[医学类试卷]药理学模拟试卷111及答案与解析.doc

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1、药理学模拟试卷 111 及答案与解析1 下列哪项为药理学研究的中心内容（A）药物的作用、用途和不良反应（B）药物的作用及原理（C）药物的不良反应和给药方法（D）药物的用途、用量和给药方法（E）药效学、药动学及影响药物作用的因素2 下列哪项因素不影响药物分布（A）药物理化性质（B）组织器官血流量（C）血浆蛋白结合率（D）组织亲和力（E）药物剂型3 以下反应中与药物的药理作用和剂量无关的是（A）毒性反应（B）特异质反应（C）副作用（D）变态反应（E）后遗反应4 以下哪种表现是先天性遗传异常对药代动力学的主要影响（A）口服吸收速度不同（B）药物体内生物转化异常（C）药物体内分布差异（D）肾排泄速度异

2、常（E）以上都不对5 红霉素与林可霉素合用可以（A）扩大抗菌谱（B）增强抗菌活性（C）减少不良反应（D）增加生物利用度（E）互相竞争结合部位，产生拮抗作用6 以下哪项为第三代头孢菌素的特点（A）主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染（B）对革兰阴性菌有较强的作用（C）对 -内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低（D）对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大（E）对组织穿透力弱7 以下哪项为 -内酰胺类药物的抗菌机制（A）影响细菌蛋白质合成（B）影响细菌叶酸代谢（C）影响细菌核酸合成（D）影响细菌细胞壁合成（E）影响细菌细胞膜通透性8 四环素的抗菌作用机制为（A）与细菌核糖体 50S 亚基结合，抑制蛋白合成（

3、B）与细菌的细胞壁结合，改变其通透性（C）与细菌核糖体 30S 亚基结合，抑制蛋白合成（D）影响核酸的合成（E）影响细菌细胞膜的通透性9 下列叙述中不符合氟喹诺酮类药物特点的是（A）多口服吸收良好（B）口服吸收受多价阳离子影响（C）血浆蛋白结合率高（D）可进入骨、关节等组织（E）大多主要以原形经肾排出10 以下哪种药物可竞争性对抗磺胺的作用（A）GABA（B） PABA（C）二氢叶酸（D）丙氨酸（E）TMP11 以下哪种药物有明显肾毒性，静脉滴注时常见寒战、高热、头痛、恶心、呕吐（A）制霉菌素（B）克霉唑（C）灰黄霉素（D）氟胞嘧啶（E）两性霉素 B12 干扰素抗病毒的作用机制是（A）干扰病毒

4、的吸附（B）干扰病毒的穿入（C）直接干扰病毒 mRNA 的转录（D）诱导抗病毒蛋白质的产生（E）干扰病毒的释放13 应选用下列哪种方案在疟疾流行区，作病因性预防（A）乙胺嘧啶+伯氨喹（B）氯喹 +伯氨喹（C）乙胺嘧啶+ 氯喹（D）氯喹（E）伯氨喹14 阴道滴虫病的口服治疗药物是（A）乙酰胂胺（B）依米丁（C）甲硝唑（D）呋喃妥因（E）巴龙霉素15 体外无抗肿瘤活性，在肝脏转化后发挥作用的药物是（A）氮芥（B）噻替派（C）白消安（D）环磷酰胺（E）丝裂霉素16 有关地西泮的叙述，哪项是不正确的（A）口服比肌注吸收迅速（B）较大剂量可引起全身麻醉（C）可用于治疗癫痫持续状态（D）口服治疗量对呼吸及

5、循环影响小（E）代谢产物有活性17 临床上乙琥胺仅用于（A）癫痫大发作（B）癫痫持续状态（C）癫痫小发作（D）局限性发作（E）精神运动性发作18 应选用哪种药物来解救硫酸镁过量引起的中毒（A）鱼精蛋白（B）葡萄糖酸钙（C）阿托品（D）亚甲蓝（E）硫代硫酸钠19 阿司匹林临床不用于（A）牙痛的治疗（B）类风湿关节炎的治疗（C）痛风的治疗（D）感冒发热的治疗（E）血栓形成的预防20 在血管扩张药中，久用不易使作用效果减弱的是（A）卡托普利（B）硝普钠（C）硝酸甘油（D）哌唑嗪（E）硝酸异山梨酯21 氯沙坦抗高血压的机制是（A）抑制肾素活性（B）抑制血管紧张素转换酶活性（C）抑制醛固酮的活性（D）抑

6、制血管紧张素 I 的生成（E）阻断血管紧张素受体22 以下哪项是氨苯蝶啶作用的特点（A）产生低氯碱血症（B）具有抗醛固酮作用（C）产生高血糖反应（D）产生高血钾症（E）产生低血钠症23 平喘药中，哪种药物对支气管平滑肌 2 受体有较强选择性（A）茶碱（B）肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）沙丁胺醇（E）色甘酸钠24 从药物的作用机制来讲，奥美拉唑是（A）黏膜保护药（B）胃壁细胞 H+泵抑制药（C）胃泌素受体阻断药（D）H 2 受体阻断药（E）M 胆碱受体阻断药24 A快速耐受性B成瘾性C耐药性D反跳现象E高敏性25 吗啡易引起26 长期应用氢化可的松突然停药可发生26 A口服 NaHCO3 B硫

7、酸鱼精蛋白 C抑制肝药酶，减少其灭活 D 碱化尿液 E双香豆素27 有利于苯巴比妥排泄的是28 维生素 K 产生拮抗的是29 肝素中毒可用解毒的是30 促进阿司匹林排泄的是31 保泰松与双香豆素合用可产生31 A万古霉素B克林霉素C阿莫西林D红霉素E阿齐霉素32 与奥美拉唑替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡的药物是33 厌氧菌引起的严重感染用34 耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者用35 耐青霉素的金葡菌引起的严重感染用35 A干扰核酸合成B破坏 DNA 结构与功能C嵌入 DNA 干扰转录D干扰蛋白质合成E影响激素平衡36 环磷酰胺37 长春新碱38 氟尿嘧啶39 他莫昔芬40 柔红

8、霉素40 A洋地黄毒苷B地高辛C阿托品D哌替啶E考来烯胺41 能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是42 具有明显肝肠循环的药物是42 A巴比妥B硫喷妥C苯巴比妥D戊巴比妥E司可巴比妥43 脂溶性最高，作用快而短的药物是44 脂溶性最低，作用慢而长的药物是45 脂溶性中等,作用持续 36h 的药物是45 A激动中枢阿片受体B抑制中枢神经系统胆碱酯酶C抑制纹状体单胺氧化酶D阻断中枢神经系统胆碱受体E激动黑质纹状体通路多巴胺受体46 多奈哌齐的药理作用47 司来吉兰的药理作用48 苯海索的药理作用49 溴隐亭的药理作用49 A哌替啶B芬太尼C喷他佐辛D吗啡E纳洛酮50 禁用于分娩

9、止痛的药物是51 与氟哌啶醇合用于安定镇痛合剂的是52 不对抗缩宫素，不影响产程的药物是53 阿片受体的部分激动剂是53 A呋喃苯胺酸B乙酰唑胺C安体舒通D氨苯蝶啶E甘露醇54 脱水和渗透利尿作用较强的药物是55 可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物是56 可直接抑制钠离子选择性通道的药物是57 可抑制碳酸酐酶、抑制 H+-Na+交换的药物是58 抑制髓袢升支粗段的 Na+-K+-2Cl-偶联转运系统的药物是58 A普萘洛尔B哌唑嗪C氨氯地平D硝酸甘油E氯沙坦59 连续使用易产生耐受性的药物是60 对血管平滑肌选择性高，对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小的药物是60 A维生素 KB氨甲环酸C硫酸亚铁

10、D华法林E尿激酶61 新生儿出血宜选用62 前列腺手术后出血宜选用63 急性肺栓塞宜选用64 儿童生长发育期所致贫血宜选用64 A普萘洛尔B甲巯咪唑C胍乙啶D卡比马唑E少量 13lI65 可用于检查甲状腺摄碘功能的药物是66 可用于缓解甲亢突眼症状的药物是67 可用于控制甲亢患者的心动过速、心律失常的药物是68 不宜用于甲亢危象的药物是69 可用于甲亢的内科治疗的药物是69 A甲苯磺丁脲B苯乙双胍C普通胰岛素D精蛋白锌胰岛素E珠蛋白锌胰岛素70 治疗酮症酸血症及糖尿病昏迷的是71 长效制剂(作用可维持 24h 以上)的是72 刺激胰岛 细胞促使胰岛素释放的是73 肝肠循环的特点是（A）使进入体

11、循环的药量减少（B）使药物的作用时间明显缩短（C）使药物的作用时间明显延长（D）药时曲线表现出双峰现象（E）药物由胆汁排泄到肠道，在肠道被再吸收形成的循环74 存在于体内的儿茶酚胺类有（A）多巴胺（B）异丙肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）肾上腺素（E）间羟胺75 以下哪些是 M 胆碱受体兴奋的表现（A）心率加快（B）胃肠平滑肌收缩（C）瞳孔辐射肌收缩（D）腺体分泌增加（E）血管平滑肌舒张76 用于治疗躁狂症的药物是（A）氯丙嗪（B）丙米嗪（C）氟哌啶醇（D）氯普噻吨（E）碳酸锂77 不会产生镇静、嗜睡的副作用的药物有（A）苯茚胺（B）氯丙嗪（C）阿司咪唑（D）异丙嗪（E）特非那定78 有关双香

12、豆素类的正确说法是（A）维生素 B12 的拮抗剂（B）口服可吸收（C）起效慢（D）对已形成的凝血因子无抑制作用（E）持续时间短79 下列哪些因素可以诱导地高辛中毒（A）低血钾（B）高血钙（C）低血镁（D）心肌缺血（E）药物相互作用80 以下哪些是考来烯胺的降脂特点（A）口服不被消化吸收（B）使 HMGCoA 还原酶活性增加（C）阻滞胆汁酸的肝肠循环（D）用于a 型高脂血症（E）对纯合子家族性高血脂症无效81 黏痰溶解药包括（A）乙酰半胱氨酸（B）氯化铵（C）溴己新（D）苯佐那酯（E）特布他林82 糖皮质激素不良反应包括（A）诱发、加重溃疡（B）诱发、加重感染（C）诱发精神病发生（D）诱发糖尿病

13、（E）延缓伤口的愈合83 具有免疫增强作用的药物有（A）左旋咪唑（B）胸腺素（C）转移因子（D）白细胞介素-2（E）拉帕霉素84 H1 受体阻断药可用于（A）荨麻疹（B）花粉症（C）胃、十二指肠溃疡（D）妊娠呕吐（E）失眠药理学模拟试卷 111 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 药理学是一门研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的学科。2 【正确答案】 E【试题解析】 (1)与血浆蛋白的结合：为可逆性疏松结合，结合型药物分子量增大，不能跨膜转运、代谢和排泄，并暂时失去药理活性。结合具有饱和性与可逆性，有竞争置换现象：两个药物能竞争与同一蛋白结合而发生置换现象，使游离型药物浓度增加，

14、导致中毒；血浆蛋白过少或变质时药物血浆蛋白结合率下降，易发生毒性反应。(2)局部器官血流量：血流量大可迅速达到高浓度。(3)组织亲和力：碘集中在甲状腺，钙沉积在骨组织。(4)体液 pH 和药物理化性质。弱酸性药物在酸性环境中非解离型多，脂溶性大，吸收多；弱碱性药物在碱性环境中非解离型多，脂溶性大，吸收多。(5)生理屏障血脑屏障：分子量小、脂溶性高的药物易通过血脑屏障，但脑脊液中药物浓度低于血浆浓度。胎盘屏障：通透性无明显差别。3 【正确答案】 D【试题解析】 毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或川药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。副作用是药物在治疗剂量时出现的与

15、治疗目的无关的作用。4 【正确答案】 B【试题解析】 遗传因素能够影响到体内药物代谢的许多方面，主要有药物的氧化、乙酰化、水解反应等。5 【正确答案】 E6 【正确答案】 B【试题解析】 第三代头孢菌素的特点：(1)对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用。(2)作用时间长，体内分布广，组织穿透力强。(3)对多种 -内酰胺酶有较高的稳定性。(4)对肾脏基本无毒。7 【正确答案】 D8 【正确答案】 C9 【正确答案】 C【试题解析】 氟喹诺酮类药物的特点：(1)抗菌谱广；(2)细菌对本类药与其他抗菌药物间无交叉耐药性；(3)口服吸收良好；(4) 适用于敏感病原菌所致的呼吸道感染、尿

16、路感染、前列腺炎，淋病及革兰阴性杆菌所致各种感染，骨、关节、皮肤软组织感染；(5)不良反应少(510) 。10 【正确答案】 B【试题解析】 磺胺类药物的分子结构十分类似于 PABA(对氨基苯甲酸)，能和对氨基苯甲酸互相竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸的合成，从而使 FH4 含量下降，传递一碳单位的能力受到抑制，从而干扰代谢，甚至影响核酸合成。11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查抗疟药的应用。乙胺嘧啶，对恶性疟及良性疟的原发性红外期疟原虫有抑制作用，是用于病因性预防的首选药。对人体内配子体无作用，但当含有乙胺嘧啶的血液被吸入蚊体内后，乙胺嘧啶能阻

17、止疟原虫在蚊体内的有性生殖。在疟疾流行区可用于群众性预防，以阻断疟疾的传播。氯喹进入体内后能迅速浓集在由疟原虫的红细胞内，迅速杀灭红内期的疟原虫，对其他各期的疟原虫无作用，只用于控制症状。伯氨喹是控制复发和传播的首选药。对良性疟继发性红外期的疟原虫有杀灭作用，用于控制良性疟的复发，与氯喹合用可根治良性疟。还能杀灭人体血液中的各种疟原虫配子体，用丁控制疟疾的传播。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D【试题解析】 环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷

18、酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。可干扰 DNA 及 RNA 功能，尤其对前者的影响更大，它与 DNA 发生交叉联结，抑制 DNA 合成，对 S 期作用最明显。16 【正确答案】 B【试题解析】 地两泮引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。(注：并不引起全身麻醉状念)。17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B【试题解析】 Ca 2+，Mg 2+两种离子在化学性质上相近，可能互相竞争神经细胞上同一受体，因此增加 Ca2+浓度就能排斥 Mg2+与受体结合。19 【正确答案】 C【试题解析】 阿司匹林用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还

19、能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。20 【正确答案】 A21 【正确答案】 E22 【正确答案】 D【试题解析】 氨苯蝶啶作用于肾远曲小管上皮细胞，抑制钠的重吸收和钾的排泄，通过增加钠、氯离子的排泄而利尿，对钾离子则有潴留作用。23 【正确答案】 D【试题解析】 沙丁胺醇对气道平滑肌 2 受体具有较高的选择性，对心脏的 1 受体作用较弱。因此，沙丁胺醇对支气管的扩张作用强，而对心脏的兴奋作用很小。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 B26 【正确答案】 D【试题解析】 成瘾性是指患者对药物产生了生理上的依赖。反

20、跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。27 【正确答案】 A28 【正确答案】 E29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D31 【正确答案】 C【试题解析】 口服 NaHCO3 可使肾脏管腔 pH 值降低，苯巴比妥解离度降低，重吸收增加。维生素 K 参与肝脏合成、 等凝血因子，具有促凝作用。而双香豆素正是通过拮抗维生素 K 的作用产生抗凝效应。32 【正确答案】 C33 【正确答案】 B34 【正确答案】 D35 【正确答案】 A【试题解析】 最近国外报道，用奥美拉唑克拉霉素 替硝唑三联疗法治疗肾溃疡有较高疗效。克林霉素对厌氧菌有广谱

21、抗菌作用，用于治疗腹腔内和盆腔内混合感染即头颈和下呼吸道厌氧菌感染。胃溃疡三联疗法主要是奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素(或甲硝唑替硝唑黄连素等)。万古霉素注射给药的主要适应证是对青霉素耐药的金葡萄球菌引起的严重感染、败血症、肺炎或心内膜炎，尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。红霉素临床常用于治疗耐青霉素的金葡萄感染和对青霉素过敏者。36 【正确答案】 B37 【正确答案】 D38 【正确答案】 A39 【正确答案】 E40 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查抗肿瘤药物的作用机制。41 【正确答案】 C42 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查各药物的药动学和不良反应。能治疗强心苷中毒引起的窦性

22、心动过缓和房室传导阻滞的药物是阿托品。地高辛主要经肾小球滤过排泄，少量经肾小管分泌及重吸收；而洋地黄毒苷与地高辛不同，主要由肝代谢，吸收后部分经胆道排泄入肠再吸收，形成肝肠循环。43 【正确答案】 B44 【正确答案】 C45 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查巴比妥类药物的代谢特点。46 【正确答案】 B47 【正确答案】 C48 【正确答案】 D49 【正确答案】 E50 【正确答案】 D51 【正确答案】 B52 【正确答案】 A53 【正确答案】 C【试题解析】 吗啡有抑制呼吸的作用，胎儿对吗啡代谢的能力很弱，可以导致出生后的婴儿呼吸障碍，不能和不易自动呼吸而陷于窒息。哌替啶有轻微

23、兴奋子宫作用，但对妊娠末期子宫正常收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程。54 【正确答案】 E55 【正确答案】 C56 【正确答案】 D57 【正确答案】 B58 【正确答案】 A【试题解析】 根据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药，安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药，甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药) 。以其作用机理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-偶联转运系统，使 NaCl 重吸收显著减少，尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，从而抑制 H3+/sup-Na+交换，使管腔中 Na+和 HCO3-重吸收减少，Na+

24、-K+交换增多而产生利尿作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使远曲小管后部和集合管 Na+-K+交换减少，Na+、Cl-和水的重吸收减少，K+的重吸收增加，从而产生排钠、排水保钾作用。甘露醇在体内不易被代谢，静注后能提高血浆及肾小管液渗透压，从而产生组织脱水作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制钠离子选择性通道，阻止钠离子回吸而致利尿，并兼而阻止 K+的排出。59 【正确答案】 D60 【正确答案】 C【试题解析】 本组题考查抗高血压和心绞痛药物的药理作用特点。硝酸甘油连续使用易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性，氨氯地平是很强的外周和冠状血管

25、扩张剂，对血管平滑肌具有高度的选择性而对心肌收缩力或传导的影响很小。61 【正确答案】 A62 【正确答案】 B63 【正确答案】 E64 【正确答案】 C65 【正确答案】 E66 【正确答案】 C67 【正确答案】 A68 【正确答案】 D69 【正确答案】 B70 【正确答案】 C71 【正确答案】 E72 【正确答案】 A73 【正确答案】 C,D,E74 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 体内具有生物活性的儿茶酚胺包括多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)。75 【正确答案】 B,D,E76 【正确答案】 A,C,E77 【正确答案】 A,C,E78 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 双香豆素类化学结构与维生素 K 相似，可通过竞争性拮抗作用而达到抗凝效果，起效较慢但持续时间长。79 【正确答案】 ABCDE80 【正确答案】 A,B,C,D,E81 【正确答案】 A,C82 【正确答案】 A,B,C,D,E83 【正确答案】 A,B,C,D84 【正确答案】 A,B,D,E