[医学类试卷]整形外科学练习试卷12及答案与解析.doc

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1、整形外科学练习试卷 12 及答案与解析1 口角歪斜移位一般采用的修复方法是（A）V-Y 推进皮瓣法（B）皮下蒂皮瓣法（C）皮片移植术（D）Z 成形术（E）旋转皮瓣法2 阴茎发生于胚胎期（A）第 6 周（B）生殖结节（C）尿生殖膜（D）尿道沟（E）尿生殖褶3 人工乳房假体充填如埋入胸大肌下，其假体容量应（A）减少 3050ml（B）减少 3040ml（C）不变（D）增加 3040ml（E）增加 3050ml4 女性，21 岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后 2 小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾锉严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于1cm1cm，请问下列哪项治疗最为适当（A

2、）将颅骨外板凿除后游离植皮（B）将撕脱之头皮原位回植（C）将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉（D）将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮（E）从身体其他部位取皮后游离移植5 关于重睑术，下列做法正确的是（A）埋线法要求垂直进针，深达并穿过上睑提肌腱膜，必要时可穿过睑板软骨（B）缝合法的目的是使眼睑皮肤与睑板之间发生瘢痕性粘连，以形成重睑（C）缝合法重睑术要求从睑板上缘进针，呈“U“形褥式缝合（D）切开法要求皮肤与睑板的固定位置位于同一水平（E）植皮法是在睑板前游离植皮，使皮片与上睑提肌腱膜粘连，以形成重睑6 阴茎的血液供应起源于（A）阴茎动脉（B）阴茎背动脉（C）阴茎深动脉（D）阴部内动

3、脉（E）阴茎背浅动脉7 关于游离神经移植术的供体，下列哪项是错误的（A）腓肠神经（B）坐骨神经（C）隐神经（D）股外侧皮神经（E）桡神经浅支8 手外伤处理最基本的要求是（A）骨折的解剖复位（B）神经一期修复（C）肌腱一期缝合（D）彻底清创（E）抗生素的应用9 应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，不能作为疗效判定指标的是（A）丹毒发作减少（B）肢体周径缩小（C）病变皮肤弹性改善（D）劳动能力恢复（E）溃疡皮肤愈合10 当吻合血管时，两吻合口血管不等(1:2)时，最好的处理方法是（A）可选用套入缝合吻合法（B）借助于套管选用套管吻合法（C）借助于血管吻合器吻合血管（D）将较小口径血管切成斜面，采用斜面

4、增径吻合法（E）采用等弧度吻合法11 有关筋膜移植，下列哪项是错误的（A）移植筋膜一般多取自阔筋膜（B）自体、同体、异种筋膜都可用于临床（C）新鲜同种筋膜有抗原性不强，可不被排斥而存活（D）筋膜具有质地细密而薄及强韧而润滑的特点（E）筋膜移植于骨关节可防止截骨两端重新粘着或粘连12 有关真皮移植，下列哪项是错误的（A）真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用（B）真皮在各个方向均有强大的张力强度（C）用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳（D）真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨（E）真皮具有较强的抗感染力13 下肢淋巴压在活动时为下列哪项（A）1.73kPa(13mmHg)（B） 2.4kP

5、a(18mmHg)（C） 5.1kPa(38mmHg)（D）5.32kPa(40mmHg)（E）6kPa(45mmHg)14 关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项（A）积极治疗原发病是防治褥疮的根本（B）褥疮一旦形成不能自愈，必须手术（C）褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施（D）应用抗生素和加强换药是首选（E）褥疮应以预防为主，防治结合15 女孩，5 个月，出生后发现左眼外上方肿物，大小无明显变化，体查发现肿物2cm3cm 大小，柔软，无压痛，界限清楚，应如何处理（A）血管造影（B） CT 检查（C）皮质类固醇激素局部注射（D）硬化剂局部注射（E）局部肿物切除16 胚胎第五周第一鳃弓的后

6、缘和第二鳃弓的前缘各有几个结节隆起（A）各有 3 个（B）各有 2 个（C）各有 4 个（D）各有 1 个（E）各有 5 个17 下列哪种情况不是应用组织扩张期的适应证（A）阴囊再造（B）颈部瘢痕挛缩（C）枕部褥疮（D）瘢痕性秃发（E）全鼻再造18 肩胛皮瓣的特点是（A）属轴型皮瓣，皮下组织少，皮瓣薄（B）皮肤薄，耐磨性差（C）血管时有变异（D）动静脉直径为 0.81.0mm（E）有长 34cm 的蒂19 面神经是（A）第对脑神经（B）传出神经（C）第 对脑神经（D）传入神经（E）第对脑神经20 有关皮样囊肿的诊治，下列哪项是错误的（A）通常位于下睑部（B）多在 1 岁左右出现（C）表面光滑表

7、层皮肤正常（D）深层常和骨膜粘连无移动（E）囊内充满油脂常混合毛发21 神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力（A）超过 5%.（B）超过 6%.（C）超过 7%.（D）超过 8%.（E）超过 9%.22 下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的（A）通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度（B）吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔（C）分割鼻腔和口腔（D）发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外（E）与吞咽及发音有关23 对于手外伤的现场急救处理措施中，下列错误的是（A）局部加压止血（B）局部创面无须清洗与涂药（C）首选加压包扎法止血（D）止血带应扎在

8、上臂上 1/3 处，局部要有衬垫（E）止血带应扎在上臂中下段，局部要有衬垫24 显微外科组织器官移植后，以下哪种局部保温的方法最为适宜（A）应使室内保温在 37左右（B）应使室内保温在 25左右（C）不必注意室内温度（D）使室内温度维持在 18左右即可（E）局部应适当降低温度25 大腿皮管阴茎再造术第二期皮管成形术后多少周行第三期皮管转移术（A）34 周（B） 23 周（C） 45 周（D）56 周（E）67 周26 眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项（A）56 岁是手术最佳时机（B） U 形截骨术应选用横颅冠状切口（C） I、度眶距增宽征，一般只须采用颅外径路手术（D）真性眶距增宽征必须采

9、用颅内联合径路手术（E）度眶距增宽症手术中可出现颅内高压27 关于瘢痕跟腱瓣手术方法，以下哪项是错误的（A）按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层（B）其瓣的长宽比例为 4:1 或 5:1（C）内侧瓣蒂在上方（D）在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经（E）应将跟腱与瘢痕缝合一针，以免其相互分离而引起血运障碍28 腭裂作减张切口充填碘仿纱条的目的主要是（A）止血（B）消炎、抗感染（C）减张（D）减张及止血（E）减轻术后疼痛29 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过（A）2.5：1（B） 2：1（C） 1.5：1（D）3：1（E）1：130 保

10、守治疗肢体淋巴水肿首选以下哪一项（A）烘绑疗法（B）复合理疗（C）间歇气压治疗（D）药物治疗（E）饮食调节31 关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，以下哪项是错误的（A）先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜（B）由远向近在阔筋膜下分离（C）在腹股沟韧带下 10cm 处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂（D）充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位（E）继发创面游离植皮32 神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性（A）缺损超过 10%.（B）超过 11%.（C）超过 12%.（D）超过 13%.（E）超过 14%.33 关于尿道下裂，以下说法不正确的是（A）尿道下裂属于先天畸形（B

11、）尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置（C）患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形（D）伴有生殖系统畸形（E）患者宜于幼儿时做手术34 新生儿，患有一侧小耳畸形，下列哪种处理最为适宜（A）立即行耳再造（B） 1 岁置入骨传导听力辅助装置（C） 4 岁时行置入硅橡胶耳支架（D）4 岁时行外耳道成形术（E）6 岁时可行自体肋软骨耳再造术35 褥疮产生的主要原因是（A）细菌感染（B）全身营养不良（C）失去神经支配（D）局部组织受压缺血（E）创伤36 有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法（A）保守治疗（B）局部坏死组织切除（C）游离植皮（D）比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮（E）背阔肌肌皮瓣修

12、复加延期植皮37 硅胶常采用何种消毒方法（A）煮沸 10030min（B）化学药物浸泡（C）高压蒸气灭菌（D）环氧乙烷气体（E）紫外线照射38 如面神经哪支损伤则导致额纹消失（A）颞支（B）颊支（C）颧支（D）颈支（E）下颌缘支39 舌癌约占口腔癌的比例是（A）1/2（B） 3/4（C） 1/3（D）1/4（E）1/540 下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的（A）感觉障碍为整个小指及环指尺侧半（B）大鱼际肌明显萎缩（C）呈 “爪形手“（D）虎口内夹笔无力（E）握拳时，环、小指不能完全屈曲41 哪项不符合鼻的美容学（A）鼻的长度应占面部长度的 1/3（B）侧面看鼻尖高度应有鼻长度的 1/3

13、（C）鼻小柱和上唇人中相交角度 90较理想（D）外鼻为底朝下的三棱锥体（E）东方人鼻梁起于两眉连线间较为自然42 哪个面神经支司管下唇的运动和口角平衡（A）面神经（B）颧支（C）颊支（D）下颌缘支（E）颈支43 屈指肌腱在某一部位损伤时，治疗效果往往不理想，这个部位是（A）前臂部（B）腕部（C）在乎掌内到远侧掌横纹止（D）手指腱鞘内(即 N 区内)（E）接近肌腱的止点处44 哪项不是腮腺混合瘤的征象（A）多发生于 40 岁左右，无性别差别（B）生长缓慢，软硬不一（C）肿瘤虽大，但无面瘫（D）边界不清，与四周粘连，不能移动（E）肿瘤过大可影响呼吸及吞咽45 治疗手部严重烧伤后畸形，主要要求条件不

14、应是以下哪条（A）柔软的皮肤覆盖（B）有屈伸活动的掌指关节（C）主要考虑外形（D）具有外展、对掌功能的拇指（E）一定长度的手指整形外科学练习试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 口角歪斜移位一般采用的修复方法是 Z 成形术。【知识模块】 整形外科学2 【正确答案】 B【试题解析】 考查阴茎的组织发生。胚胎第 6 周，尿生殖膜头侧发生 1 个突起，称为生殖结节，胚胎第 78 周，生殖结节伸长生成阴茎。【知识模块】 整形外科学3 【正确答案】 E【试题解析】 应增加 3050ml 以抵消胸大肌的影响。【知识模块】 整形外科学4 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学5 【正确答

15、案】 B【试题解析】 考查重睑术的手术要点和注意事项。埋线法要求垂直进针，深达并穿过上睑提肌腱膜，但不能穿过睑板软骨，否则易发生睑球脱离引起并发症；缝合法重睑术要求从睑板上缘的结膜进针，而不是睑板，呈“U“形褥式缝合；植皮法是在睑板前游离植皮，使皮片与睑板粘连，形成重睑，而不是上睑提肌腱膜。【知识模块】 整形外科学6 【正确答案】 D【试题解析】 考查阴茎的血供。阴茎血供丰富，阴部内动脉主干进入会阴深处后延续为阴茎动脉，沿途发出尿道球动脉、尿道动脉，最后形成阴茎背动脉和阴茎深动脉两个终支。【知识模块】 整形外科学7 【正确答案】 B【试题解析】 坐骨神经损伤会导致严重的功能障碍。【知识模块】

16、整形外科学8 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学9 【正确答案】 E【试题解析】 红外线加热的温度一般为 8001000 ，有皮肤破溃或溃疡形成的淋巴水肿是红外线的禁忌证，而应改为微波烘绑疗法。【知识模块】 整形外科学10 【正确答案】 D【试题解析】 当吻合血管时，两吻合口血管不等(1:2)时，最好的处理方法是将较小口径血管切成斜面，采用斜面增径吻合法。【知识模块】 整形外科学11 【正确答案】 C【试题解析】 新鲜同种筋膜因有抗原性，亦有排斥现象。【知识模块】 整形外科学12 【正确答案】 C【试题解析】 用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好【知识模块】 整形外科学13 【正确答案】 B

17、【试题解析】 下肢淋巴压在活动时为 2.4kPa(18mmHg)【知识模块】 整形外科学14 【正确答案】 E【试题解析】 考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈，创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。【知识模块】 整形外科学15 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学16 【正确答案】 A【试题解析】 组胚研究结果为各有 3 个结节隆起。【知识模块】 整形外科学17 【正确答案】 C【知识模块】 整形外科学18 【正确答案】 A【试题解析】 肩胛皮瓣的特点属轴型皮瓣，皮下组织少，皮瓣薄。【知识模块】 整形外

18、科学19 【正确答案】 E【试题解析】 考查面神经解剖。面神经是第对颅神经，其颅外段有很多分支支配面部表情肌，面神经不同节段损伤可以产生不同临床症状，如中枢性面瘫和周围性面瘫。【知识模块】 整形外科学20 【正确答案】 A【试题解析】 皮样囊肿通常位于眼眶周围及鼻根部，很少位于下眼睑。【知识模块】 整形外科学21 【正确答案】 D【试题解析】 神经修复一定要在无张力条件下缝合，当缺损超过 8%时改变关节位置(如用屈曲位) 以克服张力。【知识模块】 整形外科学22 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学23 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学24 【正确答案】 B【试题解析】 显微外科组

19、织器官移植后，应使室内保温在 25%左右。【知识模块】 整形外科学25 【正确答案】 D【试题解析】 大腿皮管阴茎再造术第二期皮管成形术后 56 周行第三期皮管转移手术。【知识模块】 整形外科学26 【正确答案】 C【试题解析】 考查眶距增宽症的手术要点和原则。I 度无需做眶距截骨术，只要纠正内眦畸形或填高鼻梁即可；度一般只须做颅外径路手术；度属于真性眶距增宽症，必须行颅内-外联合径路手术如眶周矢状截骨术。【知识模块】 整形外科学27 【正确答案】 C【试题解析】 内侧瓣蒂在下方，外侧瓣蒂在上方。【知识模块】 整形外科学28 【正确答案】 D【试题解析】 减张及止血为主要目的。【知识模块】 整

20、形外科学29 【正确答案】 E【知识模块】 整形外科学30 【正确答案】 A【试题解析】 复合理疗操作复杂而费用高，间歇气压疗法和药物治疗效果不好，烘绑疗法操作简单、效果明显、费用低廉而易于临床推广。【知识模块】 整形外科学31 【正确答案】 C【试题解析】 阔筋膜张肌后面进入该肌的主要血管蒂位于髂前上棘下 69cm 处(平均 8cm)。【知识模块】 整形外科学32 【正确答案】 B【试题解析】 神经缺损超过 11%，在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。【知识模块】 整形外科学33 【正确答案】 C【试题解析】 尿道下裂常伴有不同程度的阴茎向腹侧屈曲畸形。【知识模块】 整形外科学34 【正

21、确答案】 E【知识模块】 整形外科学35 【正确答案】 D【知识模块】 整形外科学36 【正确答案】 E【试题解析】 考查小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌肌腹的长度和面积有限，溃疡面过大时难以全面覆盖创面；对于溃疡面过大或有恶变的病例，应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面，留有充分的时间对创面最后修复观察(小腿溃疡手术是污染手术)，延期植皮容易成功。【知识模块】 整形外科学37 【正确答案】 C【试题解析】 A、B、C 三种方法均可以，但最常采用的是高压蒸汽灭菌。【知识模块】 整形外科学38 【正确答案】 A【试题解析】 面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。【知识模块】 整形外科

22、学39 【正确答案】 C【试题解析】 统计显示舌癌约占口腔癌的比例是 1/3。【知识模块】 整形外科学40 【正确答案】 B【试题解析】 桡神经损伤可导致大鱼际肌明显萎缩。【知识模块】 整形外科学41 【正确答案】 E【试题解析】 如两眉连线中点为 a，两眼内眦连线中点为 b，东方人鼻梁起于 ab两点连线的中点较为自然。【知识模块】 整形外科学42 【正确答案】 D【试题解析】 下颌缘支支配下唇的运动和口角平衡。【知识模块】 整形外科学43 【正确答案】 D【试题解析】 该区发生粘连后难以解决，故该区又称为“无人区“ 。【知识模块】 整形外科学44 【正确答案】 D【试题解析】 腮腺混合瘤边界清，无粘连，能移动。【知识模块】 整形外科学45 【正确答案】 C【试题解析】 不仅要考虑外形，恢复手的功能更为重要。【知识模块】 整形外科学