[医学类试卷]执业药师药学专业知识二（利尿剂与泌尿系统疾病用药）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、执业药师药学专业知识二（利尿剂与泌尿系统疾病用药）模拟试卷 1及答案与解析1 通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是( )。（A）乙酰唑胺（B）吲达帕胺（C）氢氯噻嗪（D）托拉塞米（E）螺内酯2 下列哪种利尿药与氨基糖苷类抗生素合用会加重耳毒性( )。（A）呋塞米（B）乙酰唑胺（C）螺内酯（D）氢氯噻嗪（E）阿米洛利3 布美他尼属于下列哪类利尿药( )。（A）强效利尿药（B）中效利尿药（C）渗透性利尿药（D）碳酸酐酶抑制药（E）保钾利尿药4 呋塞米利尿作用机制主要是( )。（A）抑制 Na+一 K+一 2Cl-转运系统（B）抑制 Na+一 H+交换（C）抑制碳酸酐酶（D）特异性阻滞 Na+通道（

2、E）拮抗醛固酮5 主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是( )。（A）螺内酯（B）氨苯蝶啶（C）氢氯噻嗪（D）呋塞米（E）甘露醇6 下列关于袢利尿剂不良反应的描述，错误的是( )。（A）多数患者长期使用可出现高尿酸血症（B）当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充钾也不易纠正低钾血症（C）常见水、电解质紊乱（D）耳毒性与剂量无关（E）对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米7 能减少房水生成，降低眼内压的药物是( )。（A）氨苯蝶啶（B）布美他尼（C）氢氯噻嗪（D）阿米洛利（E）乙酰唑胺8 下列关于袢利尿剂使用的描述中，不正确的是( )。（A）可多次应用最小有效剂量（B）出现利尿剂抵

3、抗时，可使用低效利尿剂增大剂量（C）单独使用可能会使利尿作用降低（D）可联用作用部位不同的利尿剂（E）合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用9 抑制 Na+一 K+一 2Cl-同向转运的药物是 ( )。（A）乙酰唑胺（B）氢氯噻嗪（C）氨苯蝶啶（D）螺内酯（E）呋塞米10 伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用( )。（A）氢氯噻嗪（B）呋塞米（C）氨苯蝶啶（D）乙酰唑胺（E）螺内酯11 氢氯噻嗪的主要作用部位在( )。（A）集合管（B）近曲小管（C）髓袢升支（D）髓袢升支粗段（E）远曲小管的近端12 易引起低血钾的利尿药是( )。（A）山梨醇（B）氨苯蝶啶（C）氢氯噻嗪（D）阿米洛利（E）螺内酯1

4、3 伴有痛风的水肿病人，不宜选用哪种利尿剂( )。（A）氢氯噻嗪（B）呋塞米（C）螺内酯（D）布美他尼（E）氨苯蝶啶14 下述种类的利尿药中，利尿作用最强的是( )。（A）留钾利尿剂（B）噻嗪类利尿剂（C）袢利尿剂（D）碳酸酐酶抑制剂（E）以上药物作用强度相同15 下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是( )。（A）具有抑制心肌纤维化的功能（B）利尿作用强，药效持久（C）对肝硬化者无效（D）其利尿作用与体内醛固酮浓度无关（E）对肾小管其他各段作用较弱16 氨苯蝶啶可导致的不良反应是( )。（A）低氯碱血症（B）血小板增多（C）高钾血症（D）低血糖（E）高钠血症17 可引起男子乳房女性化和妇女多

5、毛症的药物是( )。（A）呋塞米（B）螺内酯（C）甘露醇（D）糖皮质激素（E）氢氯噻嗪18 螺内酯临床常用于( )。（A）脑水肿（B）尿崩症（C）醛固酮升高引起的水肿（D）急性肾功能衰竭（E）高血压19 通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是( )。（A）氨苯蝶啶（B）乙酰唑胺（C）布美他尼（D）阿米洛利（E）螺内酯20 氨苯蝶啶的作用部位在( )。（A）髓袢升支粗段（B）近曲小管（C）远曲小管和集合管（D）髓袢升支粗段皮质部（E）髓袢升支粗段髓质部21 保钾利尿作用最强的药物是( )。（A）坎利酮（B）螺内酯（C）依普利酮（D）阿米洛利（E）氨苯蝶啶22 乙酰唑胺的不良反应不包括( )。（

6、A）过敏（B）骨髓功能抑制（C）皮肤毒性（D）高血糖（E）中枢神经系统抑制23 具有降压作用的中效利尿药是( )。（A）阿米洛利（B）氢氯噻嗪（C）呋塞米（D）氨苯蝶啶（E）螺内酯24 长期使用可使血钾水平升高的药品是( )。（A）氨苯蝶啶（B）呋塞米（C）吲达帕胺（D）乙酰唑胺（E）氢氯噻嗪25 作用于髓袢升支粗段的利尿药是( )。（A）氢氯噻嗪（B）呋塞米（C）氨苯蝶啶（D）阿米洛利（E）螺内酯26 可用于治疗尿崩症的药物是( )。（A）氨苯蝶啶（B）螺内酯（C）氢氯噻嗪（D）呋塞米（E）甘露醇26 A呋塞米 B氢氯噻嗪 C阿米洛利 D氨苯喋啶 E 螺内酯27 临床用于治疗醛固酮升高引起的

7、顽固性水肿的药物是( )。28 利尿作用强，常用于治疗严重水肿的药物是( )。28 A呋塞米 B氢氯噻嗪 C甘露醇 D螺内酯 E 氨苯蝶啶29 可引起血脂紊乱的降压药是( )。30 可引起耳毒性的药物是( )。31 呋塞米的主要不良反应包括( )。（A）水与电解质紊乱（B）高钾血症（C）高尿酸血症（D）耳毒性（E）心脏毒性32 袢利尿剂常见与水电解质紊乱有关的症状，包括( )。（A）低血容量（B）低钾血症（C）高钾血症（D）低钠血症（E）低氯性碱中毒33 使用袢利尿剂需定期监护体液和电解质平衡，应注意( )。（A）定期检查体液、监测患者血压（B）定期监护血糖水平（C）定期监护肾功能（D）定期监

8、护血钾和其他电解质、碳酸氢盐水平（E）若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍，应立即停药到医院救治执业药师药学专业知识二（利尿剂与泌尿系统疾病用药）模拟试卷 1答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药2 【正确答案】 A【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药3 【正确答案】 A【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药4 【正确答案】 A【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药5 【正确答案】 D【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药6 【正确答案】 D【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药7 【正确答案】 E【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药8 【正确答案】 B【试题解析

9、】 此题主要考查利尿剂抵抗出现于肾功能不全时，使用的高效利尿剂增大剂量。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药9 【正确答案】 E【试题解析】 此题主要考查袢利尿剂的作用机制是通过特异性的与 Cl-结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的 Na+一 K+一 2Cl-同向转运子，从而抑制 NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药10 【正确答案】 A【试题解析】 此题主要考查噻嗪类利尿剂大剂量可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起低血钾、低血钙，使血尿素氮、肌酐及尿酸升高。故伴有糖尿病的水肿病人。不

10、宜选用氢氯噻嗪。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药11 【正确答案】 E【试题解析】 此题主要考查噻嗪类利尿剂是中效利尿剂，作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的 Na+一 Cl-共转运子的功能，减少肾小管上皮细胞对 Na+、Cl -和水的排出。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药12 【正确答案】 C【试题解析】 此题主要考查呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。螺内酯、氨苯蝶啶保钾。山梨醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药13 【正确答案】 A【试题解析】 此题主要考查对噻嗪类药物或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患

11、者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者禁用氢氯噻嗪。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药14 【正确答案】 C【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药15 【正确答案】 A【试题解析】 此题主要考查螺内酯的作用特点：螺内酯仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱而缓慢持久。服用后 1 日起效，34 日呈最大利尿效果，停药后作用仍持续 56 天。其利尿作用与体内醛固酮浓度有关，仅在体内有醛固酮时存在才发挥作用，对切除肾上腺的动物无利尿作用。螺内酯具有抑制心肌纤维化的和改善血管内皮功能异常，增加 NO 生物活性的作用，使心力衰竭者获益。尤其适用于醛固酮增高患者，治疗与醛固酮升高有关

12、的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。主要用于低血钾，又方便补钾的患者；该类药物常与噻嗪类利尿剂合用，增加噻嗪利尿剂作用，同时减少噻嗪利尿剂引起的钾丢失，也可以用于高血压和心力衰竭的治疗。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药16 【正确答案】 C【试题解析】 此题主要考查留钾利尿药的不良反应最为常见的是高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药17 【正确答案】 B【试题解析】 此题主要考查螺内酯长期服用可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经

13、失调、性机能下降。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药18 【正确答案】 C【试题解析】 此题主要考查螺内酯尤其适用于醛固酮增高患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。主要用于低血钾，又方便补钾的患者；该类药物常与噻嗪类利尿剂合用，增加噻嗪利尿剂作用，同时减少噻嗪利尿剂引起的钾丢失，也可以用于高血压和心力衰竭的治疗。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药19 【正确答案】 E【试题解析】 此题主要考查螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。螺内酯及其代谢产物坎利酮结构与醛固酮相似，结合到细胞质中的盐皮质激素受体上，阻止醛固酮一受体复合物的核转位，从而产生拮抗醛固酮

14、的作用。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药20 【正确答案】 C【试题解析】 此题主要考查留钾利尿剂为低效利尿剂，主要作用于远曲小管远端和集合管，通过直接拮抗醛固酮受体或者通过抑制管腔膜上的 Na+通道而起作用。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药21 【正确答案】 D【试题解析】 此题主要考查阿米洛利为保钾利尿作用最强的药物，主要以原型药物由肾脏排泄。高浓度时，可能抑制 H+和 Ca2+的排泄。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药22 【正确答案】 D【试题解析】 此题主要考查碳酸酐酶抑制剂的典型不良反应：少见中枢神经抑制、嗜睡、镇静、疲乏、定向障碍和感觉异常。肾衰竭患者使用后可引起

15、蓄积，造成中枢神经系统毒性；血液系统可见骨髓功能抑制，血小板减少、溶血性贫血、白细胞和粒细胞减少；作为磺胺类衍生物，可能会造成皮肤毒性、磺胺样肾损害、过敏反应。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药23 【正确答案】 B【试题解析】 此题主要考查：袢利尿剂，又称高效利尿剂； 噻嗪类和类噻嗪类利尿剂，又称中效利尿剂；留钾利尿剂，又称低效利尿剂； 碳酸酐酶抑制剂，代表药有乙酰唑胺。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药24 【正确答案】 A【试题解析】 此题主要考查氨苯蝶啶属于低效利尿剂，又叫保钾利尿剂，所以长期使用会导致血钾水平升高。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药25 【正确答案】 B【

16、试题解析】 此题主要考查呋塞米属于强效利尿剂，作用于髓袢升支粗段。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药26 【正确答案】 C【试题解析】 此题主要考查氢氯噻嗪用于水肿性疾病、高血压、中枢性或肾性尿崩症、肾石症(预防含钙盐成分形成的结石)。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药27 【正确答案】 E【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药28 【正确答案】 A【试题解析】 此题主要考查螺内酯属于醛固酮受体阻断剂，临床用于治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿，呋塞米属于强效利尿剂，利尿作用强，常用于治疗严重水肿。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药【知识模块】 利

17、尿剂与泌尿系统疾病用药29 【正确答案】 B【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药30 【正确答案】 A【试题解析】 此题主要考查氢氯噻嗪可导致血脂紊乱，呋塞米长期使用会导致严重的耳毒性。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药31 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 此题主要考查呋塞米的主要不良反应有：水、电解质紊乱；耳毒性；高尿酸血症； 低镁。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药32 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 此题主要考查袢利尿剂的典型不良反应常见水、电解质紊乱，为过度利尿所引起，表现为低血容量、低钾血症、低氯性碱中毒、低钠血症等。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药33 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药