局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高（C）血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度（D）浮髌试验阳性5 骨性关节炎最常累及的关节是（A）腕关节，踝关节，远端指间关节（B）膝关节，肩关节，近端指间关节（C）腕关节，肘关节，近端指间关节（D）膝关节，髋关节，远端指间关节6 在下列各项中，引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是（A）肌肉萎缩，继而发生关节挛缩（B）软骨被破坏（C）关节面上形成纤维性粘连（D）关节长期固定于畸形位7 男性，28 岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X 线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是（A）慢性腰扭伤（B）腰椎结核（C）腰间盘突出症（D）强直性脊柱炎8 骨巨细

3、胞瘤的性质，属于（A）良性（B）潜在恶性（C）恶性（D）高度恶性9 以下哪项符合尤文肉瘤的 X 线影像改变（A）“日光射线 ”形态（B）葱皮样骨膜反应（C）膨胀性皂泡样改变（D）膨胀性磨砂玻璃样改变10 骨折的专有体征是（A）疼痛与压痛（B）功能障碍（C）骨擦音和骨擦感（D）患肢循环障碍11 有关骨筋膜室综合征，下列哪项错误（A）骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致（B）局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并做恰当处理（C）组织压测定为诊断依据（D）不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，解除室内高压12 下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（A）椎体压缩骨折（B）跟骨骨折（C）干

4、骺端嵌插骨折（D）股骨颈头下型骨折13 在下列骨折中，要求解剖复位的是（A）锁骨骨折（B）肱骨干骨折（C）腓骨骨折（D）胫骨平台骨折14 肱骨外科颈骨折是发生于（A）肱骨大、小结节交界处（B）肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处（C）肱骨头周围的环形沟（D）肱骨头与肱骨干的交界处15 以下哪一项不是前臂尺、桡骨骨折切开复位内固定的手术治疗指征（A）手法复位失败（B）受伤时间较短，伤口感染不重的开放性骨折（C）骨折合并神经、血管、肌腱损伤（D）骨折断端粉碎严重16 股骨下 13 骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（A）股二头肌的牵拉（B）腓肠肌的牵拉（C）半腱肌的牵拉（D）半膜肌的牵拉17 下

5、列哪项损伤可出现下肢弛缓性瘫痪（A）寰枢椎脱位（B）胸 10 椎体爆裂骨折（C）腰 1 椎体爆裂骨折（D）马尾神经损伤18 骨盆双侧耻骨支骨折的病人，伤后 8 小时无尿，但血压、脉搏正常，诊断是否合并有尿道损伤最简单的手段是（A）膀胱镜检查（B）逆行输尿管造影（C）肾脏 CT 检查（D）放置导尿管19 托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形（A）髋关节内收内旋畸形（B）髋关节外展外旋畸形（C）髋关节屈曲畸形（D）股骨大粗隆上移20 男性，40 岁，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤 10 小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X

6、 线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是（A）胫前动脉损伤（B）腓总神经损伤（C）脂肪栓塞（D）骨筋膜室综合征21 女性，78 岁，下楼时摔伤，右下肢短缩约 3cm，足外旋 90，髋部叩痛明显，最可能的诊断是（A）右股骨干骨折（B）右髋臼骨折（C）右股骨转子间骨折（D）右股骨颈骨折22 男性，25 岁，右膝关节扭伤 2 周，行走时打软，不稳，有“错位” 感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤（A）抽屉试验阳性（B）过伸过屈试验阳性（C）浮髌试验阳性（D）内外翻试验阳性23 根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为（A）切割性和撕裂性两大类（B）完全性与不完全性断肢两大类（C）切割性和碾压性两大类（D

7、）部分离断和撕裂性离断两大类24 腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致（A）尺神经（B）尺动脉（C）桡神经（D）正中神经25 男性，35 岁，中指离断伤，再植术后 10 小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3，经解除包扎、解痉药物等处理，不见好转，此时应采取（A）抬高患肢，保温（B）臂丛神经阻滞麻醉（C）应用抗凝溶栓药物（D）立即手术探查吻合的血管情况26 狭窄性腱鞘炎的病理改变为（A）腱鞘炎（B）滑囊炎（C）腱鞘炎和滑囊炎（D）肌腱炎和腱鞘炎27 腰椎间盘突出在神经根的外侧时，功能性腰椎侧突应是（A）腰椎凸向健侧（B）腰椎凸向患侧（C）腰椎无侧凸变化（D）腰椎前凸增加28 下列有关颈椎病的诊

8、断治疗哪些是错误的（A）颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍（B）一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致（C）颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状（D）各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗29 女性，45 岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施哪一项不宜采用（A）颈椎牵引（B）手法推拿（C）颈肩部痛点局部封闭（D）反复发作考虑手术29 女性，65 岁，不慎摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍 X 片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远段向桡背侧移位。30 该骨折类型属于下列哪型（A）Colles 骨折（B） Smith

9、 骨折（C）掌侧 Barton 骨折（D）背侧 Barton 骨折31 该骨折手法复位后石膏固定的位置应为（A）腕掌屈尺偏位（B）腕掌屈桡偏位（C）腕背伸桡偏位（D）腕背伸尺偏位31 男性，20 岁，半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。32 该患者损伤部位最可能是位于（A）颈 3、4（B）颈 4、5（C）颈 5、6（D）颈 6、733 急诊入院后，颈椎 X 线片未见骨折脱位，最适宜的处理是（A）半卧位，减轻腹部对胸腔的压力（B）平卧四头带颈部牵引（C）气管切开，呼吸机辅助呼吸（D）急诊手术探查颈髓损伤程度34 患者入院后，出

10、现呼吸道感染，最主要的原因是（A）双下肢软瘫（B）肋间肌瘫痪（C）膈肌瘫痪（D）未联合使用抗生素34 男性，30 岁。从 3 楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，尿潴留。35 患者最可能的诊断是（A）骨盆骨折（B）第 4 胸椎骨折（C）第 10 胸椎骨折（D）第 5 腰椎骨折36 不必立即采取的检查项目是（A）X 线检查（B） MRI 检查（C）下肢肌电图检查（D）心电图及血气分析检查37 应采取的最佳治疗措施是（A）牵引外固定，平卧硬板床（B）给予维生素 B 及激素等药物治疗（C）高压氧治疗（D）减压、内固定手术治疗37 患儿 4 岁，其母提拉其手上台阶时，出现

11、患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X 线片未见明显异常征象。38 其诊断最可能是（A）右肩锁关节脱位（B）习惯性右肩关节脱位（C）右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位（D）右桡骨头半脱位39 正确的治疗方法是（A）单纯手法复位（B）全麻下行手法复位（C）切开复位并内固定（D）手法复位后患肘外固定 2 周39 A骨髓腔有脓肿存在B有骨质破坏和死骨形成C可见到骨膜下脓肿D有新生骨形成，出现骨性包壳40 急性血源性骨髓炎的早期病理特点为41 急性血源性骨髓炎的后期病理特点为41 A胫骨干骺端的溶骨性破坏B掌骨骨膜下脓肿C椎体边缘有缺损性脓肿D膝关节内有浆液性渗出液42 皮质骨结核可

12、出现43 滑膜结核可出现43 A关节边缘有骨赘形成，关节间隙狭窄，软骨下骨出现骨硬化和囊腔B关节周围出现骨质疏松，关节间隙明显透亮C软骨下骨质破坏，关节面模糊，关节间隙狭窄，出现空洞和小块死骨D软骨下骨质破坏，破坏的骨质中有空洞或小死骨，关节间隙存在44 全关节结核45 关节滑膜结核46 关节骨结核46 A关节痛，病情缓慢，肿而不红，穿刺抽出脓液B关节痛，多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液白细胞数增多，中性比例占 75C关节痛，急性发作，高热、红肿明显，不能活动，白细胞增高，关节液白细胞甚多，中性比例占 90D关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞数明显增高47

13、急性化脓性关节炎48 关节结核49 类风湿性关节炎50 急性骨髓炎51 在开放性骨折清创时，下列正确的处理方法是（A）彻底切除无活力的组织（B）彻底清除碎骨块（C）大量生理盐水冲洗创口（D）应尽量保留血管等重要软组织52 在踝关节损伤中，正确的观点是（A）外踝骨折要求解剖复位（B）距骨脱位后易引起距骨的缺血坏死（C）内踝骨折要求达到解剖复位（D）踝关节扭伤多发生于内侧53 关于肩关节前脱位的治疗，错误的是（A）应首选手法复位，一般可在局麻下进行（B）常采用 Bigelow 法复位（C）复位成功，DIgas 征由阳性转为阴性（D）复位后次日应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩周炎54 临床常见的

14、臂丛神经损伤有（A）臂丛神经上千损伤（B）臂丛神经下干损伤（C）全臂丛神经损伤（D）臂丛神经中干损伤55 腰椎间盘突出症中 L6 神经根受压的体征有（A）膝反射异常（B）外踝及足背感觉异常（C）小腿外侧及足背内侧感觉减退（D） 指背伸肌力减低56 急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是（A）起病急，全身感染中毒症状重（B）患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢（C）局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌（D）X 线片可见骨破坏和骨增生57 关于骨关节炎，以下正确的是（A）主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生（B）多见于中老年人（C）女性多于男性（D）可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射58

15、下列肿瘤中，属于骨组织的良性肿瘤有（A）脊索瘤（B）软骨瘤（C）骨肉瘤（D）骨样骨瘤西医综合（外科学）模拟试卷 125 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 骨科2 【正确答案】 C【知识模块】 骨科3 【正确答案】 C【知识模块】 骨科4 【正确答案】 D【知识模块】 骨科5 【正确答案】 D【知识模块】 骨科6 【正确答案】 C【知识模块】 骨科7 【正确答案】 D【知识模块】 骨科8 【正确答案】 B【知识模块】 骨科9 【正确答案】 B【知识模块】 骨科10 【正确答案】 C【知识模块】 骨科11 【正确答案】 C【知识模块】 骨科12 【正确答案】 D【知识模块】 骨科13 【

16、正确答案】 D【知识模块】 骨科14 【正确答案】 B【知识模块】 骨科15 【正确答案】 D【知识模块】 骨科16 【正确答案】 B【知识模块】 骨科17 【正确答案】 D【知识模块】 骨科18 【正确答案】 D【知识模块】 骨科19 【正确答案】 C【知识模块】 骨科20 【正确答案】 D【知识模块】 骨科21 【正确答案】 C【知识模块】 骨科22 【正确答案】 A【知识模块】 骨科23 【正确答案】 B【知识模块】 骨科24 【正确答案】 D【知识模块】 骨科25 【正确答案】 D【知识模块】 骨科26 【正确答案】 D【知识模块】 骨科27 【正确答案】 B【知识模块】 骨科28 【

17、正确答案】 D【知识模块】 骨科29 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科30 【正确答案】 A【知识模块】 骨科31 【正确答案】 A【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科32 【正确答案】 C【知识模块】 骨科33 【正确答案】 B【知识模块】 骨科34 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科35 【正确答案】 C【知识模块】 骨科36 【正确答案】 C【知识模块】 骨科37 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科38 【正确答案】 D【知识模块】 骨科39 【正确答案】 A【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科40 【正确答案】 B【知识模块】 骨

18、科41 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科42 【正确答案】 B【知识模块】 骨科43 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科44 【正确答案】 C【知识模块】 骨科45 【正确答案】 B【知识模块】 骨科46 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科47 【正确答案】 C【知识模块】 骨科48 【正确答案】 A【知识模块】 骨科49 【正确答案】 B【知识模块】 骨科50 【正确答案】 D【知识模块】 骨科51 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 骨科52 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科53 【正确答案】 B,D【知识模块】 骨科54 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科55 【正确答案】 C,D【知识模块】 骨科56 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科57 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科58 【正确答案】 B,D【知识模块】 骨科