[医学类试卷]执业护士实践能力A3型题模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、执业护士实践能力 A3 型题模拟试卷 5 及答案与解析0 青年女性，分娩后 1 周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂，乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。1 该患者目前可能出现了（A）急性乳腺炎（B）乳腺囊性增生病（C）乳腺纤维腺瘤（D）炎性乳癌（E）乳头湿疹2 目前正确的护理措施是（A）遵医嘱应用甲硝唑（B）患侧立即停止哺乳（C）应用己烯雌酚中止泌乳（D）穿刺抽取脓液（E）25硫酸镁湿敷患处2 6 岁男童，2 周前有上呼吸道感染，近 2 日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。3 该患儿尿液呈浓茶色的原因是（A）尿呈弱碱性（B）尿中含蛋白质（C）尿中含管型（D）饮水量过少（E）尿呈酸性4

2、 1 日后测得该患儿 24 小时尿量 200ml，尿蛋白(+)，血钾 56mmol L ，此时应当注意预防哪种严重并发症（A）严重水肿（B）大量蛋白尿（C）低蛋白血症（D）高血压脑病（E）急性肾衰竭4 某妇女因会阴部奇痒无比前来就诊，检查发现阴道有大量白色稠厚豆渣样白带。5 该患者最可能患的疾病是（A）外阴炎（B）滴虫性阴道炎（C）慢性官颈炎（D）子宫内膜炎（E）外阴阴道假丝酵母菌病6 为该患者做阴道灌洗，宜选择的药液是（A）生理盐水（B） 1：5000 高锰酸钾（C） 05乙酸（D）1乳酸（E）24碳酸氢钠溶液6 某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊

3、黄体萎缩不全。7 下列支持该诊断的是（A）经期伴下腹坠胀（B）周期正常，经期延长（C）育龄妇女（D）用药后效果不佳（E）月经不规则8 为确诊需做诊刮，其时间预约在（A）月经期的第 5 天（B）月经期的第 1 天（C）经前 3 天（D）经后 10 天（E）月经周期的任意时间8 患者，女，36 岁，近半年来总是心烦意乱，坐卧不宁，似乎全世界的重担都压在她身上，明知是主观过虑却不能自控，难以安心工作，颇感苦恼而就诊。9 该患者被诊断为“ 广泛性焦虑 ”，其诊断依据不包括（A）焦虑持续存在（B）担忧与现实不符（C）自己无法控制（D）忧虑原因明确（E）伴有睡眠障碍10 目前辅以药物治疗，护士告知她：服药

4、后需耐心等待症状缓解，该药是（A）地西泮（B）丁螺环酮（C）阿普唑仓（D）劳拉西泮（E）氯硝西泮10 患者，女性，22 岁，脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想到另一个观念或语句。由于这种观念的出现违背患者自己的主观意愿，感到非常苦恼。11 该患者的症状属于（A）强迫意向（B）强迫联想（C）强迫行为（D）思维奔逸（E）思维破裂12 护理该患者时，措施不当的是（A）避免与患者谈及疾病体验（B）尽量满足其合理的要求（C）引导患者参与愉悦性活动（D）避免给患者过大的压力（E）教给患者调试心态的方法12 患者，女性，46 岁，因做家务时扭伤了脚，从此卧床不起。家人带其到医院检查，医生认为脚

5、伤不会导致患者不能下床活动。之后，患者因家属不能理解自己的病情而情绪激动不已，经常哭泣，脚伤加重，不能行走，整日卧床，生活不能自理。13 该患者可能患有（A）分离性神游症（B）分离性运动障碍（C）分离性木僵状态（D）分离性恍惚状态（E）分离性身份障碍14 关于该病的病因解释错误的是（A）是一种多因素遗传疾病（B）情绪紧张、恐惧是引发本病的重要因素（C）分离是一种积极防卫的过程（D）情感反应强烈、容易接受暗示的人易感（E）好发于老年男性14 患者，男，63 岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压9060mmHg，

6、呼吸 24 次分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿哕音。15 对明确诊断最有价值的检查是（A）头颅 X 线检查（B）头颅 CT 检查（C）头颅 MRI 检查（D）全血胆碱酯酶活力测定（E）碳氧血红蛋白测定16 护士对该患者的处理不妥的是（A）立即脱去患者的外衣（B）反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙（C）立即用清水反复洗胃（D）持续鼻导管给氧（E）根据医嘱给予阿托品和氯解磷定16 患者，男性，60 岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压 10055mmHg ，体温 387，呼吸 12 次分，心率 104 次分，面色潮红、大

7、汗，口唇黏膜呈樱桃红色。17 该患者可能发生了（A）脑梗死（B）脑出血（C）有机磷中毒（D）急性一氧化碳中毒（E）癫痫18 护士给予的护理措施不妥的是（A）遵医嘱给予甘露醇静脉滴注（B）密切观察患者神志变化（C）给予物理降温（D）给予持续低流量吸氧（E）及时采血测定碳氧血红蛋白18 患者，男性，25 岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压10070mmHg，脉搏 100 次分，出现休克症状，左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。19 该患者最可能的损伤部位是（A）左下肺（B）脾（C）降结肠（D）左输尿管（E）左肾20 目前应采取的处理原则是（A）手术探查（B）择期手术（C）卧床观察（D）药物

8、治疗（E）随访21 下一步主要的治疗措施是（A）立即进行修补和清创术（B）先行动脉造影（C）血、尿常规（D）行静脉尿路造影（E）止痛21 某患者，因白带增多前来就诊，检查后诊断为“宫颈中度糜烂” 。该患者很紧张，前来咨询。22 护士告诉该患者慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是（A）宫颈糜烂（B）宫颈息肉（C）官颈肥大（D）宫颈腺体囊肿（E）宫颈管炎23 宫颈中度糜烂指糜烂面积占宫颈面积的（A）12 以下（B） 1312（C） 13 以上（D）1323（E）23 以上24 慢性宫颈炎的治疗方法中不适宜的是（A）电熨治疗（B）冷冻治疗（C）激光治疗（D）全身大剂量应用抗生素（E）局部上药24 患者，

9、女，52 岁，孕 2 产 1。便秘多年，阴道口脱出肿物已 1 年多，近半个月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。25 该患者的医疗诊断是（A）子宫脱垂度，度膀胱膨出伴尿道膨出（B）子宫脱垂度轻型伴阴道前壁膨出（C）官颈延长伴阴道前壁膨出（D）阴道前壁膨出伴张力性尿失禁（E）子宫脱垂度伴阴道前后壁膨出26 患者可能出现的临床症状，应除外（A）有“肿物 ”自阴道脱出（B）下坠感或腰骶部酸痛（C）尿频、尿急、尿痛（D）阴道分泌物增多（E）排尿、排便困难27 对该患者最主要的指导措施是（A）积极治疗慢性咳嗽（B）进行激素替

10、代疗法（C）推行盆底肌肉运动（D）积极治疗便秘，保持大便通畅（E）注意休息，加强营养27 某患者，18 岁，两个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。28 此患者最可能的诊断是（A）青春型精神分裂症（B）偏执型精神分裂症（C）单纯型精神分裂症（D）病毒性脑炎（E）分裂样精神病29 此期最好的治疗方法是（A）心理治疗（B）抗精神病药物治疗（C）电休克疗法（D）工娱治疗（E）心理和社会康复30 该患者兴奋，有幻觉、妄想，但肝功能正常，在下列药物中应首选的是（A）氟哌啶醇（B）氯丙嗪（C）舒必利（D）利培酮（E）奋乃静30 男

11、性，45 岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。31 此患者损伤的类型为（A）挫裂伤（B）挤压伤（C）扭伤（D）开放性损伤（E）闭合性损伤32 现场应给予的主要急救措施是（A）心肺复苏（B）封闭伤口（C）控制出血（D）解除窒息（E）固定骨折33 在运送过程中患者应采取的卧位是（A）去枕平卧位（B）头低仰卧位（C）低斜坡患侧卧位（D）俯卧位（E）低斜坡健侧卧位33 患儿，6 岁，体重 20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。34 该患儿的烧伤面积为（A）20（B） 40（C） 46（D）50（E）7035 此患儿的烧伤深度为（A）

12、I 度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）度36 该患儿烧伤后第一个 24h 应补的晶体和胶体液量为（A）1020ml（B） 1400ml（C） 1600ml（D）1800ml（E）2000ml37 对于该患儿的现场处理不正确的是（A）迅速脱离热源（B）局部创面涂抹甲紫（C）用自来水大量冲洗双下肢（D）大量补液（E）将患者送往医院执业护士实践能力 A3 型题模拟试卷 5 答案与解析【知识模块】 泌尿生殖系统疾病1 【正确答案】 A【试题解析】 初产妇分娩后由于哺乳方法不正确导致乳头皲裂，引起乳房局部出现红、肿、热、痛，应考虑为急性乳腺炎。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病2 【正确答案】 E【试

13、题解析】 正确的护理措施是用 25硫酸镁湿敷患处，以减轻炎症水肿。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病【知识模块】 泌尿生殖系统疾病3 【正确答案】 E【试题解析】 3050的急性肾小球肾炎患儿有肉眼血尿，酸性尿呈浓茶色或烟灰水样，中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水样。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病4 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾衰竭为急性肾小球肾炎的严重并发症之一，表现为持续少尿或无尿、代谢性酸中毒、电解质紊乱及尿毒症症状等。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病【知识模块】 泌尿生殖系统疾病5 【正确答案】 E【试题解析】 该患者的临床表现及体征最符合外阴阴道假丝酵母菌病：外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧

14、不宁，还可伴有尿频、尿痛、性交痛等症状，患者阴道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆渣样。妇科检查可见小阴唇内侧及阴道黏膜覆有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂或浅表溃疡。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病6 【正确答案】 E【试题解析】 有假丝酵母菌感染的阴道通常 pH45。外阴阴道假丝酵母菌病患者上药前可用 24碳酸氢钠溶液阴道灌洗，改变阴道酸碱度，造成不利于假丝酵母菌生长的环境，以提高疗效。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病【知识模块】 泌尿生殖系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 黄体萎缩不全所致的子宫内膜不规则脱落者，表现为月经周期正常，但经期延长、经量增多，经期可长达 9

15、10 日，出血量多少不一。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病8 【正确答案】 A【试题解析】 为确定是否为黄体萎缩不全所致子宫内膜不规则脱落者，则应在月经期第 5 日进行诊刮。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病【知识模块】 精神障碍9 【正确答案】 D【试题解析】 本组题旨在考查对广泛性焦虑的理解和用药指导。该病特征是其忧虑程度与现实状况不符，似“杞人忧天”，通常原因不明确，属“莫名的恐惧”。【知识模块】 精神障碍10 【正确答案】 B【试题解析】 用药指导主要围绕药效发挥特点及副作用，所列药物中，仅丁螺环酮见效较慢，需几周时间，其他均属苯二氮革类，生效迅速。【知识模块】 精神障碍【知识模块】 精神障

16、碍11 【正确答案】 B【试题解析】 该患者的症状属于强迫联想。强迫意向指反复体验到想做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动；强迫行为指反复出现的、刻板的仪式动作，明知不合理，但又不得不做；思维奔逸和思维破裂是精神分裂症患者的症状，患者不会感到这种观念的出现违背自己的主观意愿，也不会感到苦恼。【知识模块】 精神障碍12 【正确答案】 A【试题解析】 该患者为强迫症患者，出现了强迫联想的症状。护士应耐心倾听患者对疾病体验的诉说，以缓解其焦虑和苦恼。【知识模块】 精神障碍【知识模块】 精神障碍13 【正确答案】 B【试题解析】 该患者经检查并非脚扭伤导致不能下床活动，说明非器质性病变所致，不

17、能下床活动的表现属于分离性运动障碍。【知识模块】 精神障碍14 【正确答案】 E【试题解析】 癔症又称为分离(转换)障碍，是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期女性，较一般人更易发生。具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演性人格特征的人，在受到挫折、出现心理冲突、接受暗示后，容易出现本病。【知识模块】 精神障碍【知识模块】 损伤、中毒15 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史和临床表现，首先要考虑患者

18、是有机磷中毒。而全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及估计预后的主要指标。【知识模块】 损伤、中毒16 【正确答案】 C【试题解析】 患者是在喷洒农药过程中发生有机磷中毒，主要是由于呼吸道和皮肤的吸收而中毒，因此一般不需洗胃。【知识模块】 损伤、中毒【知识模块】 损伤、中毒17 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史和临床表现，患者最可能是发生了急性一氧化碳中毒。【知识模块】 损伤、中毒18 【正确答案】 D【试题解析】 纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧舱治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血

19、氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。【知识模块】 损伤、中毒【知识模块】 泌尿生殖系统疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 该患者肾区外伤并伴有休克症状，提示患者是左肾损伤。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病20 【正确答案】 A【试题解析】 肾开放性损伤首先应进行手术探查，以明确损伤程度，并且可以进行治疗和处理。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病21 【正确答案】 A【试题解析】 下一步主要的治疗措施是立即手术进行修补和清创。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病【知识模块】 泌尿生殖系统疾病22 【正确答案】 A【试题解析】 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，宫

20、颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病23 【正确答案】 D【试题解析】 根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为 3 度，糜烂面积小于宫颈面积的 13 为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的 1323 为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的 23 为重度糜烂。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病24 【正确答案】 D【试题解析】 慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，以物理治疗最常用且疗效最稳定。进行治疗前需先排除早期宫颈癌。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病【知识模块】 泌尿生殖系统疾病25 【正确答案】 B【试题解析】 子宫脱垂的分度，以患者平卧用力向下

21、屏气时子宫下降的程度，分为 3 度。I 度轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘；工度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；度重型：部分宫体脱出阴道口。度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。根据此患者表现，诊断其子宫脱垂为度轻型伴阴道前壁膨出。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病26 【正确答案】 C【试题解析】 该患者可能出现有“肿物”自阴道脱出，下坠感或腰骶部酸痛、阴道分泌物增多、排尿困难等症状，但是在没有感染的情况下，不会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病27 【正确答案】 D【试题解析】 子宫脱垂发生的常见因素包括：产

22、伤，产褥期过早从事重体力劳动，长期腹压增加如长期慢性咳嗽、排便困难、经常超重负荷、腹腔的巨大肿瘤、大量腹水等，老年患者盆底组织萎缩。该患者最主要的因素是慢性便秘导致腹压增加，造成子宫脱出，所以今后应积极治疗便秘。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病【知识模块】 精神障碍28 【正确答案】 A【试题解析】 该患者在青春期急性起病，行为怪异，出现幻觉，最符合青春型精神分裂症的诊断。【知识模块】 精神障碍29 【正确答案】 B【试题解析】 该患者处于急性期，在急性阶段以药物治疗为主，抗精神病药物对大部分精神分裂症的阳性症状有明显疗效。【知识模块】 精神障碍30 【正确答案】 A【试题解析】 最常用的抗精神

23、病代表药物主要有三类：氯丙嗪、氟哌啶醇、氯普噻吨。其中氟哌啶醇抗幻觉、妄想作用突出。【知识模块】 精神障碍【知识模块】 损伤、中毒31 【正确答案】 D【试题解析】 该患者有开放性伤口，属于开放性损伤。【知识模块】 损伤、中毒32 【正确答案】 B【试题解析】 由于该患者为胸部开放性损伤，因此早期应闭合胸部伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸。【知识模块】 损伤、中毒33 【正确答案】 C【试题解析】 该患者在转运过程中要防止压迫胸部影响呼吸，因此应采取的体位是低斜坡患侧卧位。【知识模块】 损伤、中毒【知识模块】 损伤、中毒34 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿为 6 岁，其烧伤面积的计算公式为 46 一(126)=40 。【知识模块】 损伤、中毒35 【正确答案】 C【试题解析】 烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色是浅度烧伤的特点。【知识模块】 损伤、中毒36 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿烧伤后第一个 24h 应补的晶体和胶体液量为22040=1600ml。【知识模块】 损伤、中毒37 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤创面不宜涂抹甲紫，会影响烧伤深度的判断。【知识模块】 损伤、中毒