[医学类试卷]执业护士实践能力A3型题模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、执业护士实践能力 A3 型题模拟试卷 7 及答案与解析0 男性，58 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。1 护士在采集病史时，要重点询问（A）有无恶心、呕吐（B）有无排便习惯改变及粪便带血（C）有无胆囊炎病史（D）有无家族史（E）有无转移性右下腹痛2 目前应进行的重要检查是（A）纤维结肠镜检查（B）乙状结肠镜检查（C） CT 检查（D）B 超检查（E）X 线钡剂灌肠检查3 明确诊断后，可能采取的治疗方法是（A）胆囊切除术（B）药物治疗（C）阑尾周围脓肿切开引流术（D）非手术治疗（E）右半结肠切除术4 该患者术前准备中最重要的护理

2、措施是（A）给予高蛋白、高热量、高维生素饮食（B）静脉补液（C）应用抗生素（D）肠道准备（E）心理护理4 女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约 2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及 1cm 大小肿大的淋巴结。5 该患者最可能的诊断是（A）乳腺囊性增生病（B）乳管内乳头状瘤（C）乳房脓肿（D）乳腺癌（E）乳房结核6 该患者的治疗方法为（A）乳房部分切除术（B）乳房单纯切除术（C）乳腺癌根治术（D）乳腺癌改良根治术（E）乳腺癌扩大根治术7 下列关于患者的术后护理措施，不正确的是（A）抬高患侧上肢（B）患侧胸壁加压包扎（C）保持引流管通畅（D）早期活动患肢（E）不在患肢测血

3、压8 关于患者术后进行功能锻炼的方法正确的是（A）术后 2 天进行腕部活动（B）术后 6 天进行肘部活动（C）术后 6 天进行肩关节活动（D）术后 8 天进行上肢外展活动（E）术后 1012 天进行全范围关节活动8 女性，45 岁，外伤后左侧髋关节后脱位，闭合复位后患肢取皮牵引。9 皮牵引的体位为（A）左腿外展外旋位（B）左腿内收内旋位（C）左腿外展中立位（D）左腿内收中立位（E）双腿并拢中立位10 受伤后 34 周内左腿严禁做（A）屈曲外展（B）外展内旋（C）屈曲外旋（D）内收内旋（E）外展外旋11 护士应告诉该患者避免患肢负重的时间至少为（A）2 周（B） 1 个月（C） 2 个月（D）3

4、 个月（E）4 个月11 男性，70 岁，因间歇、全程肉眼血尿 1 周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影(IVP)示右肾部分充盈缺损。12 首先考虑的诊断是（A）阴性结石（B）肾盂癌（C）肾结核（D）急性肾盂肾炎（E）肾癌13 下列最能明确诊断的检查是（A）血尿酶（B）尿液找癌细胞（C）输尿管肾镜+ 活检（D）膀胱镜检查（E）CT 检查14 应首先采取的处理方法为（A）肾切开取石（B）止血、观察（C）肾切除（D）局部切除（E）根治性肾切除14 某患者 55 岁，绝经 6 年，阴道不规则流血 1 个月收入院。体形肥胖，尿糖(+)。妇科检查：外阴、阴道萎缩不明显，宫体稍大、软，活动良，附件(一

5、)。15 此病例最可能的诊断是（A）子宫内膜增生（B）宫颈癌（C）子宫肌瘤（D）输卵管癌（E）子宫内膜癌16 为进一步确诊，需做的检查项目是（A）细致的双合诊（B）三合诊（C）分段诊断性刮宫（D）宫颈刮片（E）宫颈细胞学检查17 本病最主要的治疗手段为（A）化学疗法（B）手术治疗（C）放射疗法（D）中药治疗（E）激素治疗17 23 岁妇女，停经 10 周，阴道不规则流血十余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140 90mmHg，子宫前倾，如孕 4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。18 本病例最可能的诊断是（A）双胎妊娠（B）妊娠合并子宫肌瘤（C

6、）妊娠合并卵巢囊肿（D）先兆流产（E）葡萄胎19 一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（A）化疗（B）止血（C）抗生素控制感染（D）清官术（E）全子宫切除术20 下列不属于此患者定期随访观察项目的是（A）阴道脱落细胞涂片检查（B）询问有无咯血及阴道流血（C）必要时进行脑部 CT 检查（D）测尿中的 hCG 值（E）必要时行胸部 X 线检查20 患儿，女，10 个月，因面色苍白 2 个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm3cm，心、肺无异常，肝肋下 2cm，脾肋下 15cm。血红蛋白 70gL，血涂片

7、见红细胞体积小，含色素低。21 该患儿正确的诊断是（A）生理性贫血（B）地中海贫血（C）营养性缺铁性贫血（D）营养性巨幼红细胞贫血（E）感染性贫血22 该患儿的贫血程度属于（A）无贫血（B）轻度（C）中度（D）重度（E）极重度23 应采取的措施是（A）输血治疗（B）口服铁剂（C）口服叶酸（D）口服维生素 C（E）肌内注射维生素 B1223 男性，58 岁，胸痛、痰中带血丝 2 个月余，胸部 X 线示右肺上叶有一块状阴影，边缘不清。拟诊肺癌。24 目前，最重要的检查是（A）CT（B） MRI（C）痰细胞学检查（D）支气管镜检查（E）癌相关抗原检查25 入院后 3 天在全麻下行右上肺叶切除术，术后

8、第 1 天患者最适宜的体位是（A）半卧位（B）左侧卧位（C）右侧卧位（D）平卧位（E）头低脚高卧位25 男性，17 岁，因左侧胫骨骨肉瘤行小腿截肢术，手术顺利，安返病房。26 术后 24h 该患者的残肢应取（A）抬高位（B）平放位（C）内收位（D）外展位（E）外旋位27 护士指导其进行功能锻炼时，不正确的方式是（A）按摩残端（B）拍打残端（C）用弹性绷带每天包扎数次（D）用残肢蹬踩由硬到软的物品（E）残肢用力挤压夹在腿间的软枕27 老年男性，近半年来间歇出现无痛性肉眼血尿，偶见尿频、尿急，昨日突然出现排尿困难、尿潴留，入院治疗，医生考虑为膀胱癌。28 该患者最重要的症状是（A）无痛性肉眼血尿（

9、B）尿频（C）排尿困难（D）尿潴留（E）尿急29 该患者接受了膀胱肿瘤电切术，术后健康教育内容不正确的是（A）术后第 1 年每半年做一次膀胱镜（B）术后禁止吸烟（C）坚持术后 2 年内进行膀胱灌注治疗（D）避免接触致癌物质（E）术后适当进行体育锻炼29 张某，男，62 岁，因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为 (+)，自行增加了 16U 胰岛素，1h 后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。30 该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查（A）血糖（B）尿糖（C）血酮（D）尿酮（E）血 pH31 对上述患者，应立即给予

10、下列哪项处理措施（A）静脉注射 50gL 葡萄糖（B）静脉滴注小剂量胰岛素（C）静脉推注氯化钾（D）静脉滴注 50gL 碳酸氢钠 100ml（E）静脉滴注复方氯化钠溶液31 乔太太，67 岁，患 2 型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少” 症不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。32 乔太太向你咨询，宜建议她（A）减少主食量（B）静脉滴注胰岛素（C）接受运动疗法（D）增加降糖药剂量（E）测血酮和尿酮33 有关乔太太自我保健措施中哪项错误（A）定时测血糖、尿糖（B）保持情绪稳定（C）经常用温水洗脚（D）戒烟、忌酒（E）少吃粗纤维食物33 患儿，5 个月，睡眠不安，夜啼、多汗，有枕秃，

11、查血钙正常，血磷稍低。34 该患儿正确的诊断为（A）佝偻病初期（B）佝偻病激期（C）佝偻病恢复期（D）佝偻病后遗期（E）营养不良35 该患儿不合理的处理措施为（A）多晒太阳（B）给予预防量维生素 D800IUd（C）给予治疗量维生素 D10000Ud 口服 1 个月（D）增加蛋白质摄人量（E）增加钙剂摄人量执业护士实践能力 A3 型题模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 肿瘤1 【正确答案】 B【试题解析】 根据病例描述患者很可能患有结肠癌，而结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，所以护士在采集病史时要重点询问有无排便习惯改变及粪便带血。【知识模块】 肿瘤2 【正确答案】 A【试题解

12、析】 内镜检查是诊断结肠癌最有效、最可靠的方法。不仅可直视病灶，了解病变所在位置、大小及范围，还可取活组织做病理学检查。因为该患者病变部位在右腹，乙状结肠镜难以到达该部位，故应采用纤维结肠镜检查。【知识模块】 肿瘤3 【正确答案】 E【试题解析】 右半结肠癌的根治性手术方法是右半结肠切除术。【知识模块】 肿瘤4 【正确答案】 D【试题解析】 大肠癌患者术前准备中最重要的护理措施是肠道准备。充分的肠道准备可减少术中污染腹腔，防止术后腹胀和切口感染等并发症，促进吻合口愈合，对保证手术的成功有着重要意义。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 肿瘤5 【正确答案】 D【试题解析】 根据该患者的年龄及乳房的无

13、痛性肿块，并且肿块质硬、与皮肤有粘连，腋下淋巴结有肿大，因此最可能的诊断是乳腺癌。【知识模块】 肿瘤6 【正确答案】 D【试题解析】 由于该患者出现了腋下淋巴结肿大，因此其治疗方法应该选择乳腺癌改良根治术。【知识模块】 肿瘤7 【正确答案】 D【试题解析】 乳癌改良根治术后不宜早期活动患肢，应该按照要求循序渐进进行功能锻炼。【知识模块】 肿瘤8 【正确答案】 E【试题解析】 患者术后进行功能锻炼正确的方法是术后 24h 开始腕部活动；35 天开始肘部活动；1 周做肩部运动，逐渐增加活动范围；1012 天开始全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。【知识模块】 肿瘤【知识模块】

14、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 髋关节后脱位患者会出现患肢缩短、屈曲、内收、内旋畸形，皮牵引时应取外展中立位。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 复位后患肢取外展中立位皮牵引 34 周，此间严禁患肢做屈曲、内收、内旋动作，以免再脱位。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病11 【正确答案】 D【试题解析】 固定期间做股四头肌等长收缩，4 周后扶拐下地，3 个月内避免患肢负重。【知识模块】 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病【知识模块】 肿瘤12 【正确答案】 E【试题解析】 无痛性血尿、腰部绞痛同时伴有 IVP 异常，结合患者的年龄

15、应考虑为肾癌。【知识模块】 肿瘤13 【正确答案】 C【试题解析】 输尿管肾镜可以直接看到肿瘤所在部位，并且可以进行病理学检查以确诊。【知识模块】 肿瘤14 【正确答案】 B【试题解析】 首先应止血、病情观察，之后再行根治性肾切除。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 肿瘤15 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，以及肥胖体型和糖尿病病史，最可能的诊断是子宫内膜癌。【知识模块】 肿瘤16 【正确答案】 C【试题解析】 分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。刮取子宫内膜组织时先环刮宫颈管，后探官腔，再进宫腔

16、搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。【知识模块】 肿瘤17 【正确答案】 B【试题解析】 子宫内膜癌主要的治疗手段是手术。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 肿瘤18 【正确答案】 E【试题解析】 停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。【知识模块】 肿瘤19 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除官腔内容物。【知识模块】 肿瘤20 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄胎患者有 1020恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内 hCG 的变化，可

17、早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移的表现。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病22 【正确答案】 C【试题解析】 根据血红蛋白值或红细胞数一般将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白值为90gL 为轻度， 6090gL 为中度，3060gL 为重度，30g L 为极重度。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病23 【正确答案】 B【试题解析】 治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充铁剂。内分泌、营养及代谢性病【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病【知识模块】 肿瘤24 【正确答案】 A【试题解析】 胸部 X 线和

18、 CT 检查是诊断肺癌的重要手段，多数肺癌可经胸部X 线摄片和 CT 检查获得临床诊断。【知识模块】 肿瘤25 【正确答案】 A【试题解析】 肺叶切除术后，麻醉清醒后，如血压平稳，可采用半卧位，以促进肺扩张和胸腔积液的排出。应避免垂头仰卧位，以免因横膈上升而妨碍通气。肺叶切除患者可允许完全侧卧位，并可翻向任一侧，但病情较重、呼吸功能较差者应避免躺在非手术侧，以免压迫正常侧肺，限制其通气。全肺切除术后，不可完全侧卧，可采取 14 侧卧位。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 肿瘤26 【正确答案】 A【试题解析】 术后为促进患肢血液循环，防止肢体肿胀，应抬高患肢。【知识模块】 肿瘤27 【正确答案】

19、D【试题解析】 应该用残肢蹬踩由软到硬的物品，逐渐增加残肢的承受能力。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 肿瘤28 【正确答案】 A【试题解析】 无痛性肉眼血尿是膀胱癌患者最常见也是最重要的症状。【知识模块】 肿瘤29 【正确答案】 A【试题解析】 术后第 1 年应每 3 个月做一次膀胱镜检查。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病30 【正确答案】 A【试题解析】 胰岛素治疗期间常可发生低血糖，特别是自行增加了胰岛素。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，应立即抽血检查血糖。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病31 【

20、正确答案】 A【试题解析】 张某出现了严重的低血糖反应(昏迷)，除立即抽血检查血糖外，应该立即作出反应，静脉注射 50葡萄糖 40ml。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病32 【正确答案】 C【试题解析】 运动疗法是糖尿病最基本的治疗措施之一，特别对于体态肥胖的患者。其目的在于减轻体重，减轻胰岛素抵抗，降低血糖。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病33 【正确答案】 E【试题解析】 2 型糖尿病的饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食，所以少吃粗纤维食物是错误的。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病34 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿仅有神经、精神症状和枕秃，实验室检查基本正常，符合佝偻病初期的特点。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病35 【正确答案】 C【试题解析】 佝偻病初期患儿不需要使用如此大剂量的维生素 D 进行治疗，以免引起维生素 D 中毒。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病