[医学类试卷]西医综合模拟试卷213（无答案）.doc

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1、西医综合模拟试卷 213（无答案）1 葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是（A）继发性主动转运（B）经载体易化扩散（C）原发性主动转运（D）经通道易化扩散2 可兴奋细胞在接受一次阈上刺激后兴奋性的周期变化为（A）绝对不应期-相对不应期-低常期-超常期- 恢复正常（B）相对不应期-绝对不应期-超常期-低常期-恢复正常（C）绝对不应期-相对不应期-超常期-低常期-恢复正常（D）绝对不应期-低常期-相对不应期-超常期- 恢复正常3 产生促红细胞生成素的主要部位是（A）脾（B）腺垂体（C）肾（D）骨髓4 心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是（A）静息电位的水平（B） 0 期去极化的速

2、率（C）动作电位时程长短（D）平台期的长短5 心率过快时心排出量减少的原因是（A）等容收缩期缩短（B）心房收缩期缩短（C）心室射血期缩短（D）心室充盈期缩短6 关于中心静脉压的描述，恰当的是（A）指左心房和肺静脉的血压（B）过敏性休克时，中心静脉压降低（C）卧位转为直立时，中心静脉压升高（D）心功能不全时，中心静脉压降低7 动脉血压升高时，下列哪项不是压力感受性反射的效应（A）心迷走紧张加强（B）心交感紧张性减弱（C）交感缩血管紧张性减弱（D）交感舒血管紧张性加强8 下列关于呼吸的说法，不正确的是（A）深呼吸时，吸气和呼气都是主动的（B）平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的（C）平静呼气时无

3、呼气肌参与（D）腹式呼吸是以腹肌舒缩为主的呼吸运动9 关于 O2 在血液中运输的特点哪项不恰当（A）血红蛋白与 O2 的结合不需要酶的催化，只受 PO2 的影响（B） Fe2+与 O2 结合后可氧化为 Fe3+（C） R 型血红蛋白对 O2 的亲和力是 T 型的 500 倍（D）1 分子血红蛋白可与 4 分子 O2 结合10 下列关于肺牵张反射的叙述，不正确的是（A）传入纤维在迷走神经中上行至延髓（B）感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中（C）可促进吸气及时转入呼气（D）正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用11 下列哪项不属于胃酸的生理作用（A）使食物中蛋白质变性易于分解（B）分解食

4、物中的结缔组织和肌纤维（C）杀死进入胃内的细菌（D）促进维生素 B12 的吸收12 胆汁中不含下列哪种物质（A）糜蛋白酶（B）胆固醇（C）磷脂（D）胆盐13 胃酸缺乏者可产生（A）贫血（B）胰液分泌增加（C）蛋白质消化障碍（D）胆汁分泌增加14 循环系统对体温的调节主要通过改变下列哪一因素而实现（A）皮肤血流量（B）血液温度（C）血流速度（D）心排出量15 剧烈运动时尿量减少的主要原因是（A）抗利尿激素分泌增多（B）肾小囊内压升高（C）肾小动脉收缩，肾血流量减少（D）醛固酮分泌增多16 下列关于正常人眼调节的叙述，恰当的是（A）晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上（B）视远物时需调节才能清晰地

5、成像于视网膜上（C）近点距离越近，眼的调节能力越差（D）眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现17 视锥细胞与视杆细胞的不同在于（A）外段（B）内段（C）胞体（D）终板18 神经的营养性作用（A）通过神经末梢释放递质或调质而实现（B）能被持续应用局部麻醉药所阻断（C）依靠经常性释放神经营养因子而实现（D）不易觉察，切断神经后能明显表现出来19 下列哪一项生理活动改变是由 受体介导的（A）胃肠括约肌收缩（B）骨骼肌血管收缩（C）膀胱逼尿肌收缩（D）糖酵解加强20 关于牵涉痛的描述，恰当的是（A）体腔壁痛是牵涉痛的一种表现（B）为患病内脏周边区的痛觉过敏（C）牵涉痛的放射部位具有确定性（D）所有内

6、脏痛都有牵涉痛的表现21 毁损动物的基底神经节，动物将出现（A）运动增加（B）随意运动丧失（C）运动减少（D）几乎不出现任何症状22 下列哪一个激素可穿过细胞膜与核受体结合而起作用（A）胰岛素（B）生长激素（C）甲状腺激素（D）肾上腺素23 肾上腺皮质功能低下时可出现（A）血容量减少（B）血容量增多（C）血浆 K+浓度降低（D）血浆 Na+浓度升高24 维持育龄妇女基础体温呈双相变化的激素是（A）LH（B） FSH（C）雌激素（D）孕激素25 关于蛋白质二级结构的叙述，不正确的是（A）指整条多肽链中全部氨基酸的位置（B）不涉及氨基酸残基侧链的构象（C）一个蛋白质可有多种二级结构（D）有的蛋白质

7、几乎全是 -折叠结构26 DNA 分子较 RNA 分子在化学结构上更为稳定的原因是（A）两者所含碱基不同（B）两者所含戊糖不同（C）两者核苷和磷酸之问的结合键不同（D）两者所含核苷酸不同27 酶的活性中心是指（A）酶分子与辅酶结合的部位（B）酶分子与底物结合的部位（C）酶分子上的必需基团（D）酶分子结合底物并发挥催化作用的关键性三维结构区28 决定糖代谢时产生的丙酮酸代谢去向的是（A）6- 磷酸果糖激酶-1 的活性（B） NAPH+H+的去路（C） FADH2 的去路（D）NADPH+H +的去路29 肌糖原合成不存在三碳途径的原因是（A）通过经典途径合成糖原（B）肌己糖激酶 Km 太高（C）

8、肌不能进行糖异生（D）肌不能合成糖原30 酮体不能在肝中氧化是肝中缺乏下列哪种酶（A）HMCCoA 裂解酶（B） HMGCoA 还原酶（C）琥珀酰 CoA 转硫酶（D）乙酰乙酸裂解酶31 主要在小肠黏膜细胞生成的脂蛋白是（A）CM（B） VLDL（C） LDL（D）IDL32 谷丙转氨酶的辅酶为（A）维生素 B2（B）维生素 B1（C）维生素 B6（D）维生素 B1233 合成嘌呤、嘧啶的共用原料是（A）甘氨酸（B）一碳单位（C）谷氨酸（D）天冬氨酸34 关于原核生物 DNA 聚合酶的叙述，下列哪项是不正确的（A）DNA-pol的活性高于 DNA-pol I（B）包括 DNA-pol I、（C

9、） DNA-pol在复制链的延长中起主要作用（D）三种 DNA-pol 都有 53 核酸外切酶活性35 镰状细胞贫血是异常血红蛋白基因纯合子的临床表现，已知血红蛋白 链有一个氨基酸改变了，最可能的突变机制是（A）单个碱基取代（B） 3 个碱基缺失（C）不分离（D）2 个碱基插入36 若反密码子为 UGC，则与其互补的密码子为（A）GCA（B） GCU（C） UCA（D）UCG37 顺式作用元件是指（A）一种特异的间隔序列（B）一种特异的编码序列（C）一种特异的具有调节功能的 DNA 序列（D）可影响自身基因表达活性的 DNA 序列38 通过胞内受体发挥作用的激素是（A）肾上腺素（B）甲状腺激素

10、（C）胰高血糖素（D）胰岛素39 正常人尿中的主要色素是（A）胆色素（B）胆红素（C）胆绿素（D）胆汁酸40 有关逆转录 PCR 实验的叙述中恰当的是（A）需要先进行 PCR，再进行逆转录（B）该反应的最初起始模板不是 DNA（C）在进行 PCR 时，模板不是 DNA（D）合成的终产物是基因组 DNA41 下列不符合干性坏疽的描述是（A）合并腐败菌感染（B）常伴有全身中毒症状（C）坏死组织与健康组织之间界限清楚（D）坏死组织呈污秽黑褐色42 血液从血管或心腔逸出，积聚在体腔内，称为（A）漏出性出血（B）内出血（C）破裂性出血（D）外出血43 梗死最常见的原因是（A）血栓形成（B）动脉腔狭窄（C

11、）静脉石形成（D）血管受压闭塞44 假膜性炎的特征性的渗出物是（A）浆液（B）纤维素（C）淋巴细胞（D）中性粒细胞45 下列哪一种肿瘤的恶性类型不能归入癌（A）肠腺瘤（B）乳头状瘤（C）甲状腺腺瘤（D）血管内皮细胞瘤46 对系统性红斑狼疮(SLE)的描述，下列哪一点是不正确的（A）具有多种自身抗体，其中抗核抗体是引起病变的主要自身抗体（B）对某一患者而言，疾病主要累及某一器官系统，如心血管系统、泌尿系统，故得名（C）狼疮 (LE)小体是受抗核抗体损伤的白细胞核与抗核抗体发生的反应物（D）基本病变是坏死性小动脉、细动脉炎47 McCallum 斑常见于（A）左心房后壁（B）左心房前壁（C）右心房

12、前壁（D）右心房后壁48 克山病时心脏的病变特点是（A）心肌出现严重的灶状变性、坏死（B）弥漫性间质纤维化（C）心壁内膜无附壁血栓形成（D）心肌坏死灶分布与冠状动脉无关49 病毒性肺炎最常见的病原体是（A）流感病毒（B）副流感病毒（C）呼吸道合胞病毒（D）腺病毒50 肠上皮化生常见于（A）慢性肥厚性胃炎（B）疣状胃炎（C）慢性萎缩性胃炎（D）慢性浅表性胃炎51 关于食管癌的描述，下列哪项恰当（A）长期食用自制的酸菜与食管癌的发生无关（B）若出现吞咽困难说明食管癌已不是早期（C）下段食管癌经淋巴转移最易至肺门淋巴结（D）组织学类型国人约 80是鳞状细胞癌52 有 Ph 染色体标记的主要是哪一种白

13、血病（A）急性粒细胞性白血病（B）慢性粒细胞性白血病（C）慢性淋巴细胞性白血病（D）急性淋巴细胞性白血病53 子宫颈鳞状上皮不典型增生，是指（A）上皮细胞既具有异型性，但又保持其分化能力（B）上皮细胞变成癌细胞，但基底膜完整（C）上皮细胞有异型性，完全失去分化能力（D）子宫颈柱状上皮被鳞状上皮代替54 鉴别卵巢浆液性囊腺癌与交界性浆液性囊腺瘤下列哪一点是最主要的（A）乳头多（B）包膜和间质有浸润（C）可见核分裂象（D）细胞有异型性55 下列各项中，不符合浸润型肺结核的叙述是（A）多由局灶型肺结核发展而来（B）形成的急性空洞很难愈合，常转变为慢性纤维空洞性肺结核（C）可吸收、纤维化、钙化（D）中

14、央有干酪样坏死灶56 日本血吸虫病的病变主要由下列何者所致（A）虫卵（B）毛蚴（C）童虫（D）尾蚴57 梨形心脏见于（A）主动脉瓣狭窄（B）二尖瓣狭窄（C）三尖瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄58 急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段是（A）胃镜检查（B）幽门螺杆菌检测（C）血清胃泌素测定（D）胃液分析59 下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因（A）肝硬化（B）肝癌（C）门静脉分流术后（D）脂肪肝60 急性胰腺炎患者 6 周后上腹部扪及肿块，无发热，应首先考虑（A）胰腺脓肿（B）胰腺癌（C）腹腔脓肿（D）胰腺假性囊肿61 血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括（A）抑制缓激肽降解（B）延缓心室重塑（C）抑

15、制前列腺素生成（D）延缓充血性心力衰竭的进展62 下列哪项不符合二度型房室传导阻滞（A）PR 间期不等（B）下传搏动的 PR 间期大多正常（C）最常见的房室传导比例为 3：1 或 4：1（D）部分 P 波后无 QRS 波63 男性，60 岁，近 34 个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续 13 分钟不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见 ST 段水平下降005mV，T 波低平，该例的诊断应为（A）急性冠脉综合征（B）不稳定型心绞痛（C）心肌梗死（D）稳定型心绞痛64 关于原发性高血压的治疗，下列哪项不恰当（A）收缩压

16、下降 1020mmHg，心血管事件可明显减少（B）对高危、极高危组强调长期服药的原则（C）降压同时要给抗血小板或抗凝药物（D）血压160100mmHg 时，多数需联合两种以上降压药方能起效65 关于亚急性感染性心内膜炎的叙述，不正确的是（A）房间隔缺损时少见（B）常见于主动脉瓣关闭不全（C）心房颤动时多见（D）主要发生于器质性心脏病66 肺心病患者血气分析检查结果为：pH 756，PaO 2733kPa(55mmHg)，PaCO 2 933kPa(70mmHg)，HCO 3 48mmolL，BE+23mmolL 。应考虑为（A）代谢性碱中毒（B）呼吸性酸中毒（C）呼吸性酸中毒+ 代谢性碱中毒（

17、D）呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒67 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的氧流量为（A）12L min（B） 45Lmin（C） 89Lmin（D）67L min68 有关急性粟粒型肺结核恰当的是（A）是少量结核菌一次入血而引起（B）病初胸片可无明显粟粒影（C）极少并发结核性脑膜炎（D）全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难69 急性肾炎的主要治疗措施是（A）对因治疗（B）休息和对症治疗（C）使用激素和免疫制剂（D）抗感染治疗70 女性，25 岁，新婚 8 天。突起寒战高热，体温 386，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白(+)，红细胞 35 个HP，白细胞(+)

18、 。最可能的诊断是（A）尿道综合征（B）急性膀胱炎（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾盂肾炎急性发作71 贫血最主要以哪项指标来诊断（A）红细胞比容（B）血容量（C）血红蛋白量（D）红细胞计数72 女性，22 岁，面色苍白、排酱油样尿 2 周，下列哪项不是血管内溶血检查指标（A）含铁血黄素尿（B）尿潜血试验（C）血清结合珠蛋白（D）海因小体73 关于淋巴瘤的叙述，不恰当的是（A）原发部位可在淋巴结外（B）骨髓中找到 R-S 细胞就可确诊（C）血清碱性磷酸酶的活力可增高（D）血钙可增高74 131I 治疗 Graves 病最主要的副作用是（A）甲状腺功能减退（B）甲状腺炎(放射性)（C）白血病（D）甲

19、亢危象75 治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是（A）低钠血症（B）低钾血症（C）高钙血症（D）高氯血症76 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（A）骨关节炎（B）类风湿关节炎（C）原发干燥综合征（D）系统性红斑狼疮77 男性患者，体重 68kg，56 岁，急性肠梗阻 2 天入院。入院时血压10068mmHg，心率 100 次分，呼吸频率 24 次分。急查血K+4mmolL、Na +138mmolL 、Cl 100mmolL。补液应首选下列哪种液体（A）平衡盐溶液 1000ml（B） 5葡萄糖盐水 1000ml（C） 5葡萄糖溶液 1000ml（D）平衡盐溶液

20、1000ml+-氯化钾 40ml78 世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是（A）二阶梯方案（B）三阶梯方案（C）五阶梯方案（D）四阶梯方案79 浅度烧伤的临床表现是（A）局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高（B）渗出较多，水疱较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高（C）创面无水疱，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低（D）水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管80 硬膜外阻滞最严重的并发症是（A）呼吸困难（B）血压下降（C）全脊髓麻醉（D）神经损伤81 肺癌的早期临床表现是（A）可无任何症状，胸部 X 线检查被发现（B）

21、刺激性咳嗽、胸痛（C）声音嘶哑（D）咳血痰，发热82 乳头溢血最常见于（A）乳腺囊性增生病（B）乳腺癌（C）乳房脓肿（D）乳管内乳头状瘤83 可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是（A）Hoffmeister 胃大部切除术（B） Billroth I 式胃大部切除术（C）胃大部切除胃空肠 Roux-en-Y 吻合术（D）Polya 胃大部切除术84 前哨痔是指（A）外痔（B）内痔（C）肛乳头肥大（D）肛裂时形成的突出肛门外的袋状皮垂85 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是（A）紧急手术解除胆道梗阻并引流（B）积极补液，纠正休克（C）联合应用抗生素（D）防治急性肾衰竭和呼吸衰竭86 诊断原

22、发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是（A）Buerger 试验（B）下肢深静脉造影（C） Pratt 试验（D）Perthes 试验87 关于膀胱癌临床表现的叙述，不恰当的是（A）血尿量的多少与肿瘤大小无关（B）常表现为间歇性血尿（C）病程早期常出现膀胱刺激症状（D）鳞癌多为结石长期刺激所致88 肱骨干中下 13 骨折常并发（A）贵要静脉损伤（B）肱动脉损伤（C）桡神经损伤（D）尺神经损伤89 肱骨中、下 13 处桡神经损伤后，典型的畸形是（A）手腕下垂（B）不能主动伸指间关节（C）手背桡侧感觉消失（D）不能主动伸掌指关节90 X 线片上成人脊柱结核和脊柱肿瘤的主要鉴别点是（A）椎体破

23、坏的部位（B）有无椎体破坏（C）椎体破坏的程度（D）有无椎间隙狭窄90 男性，42 岁，丙型肝炎史 6 年，HCV-RNA 阳性，ALT38U，球蛋白 28gL，白蛋 38gL。91 该患者目前属于（A）肝癌（B）正常人群（C）肝硬化（D）肝癌高危人群92 对该患者目前的最好处理是（A）定期进行 AFP 和超声检查（B）积极的预防肝癌治疗（C）积极的护肝治疗（D）定期进行 MRI 检查92 女性，56 岁，高血压、糖尿病史 3 年，突发胸前区疼痛 3 小时入院。心电图标准 12 导联是、及 aVFST 段抬高，病理性 Q 波，血压 8560mmHg ，心率 110次分，心脏三尖瓣区可闻 SM(

24、23)6 反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下 1cm。93 该例目前的诊断应考虑为（A）急性下壁，正后壁心肌梗死（B）急性下壁心肌梗死并低血压状态（C）急性下壁，右室心肌梗死（D）急性肺栓塞94 进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG 需加做哪些导联（A）V 3R、V 4R（B） V7V 9（C）深呼气做、及 aVF（D）CR 4R 及 V4R95 心肌标记物升高，V 4R ST 段水平升高 1mm，以下处理哪项是不对的（A）常规选用硝酸酯类静脉滴注（B）加快补液，纠正低循环状态（C）补液过程密切注意双肺哕音，如啰音增加应减慢补液速度（D）24 小时补液量可达 46L95 女性，80

25、岁，慢性咳嗽咳痰 20 余年，冬季加重。近 5 年活动后气促。1 周前感冒后痰多，气促加剧。近 2 天嗜睡。血白细胞 18610 9L，中性粒细胞090，动脉血气：pH729，PaCO 2 80mmHg，PaO 247mmHg，BE-35mmolL。96 最可能的诊断是（A）I 型呼吸衰竭（B） 型呼吸衰竭（C）支气管哮喘急性发作（D）ARDS(急性呼吸窘迫综合征)97 酸碱紊乱类型是（A）呼吸性碱中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒98 此时可给予何项措施（A）尼可刹米（B）高浓度间断吸氧（C）碳酸氢钠溶液（D）高浓度面罩吸氧99 引起动脉血气变化的机制，下列哪项是错的

26、（A）通气不足（B）氧耗量降低（C）肺动静脉样分流（D）通气血流比失调100 经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（A）经口气管插管（B）气管切开+ 人工通气（C）高浓度吸氧（D）气管插管+人工通气101 经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高，体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（A）肺不张（B）胸腔积液（C）气胸（D）气道阻塞102 此时恰当的处理为（A）立即停用呼吸机（B）胸腔穿刺排液（C）胸腔闭式引流（D）大剂量抗菌药102 25 岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿 5 个月，查血压 14095mmHg ，尿蛋白(+)，红细胞(+)个 HP，血

27、Hb105gL，胆固醇 102mmol L，白蛋白21gL，补体 C3 下降，血 Cr145molL。103 本例最可能的诊断为（A）系统性红斑狼疮（B）急性肾小球肾炎（C）肾病综合征（D）慢性肾小球肾炎104 为确诊，应首选下列哪项检查（A）静脉肾盂造影（B）自身抗体（C）双肾 B 超（D）肾活检105 该患者的治疗中应首选下列哪种药物（A）环磷酰胺（B）泼尼松（C）呋塞米（D）环孢素106 该患者肾活检病理改变最可能出现的是（A）系膜增生性肾小球肾炎（B）微小病变肾病（C）新月体肾炎（D）系膜毛细血管性肾小球肾炎106 男性，57 岁。心慌多汗半年，多饮、多尿 1 月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血 FT3 335pmolL。FT 440pmoLL，TISH001mUL 。107 下列哪项检查对全面诊断无意义（A）甲状腺吸碘率测定（B） TPOAb 测定（C）空腹及餐后 2 小时血糖测定（D）TRH 兴奋试验108 在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效的指标（A）FT 3、FT 4