[医学类试卷]执业护士专业实务（传染病病人的护理）模拟试卷17及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（传染病病人的护理）模拟试卷 17 及答案与解析1 预防传染病最有利的方法是( )（A）及时接种疫苗（B）消灭蚊蝇老鼠（C）养成卫生习惯（D）保持环境卫生（E）及时隔离病人2 对肺结核患者的痰的处理，最简便有效的方法为( )（A）焚烧（B）紫外线照射（C）曝晒（D）煮沸（E）过氧乙酸消毒3 下列抗结核药物中不属于杀菌剂的是( )（A）异烟肼（B）吡嗪酰胺（C）链霉素（D）利福平（E）对氨基水杨酸4 可以作为麻疹唯一传染源的是( )（A）空气（B）病人（C）被患儿污染的用具（D）恢复期患儿（E）病毒携带者5 麻疹恢复期出现的麦麸样脱屑和浅褐色素斑消退需要( )（A）1014 天（

2、B） 710 天（C） 57 天（D）35 天（E）12 天6 流行性脑脊髓炎传播途径是( )（A）血液（B）消化道（C）飞沫（D）母婴传播（E）性传播7 猩红热患者解除隔离的标准为( )（A）咽拭子培养 2 次阴性后（B）症状消失（C）青霉素治疗后 10 天（D）体温正常（E）症状完全消失，咽拭子培养 3 次阴性后8 患儿女，5 岁，因发热伴出疹来诊。其皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。实验室检查白细胞14109L，中性粒细胞占 86，咽拭子培养发现乙型溶血性链球菌，首选治疗药物是( )（A）阿昔洛韦（B）链霉素（C）青霉素 G（D）红霉素（

3、E）磺胺嘧啶9 肺结核病因和发病机理不包括( )（A）接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施（B）人型及牛型结核菌均可对人类致病（C）呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染（D）结核菌属于分枝杆菌（E）卡介苗接种后可终身免疫10 关于 PPD 结果判断的描述，正确的是( )（A）小儿 PPD 阳性表示体内有活动结核（B）小儿 PPD 强阳性表示体内有活动性结核病（C） PPD 强阳性表示曾接种过卡介苗（D）PPD 强阳性表示病情较重（E）PPD 硬结 5mm 以上为强阳性11 小儿结核病活动性参考指标不包括( )（A）血沉快（B）痰中找到结核菌（C） PPD 强阳性（D）发热（E）胸片显示钙化灶

4、12 预防小儿结核病的方法是( )（A）及时发现患者（B）隔离患者（C）对小儿进行预防性化疗（D）隔离治疗患者及接种卡介苗（E）接种卡介苗13 预防流行性乙型脑炎的关键措施是( )（A）管理好动物传染源（B）及早发现病人及时隔离治疗（C）做好预防接种（D）灭蚊、防蚊（E）灭蚊与疫苗接种并重14 慢性菌痢是指菌痢病程超过( )（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）6 个月15 患儿男，6 岁，发热 4 天，双侧腮腺以耳垂为中心肿大 2 天，体检：T385 ，神志清楚，双侧腮腺 3cm4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。该病不常见的并发

5、症是( )（A）脑膜脑炎（B）心肌炎（C）胰腺炎（D）中耳炎（E）睾丸炎16 患儿男，10 岁，3 周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白 1 支，3 天前出现发热、乏力、食欲下降，查皮肤黄染，肝肋下 2cm，质软，谷丙转氨酶800UL ，抗-HAVIgM(+)，抗一 HAVIgG(+)。对于该患者，下列说法正确的是( )（A）可排除甲型病毒性肝炎的可能（B）可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)（C）正处于急性肝炎的恢复期（D）因注射丙种球蛋白而感染（E）既往曾感染甲型肝炎病毒17 患者男，30 岁，因“ 急性病毒性肝炎 ”入院，经治疗后治愈出院，对该患者的护理措施中错误的是( )（A）急性期卧床休息

6、（B）加强营养，保证高热量及高蛋白质的摄入（C）保持良好的情绪状态（D）禁酒（E）恢复期应逐渐增加活动量，但应避免重体力劳动18 患儿男，3 岁，高热、面部及躯干有皮疹，诊断为麻疹，护士对其家属的健康指导不正确的是( )（A）多饮开水（B）勤剪指甲，防止抓伤皮肤（C）卧床休息至患儿皮疹消退（D）及时为患儿药物降温，以防高热惊厥（E）衣被合适，不要给患儿捂汗19 患者女，36 岁，腹泻 1 天住院，大便 10 多次，为少量黏液便。血压11070mmHg，体温 383，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC2030HP ，RBC24HP，血白细胞 16210 9l ，中性粒细胞 90，最可能的诊断是( )

7、（A）急性胃肠炎（B）急性阿米巴痢疾（C）霍乱（D）急性菌痢（E）肠伤寒20 患儿女，6 岁，因发热 2 天，体温 39，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，被诊断为猩红热，护士健康指导正确的是( )（A）高热时可乙醇擦浴（B）病原菌为带状疱疹病毒（C）脱皮时可涂凡士林（D）大片脱皮时可让患儿用手撕掉（E）隔离至咽拭子培养阴性21 乙脑常见的致死原因是( )（A）意识障碍（B）惊厥（C）呼吸衰竭（D）循环衰竭（E）脑疝22 人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是( )（A）原发型肺结核（B）浸润型肺结核（C）血行播散型肺结核（D）慢性纤维空洞型肺结核（E）结核性胸膜炎

8、23 儿童肺结核的主要类型是( )（A）急性粟粒性肺结核（B）纤维空洞型肺结核（C）原发型肺结核（D）结核性脑膜炎（E）肠结核24 水痘皮疹的特点是( )（A）无痒感（B）分批出现（C）面部最多（D）躯干少，四肢多（E）不出现在口腔、结膜、生殖器等处25 典型麻疹的出疹顺序为( )（A）四肢一躯干一面部一颈部（B）上肢一躯干一下肢头面部（C）面部一躯干一四肢（D）手足一躯干一面部（E）耳后发际一面部一躯干一四肢26 患者男，35 岁，发热、咳嗽 3 周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病，体格检查：体温 38，双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物，两肺听诊可闻及湿啰音，血白细胞 4010 9L

9、，CD4 +CD8 +比值1，X 线提示双肺间质性肺炎，下列不恰当的护理是( )（A）严格执行消毒隔离措施（B）多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心（C）给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食（D）提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持（E）安置患者于隔离病室内，病室外挂黄色标志进行严密隔离27 对于大多数传染病来说，最多见的表现是( )（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染27 患者男，42 岁，因剧烈腹泻来诊，根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。28 此时，对患者正确的处置方法是( )（A

10、）在指定场所单独隔离（B）在留下联系电话后要求其回家等通知（C）在医院门诊等待结果（D）收住入本院消化科病房（E）要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊29 该患者经检查确诊为霍乱，予以隔离治疗，护士应告知其家属，患者的隔离期限是( )（A）以临床症状消失为准（B）根据医学检查结果确定（C）由当地人民政府决定（D）由隔离场所的负责人确定（E）由公安机关决定30 该患者治疗无效不幸死亡，应将其尸体立即进行卫生处理并( )（A）由患者家属自行处理（B）送回患者家乡火化（C）按规定深埋（D）石灰池掩埋（E）就近火化30 患儿女，4 岁，因发热 1 日伴皮疹来院就诊。护士观察发现该患儿皮疹集中分布在头面部

11、，躯干与手足少见，为丘疹与疱疹。患儿诉瘙痒明显，临床诊断为水痘。31 引起水痘的病原体是( )（A）水痘病毒（B）水痘一带状疱瘳病毒（C）疱疹病毒（D）麻疹病毒（E）肺孢子菌32 该患儿所在幼儿园应当检疫多长时间( )（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周执业护士专业实务（传染病病人的护理）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 预防传染病最有利的方法是及时接种疫苗。【知识模块】 传染病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 肺结核患者的痰最简便有效的处理方法为将咳出的痰液用双层纸巾包好同时将纸巾焚烧。【知识模块】 传染病病人的护理3 【正确答

12、案】 E【试题解析】 抗结核药物：杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺，抑菌剂有对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。【知识模块】 传染病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 病人是麻疹唯一的传染源。【知识模块】 传染病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹恢复期：35d 后，发热开始减退，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，留褐色色素斑，12 周消失，留有麦麸样脱屑。【知识模块】 传染病病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 流行性脑脊髓炎通过飞沫传播，病原菌自呼吸道侵入，造成鼻咽部带菌状态或表现为上呼吸道炎症，少部分感染者病原菌侵入血流引起败血症，最终侵

13、犯脑膜导致化脓性脑脊髓膜炎。【知识模块】 传染病病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 猩红热患者解除隔离的标准为症状完全消失，咽拭子培养 3 次阴性后。【知识模块】 传染病病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 猩红热致病菌为乙型溶血性链球菌，皮疹：始于耳后、颈底及上胸部，数小时内延及胸、背、上肢，24h 左右到达下肢。典型皮疹表现为在全身皮肤充血发红的基础上散布着帽针头大小，密集而均匀的点状充血性红疹，压之褪色，疹间无正常皮肤，实验室检查白细胞总数增高，中性粒细胞占 80以上，治疗首选青霉素，根据该患者临床表现可知该患者为猩红热，应首选青霉素治疗。【知识模块】 传染病病人的护理9

14、【正确答案】 E【试题解析】 接种卡介苗不能获得终生免疫，只能预防儿童得结核病。成人如果接触结核病人排菌量大，毒性强，自身免疫力低也会得结核的。【知识模块】 传染病病人的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 结核菌素试验：结核菌素试验可检出结核分枝杆菌感染，不能检出结核病。检验时使用的结核菌素为纯蛋白衍化物(PPD)。通常在左前臂屈侧中部皮内注射 01ml(5U)，4872 小时后测量皮肤硬结直径。硬结直径5mm 为阴性，59mm 为弱阳性。 1019mm 为阳性，20mm 或局部有水疱和淋巴管炎为强阳性。结核菌素试验阳性反应仅表示曾有结核分枝杆菌感染，并不一定现在患病。3岁以下强阳性反应者

15、，应视为有新近感染的活动性结核病，应进行治疗。【知识模块】 传染病病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 小儿结核病活动性参考指标：(1)结核菌素试验强阳性。(2)未接种卡介苗且3 岁，尤其是1 岁婴儿结核菌素试验阳性者。(3)有发热及其他结核中毒症状者。(4)排出物中找到结核菌。(5) 胸部 X 线检查示活动性原发型肺结核改变者。(6)红细胞沉降率加快而无其他原因解释者。(7)纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。因此，不包括 E。【知识模块】 传染病病人的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 预防小儿结核病的方法是隔离治疗患者及接种卡介苗。【知识模块】 传染病病人的护理13 【正

16、确答案】 E【试题解析】 预防流行性乙型脑炎的关键措施是灭蚊与疫苗接种并重。【知识模块】 传染病病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 菌痢病情迁延不愈超过 2 个月以上者称作慢性菌痢。【知识模块】 传染病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 流行性腮腺炎的并发症以脑炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎、腮腺炎、病毒性耳聋多见，出现中耳炎的几率不高。【知识模块】 传染病病人的护理16 【正确答案】 B【试题解析】 血清抗 HAVIgM 是 HAV 近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物，甲肝经粪一口途径传播，应采取消化道隔离。【知识模块】 传染病病人的护理17 【正确答案】 B

17、【试题解析】 急性病毒性肝炎一般护理措施：急性期卧床休息，恢复期适当活动；饮食宜清淡，保证足够热量、蛋白质、维生素 B 和 C，脂肪不宜太多，禁酒，保持每日定时排便的习惯，预防便秘，多吃含纤维素食物、蔬菜和水果，并保持皮肤清洁、干燥。【知识模块】 传染病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 患儿高热、面部及躯干有皮疹可知该患儿处于麻疹出疹期，出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，以免影响透疹，体温超过 40以上时可用小量退热剂，以免发生高热惊厥。患儿应多饮开水，利于排毒、退热、透疹，应保持皮肤清洁，勤剪指甲，以免抓伤皮肤继发感染，患儿应绝对卧床至皮疹消退、体温正常，衣被合适，勿捂汗，以免

18、体温升高。【知识模块】 传染病病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 急性菌痢主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型：(1)普通型(典型)：起病急，有中度毒血症表现，畏寒、发热达 39、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便，12 天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少，失水不显著。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。一般病程 1014 天。(2)轻型(非典型)：全身中毒症状、腹痛、里急后重、左下腹压痛均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般腹泻次数每日 10 次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程36

19、 天。(3)重型：多见于年老体弱或营养不良的患者。有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部(尤为左下腹)压痛，里急后重明显，脓血便，次数频繁，甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。(4)中毒型：此型多见于 27 岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达 40以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡，甚至昏迷，而肠道炎症反应极轻。按临床表现可分为休克型(以感染性休克为主要表现)、脑型(以中枢神经系统症状为主要表现)和混合型(兼具以上两型的表现，最为凶险)。实验室检查急性菌痢患者白细胞总数和中性粒细

20、胞比例呈轻至中度升高。根据该患者的临床表现及相关的实验室检查，最可能的诊断是急性菌痢。【知识模块】 传染病病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 猩红热护理健康指导：(1)急性期嘱病人绝对卧床休息 23 周以减少并发症，并做好一切生活护理。(2)给予适当物理降温，可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热止痛剂。忌用冷水或酒精擦浴。(3)急性期给营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食，恢复期给软食，鼓励并帮助病人进食。供给充足的水分，以利散热及排泄毒素。(4)遵医嘱及早使用青霉素 G 治疗，并给溶菌酶含片。(5)保持皮肤清洁，衣被勤洗换。可用温水清洗皮肤(禁用肥皂水)。(6)剪短患儿

21、指甲，避免抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯，可用消毒剪刀修剪，以防感染。【知识模块】 传染病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，呼吸衰竭常为致死的主要原因。【知识模块】 传染病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是原发型肺结核。【知识模块】 传染病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 儿童肺结核主要是原发性肺结核。【知识模块】 传染病病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 水痘皮疹分批出现，为向心性分布，躯干多，四肢少，水痘为自限性疾病，一般 10 日左右自愈。【知识模块】

22、传染病病人的护理25 【正确答案】 E【试题解析】 麻疹发病 34 日从耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心，25 日布及全身。因此，典型麻疹的出疹顺序为耳后发际一面部一躯干一四肢。【知识模块】 传染病病人的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 艾滋病病人应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离。【知识模块】 传染病病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 病原体通过各种途径进入人体后，就开始了感染过程。感染后的表现大体可分为病原体被清除(也称一过性感染)、隐性感染、显性感染、病原携带状态及潜伏性感染五种形式。对于大多数传染病来讲，以隐性感染最常见，病原携带者次之，

23、显性感染最低。【知识模块】 传染病病人的护理【知识模块】 传染病病人的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 修订后的法律规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗。【知识模块】 传染病病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 病人的传染性分泌物经 3 次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。【知识模块】 传染病病人的护理30 【正确答案】 E【试题解析】 患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。【知识模块】 传染病病人的护理【知识模块】 传染病病人的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 水痘的病原体是水痘一带状疱疹病毒。【知识模块】 传染病病人的护理32 【正确答案】 C【试题解析】 水痘潜伏期最长 3 周，所以患儿所在的幼儿园检疫期为 3 周。【知识模块】 传染病病人的护理