[医学类试卷]西医综合模拟试卷178及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 178 及答案与解析1 近代生理学把兴奋性定义为（A）活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程（B）活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力（C）细胞在受刺激时产生动作电位的能力（D）细胞在受刺激时产生动作电位的过程2 输血时主要考虑献血者的（A）血浆不使受血者红细胞凝集（B）红细胞不被受血者血浆所凝集（C）红细胞不发生叠连（D）血浆不使受血者血浆发生凝固3 下述哪项凝血因子的合成不需维生素 K 参与（A）因子（B）因子 （C）因子 （D）因子4 内、外源性凝血途径的根本区别在于（A）内源性凝血不需要因子（B）启动因子不同（C）最后形成的凝血块不同（D）外源性凝血不形成凝血酶原复合物

2、5 下述哪项导致回心血量减少（A）骨骼肌节律性收缩（B）心脏收缩力量增强（C）平卧体位（D）呼气动作6 循环系统平均充盈压反映下述哪项的高低（A）静脉血压（B）动脉血压（C）毛细血管血压（D）循环系统血液充盈的程度7 老年人的动脉管壁组织发生变性可导致（A）收缩压和舒张压变化都不大（B）大动脉弹性回缩作用增强（C）收缩压降低，舒张压增高（D）脉压增大8 肺泡表面活性物质减少将导致（A）肺难于扩张（B）肺弹性阻力减小（C）小肺泡内压小于大肺泡内压（D）肺泡内液体表面张力降低9 成年人安静时，通气/血流比值的正常值为（A）0.48（B） 0.64（C） 0.74（D）0.8410 对于糖类的吸收，

3、下述叙述中哪项是不正确的（A）糖类是以单糖的形式吸收的（B）果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖（C）单糖的吸收是牦能的主动过程（D）需要载体蛋白参与11 下述哪项不属于胆囊收缩素的作用（A）促进胰液分泌（B）促进食管胃括约肌收缩（C）促进胆汁分泌（D）促进胆囊收缩12 下述哪项情况下肾小球滤过率不减少（A）动脉血压降到 10.6kPa(80mmHg)下述（B）肾小球血浆流量减少（C）肾小球滤过面积减小（D）血浆蛋白浓度明显下降13 如果某物质可由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收又不被分泌，该物可用来测定（A）肾小管分泌功能（B）肾小管重吸收功能（C）血浆清除率（D）肾小球滤过率14 下述结构

4、中，不属于前庭器官的为（A）前庭阶（B）椭圆囊（C）壶腹嵴（D）半规管15 下述对于胰岛素的叙述，哪项是不正确的（A）促进糖的储存和利用（B）促进葡萄糖转变为脂肪酸（C）促进脂肪和蛋白质的分解和利用（D）生长抑素对胰岛素的分泌有抑制作用16 交感神经系统兴奋时，导致（A）膀胱逼尿肌收缩（B）支气管平滑肌收缩（C）瞳孔开大肌收缩（D）促进胰岛素的分泌17 下述对于 T3 和 T4 代谢的叙述，哪项是不正确的（A）20% 的 T4 和 B 在肝内失活（B） 80%的 T4 在外周组织中脱碘（C）由 T4 脱碘变成的 T3，不是体内的 T3 的主要来源（D）绝大部分可由 T4 脱碘产生18 下述雌激

5、素的生理作用，哪项是不正确的（A）使输卵管平滑肌活动增强（B）促进阴道上皮细胞增生、角化（C）促进子宫内膜增生、腺体分泌（D）刺激乳腺导管和结缔组织增生19 下述对于还原型谷胱甘肽的叙述，不正确的为（A）它是体内重要的还原剂（B）含有两个肽键（C） Glu 的 羧基参与肽键形成（D）含有一个巯基20 下述关于加热导致 DNA 变性的叙述，不正确的为（A）黏度降低（B）紫外光吸收值降低（C）热变性的 DNA 经缓慢冷却后即可复性（D）50% 双链结构被解开时的温度称为 DNA 的 Tm21 下述对于酶活性中心的叙述，恰当的为（A）所有酶的活性中心都含有辅酶(或辅基)（B）酶活性中心多隐藏在酶分子

6、的内部（C）酶的必需基团都位于活性中心之内（D）底物可导致酶活性中心构象发生改变22 肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织（A）是储存葡萄糖的器官（B）缺乏葡萄糖激酶（C）缺乏葡萄糖 6-磷酸酶（D）缺乏肌糖原磷酸化酶23 脂肪酸合成时原料乙酰 CoA 从线粒体转运到胞液的方式为（A）特殊的载体转运（B）肉碱协助的转运（C）枸橼酸-丙酮酸循环（D）丙氨酸-葡萄糖循环24 体内转运一碳单位的载体为（A）叶酸（B）生物素（C）维生素 B12（D）四氢叶酸25 合成 dTMP 的直接前体为（A）TMP（B） TDP（C） dUMP（D）dUDP26 苹果酸-天冬氨酸穿梭的生理意义为（A）维持线

7、粒体内外有机酸的平衡（B）将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成（C）将乙酰 CoA 运出线粒体参加脂肪酸合成（D）将 NADH+H+的氢转运入线粒体27 下述对于 DNA 复制的叙述，不正确的为（A）需依赖 DNA 的 RNA 聚合酶参加（B）需依赖 RNA 的 DNA 聚合酶参加（C）需依赖 DNA 的 DNA 聚合酶参加（D）DNA 复制的特征是半保留复制28 肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑（A）结核性腹膜炎（B）原发性肝癌（C）门静脉血栓形成（D）肝肾综合征29 蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位为（A）烷基（B）羟基（C）羧基（D）巯基30 下述对于基因表达概念的叙述，

8、最确切的为（A）DNA 复制的过程（B） RNA 转录的过程（C）蛋白质翻译的过程（D）RNA 转录和蛋白质翻译的过程31 通过细胞核内受体发挥作用的激素为（A）胰岛素（B）糖皮质激素（C）雌激素（D）甲状旁腺素32 正常生理情况下，在肝外仍可进行的代谢为（A）糖异生作用（B）酮体生成（C）尿素合成（D）胆固醇合成33 纤维素样坏死可见于下列哪种疾病（A）良性高血压（B）甲状腺功能低下（C）巨细胞性动脉炎（D）系统性红斑狼疮34 不属于液化性坏死的为（A）脾梗死（B）脑梗死（C）坏死性胰腺炎（D）脂肪坏死35 属于稳定细胞的为（A）男及女性生殖管道被覆上皮细胞（B）淋巴造血细胞（C）肾小管上皮

9、细胞及肝细胞（D）神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞36 符合一期愈合的叙述为（A）创口边缘不整（B）坏死组织多（C）愈合时间长（D）伤口愈合后瘢痕少37 对于脂肪栓塞的叙述，恰当的为（A）脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织（B）直径小于 20m 的脂滴可栓塞于肺毛细血管（C）进入肺内脂肪量达 920g 时，肺内血循环面积可丧失 3/4，导致窒息和右心力衰竭（D）脑脂肪栓塞，可导致脑点状出血和坏死，是死亡主要原因38 病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的为（A）汇管区淋巴细胞增多（B）肝细胞嗜酸性变（C）肝细胞溶解坏死（D）Kupffer 细胞肥大、增多39 急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点为（

10、A）对糖皮质激素疗效不好（B）急速发展为肾功能不全（C）休克（D）有明显的高血压和心脏并发症40 对疑是结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值（A）腹水穿刺检查（B）结核菌素试验（C）腹部平片（D）X 线胃肠钡餐41 确定癌的主要组织学依据为（A）恶性肿瘤细胞出血、坏死（B）恶性肿瘤细胞浸润周围组织（C）恶性肿瘤细胞有内分泌功能（D）恶性肿瘤细胞形成巢片42 关于畸胎瘤的叙述，不正确的为（A）好发于卵巢、睾丸（B）由两个胚层以上的组织构成（C）未成熟型可见原始神经组织（D）肿瘤起源于生发上皮43 男，20 岁，轻度腹泻，伴黏液便 4 年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合（A）

11、克罗恩病（B）结肠癌（C）家族性腺瘤性息肉病（D）神经纤维瘤病44 小叶性肺炎的典型病变为（A）气管化脓性炎（B）小叶性化脓性炎（C）肺泡的纤维素性炎（D）肺泡壁透明膜形成45 心肌梗死的好发部位的顺序为（A）左室侧壁左室后壁及室间隔后 1/3左室前壁及室间隔前 2/3（B）左室前壁及室间隔前 2/3左室侧壁左室后壁及室间隔后 1/3（C）左室前壁及室间隔前 2/3左室后壁及室间隔后 1/3左室侧壁（D）左室后壁及室间隔后 1/3左室侧壁左室前壁及室间隔前 2/346 电子致密物沉积病的病变特点为（A）肾小球基膜上皮下有免疫复合物沉积（B）肾小球基膜内有免疫复合物沉积（C）肾小球基膜内皮细胞下

12、有免疫复合物沉积（D）肾小球基膜内补体 C3 沉积47 单纯舒张性心力衰竭，下述哪项药物不能使用（A） 受体阻滞剂（B） ACEI（C）利尿剂（D）洋地黄制剂48 一个病人腹痛已 5 天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标为（A）血清淀粉酶（B）白细胞计数（C）血清脂肪酶（D）血清钙49 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病为（A）二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄50 急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施为（A）大量静脉滴注维生素 C（B）用抗病毒药物治疗（C）完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常（

13、D）静脉点滴心肌营养液如 ATP、极化液、辅酶 Q10 等51 持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的为（A）加强心肌收缩力（B）减慢心房率（C）恢复窦性心律（D）减慢心室率52 肛裂“三联征 ”为（A）内痔、外痔、肛裂（B）肛裂、内痔、前哨痔（C）内痔、外痔、前哨痔（D）肛裂、前哨痔、肛乳头肥大53 右心力衰竭所致肝肿大与水肿和肝硬化发生者最主要的鉴别点为（A）前者无大量腹水（B）前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高（C）前者无脾大，后者脾大（D）前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低54 下述能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的为（A）有无畏寒、发热等症状（B）胸腔积液的颜色和透明度（C）有无剧烈

14、胸痛（D）胸腔积液腺苷脱氨酶测定55 支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑（A）哮喘大发作（B）急性左心力衰竭（C）自发性气胸（D）肺炎56 可以出现 Murphy 征阳性的疾病为（A）急性化脓性胆囊炎（B）溃疡病穿孔（C）急性出血坏死型胰腺炎（D）急性化脓性阑尾炎57 代谢性酸中毒时，下述哪项指标升高（A）血 pH（B）血钾浓度（C）二氧化碳结合力（D）标准碳酸氢盐58 继发性肺结核，最常见的是下述哪一种类型（A）原发综合征（B）血行播散型肺结核（C）浸润型肺结核（D）慢性纤维空洞型肺结核59 某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并

15、出现薄壁空洞，恰当的诊断为（A）原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期（B）早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+) 进展期（C）浸润型肺结核，痰菌涂片(+) 进展期（D）浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期60 对于慢性支气管炎的发病因素，下述哪项是不正确的（A）呼吸道局部防御功能和免疫功能低下（B）植物神经功能失调（C）呼吸道黏液分泌功能减退（D）呼吸道黏液分泌功能亢进61 急性糜烂出血性胃炎的治疗中，不正确的为（A）服用制酸药（B）使用 H2 受体拮抗剂（C）服用硫糖铝（D）服用水杨酸类抗炎药62 胃壁细胞抗体阳性提示（A）促胃液素素瘤（B）胃体胃炎（C）浅表性胃炎（D）卓-艾综合征63 门脉性肝

16、硬化并伴有上消化道出血时，下述哪项可诱发肝性脑病（A）口服去甲肾上腺素（B）肥皂水灌肠清除积血（C）硫酸镁导泻（D）静脉输入止血芳酸(氨甲苯酸)64 鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查为（A）血清淀粉酶（B）血清脂肪酶（C）尿淀粉酶（D）血清正铁白蛋白65 某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现下述哪一症状（A）消化道运动增强，腹痛、腹泻（B）瞳孔缩小，视力模糊（C）肌肉震颤（D）皮肤干燥，无汗，66 下述哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义（A）尿钠含量（B）尿量（C）血尿素氮（D）血肌酐67 肾小球基

17、膜“ 双轨征” 改变见于（A）微小病变（B）系膜增生性肾小球肾炎（C）系膜毛细血管性肾小球肾炎（D）膜性肾病68 正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平变化不正确的为（A）3060 分钟上升至高峰（B）高峰时为基础值的 510 倍（C）峰值与血糖峰值重叠（D）2 小时后恢复基础水平69 男，44 岁，Cushing 综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿 17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆 ACTH 水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人 Cushing 综合征最可能的原因为（A）肾上腺腺瘤（B）口眼糖皮质激素（C）异位 ACTH 综合征（D）垂

18、体分泌 ACTH 病70 下述对早期溶血诊断最有价值的检查为（A）结合珠蛋白测定（B）尿胆原测定（C）血清游离胆红素测定（D）红细胞寿命测定71 下述疾病均可伴有 Coombs 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪项除外（A）Evans 综合征（B）霍奇金病（C）系统性红斑狼疮（D）再生障碍性贫血72 下述化疗药属于细胞周期非特异性的是（A）长春新碱（B）甲氨蝶呤（C）环磷酰胺（D）阿糖胞苷73 下述对于类风湿关节炎叙述不恰当的为（A）类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎（B）类风湿结节是血管炎的一种表现（C）晨僵可出现在 95%以上的患者（D）血清类风湿因子阳性可出现在 98%以上的患者74 类

19、风湿关节炎最早出现的关节症状为（A）关节痛（B）晨僵（C）关节肿（D）关节畸形75 人体调节水代谢的重要器官为（A）肺（B）肝（C）肾（D）皮肤76 下述关于恶性肿瘤特点的叙述，恰当的为（A）质地都较硬（B）病程都很短（C）良性肿瘤突然增大时，就提示恶变（D）均为浸润性生长77 疖病是指（A）一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染扩散到皮下组织（B）多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染（C）毛囊及其附属腺急性化脓性感染并伴有全身症状（D）多个疖同时或反复发生在身体各部位78 输血最严重的并发症为（A）非溶血性发热（B）细菌污染反应（C）病毒性肝炎（D）溶血反应79 甲状腺手术后的拆线时间

20、为（A）45 天（B） 67 天（C） 89 天（D）1012 天80 下述描述中，不影响创伤修复的因素为（A）低蛋白血症（B）维生素缺乏（C）铁铜锌等微量元素缺乏（D）高血压81 下述描述中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的为（A）放射性核素扫描（B）多普勒超声波扫描（C）计算机 X 线断层扫描(CT)（D）活体组织病理学检查82 对于硬膜外麻醉对呼吸功能影响的叙述中，不恰当的为（A）一般不影响正常静息通气（B）主要影响通气储备功能（C）当感觉阻滞平面在 T8 下述时基本无影响（D）阻滞平面达到 T5 时，通气储备功能明显下降83 甲状腺未分化癌的治疗为（A）甲状腺干制剂（B）外放射治疗（C） 1

21、31I 放射性核素（D）手术84 溃疡病穿孔的 X 线检查所见中，有诊断意义的为（A）双侧横膈抬高（B）膈下游离气体（C）胃泡扩张（D）肠管积气85 鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征为（A）疝块的形状（B）疝块是否进入阴囊（C）还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出（D）疝内容的质地86 直疝三角的三边为（A）腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带（B）联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带（C）联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘（D）腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带87 下述关于 Crohn 病的临床表现恰当的为（A）病变只局限于结肠（B）回肠很少被累及（C）病变可呈节段性分布（D）最常累及直

22、肠88 破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的为（A）控制和解除痉挛（B）控制破伤风杆菌生长（C）减少毒素产生（D）中和游离毒素89 细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括（A）弛张热（B）腹膜炎（C）腹泻（D）肝区疼痛90 肱骨中下 1/3 骨折，最易发生的并发症为（A）肱动脉损伤（B）骨化性肌炎(损伤性骨化)（C）桡神经损伤（D）正中神经损伤90 男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。91 该患者的诊断为（A）复合性溃疡（B）胃溃疡恶变（C）胃溃疡并慢性胃炎（D）胃溃疡并幽门梗阻92 首选的处理是（A）快

23、速输血（B）快速输葡萄糖（C）快速输盐水（D）口服去甲肾上腺素93 哪种病情需紧急手术（A）并幽门梗阻（B）穿透性溃疡（C）胃溃疡可疑癌变（D）大出血停止后不到 1 日，又有大出血93 女，47 岁，4 年反复胃区不适，疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。94 关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（A）与自身免疫反应有关（B）胃黏膜炎症由浅变深（C）胃酸正常或轻度障碍（D）发生胃癌者较胃体胃炎多见95 哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎（A）多有消化道症状（B）胃酸分泌正常或降低（C）血清促胃液素正常或降低（D）易发生恶性贫血96 哪项病理改变为癌前病变（A）腺体萎

24、缩（B）炎症细胞浸润（C）中度以上不典型增生（D）肠腺化生96 男性，55 岁，反复不规则胃胀痛 3 年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期。97 判定根据是（A）黏膜出血（B）黏膜糜烂（C）黏膜中性粒细胞增多（D）黏膜中主要是淋巴细胞浆细胞98 为确诊，合适的诊断方法是（A）剖腹探查（B）急诊钡透（C）急诊胃镜检查（D）便隐血试验99 不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是（A）炎症细胞浸润（B）假性幽门腺增生（C）轻度不典型增生（D）腺体萎缩99 女性，48 岁，胃溃疡史 10 年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。100 最有诊断价值的病史是（A）饥饿疼为主

25、，进食缓解（B）上腹无规律性疼痛（C）午夜痛为主（D）腹痛发生于饭后 0.51 小时101 鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（A）全身情况（B）疼痛程度（C）大便隐血持续阳性（D）胃镜与钡透检查102 最佳治疗方案是（A）多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素(阿莫西林)（B）羟氨苄青霉素+ 甲硝唑（C）手术切除（D）铋剂+ 羟氨苄青霉素102 男性，28 岁。十二指肠球溃疡史 5 年，突感上腹剧痛 5 小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。103 哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（A）腹叩诊呈鼓音（B）腹肌紧张（C）肝浊音界消失（D）腹部移动性浊音104 急诊应做哪项

26、检查（A）X 线胸透（B） X 线腹部透视（C）胃镜（D）钡透104 男性，56 岁，患胃溃疡 15 年，近 3 个月复发，经 8 周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。105 该患者最可能的疾病是（A）并十二指肠球溃疡（B）胃溃疡活动（C）胃溃疡癌变（D）慢性胃体炎106 该患者做哪项检查有助确诊（A）胃镜+ 活检（B）胸腹联透（C）腹部平片（D）钡透106 男性，32 岁，胃溃疡史 3 年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔。107 胃溃疡穿孔在哪一部位多见（A）胃体（B）胃小弯（C）胃大弯（D）胃窦108 急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好（A）12 小时（B） 48 小时（C） 24 小时