[医学类试卷]执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷25及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷25 及答案与解析1 妊娠期生殖系统的生理变化包括( )（A）阴唇色素不显著（B）子宫峡部形成子宫下段（C）宫颈腺体分泌减少（D）晚期子宫呈不同程度左旋（E）卵巢仍可排卵2 患者女，26 岁，今日分娩一活男婴，身长 36cm，体重 1050g，皮下脂肪少，头发、指甲己长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差，估计该新生儿娩出时孕周为( )（A）40 周（B） 28 周（C） 20 周（D）16 周（E）8 周3 妊娠 28 周末，宫底高度大致位于( )（A）脐上一横指（B）脐下一横指（C）剑突下三横指（D）脐上三横指（E）剑突与

2、脐连线的中间位置4 潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张( )（A）1 cm（B） 2cm（C） 3cm（D）4cm（E）5cm5 产后血性恶露一般持续( )（A）12 天（B） 34 天（C） 56 天（D）78 天（E）910 天6 女性，26 岁，孕 24 周后行自我胎动计数，正常的是( )（A）12 次h（B） 35 次h（C） 68 次h（D）912 次h（E）1315 次h7 标志着进入第二产程的是( )（A）破膜（B）阴道口见先露（C）拨露（D）产妇用腹压（E）宫口开全8 初产妇，妊娠 39 周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心 146 次分，宫口开大 3cm，在产程护

3、理措施中错误的是( )（A）指导合理进食（B）休息时取左侧卧位（C）宫缩时嘱正确用腹压（D）每隔 051 h 听一次胎心（E）鼓励 24h 排尿一次9 分娩的主要力量来自( )（A）产妇向下屏气力量（B）膈肌收缩力（C）提肛肌收缩力（D）子宫收缩力（E）腹肌收缩力10 正常宫颈阴道上皮是( )（A）单层柱状上皮（B）单层鳞状上皮（C）复层鳞状上皮（D）复层柱状上皮（E）单层立方上皮11 产褥期护理不包括( )（A）饮食应富于营养（B）产后适宜多取蹲位（C）产后 24h 鼓励产妇下床活动（D）测体温、脉搏、呼吸，每日 2 次（E）产妇应多吃蔬菜水果12 初产妇，会阴侧切伤口，术后 6d 拆线，用

4、高锰酸钾坐浴，坐浴方法应为( )（A）每晚一次（B）每晨一次（C）每日 23 次（D）每次小便后（E）每日大便后13 新生儿出生时无呼吸，心率小于 90 次分，全身苍白、四肢瘫软，清理呼吸道后的抢救措施为( )（A）注射呼吸兴奋剂（B）人工呼吸（C）给予抗生素（D）气管插管加压给氧（E）给氧14 初产妇，29 岁，停经 50d，阴道流血 1d，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛，妇科检查子宫增大如孕 50 天大小，宫颈内口可容 1 指，阴道有活动性出血，妊娠试验(+) ，此妇女应最先考虑的为( )（A）感染性流产（B）先兆流产（C）过期流产（D）宫外孕（E）难免流产15 初产妇，29 岁，孕

5、 39 周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血，检查：血压150110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心 80 次分，胎位不清，最大的可能是( )（A）早产（B）临产（C）不完全性子宫破裂（D）胎盘早期剥离（E）前置胎盘16 妊娠合并心脏病，孕妇最易发生心力衰竭的时间是( )（A）妊娠 38 周以上（B）妊娠 3638 周（C）妊娠 3234 周（D）妊娠 2830 周（E）妊娠 2024 周17 晚期产后出血最常见的原因是( )（A）胎盘、胎膜残留（B）感染（C）蜕膜残留（D）剖宫产术后切开愈合不良（E）肿瘤18 产后出血是指( )（A）产后 10 天内出血达 500ml（B）胎

6、儿娩出后 24 小时内出血达 500ml（C）胎盘娩出后 24 小时内出血达 400ml（D）产后 2 周内出血达 500ml（E）产褥期出血达 500ml19 产褥期护理哪项是错误的( )（A）产妇应预防便秘，多食蔬菜（B）产妇不从事体力劳动（C）产后 2 小时鼓励产妇下床活动（D）鼓励产妇多饮水（E）产妇多汗应经常更衣20 患者女，24 岁，停经 45 天，为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是( )（A）妊娠试验（B）黄体酮试验（C）基础体温测定（D）超声检查（E）宫颈黏液检查21 初产妇上产床待产应在宫口开大( )（A）3cm（B） 4cm（C） 6cm（D）8cm（E）10cm

7、22 关于妊娠合并病毒性肝炎产妇的产褥期的处理，哪项是不正确的( )（A）产后不宜哺乳（B）雌激素回奶（C）对新生儿进行免疫注射（D）预防感染（E）宜用器械避孕23 子宫内膜异位症患者的典型症状是( )（A）继发性痛经（B）外阴瘙痒（C）白带异常（D）恶心、呕吐（E）神经衰弱23 经产妇，30 岁，昨日经阴道顺产一健康女婴，今日乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛，查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中脐下 2 指，阴道出血同月经量。24 该孕妇乳房胀痛，首选的护理措施是( )（A）用吸奶器吸乳（B）生麦芽煎汤喝（C）芒硝敷乳房（D）让新生儿多吸吮（E）少喝汤水25 对该孕妇下腹疼痛问题，可以向她解

8、释为( )（A）是正常产后宫缩痛（B）与使用缩宫素无关（C）一般 1 周后消失（D）需要用止痛药（E）是不正常的子宫痛25 初产妇，27 岁，孕 39 周，诊断为混合臀先露，骨盆外测量，髂棘间径27cm，髂嵴间径 29cm，骶耻外径 19cm，坐骨结节间径 9cm，肛查宫口开大 l 指，每 56min 宫缩 3040s，规律。26 产妇骨盆为( )（A）均小骨盆（B）漏斗骨盆（C）正常骨盆（D）横径狭窄骨盆（E）扁平骨盆27 该产妇护理措施包括( )（A）产妇可自由下床活动（B）加速产程予以灌肠（C）阴道口见胎足立即消毒牵引（D）胎膜破裂立即听胎心（E）多做肛查了解产程进展27 初产妇，27

9、岁，孕 34 周，血压 16095mmHg ，脉搏 110 次分，尿蛋白(+)，轻度水肿，无头痛等不适，既往体健，月经正常，查体可见痛苦面容，脸色苍白。28 该患者应考虑为( )（A）一过性血压增高（B）急性胎盘早剥（C）重度妊高征（D）中度妊高征（E）轻度妊高征29 首选治疗方法为( )（A）MgSO 4 浅肌肉注射（B） MgSO4 深肌肉注射（C）使用降压药物（D）利尿治疗（E）扩充血容量执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷25 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 生殖系统及乳房的变化：(1)子宫：子宫底部增长最快，子宫下段次之，子宫颈最少。子宫峡部非孕时

10、长约1cm，妊娠 12 周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，形成子宫下段，临产后可伸展至 710cm。宫颈于妊娠早期充血、水肿，致使外观肥大、着色及变软。宫颈粘液分泌量增多。临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。(2)卵巢：略增大，停止排卵，一侧卵巢可见妊娠黄体。(3)输卵管：妊娠期输卵管伸长，可见蜕膜反应。(4)阴道：充血水肿呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道分泌物 pH 值降低。(5)外阴：外阴皮肤增厚，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，故伸展性增加。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿 28 周末：皮肤

11、已经从暗红色转为粉红色，出现皮下脂肪，但不多，有呼吸运动。此期易患特发性呼吸窘迫综合征，若加强护理，可以存活。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠 28 周末，宫底高度大致位于脐上三横指。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 从临产有规律的痛性宫缩开始至宫口扩张 3cm 称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需 8 小时，最大时限 16 小时，潜伏期超过 16 小时者称潜伏期延长。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落，含有血液

12、、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。正常恶露血腥味，无臭味，持续 46 周，总量250500ml。恶露分为：(1)血性恶露：色鲜红，含大量血液得名，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续 34 天。(2)浆液恶露：色淡红，似浆液得名，含少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液，且有细菌，持续 10 天左右。(3)白色恶露：黏稠，色泽较白得名，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，约持续 3 周干净。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 孕妇于妊娠 20 周左右开始自觉胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动稍有减

13、少，胎动每小时 35 次。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 第二产程(胎儿娩出期)是从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需 12小时，经产妇约需几分钟至 1 小时。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 该产妇“规律宫缩，枕左前位，胎心 146 次/分，宫口开大 3cm”，可知该孕妇处于第一产程，其护理措施有：(1)绝对卧床休息，取半卧位或左侧半卧位以减轻心脏负担，以防出现仰卧位低血压综合症，环境宁静舒适。(2)专人陪伴护理，给予安慰及鼓励，消除其紧张情绪，可按医嘱给予度冷丁等镇静剂，以保证情绪的稳定。(3)持续氧

14、气吸入，以防母儿缺氧状态，并有助于提供安全感。(4)严密观察产程进展，充分利用产程图进行产程的监护及母儿情况监测，每 15 分钟测一次血压、脉搏、呼吸、心率，尤其注意在宫缩时对心脏功能的监测，以便早期发现心衰的先兆症状。(5)预防感染，给予应用抗生素，以防创伤感染诱绂亚急性心内膜类。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 分娩的主要力量来自子宫收缩力。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 正常宫颈阴道上皮是复层鳞状上皮。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 产后不适宜

15、多取蹲位，蹲位不利于产后恢复。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 产妇会阴侧切伤口，术后 6d 拆线，用高锰酸钾坐浴，应每日 23次。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿出生时无呼吸，心率小于 90 次分，全身苍白、四肢瘫软，清理呼吸道后，应该气管插管加压给氧，保持呼吸道通畅。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 不同流产类型比较，如下图所示：【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 重型胎盘早剥：以内出血为主，胎

16、盘剥离面超过胎盘的 13，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠 3234 周、分娩期及产后的最初 3 天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期，由于心脏负担加重，容易发生心衰。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理17 【正确答案】 A【试题解析】

17、 晚期产后出血指分娩后 24 小时后，在产褥期的时候出现的子宫大量出血。一般都在产后的 12 周内，胎盘、胎膜残留是最常见的原因，多发生于产后 10 天左右。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500ml 者称为产后出血，80发生在产后 2 小时内。晚期产后出血是指分娩 24 小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后 12 周。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 产后 24h 可下床活动。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理20 【正确答案】 D【

18、试题解析】 B 型超声是检查早期妊娠快速准确的方法。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 初产妇一般在宫口开全(10cm)进入第二产程时上产床待产。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 目前认为如产妇乳汁中 HBVDNA 阳性不宜哺乳，应对新生儿进行免疫注射，教会产妇及家人人工喂养的知识和技能；口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，因雌激素对肝有损害，所以不宜用雌激素。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多随着病变加重而逐年加剧

19、。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 该患者“乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中脐下 2 指，阴道出血同月经量”，乳房胀痛首选让新生儿多吸吮。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 该孕妇下腹疼痛是正常产后宫缩痛。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆类型及特点：(1)正常骨盆：最常见，入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨

20、棘间径10cm。(2)扁平骨盆：较常见。入口呈扁椭圆形，横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧型，故骨盆浅。(3)横径狭窄骨盆：骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。(4)漏斗骨盆：少见，入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短，骨盆腔呈漏斗形。(5)均小骨盆：骨盆三个平面狭窄，每个平面径线小于正常值 2cm，或更多，称为均小骨盆。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】

21、 胎膜破裂应立即听胎心。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理28 【正确答案】 D【试题解析】 妊高征即为妊娠期高血压综合征，主要表现为水肿、高血压、蛋白尿，包括：(1)轻度妊高征：主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。(2)中度妊高征：血压进一步升高，但不超过 160110mmHg，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。(3)重度妊高征：包括先兆子痫及子痫。血压超过160110mmHg ，尿蛋白 +一+以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠期高血压综合征应首选硫酸镁解痉。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理