[医学类试卷]新生儿与新生儿疾病练习试卷6及答案与解析.doc

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1、新生儿与新生儿疾病练习试卷 6 及答案与解析1 可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是（A）IgA（B） IgD（C） IgG（D）IgE（E）IgM2 大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疽（A）生后 12d（B）生后 23d（C）生后 24d（D）生后 25d（E）生后 26d3 有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确（A）生后 24h 内出现黄疸（B）黄疸退而复现（C）足月儿黄疸持续，2 周，早产儿黄疸持续4 周（D）血清胆红素205mol/L(12mg/dl)（E）血清结合胆红素17.1mol/L(1mg/dl)4 新生儿第 1 次排胎便多在生后（A）6h 内（B） 12h 内（C）

2、18h 内（D）24h 内（E）36h 内5 早产儿是指（A）胎龄20 周至 37 足周的新生儿（B）胎龄20 周至第 37 周的新生儿（C）胎龄28 周至第 37 周的新生儿（D）胎龄28 周至37 足周的新生儿（E）胎龄30 周至37 足周的新生儿6 新生儿接种卡介苗的时间是（A）出生后 1d（B）出生后 3d（C）出生后 5d（D）出生后 7d（E）出生后 10d7 新生儿窒息复苏时最根本的措施是（A）触觉刺激（B）复苏器加压给氧（C）尽量吸净呼吸道黏液（D）胸外按压心脏（E）喉镜下经口气管插管8 早产儿的外观特点之一是（A）皮肤发亮，水肿毳毛多（B）皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少（C

3、）指甲已达指尖（D）软骨发育好，耳舟直挺（E）足纹遍及整个足底9 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（A）生后 6h 内（B）生后 612h（C）生后 1224h（D）生后 2448h（E）生后 2472h10 新生儿 ABO 血型不合是指（A）母亲为 A 型，婴儿是 O 型（B）母亲为 B 型，婴儿是 O 型（C）母亲为 AB 型，婴儿是 A 型（D）母亲为 AB 型，婴儿是 B 型（E）母亲为 O 型，婴儿是 A 或 B 型11 中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（A）出生 24h 内症状最明显（B）淡漠与激惹交替（C）肌张力增加（D）瞳孔扩大（E）出现惊厥、肌阵挛12 一新生儿，足月

4、顺产，Apgar 评分 10 分。体格检查时，下列哪项反射阴性是正常的（A）拥抱反射（B）颈肢反射（C）腹壁反射（D）觅食反射（E）交叉伸腿反射13 早产儿(胎龄 35 周) 患败血症，致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀，诊断为“灰婴综合征” 。下列叙述哪点是正确的（A）氯霉素血浓度并不能预测“灰婴综合征” 的发生（B） “灰婴综合征” 的发生与肝脏结合功能不成熟有关（C） “灰婴综合征” 的发生与机体特异体质有关，与剂量无关（D）其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致（E）是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状14 一足月儿生后 5min 检查+b 率每分钟 12

5、0 次，手与脚紫绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar 评分为（A）6 分（B） 7 分（C） 8 分（D）9 分（E）10 分15 足月新生儿生后第 3 天，家长见他每隔 1015s 后有 510s“ 不呼吸” ，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理（A）给咖啡因（B）给氨茶碱（C）持续气道正压(CPAP)（D）供氧（E）向家长解释16 一顺产的足月儿，出生体重 3.1kg。因母亲健康因素而予人工喂养。生后 12d 体重 3kg。计算其每天摄入热量为 334.72kJ/kg(80kcal/kg)。请告诉其母正常情况下每天摄入的热量应该为（A）167.36kJ/kg(4060kca)

6、/kg)（B） 251kJ/kg(6080kcal/kg)（C） 334.7kJ/kg(80100 kcal/kg)（D）418.4kJ/kg(100120kcal/kg)（E）502kJ/kg(120150 kcal/kg)17 足月新生儿，因胎心每分钟160 次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar 评分3 分。首先应采取的措施是（A）供给氧气（B）清除气道分泌物（C）肌肉注射山梗菜碱（D）人工呼吸，心脏按摩（E）纠正酸中毒18 男婴，胎龄 39 周，出生体重 2.25kg，故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（A）红细胞增多症（B）低血糖（C）低血钙（D）肺透明膜病（E）

7、高胆红素血症19 一足月儿娩出过程不顺利，生后 1min、5 min 及 10min 分别为 2、3、6 分，生后 8h 小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（A）母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状（B）低血糖（C）缺氧缺血性脑病（D）大脑中动脉梗塞（E）蛛网膜下腔出血20 一足月儿，生后第 7 天。娩出经过顺利，混合喂养，胃纳好。近 2d 偶有吮奶后溢乳，大便次数每天 56 次，较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好，尿量多(经常湿尿布)。体格检查小儿一般状态好。很可能的诊断是（A）坏死性小肠结肠炎（B）胃肠炎（C）肠旋转不良（D）短肠综合征（E）喂哺量过多2

8、1 患儿 18h，系早产儿(胎龄 33 周)。出生时哭声尚好，生后 4h 出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，症状进行性加重，用头罩吸氧，青紫无改善，刚才有 2 次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是（A）吸入性肺炎（B）新生儿湿肺（C）新生儿肺透明膜病（D）原发性肺不张（E）颅内出血22 早产儿胎龄 34 周，出生体重 2kg。生后 4 h 内进行性呼吸困难，胸部 X 线表现两肺细小网状颗粒状阴影，可能的诊断是（A）衣原体肺炎（B）胎粪吸入性肺炎（C）持续肺动脉高压（D）肺透明膜病（E）湿肺23 一足月儿，娩出时需面罩加压吸氧，峰压 3.92kPa(40cm H2O)，共 3mi

9、n。进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动右移，胸廓不对称。最可能的诊断是（A）湿肺（B）先天性心脏病（C）纵隔气肿（D）气胸（E）气管食管瘘24 足月儿生后 1h 出现青紫及呼气性呻吟。体检有呼吸困难、胸廓不对称、舟状腹。心音在右侧胸部听到，呼吸音轻。最可能的诊断是（A）肺大叶性气肿（B）膈疝（C）气胸（D）气管食管瘘（E）膈膨升25 早产儿，胎龄 31 周，出生体重 1.4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧(流量 6L/min) ，现测血气结果为 pH：7.20，PaO 2：5.99 kPa(45mmHg)，PaCO2：8.65kPa，BE：-6mmol/L。应

10、选择哪项处理（A）给碳酸氢钠纠正酸中毒（B）继续以头罩供氧，氧流量增至 8L/rain（C）鼻塞法 CPAP（D）用氨茶碱兴奋呼吸（E）机械呼吸26 一足月儿娩出时脐带绕颈，Apgar 评分 1min 与 5min 分别为 3 分、7 分，经复苏抢救于生后 6h 入院。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（A）新生儿低血钙（B）新生儿低血糖（C）新生儿脑膜炎（D）室管膜下出血（E）新生儿缺氧缺血性脑病27 一胎龄 33 周的早产儿接受全静脉营养 (TPN)过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为（A）低血糖（B）高血糖（C）低血钠（D）高脂血症（E）高氯性酸中毒28 一足月小于胎龄儿，

11、生后第 3 天黄疸明显，血清胆红素 204mol/L，一分钟胆红素 68mol/L。体检：皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围 31cm。头颅 X 线摄片有颅内钙化。诊断考虑（A）胆道闭锁（B）胰腺纤维囊肿症（C）巨细胞病毒感染（D）半乳糖血症（E）甲状腺功能减退29 一足月新生儿生后第 6 天，因少吃、少哭、少动 2d 入院。体检：肛门温度38.2，精神萎，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸每分钟 50 次，心、肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下 2cm，脾肋下刚及；拥抱反射迟钝，已抽血送培养。进一步检查应先考虑（A）胸部 X 线摄片（B）腰椎穿刺、脑脊液常规及培养（C）颅脑 CT 检查（D）膀胱穿刺、尿液培养（E）

12、血清胆红素测定30 一足月儿，母乳喂养。2d 来食欲减退、烦躁，呕吐 2 次于生后 7d 住院。体检：较烦躁，皮肤黄疽，呼吸每分钟 45 次，心率每分钟 160 次，血压 9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血红蛋白 120g/L，总胆红素 255mol/L，结合胆红素68mol/L，尿糖阴性。最可能的诊断是（A）宫内感染（B）败血症（C）母婴血型不合溶血病（D）母乳性黄疽（E）甲状腺功能减退31 一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养，日龄 8d。近 2d 来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221/mol/L，一分钟胆红素

13、51mol/L，血型 OccDEE，其母血型 A，CCDEE。引起黄疸的原因是（A）母乳性黄疸（B） G-6-PD 缺陷（C）败血症（D）ABO 血型不合溶血病（E）RH 血型不合溶血病32 足月儿，母乳喂养，生后 3d 因黄疸明显住院，血清总胆红素 289mol/L，小儿血型 ARh 阳性，母血型 O，Rh 阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查（A）血培养（B）肝功能检查（C）血涂片找球形红细胞（D）释放试验（E）测 TORCH 抗体33 一新生儿因高胆红素血症作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗 EC 抗体。其母的趾血型可能

14、是（A）cCdee（B） ccDEE（C） cCDEe（D）ccDee（E）CCDEE34 新生儿出生体重 3.2kg，生后 48h 血清总胆红素 297.5/mol/L，未结合胆红素289mol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（A）光照疗法（B）白蛋白输注（C）口服苯巴比妥(鲁米那)（D）交换输血（E）输血浆35 一新生儿生后 5d，因 2d 来少吃、不哭、体温低住院。体检：肛门温度 32，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率每分钟 90 次。为使患儿复温，宜选的方法是（A）即安置于 3738 的暖箱中（B）放入 3738的温水中进行温水浴（C）静脉营养，用暖水袋包裹复温（D）即安置于

15、暖箱中，箱温高于体温 12（E）在室温 2830病室中，缓慢自然复温36 一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养，生后 10d 小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示 Q-T 间期延长。应检测（A）血碱性磷酸酶（B）血钙（C）血镁（D）血尿素氮（E）血钠37 一新生儿生后 2 周开始呕吐，喷射性呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。最可能的诊断为（A）食管裂孔疝（B）环状胰腺（C）肠旋转不良（D）巨结肠（E）幽门肥厚性狭窄38 一早产儿胎龄 34 周，有宫内窘迫史。在开始喂哺 72h 后出现腹胀、呕吐及便血。X 线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见是（A）肠壁脓肿（B）胆

16、汁郁积（C）肠瘘（D）吸收不良（E）肠狭窄39 一足月顺产儿，25d。出生体重 3.2kg，以母乳喂养。生后第 3 天出现黄疽，至今黄疸不退。小儿胃纳好，体温正常。体检：体重 3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素 204mol/L。如何处理（A）光照疗法（B）交换输血（C）口服泼尼松（D）服用苯巴比妥及尼可刹米（E）解释40 一足月顺产儿，女性。以母乳喂养，生后 24h 黄疸明显，血清胆红素212mol/L，母血型 O，Rh(+)。下列检查哪项首选（A）血培养（B）测 G-6PD 活性（C）暂停母乳喂养（D）网织红细胞计数（E）做血型及抗人球蛋白试验(直接法

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